Сделаны все МРТ и рентгены, заключение пугает словами «остеохондроз», «протрузии», «грыжа», «спондилоартроз», боль до сих пор присутствует.Эта боль хроническая и работать с ней нужно не так, как с острой. Но вот что действительно важно знать по данным исследований и рекомендаций:• изменения на МРТ или рентгене почти неизбежны с возрастом: у значительной части людей без боли в спине находят протрузии, грыжи, дегенеративные изменения• поэтому лечить «одну только картинку» нельзя: нужен анализ симптомов, неврологического статуса, иногда — УЗИ мышц, суставов, нервов, чтобы понять, что реально даёт боль• международные рекомендации подчёркивают: главное — клиника (как болит, что ограничивает), а не фраза в заключении.Когда находки на МРТ действительно меняют тактику:• выраженное сдавление нервного корешка с чётким неврологическим дефицитом (слабость в ноге, выпадение рефлексов, нарушения чувствительности по корешковому типу)• подозрение на другую серьёзную патологию (опухоль, инфекция, перелом) — здесь уже другая логика обследования и леченияЕсли вы ходите с одними и теми же результатами по разным врачам, нужно найти одного невролога с доказательным подходом, доверяться ему в назначении лекарственных препаратов и заниматься упражнениями.Если у вас есть фразы из заключений МРТ или рентгена, которые вас пугают, пишите их в комментариях и я переведу их на «человеческий язык» с пояснением, когда это действительно повод для серьёзного беспокойства, а когда — нет
Невролог Владимир Стацура
@stcrwd · 453 подписчика
Посты канала Невролог Владимир Стацура в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
Тут узнаете:-почему болит спина, голова и суставы-как помочь себе при острой и хронической боли, тревоге и депрессии-свободно жить и заниматься спортом, не боясь болиСвязь@StcrVDЗаписьhttps://statsuravd.ru/
Посты канала
Что можно сделать, если спина больше 4 недель, но до 3 месяцевЕсли спина болит больше 4 недель, это уже не просто «острый эпизод». Это указывает на подострую боль.На этом этапе очень важно не упустить момент и не дать организму обрести «болевую привычку».💡Что говорят исследования и клинические рекомендации:• риск перехода в хроническую боль заметно возрастает, если эпизод тянется дольше 6–12 недель• ключевая стратегия — активное лечение. На первую линию выходят упражнения, физиотерапия, обучение правильным позам и движению, а не только таблетки• МРТ или рентген могут быть без изменений, «чистыми» при такой боли, ведь боль — это не только про картинку, но и про мышцы, фасеточные суставы, нервную систему в целомЧего чаще всего не хватает пациентам с болью дольше месяца:• чёткого долгосрочного плана: что делать ежедневно, а не только «попить таблетки неделю»• понимания, какие нагрузки полезны, а какие вредны именно сейчас• оценки мышц и суставов, в чем помогает УЗИ зон перегруженных мышц, сухожилий, фасеточных суставов, чтобы точнее определить тактику)Что может входить в лечение:• регулярные упражнения для спины и мышц-стабилизаторов (по данным обзоров физическая активность — один из самых эффективных немедикаментозных методов при подострой и хронической боли в спине)• физиотерапия и мануальные техники по показаниям• при необходимости — локальные инъекции,блокады, чтобы «приглушить» боль и дать возможность нормально двигаться и тренироваться• работа с факторами, которые поддерживают боль: длительное сидение, сон, стрессА как вы относитесь к упражнениям?
📺Пятничная рубрика «Разбор лекарств»Сегодня поговорим о тофизопаме (Грандаксин)Грандаксин — это "легкий", дневной анксиолитик из группы производных бензодиазепинов. Его "родственники": мидазолам, алпразолам, феназепам, лоразепам.Как действует препарат?В инструкции так и написано, что точный механизм действия неизвестен. Как по химической структуре, так и по клинико-фармакологическому эффекту тофизопам отличается от других своих "родственников" бензодиазепинов.В отличие от других бензодиазепинов, тофизопам не обладает седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.Для чего используют?Согласно инструкции, применяется при:⚫️эмоциональных напряжениях⚫️тревоге⚫️вегетативных расстройствах⚫️апатии⚫️усталости⚫️подавленном настроении⚫️алкогольном абстинентном синдромеМое мнениеЛекарство может снимать симптомы во время его приема, но после его отмены они могут вернуться.ВыводыПодходит людям, которые переживают волнительный период: экзамены, смена работы, если «много всего навалилось». То есть, если нужна какая-то поддержка, нет других неврологических заболеваний и причин для длительной тревожности. P.S. За период с 1980 года по н.в. проведено всего лишь 7 исследований, что вызывает некоторые сомнения.Больше разборов можете найти, нажав на #️⃣ 👉🏻 #разбор_лс_докмед_stcr
Ещё по теме «Здоровье и медицина»
Здоровье и медицинаСегодня в Америке отмечается День матери.Я бы сказала, что это очень похоже на 8 марта. Девочки в нашей местной мамской группе попросили назвать 3 пункта : что для вас быть мамой? ( напишите ваши 3 пункта в комментариях) . Мальчики, простите, деть папы у нас отдельный:))) Итак мои 1️⃣Быть проводником, а не транслятором 2️⃣Все же иметь рамки и правила. Следовать им. Всегда 3️⃣Помнить что «нет», при умножении на 5, не должно превращаться в да😂 Вообще у меня сегодня крайне необычный день. Я вчера была одна. И делала прям вот все что хотела и не делала то что надо 😂 Тоже самое сегодня. Я смотрю сериал ( я не смотрю телевизор практически совсем, единственны сериал который я смотрю: Теория большого взрыва, и смотрю я его третий раз 😂 обожаю) встречалась с подругой. Побегала, сходила на пилатес и поиграла в пиклбол 😂 А вчера я таки поставила свой беговой рекорд: 10км за 48:46. Довольна страшно 😂
Раньше я думала, спорт — это просто чтобы похудеть. Влезть в джинсы, увидеть на весах желанную цифру. Но в 50 с лишним всё ощущается иначе.Я занимаюсь не ради весов. Я занимаюсь ради того чувства, когда утром встаю с кровати — и ничего не болит. Не хрустит спина, не ноет поясница. Просто встала и пошла.Я занимаюсь ради спины и осанки. Заметила, как женщины к 60 годам начинают сутулиться, появляется тот самый «горбик» на шее. Хочу ходить с прямой спиной, с развернутыми плечами. Это красиво в любом возрасте.Я занимаюсь ради костей. Мы редко о них думаем, пока что-то не сломается. А после 50 это уже не шутки — остеопороз, хрупкость, переломы. Каждое упражнение — это вклад в собственное будущее, чтобы в 70 быть на своих ногах, крепкой и самостоятельной.Я занимаюсь, чтобы уважать себя. Это трудно объяснить, но когда ты делаешь что-то сложное, преодолеваешь лень, боль, сомнения — ты начинаешь собой гордиться. Появляется внутренняя опора: «Я смогла». И это ощущение переносится на всё остальное — на работу, семью, жизненные трудности.Я занимаюсь, чтобы жить долго. Но не просто долго — чтобы эти годы были моими. Чтобы я сама себя обслуживала, сама гуляла, сама путешествовала. Чтобы не быть обузой близким.И знаете... тело, оказывается, очень благодарное. Даже в 50 с лишним оно отзывается, меняется, становится сильнее и гибче. Просто ему нужно чуть больше заботы и чуть меньше ожиданий.Это не гонка. Я никуда не спешу. Я просто потихоньку, шаг за шагом, собираю себя заново. И мне это нравится.
Как только вы осознаете, что весь мир это отражение вашего состояния и мыслей, вы поймете, что вам никто не мешает.Это вы сражаетесь с самим собой.
Хотите разбор, как выигрывать в игры на память?) 😅 Не знаю, если ли среди вас тоже любители Импровизаторов и их шоу — но если да, вы точно знаете Тейбл Тайм 🎲Это шоу, где парни играют в разные настолки, и в новой серии у них игра на память — нужно запоминать предметы, которые были на столе, и вспоминать, какие из них убралиУ меня уже профдеформация и я не могу смотреть, как они там рассказывают, что им сложно запоминать — ведь с мнемотехникой это реально сильно легче и влет можно это все запомнить 🙈😄Рассказать?
"— Я познакомился с одним очень интересным психоаналитиком, его фамилия Уинникотт. У него потрясающие идеи насчет подсознательных истоков демократии. Он говорит, что все мы подсознательно боимся Женщины. Потому-то женщинам так трудно добиться влияния и удержать его, что в частной жизни, что в политике. Наши правители — что-то вроде приемных родителей. И в этой роли женщину не хочет видеть никто, независимо от пола, потому что в джунглях подсознания бродят страшные, всемогущие Воображаемые Женщины. Отсюда чудовищная жестокость к женщинам, которую мы встречаем в каждой культуре. Мы боимся Женщины, потому что все однажды полностью от Нее зависели и позже свою индивидуальность формировали на отрицании этой зависимости. Как поступали все диктаторы? Они подавляли этот страх в себе и в людях. Узурпировали роль женщины и как бы включали ее в свою сферу. Поэтому они требовали не только повиновения, но и любви".А.С. Байетт. Дева в саду.
🤬Недосып убивает нас почти так же, как курение — недостаток сна сокращает продолжительность жизни сильнее, чем безработица или отсутствие медицинской страховки, выяснили учёные.
Утопи свою лодкуНа берегу большой реки жил рыбак со своей семьей. Когда-то его дела шли хорошо, но те времена давно остались в прошлом. Река приносила все меньше рыбы, снасти ветшали, а новую лодку купить было не на что. Поэтому рыбаку приходилось почти каждый день латать свою старую лодку.Однажды мимо этих мест проходил старец. Увидев рыбака, он попросился на ночлег. Семья приняла его радушно - накормили ужином, хотя еды едва хватало на всех, и уступили самое удобное место в доме.Утром, собираясь уходить, старец спросил, чем может отблагодарить хозяев за кров и еду.Рыбак ответил:* Я вижу, что ты человек мудрый и многое повидал. Дай мне совет. Как мне выбраться из нищеты?Старец спокойно сказал:* Чтобы выбраться из нищеты - утопи свою лодку. И ушел.Рыбак долго не мог понять такого совета. Он только пожал плечами:* Может, старец из ума выжил? Как же я утоплю лодку? Мы и так еле добываем пропитание, а без нее и вовсе от голода умрем.Он не последовал совету и продолжил жить как прежде. Но становилось только хуже. Рыбы было все меньше, денег не было, и нередко семья ложилась спать даже без ужина.И вот однажды в сильную бурю его старая лодка все-таки разбилась. Рыбак едва уцелел.Погоревали, но делать было нечего. Собрали вещи и пошли вниз по реке искать лучшей доли.Шли долго и однажды вышли к большому рыбацкому поселку. На берегу стояли десятки лодок - большие шхуны и совсем маленькие лодочки.Сел рыбак на берегу и стал смотреть на чужие лодки. Сначала с тоской. А потом вдруг начал замечать детали.Эта лодка требует ремонта. Ту давно пора подновить. А вон та скоро развалится, если срочно не починить.И тогда рыбак предложил жителям поселка свои услуги - ремонтировать лодки. Этим делом он владел отлично. Сколько лет ему приходилось возиться со своей лодкой - он изучил ремесло до мельчайших нюансов.Люди быстро оценили его работу. О рыбаке пошла добрая слава. К нему начали приезжать даже из соседних деревень.Прошло не так много времени - и он смог купить новый дом с красивым садом. В доме появился достаток, а в семье - спокойствие.И тогда рыбак вспомнил старца. Только теперь он понял, насколько мудрыми были его слова. Иногда, чтобы начать новую жизнь, нужно сначала утопить свою лодку.
Тут "Ряды Фурье" опубликовали интересный дайджест из разных исследований, который можно сказать, бальзам на сердце любому интегративному врачу и стоматологу в частности. И на фоне этого, продолжать отрицать истинность интегративного подхода и "лечить просто свой орган" для любого врача терапевтического направления (хирургию и реанимацию не берём) в наше время это конечно очень большой компромисс.Если в двух словах про тезисы статьи:1. Если в нерве/под мертвым зубом хроническое воспаление, то выделяет бактерии в кровоток, причём постоянно. Организм отвечает на признаки инфекции выбросом холестерина, поскольку инфекция не локализована в кровотоке, то холестерин вредит всем сосудами, а источник инфекции не находит, ибо он во рту. Т.е. через зубы мы дарим сердечно-сосудистой системе персестирующую, т.е. длительно-постоянную, инфекцию и раздражитель.2. Следы от воспаления во рту, тех самых кист, хронических инфекций и воспалений дёсен находят по всему организму. 3. Чем хуже зубы, тем больше шансов на ментальные проблемы, тот же Альцгеймер, деменция, но и не только. Есть много исследований с разным дизайном. Самое интересное даже не в том, что инфекция вредит всему организму и мозгам, это понятно, а то, что в мозг весьма драматично воспринимает отсутствие зубов и их смыкания, напрягает нейроны и тд. Кто любит научпоп, там много интересных ссылок. А я что? Я молчу. 10 лет об этом вещаем как минимум, можно я просто буду многозначительно молчать и давать ссылки, когда другие говорят?)Всем любви 🌄 #интересное_рядом #роберт_стоматология
Для меня самые красивые результаты в косметологии — это те, где лицо не меняется до неузнаваемости, а начинает выглядеть более спокойным, свежим и гармоничным.С моей пациенткой мы работали фототерапией и плазмотерапией. Без филлеров и без липолитиков.И посмотрите, что мы получили:-уменьшилась краснота,-стала менее выраженной пигментация,-кожа стала спокойнее, свежее, -уменьшилась отёчность,- сосуды в области носа стали практически незаметны.Но что для меня особенно важно — лицо в целом стало выглядеть более собранным и упругим.Контур стал более четким, даже зона скул начала считываться иначе.И вот это как раз очень показательно. Когда мы работаем не на объём и не на то, чтобы что-то искусственно изменить, а на качество кожи.Именно поэтому всё начинается с первичного разбора лица. Потому что на нём мы смотрим, в каком состоянии находится именно ваша кожа, ткани, связки, сосудистый компонент, что является причиной отечности, выраженность пигментации и уже под это выбираем методики, которые подойдут именно вам.Не делать всё подряд, а понимать, что именно нужно этому пациенту, и за счёт этого получать красивый, естественный результат.Для того чтобы записаться на первичный разбор лица, оставляйте слово «разбор» в комментариях и я с вами свяжусь🌹
Мне не нужны отношения. Я хочу быть как остров, понятно? Посещать остров можно, но оставаться на нем нельзя. Так безопаснее.