Study gynecology with me

Клинический случай (быстрый)#клиника_жизни📝Пришла пациентка 39 лет на прием к гинекологу-эндокринологу. Полгода назад была длительная задержка, а также ощущение приливов жара, на фоне чего женщина сдала анализы крови на ФСГ, ЛГ и эстрадиол. 👩🏻‍⚕️Ее врач-гинеколог обратил внимание на повышение гонадотропинов: ФСГ - 26, ЛГ - 45. Был поставлен диагноз "преждевременная менопауза" назначена ЗГТ👀, которую пациентка применяла два месяца, но отменила из-за сильных отеков. На 2-3 день м.ц. пересдала гормоны (ФСГ - 6, ЛГ - 4,6, эстрадиол - 35) и пришла на прием к гинекологу-эндокринологуПациентку успокоили😌, никакой " ранний климакс" у нее не начался. На фоне нарушений менструального цикла иногда могут быть эпизодические ощущения жара или потливости (за счёт резких изменений уровня гормонов), ну и в целом это субъективный признакОк🤨, а что тогда с анализами?А разгадка была в том↘️, что доктор не оценил уровень эстрадиола. А он был около 1200 пмоль/л и пациентка просто по стечению обстоятельств сдала анализы прямо во время ОВУЛЯЦИИ, которая произошла после ановуляторного циклаИ это не все необычные и интересные ситуации, которые случаются в Центре в отделении гинекологической эндокринологии♀️Сейчас как раз идёт бесплатная школа от специалистов отделения и общества РОСГЭМ - https://static.rosgem.org/files/sgem/sgem-2026-03.pdfОна онлайн и бесплатная, очень рекомендую🤗 это мое любимое отделение в Центре Кулакова 🤍

сегодня - ДЕНЬ ЖЕНЩИН И ДЕВОЧЕК В НАУКЕ 💅🏻казалось бы: мы давно за равенство и зачем этот сексизм, какая разница, какого пола учёныйно правда в том, что мы не равны🤷🏻‍♀️disclaimer: мужчины не обижайтесь, у вас свои трудности в жизни, но иные👀💢женщина в науке - это всегда история про выбор и компромиссы (а мужчина просто должен стараться)💢это про попытку разорваться и существовать в нескольких ролях одновременно(а мужчина просто должен развиваться)💢это про моменты, когда ты вынуждена отчитываться, "когда ты планируешь ребенка" и "какими средствами контрацепции пользуешься" - без шуток(а у мужчины такого не спросят)💢это про работать до первой схватки(а мужчинам даже рожать не надо)💢это про "неудобного работника", который все время на больничных (а у мужчины с ребенком на больничном остаётся жена)💢это про первые шаги и первые улыбки ребенка, которые увидел кто-то другой (а мужчина все равно бы смотрел на видео)💢это про острое желание быть достаточно хорошей мамой и постоянную попытку "сверить часы" - не отстал ли ты от остальных (а мужчина просто идёт по ступеням карьерной лестницы)а ещё очень часто бывает так🥺, что ради науки женщина не успевает, отодвигает и навсегда отказывается от своей традиционно женской роли, потому что наука уже не пускает "эту часть" в жизнь женщины-ученогоженщины в науке👩🏻‍🔬 - всегда герои, вне зависимости от того, есть ли у них дети или нет, и они точно достойны своего праздника✨p.s.: год назад читала книгу "Существует ли женщина?" Дарио Салас Соммэра, в которой автор (американец) писал, что женщина либо пытается "примерить на себя пенис" и встать в роль мужчины, либо выбирает "обладать пенисом", находясь за мужчиной. Книга вопиюще сексисткая, но в конце я даже поняла, к чему он клонит (правда потеряв изрядное количество своих нервных клеток)Захотелось сказать ему: "Дядька, приезжай в Россиию и посмотри на НАСТОЯЩИХ женщин - у нас их сколько угодно, особенно в науке"у вас все получится, девочки🤍

НОВОГОДНИЕ МЫСЛИ ОРДИНАТОРА🦔//второго годаэто мой первый (и надеюсь единственный🙈) год, когда я весь год ординатор. Сказать, что я в шоке - ничего не сказать. В шоке от обилия информации, от нагрузки, от возможностей и... от мыслей о будущем 👀обычно у меня всегда есть четкий план - а сейчас его нет😧. Если после окончания университета - плюс/минус одна очевидная дорога - в орду, то после ординаторы - многообразие вариантов и их странное переплетение ставит в тупик. ❔Идти работать? А куда? А возьмут ли? Идти в аспирантуру? А что если не получится совмещать с практикой? А какого это - три года опять в формате студента без работы и зарплаты? А нужны ли три заветные буквы к.м.н.? Или все бросить и переучиться на другую специальность (не смейтесь, и такое бывает)?что я знаю теперь точно - жизнь - это про приоритеты✅. Самый ценный ресурс - это время и силы. В сутках всегда останется 24 часа и то, на что мы их тратим и определяет саму жизнь⏳казалось бы "терпение и труд - все перетрут" 💪🏻 - обязательно перетрут, в первую очередь васбросить все силы на работу и развитие - кажется очень эффективным принципом, но на деле это хорошо, когда тебе 17🏃🏻‍♀️ и у тебя огромный ресурс из здоровья и сил, у которых ты постоянно берешь в долг, а когда 27🧍🏻‍♀️ - и у тебя все отваливается, сотня бытовых обязанностей и медсестра из детской поликлиники, которая пишет тебе во ВСЕХ мессенджерах 🧐и прозванивает каждый раз по 3-4 раза подряд (мой личный сталкер😅), то черпать дополнительные ресурсы уже неоткудапоэтому я допиваю свой третий за эту осень-зиму курс антибиотиков 😪 и очень надеюсь, что в следующем году научусь адекватно расставлять приоритеты👍🏻 и наконец отвечу и себе, и всем окружающим на вопрос "а что ты сама хочешь-то?"👩🏻‍⚕️ говоря про время ПОСЛЕ ординатуры с наступающим Новым годом! 🎄И будьте в балансе 👌🏻

И вот хороший пример того, как beauty-боксы становятся не просто «набором миниатюр», а полноценным инструментом знакомства с брендами.На фото один из боксов - коллаборация с журналом российской компании, которая специализируется на такой форме работы Trendy Box. Внутри сразу несколько категорий: уход, декоративная косметика, SPF и тд. Причём в одном боксе соседствуют как более известные продукты, так и бренды, с которыми потребитель, возможно, вообще бы не столкнулся в обычной покупке.И в этом сегодня одна из главных ценностей таких форматов.Когда рынок перегружен ассортиментом, человеку всё сложнее тестировать новое самостоятельно. Бьюти-бокс фактически становится куратором: отбирает, сокращает выбор, снижает риск ошибки и одновременно даёт эмоцию открытия.Для брендов это тоже важный инструмент. Особенно сейчас, когда классическая digital-реклама работает всё менее эффективно, а стоимость привлечения растёт. Бокс позволяет дать продукт “в руки”, получить первый контакт, встроиться в рутину потребителя и повысить вероятность повторной покупки.Мне сложно проверить эту статистику, но где-то я ее встретила , что якобы рынок бьюти бокс сервисов в России может вырасти с $27,8 млн в 2025 году до более чем $107 млн к 2033 году при среднегодовом росте свыше 16%.Мы видим и на нашей выставке InterCHARM как наши бьюти беги пользуются огромной популярностью как у профессионалов (дистрибуторов и ритейлеров), так и у креаторов и инфлюенсеров. И во многом не из-за объемности (3,5 килограмма косметики 😝), а за счет открытия новых продуктов и Сейчас ценностью становится не ассортимент сам по себе, а качественная селекция.Что скажете?

Так природа «пожирает» человеческие постройки. До и после обнаружения античного стадиона.Стадион найден в древнем городе Магнесия-на-Меандре. Первые раскопки в городе начались в 1891—1893 гг., но тогда стадион не обнаружили, а сделали это после 1984 года, когда раскопки возобновили.На стадионе проводились соревнования по бегу, скачки, боксерские поединки и, скорее всего, гладиаторские бои.Известно, что стадион всё ещё использовался в 3 веке, а в 262 году город разграбили и сожгли готы. Что произошло со стадионом после этого — неизвестно.Длина: ~189 м.Вместимость: ~30 000 человек.Турция

Обычно по понедельникам, но иногда и по средам, когда все уходят, я тренируюсь в редакции — гири, жгут, отжимания, приседания, пресс — примерно по часу. Это здорово экономит время. Чтобы было нескучно, я слушаю что-нибудь фоном. Сегодня, черт меня дернул, послушал Панчина — впервые в жизни. Что-то про транс-жиры. Честно говоря, я сразу и не понял, что это Панчин, пока не услышал фразу "творожный сыр с христианским вкусом". Имелось в виду, конечно же, что оный сыр чудовищно вредный и сделан из отходов, поэтому и вкус у него "христианский".Но даже до этой фразы-маркера меня периодически передёргивало. Столько фанатичного пафоса и какого-то почти эротического отношения к Её Величеству "Науке" я никогда и ни у кого не слышал.Какая-то секта. И ведь у их роликов миллионы просмотров. Неужели у людей настолько нет вкуса, чтобы серьезно воспринимать, любить, обожать Панчина и весь его "научный" трёп? Только и остается надеяться, что все эти просмотры — как и у меня — случайные, или искусственные, как транс-жиры.

Приехала книга — первый том труда А. Б. Степанова об униформе Красной армии в годы Гражданской войны в России. Очень основательное исследование, выполненное на солидной источниковой базе из архивных фондов, музейных и частных коллекций. Текст обильно иллюстрирован документальными фото, снимками знаков различия и т. д. На черно-белых фотографиях отдельные элементы выносятся на поля с увеличением изображения; это не всегда делает их более разборчивыми, если изначальное качество фото невысокое, но само решение правильное, и помогает сориентироваться по фотографиям, как правило групповым. В книге уделено внимание и проектам униформы и ее различных элементов, с цитатами из первоисточников и эскизами. Отдельно автор прошелся и по мифологии вокруг буденовки. Качество бумаги и печати у "Русских Витязей" традиционно на высоте. Да, это недешевое издание, но как результат многолетнего исследования на поверку слабо раскрытой в литературе до сих пор темы - оно, конечно, найдет своего благодарного читателя, а для реконструкторов, музейных работников и коллекционеров будет просто незаменимым.

👀 МОГУТ ЛИ ИТАЛЬЯНЦЫ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПИЦЦЫ?!В современном мире довольно много необычных праздников. Например, сегодня, 6 мая, отмечают Международный день отказа от диет 🙅‍♀А вы знали, что большинство итальянцев просто помешаны на диетах? У меня все знакомые ходят к нутрициологам и соблюдают какую-либо диету. Строго считают граммы и калории, следят за разрешенными и запрещенными продуктами. Но надо сказать, что ограничения в питании в Италии все-таки учитывают традиции. Например, сидя на диете, можно позволить себе небольшое количество пиццы раз в две недели или несколько печенек на завтрак. 💪Ох, вот это сила воли! Вот бы иметь обмен веществ, работающий по правилу: 😆 Калории, съеденные с наслаждением, по бокам не откладываются.Тогда было бы очень просто похудеть к лету😄 до которого осталось, кстати, меньше месяца! Ждем!

🫖 Напитки. Что пить для чистоты ума и тела, и целостного восприятия жизни?У напитков своя энергия и это влияет на состояние и восприятие жизни.Это хорошо увидел в работе.С людьми, которые были тревожные в суете и напряжении, часто была история с кофе.Они пили его, а потом удивлялись, почему им плохо.Дальше сами замечали:было нормально, попил кофе — и всё, понесло, и весь день наперекосяк.Раздражение, тревожность, суета.Есть конституции тела, которым кофе и стимуляторы вообще ОЧЕНЬ плохо подходят.Например, меня от этого разрывает.Энергии много, но она не управляемая.Поэтому я это убрал.Мне важно сохранять ясность.Также я это хорошо прочувствовал на себе, когда начал плотно заниматься собой — однажды заметил, что перестал пить чёрный и зелёный чаи.После пробовал — чувствовал, что от них ум быстрее, внутри суета, раздражительность, и спад. С кофе так тем более.Мне важно жить в более спокойном и ясном состоянии.Я работаю с людьми, работаю с состоянием, с психикой, с духовной темой.На это нужна внутреннее моё собственное сильное состояние. И если сам живу в разогнанном или тяжёлом — это сразу влияет и на людей, и мне тяжело.Если резюмировать по сути:Стимулирующие напитки — это разгон. В ведическом языке — это называется гуна страсти. ⚡Мягкие напитки — наполнение, спокойствие, умиротворение. Гуна благости. 🌱Раньше мне казалось, что мягкие напитки слабые, просто вкусные.а это чувствительность была грубая.Хотелось яркого вкуса и сильного эффекта.Когда сознание очистилось — провствовал, что каждый классный и действует по-разному.Они расслабляют, согревают, успокаиваюь,гармонитизруют. Каждый по своему.Мне это очень понравилось.Не грубое воздействие, как от стимуляторов.А мягкое. Тонкое. Без долбежки нервной системы.Для нашей чистки сейчас лучше оставить:• воду• травяные чаи• фруктовые чаи без химии• цикорий/травяной кофе если хочется кофейного вкусаУбрать:— кофе— чёрный / зелёный чай / пуэр— любые стимулирующие напитки— сладкие напиткиЗдесь вопрос вообще не про запреты.Смысл — почувствовать, как тело и ум живут без постоянного разгона. Какой вы вообще настоящий. ❤️Дайте возможность сознанию вывести из себя все стимулы, и увидеть настоящее восприятие.Понаблюдайте что с вами после какого напитка:* спокойно?* суетно?* хочется ещё?* появляется ясность?Это практика знакомства с собой.Поделитесь в комментариях:что пьёте сейчас и какие травяные чаи вам нравятся? 🫖🌿Дополнительно прочитать в комментариях:→ Что я выделяю в первую очередь, и что мне очень нравится по напиткам→ Про воду→ Про мёдЕсть ещё разные чаи и напитки тоже, которы пробовал, пишите про них — обсудим каждый. Для меня это важно, тему продолжаю изучать 🔬

Материалы Киевского форума по безопасности (2026). Панельная дискуссия «Европейские арсеналы в условиях прокси‑войны: пределы возможностей».Письмо Л.И. Брежнева президенту США Джимми Картеру от 21 августа 1980 года (архив Госдепартамента).Strategic Command of the Russian Federation. Основы государственной политики в области ядерного сдерживания (обновлённая редакция 2024 г.).Military Watch Magazine. Russia's Oreshnik Missile: A Game Changer in Strategic Deterrence // MWM, 2025, № 4.Лангевиш У. Уроки «Гордого пророка»: почему ограниченная ядерная война невозможна // The New York Times, 1983 / переиздано в 2025.

‼️Испания. Удастся ли предотвратить распространение хантавируса⁉️🔴Беспокойство жителей Канарских островов по поводу решения испанского правительства принять лайнер MV Hondius c хантавирусом на борту более чем объяснимо. ⚠️Председатель канарского правительства Фернандо Клавихо обвиняет премьер-министра Санчеса в предательстве ("falta de lealtad").🤔Но что произойдёт с пассажирами лайнера, которые сойдут на берег на Тенерифе?1️⃣Во-первых, власти гарантируют полное отсутствие контакта с местным населением.2️⃣Во-вторых, 14 граждан Испании будут отправлены на военном самолёте в мадридский госпиталь Гомес Улья, где проведут под наблюдением всё то время, которое необходимо для соблюдения карантина. А потом разъедутся по своим автономным сообществам (Мадрид, Каталония, Астурия, Кастилия-Леон, Галисия и Валенсия).3️⃣В-третьих, граждане других стран будут доставлены в места постоянного проживания с соблюдением специального протокола, существующего для подобных случаев в Европейском союзе. Этот протокол требует изолировать их от контакта с населением, что автоматически означает невозможность отправки обычными рейсами. 🚨🚨🚨Однако, похоже, полностью изолировать всех пассажиров корабля уже не удастся. Один из них хоть и находился ранее на MV Hondius, но прилетел самостоятельно в Швейцарию и обратился в госпиталь в Цюрихе с симптомами заболевания.🧐Власти сейчас проверяют все контакты этого пассажира, чтобы выявить новые очаги заражения.💥Министр внутренних дел Испании не стал скрывать от населения тот факт, что "ситуация сложная", но "находится под контролем". ‼️Впрочем, эта стандартная фраза только усилила беспокойство. Напомним, что ситуация с "короной" начиналась с тех же самых слов, однако на сей раз врачи в один голос утверждают: "хантавирус не такой заразный, как COVID-19, но куда более летальный"‼️© ЕВРОПА ГЛАЗАМИ ЮРИСТА

Уже первые произведения Штокхаузена (а всего их будет около 400) начали приковывать к себе внимание музыковедов. Критиком премьерных работ Карлхайнца выступил его будущий шеф Аймерт, охарактеризовав композицию "Перекрёстная игра" (оригинальность автора ещё и в том, что он присвоил ей порядковый номер 1/7, в то время как композиторы привычно нумеровали свои опусы 1, 2, 3 и т. д. – раз ломать систему, так ломать) как "точечную музыку". Точечность, другими словами пуантилизм, объясняется стремлением Штокхаузена отойти от мелодической структуры произведений в пользу набора структурированных однозвучий, то есть обыгрывать фактуру отдельных статичных элементов, подчиняющихся некоему композиторскому замыслу. Адептами пуантилизма стали соратники Карлхайнца: упоминавшийся выше бельгиец Гуйвартс, француз Пьер Булез и итальянец Луиджи Ноно. Все они представляли так называемую "Дармштадтскую школу" – по названию немецкого города, где проводились и проводятся лекции и фестивали современной академической музыки.Особо стоит отметить значительный вклад немца в электроакустическую музыку, ранний и архаичный вариант электронной музыки, в связи с чем его небезосновательно называют пионером этого направления. Штокхаузен много времени посвятил освоению потенциала аппаратуры и совершенствованию возможностей обработки звука. По словам Карлхайнца, он буквально жил в студии, бесконечно экспериментируя с плёнкой и оборудованием – ведь ещё никогда работа композитора не была столь необычной и увлекательной.Не стоит удивляться, найдя в каталоге Штокхаузена работы, предназначенные для исполнения, к примеру, оркестром с синусоидальными генераторами или пьесу для фортепиано, микрофона и потенциометра. Порой немецкий композитор заходил экстремально далеко, создавая столь необычные произведения, коим, безусловно, является концерт скрипачей на вертолётах. Помимо прочего, не менее важным аспектом Штокхаузен считал акустику пространства. Некоторые его работы создавались для специально подготовленных помещений, учитывающих динамику и движение звука.Штокхаузена часто критиковали, особенно в ранний период, за пренебрежение к консервативным методам. Его "математическую" музыку называли бездушной, лишённым чувств примитивом, а творчество – насмешкой над немецкой музыкальной традицией. Музыканты отказывались исполнять его произведения, бойкотировали концерты и обзывали композитора шарлатаном. Во время и после протестов 1968 года представители "новых левых" подвергли "гнусную декадентскую" музыку Штокхаузена осуждению за антипролетарскую направленность, многие студенты объявили своего профессора "прихвостнем капитализма". Но это вряд ли. Карлхайнц Штокхаузен был последовательным приверженцем анти-истеблишментской позиции в творчестве. Он никогда не делал музыку под заказ или в сугубо коммерческих целях. Для него написание музыки было сродни ритуалу, ведь в своей работе он прикасался к сокровенному и возвышенному абсолюту.Уколы публики композитор порой воспринимал болезненно. Бытует мнение, что с середины 70-ых Штокхаузен всё больше стал погружаться в мистицизм и стал, что называется, терять связь с реальностью. Большим скандалом обернулась его реакция на теракт 11 сентября, о котором он отозвался как о "величайшем произведении искусства, которое когда-либо существовало в космосе". Свою музыку Штокхаузен называл Новой, она предназначалась для нового поколения слушателей, ощущающих Музыку как величайшее достижение мысли, вершину человеческого гения. Мне едва ли суждено когда-то её понять, но следить за композиционной структурой внутри сочинений Карлхайнца – одно из любимых занятий, связанных с культурой вообще.Helikopter-StreichquartettPS Не забываем участвовать в конкурсе, осталось несколько дней.

📌 Как сдать B1 без стресса (почти)Думаю, это будет заключительный пост про Б1. Тут я расскажу, как готовился и какие общие черты я видел у тех, кто сдал.В этот раз у меня не было возможности так же качественно подготовиться к экзамену, как на А2.У нас в группе было 15 человек, мне известно, что точно не сдало 11 (пока подтверждено, что сдали только двое). Я думаю, что ещё 1 человек сдал, и по поводу ещё 1 у меня есть сомнения.Но что объединяет тех, кто сдал?Посещение курсов. Лично я, хоть и пропускал, но, кажется, ни разу не делал это по несерьёзной причине, я ставил курсы в приоритет: если что-то можно перенести — я переносил + я не супер активно, но всё же делал все домашние задания.Работа над немецким за пределами курса.Пробные тесты. Ещё будучи на А2, я попробовал пройти пробные тесты B1 на Lesen/Hören на Sprachportal.at, кажется, набрал 60 процентов, что посчитал хорошим результатом.За весь курс Б1 я прошёл 6 тестовых вариантов Lesen/Hören от ÖIF, где набирал от 34 до 45 баллов (проходной — 33), а на экзамене я набрал 37 (37/38 как раз был мой стандартный результат).АктивностьВо время курсов я старался поднимать руку и "выходить к доске" на абсолютно любом задании, которое понимал хоть чуть-чуть. Да, я буду ошибаться. Ну и что? Я сразу же получу обратную связь от препода и моментально улучшу свои знания.Я сделаю, возможно, неприятный вывод, но я уже делал его на А2: если вы просто будете ходить на курс и учиться, этого будет почти наверняка достаточно, чтобы сдать Б1.Стресс и структураКасательно последнего месяца+ перед экзаменом. У меня было много стресса, и думать о подготовке было тяжело, я понимал, что я не готов и нужно заниматься дома.Я размышлял: а может, остаться дома и подготовиться к написанию имейлов?Но также я понимал, что не смогу заставить себя заниматься 3 часа подряд дома. Так работает мозг, и это нормально.Поэтому я шёл на курсы. Да, возможно, вы будете заниматься не супер эффективно все три часа, но вы БУДЕТЕ заниматься немецким.Практическая часть подготовкиИмейл. Я просто запомнил большое количество шаблонов и написал где-то 20 или 30 пробных имейлов.Замечу: я писал имейлы с помощью чат гпт, и я ещё по А2 помню, что мозг не хочет писать без него, старайтесь использовать его всё меньше и меньше после того, как вы уже поняли структуру письма.Ещё раз про шаблоны.Нет, ну серьёзно. Предложения: "перезвоните мне по номеру телефона", "мой номер телефона ...", "спасибо большое за ваше время и труд", "ответьте на мои следующие вопросы",Разговорная частьНу если говорить про самопрезентацию, то я просто перечитал то, что уже готовил на "ромашку" А2, где по всем темам уже было по 3 предложения.Описание картинкиТут сложно что-то сказать. Очень похоже на опыт сдачи А2 (даже слишком). Тоже используйте слова-шаблоны, чтобы заполнить время: "Тема картинки — это ...", "На картинке я вижу ..."Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить#НемецкийAT