Уролог Андролог

🩺 Клинический случай: Загадка ухудшения спермограммы. Что пошло не так?Сегодня на приеме молодая пара: ему 28 лет, ей 26 и она врач. Ребята обратились ко мне в состоянии глубокого психологического стресса и растерянности.История стандартная, но с очень странным развитием:В августе 2025 года они решили начать планировать беременность, убрали контрацептивы. Прожив так при регулярной половой жизни всего 5 месяцев, они решили не ждать и в январе пошли обследоваться. У мужа в первой же спермограмме нашли изменения - астенотератозооспермию (снижение подвижности и ухудшение морфологии сперматозоидов).Пациент сразу обратился к урологу. Начался классический «круговорот анализов»: мазки на инфекции, Андрофлор, массаж простаты с забором секрета 😱, УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря. На УЗИ органов мошонки обнаружили варикоцеле слева. Мужчине назначили эмпирическую терапию микроэлементами и препаратами для улучшения функции простаты.И вот тут самое интересное: пациент честно лечился, пил все назначения, пересдает спермограмму через пару месяцев, а там... ситуация стала еще хуже, если подвижность восстановилось, то резко упала концентрация сперматозоидов - олиготератозооспермия.При моем осмотре у него действительно подтверждается выраженное варикоцеле слева.Я принял решение: мы первым этапом выполняем микрохирургическую операцию, устраняем варикоцеле, а дальше я отправляю их беременеть... и категорически запрещаю сдавать какие-либо контрольные спермограммы.А теперь вопрос к вам, коллеги и подписчики. Как вы думаете:1. Почему на фоне лечения показатели спермограммы стали только хуже?2. Почему я, как андролог, запретил им сдавать повторные анализы после операции, хотя обычно все врачи их требуют?Пишите свои версии в комментариях, а завтра я выложу подробный разбор этого случая с точки зрения доказательной медицины! 👇Кстати, в Максе уже можно прочитать часть 2#клиническийслучай #андрология #урология #спермограмма #варикоцеле #мужскоездоровье #загадка

С Днем святого Валентина, дорогие подписчики! 💕Как врач-уролог-андролог, я каждый день работаю над тем, чтобы в ваших отношениях было меньше поводов для переживаний и больше - для близости и радости. Здоровье мужчины - это спокойствие и счастье всей семьи.Желаю вам взаимопонимания, нежности и крепкого здоровья на двоих. Пусть искра между вами не гаснет, а чувства с каждым годом становятся только глубже! ❤️Ps: И не забывайте, главное РЕГУЛЯРНО!!! 😜#деньсвятоговалентина #14февраля #уролог #андролог #урологандролог #врач #любовь #отношения #семья #советыврача #здоровье #женскоездоровье #мужскоездоровье #здоровьесемьи #профилактика #мужскаясила #здоровыеотношения

Сегодня хочу поговорить об актуальной теме, с которой очень часто сталкиваются мужчины после 45-50 лет….Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это увеличение простаты, которое не имеет отношения к онкологии, но может серьёзно снижать качество жизни.🟦 На что чаще всего жалуются пациенты при ДГПЖ: • учащённое мочеиспускание, особенно ночью 🌙 • слабая или прерывистая струя • ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью • необходимость тужиться при мочеиспусканииВажно понимать: это не «возрастная норма», а состояние, которое требует внимания.🧠 Почему это происходит с каждым мужчиной?С возрастом под действием гормональных изменений ткань простаты постепенно разрастается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. В итоге моча выходит хуже - отсюда все вышеупомянутые симптомы.🩺 Как мы это диагностируем:Обследование всегда начинается с беседы и осмотра, а затем дополняется: • УЗИ простаты и определением остаточной мочи • анализом крови на ПСА (простатспецифический антиген) • урофлоуметрией (оценкой скорости потока мочи) • анализами мочи для исключения воспаления💊 Как лечится ДГПЖ?Тактика подбирается индивидуально: • наблюдение, если симптомы минимальны • медикаментозная терапия, улучшающая отток мочи и замедляющая рост простаты • малоинвазивные методы (лазерные технологии и другие современные подходы) • хирургическое лечение - при выраженных нарушениях или осложнениях⚠️ Самое важное, что хочу сказать:Тяжёлые осложнения развиваются не сразу, а при длительном игнорировании проблемы. Чем раньше мужчина обращается к урологу, тем проще и мягче будет лечение.Если вы начали замечать подобные симптомы - не тяните и не терпите. Простата - такой же орган, как и любой другой, и забота о ней - это вопрос качества вашей жизни 🙏🏻 #урология #мужскоездоровье#простата #ДГПЖ#здоровьемужчин #уролог

На днях получила диплом гос образца. Теперь я официально признанный государством натуропат-нутрициолог 😁Если честно, то я не гналась за сертификатами и дипломами после окончания вуза. Мне важнее было усвоить все знания досконально, получить конкретные навыки для применения. Я искала не просто теорию, а практики и алгоритмы для жизни (это уже было осознанное обучение, а не просто ради зачетки)И я ни разу не требовала соответствующие бумаги от преподавателей и специалистов, к которым обращалась. Мне всегда были важнее и ценнее опыт и мудрость человека. Я долго присматриваюсь, читаю и изучаю человека – его мировоззрение, его ценности, его мысли, которыми он делится с аудиторией. Это мои критерии для выбора специалиста. Я много где обучалась — и в государственных, и коммерческих организациях. И везде есть преуспевающие, успевающие и отстающие.Документ об образовании может быть един, но опыт и умение применять знания в жизни, мотивация и желание трудиться, личная вовлеченность Человека – у каждого индивидуальны. Я говорю именно про Человека, потому что специалисты действительно могут быть одинаковыми (когда они обезличены и тупо выполняют свою работу), но именно Человек всегда уникален. Человек совершает Труд, специалист выполняет работу. Я не гналась за дипломом, но в прошлом году такая возможность сама пришла ко мне в руки, и я решила последовать за ней. А сейчас в нашей стране активно обсуждают новый законопроект о запрете деятельности экспертов без дипломов гос образца. И тут то я поняла для чего я 6 лет училась в медицинском университете, почему я его все же окончила, и для чего ко мне в руки сам пришел этот новенький диплом 😁 Я не гналась и не искала, но так как это важно для моего предназначения, Пространство помогало и продолжает помогать мне необходимыми ресурсами. Все для нас 🙏🏻 Даже если сейчас вам нынешние обстоятельства и нынешний труд кажутся бессмысленными – спустя время все станет Ясно. Все кусочки соберутся, и общая картина даст все ответы. Все имеет причины и следствия. После того, как я ушла из медицины, я была уверена, что больше ни за что не буду связываться с темой здоровья, я решила закрыть для себя эту тему раз и навсегда из-за негативного опыта в медицине. Но по итогу Жизнь снова вернула меня туда (иногда ей приходилось это делать силком), и когда я открыла для себя Здоровье с других сторон – через психосоматику, через натуропатию и энергии – я осознала, что это Мое 💚Пройденный путь – это действительно ценный опыт, который однажды даст свои плоды. И да, дипломы и сертификаты важны, но не ставьте их во главу угла. Ищите Человека, подходящего именно вам 🙏🏻 Ищите Проводника.

😱Организм кричит о помощи – нужно срочно что-то делать! Бывает так, что мы страдаем от физических симптомов, но куча анализов и других всевозможных исследований никак не помогают определить причину. Боль в животе, головокружение, даже язва и астма могут возникнуть из-за психосоматики. Психосоматика — это язык нашего тела тела, через который наше бессознательное сообщает о глубинных эмоциональных конфликтах и нерешённых внутренних проблемах. Поэтому, если врачи берутся за голову и не понимают, чем могут быть вызваны ваши неприятные синдромы – есть смысл пойти в терапию с психологом. 📌Какие заболевания чаще всего провоцирует психосоматика? Это могут быть:- Бронхиальная астма- Язвенный колит - Нейродермит и псориаз - Ревматоидный артрит- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - Синдром раздражённого кишечника - Мигрень - Ожирение Что лежит в основе этого явления и почему так происходит?🤔 Психосоматика — довольно сложный процесс, в основе которого могут лежать: нерешенные внутренние конфликты, хронический стресс, детские травмы или даже комплекс из всего перечисленного. Болезнь часто несёт в себе «условную выгоду» — бессознательное избегание сложных жизненных ситуаций через симптом, который привлекает внимание и позволяет «отдохнуть» от психологического давления. Если углубляться в индивидуальный случай каждого, то конкретных причин сотни: заниженная самооценка, чрезмерный самоконтроль, перфекционизм, склонность к саморазрушению, нарушение личных границ и т.д. Узнать наверняка получится уже в процессе работы с психологом.Зачастую, самое сложное, это отличить психосоматику от реального физического недомогания, сделать это можно, если обратить внимание на следующие нюансы: ▪️Симптомы появляются или усиливаются после стрессов и эмоциональных кризисов▪️Медицинские обследования не находят причин▪️ Лечение заболеваний не приносит результатаЕсли вы заметили у себя что-то подобное, важно не паниковать 🙏🏻Психосоматика — это не приговор, а приглашение к диалогу с собой, который вы можете обеспечить и вернуть гармонию как физическому, так и психологическому состоянию.

Как образуется соматоформное расстройство?В медицинских карточках наших родителей, да и в наших тоже, часто можно встретить волшебные три буквы «ВСД».Да и сейчас нет-нет да и услышишь от подписчика, клиента - «врач сказал, что у меня ВСД»Согласно МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) - это соматоформное расстройство. Хотя это общее название. Точный диагноз чаще ставят такой - Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3).И проявляется это заболевание в виде жалоб на признаки раздражения вегетативной нервной системы (например, сердцебиение, покраснение, тремор) и субъективные ощущения в различных органах (боль, жжение, тяжесть, покалывания и т.д).☝️При этом по анализам, узи,МРТ и прочим диагностическим исследованиям все в порядке.После того, как определились с верным определением и симптомами, давайте разберемся в причинах.Причины могут быть различны.🟢Самая частая - это астенизация ВНС (вегетативная нервная система). Мы с вами в основном говорим о психологических причинах. Что логично на моем канале.То есть человек долго живет в каком-то психоэмоциональном напряжении, в тревожности, астенизируется, и, как следствие, появляется соматоформная дисфункция ВНС.Не обязательно это должно быть ГТР. Может быть еще и после острой реакции на стресс (например, после потери близкого).Поэтому здесь необходимо работать с психологом, психотерапевтом. А в случае каких-то острых переживаний дать время своей нервной системе восстановиться (и здесь психолог не всегда нужен, нетревожные люди чаще не пугаются этих симптомов и восстанавливаются самостоятельно).🟢Но есть еще и другие причины астенизации - это вирусы, инфекции, интоксикации, травмы.Особенно это заметили люди, переболевшие ковидом. Он сильно ударил по нашей нервной системе.А также причиной может послужить недоедание, недосыпание, переутомление.В этом случае достаточно дать себе время на восстановление, укрепить свой иммунитет, выспаться, отдохнуть, наладить питание.🟢В качестве причины могут быть и гормональные нарушения (например, при осложненной беременности). И это зона ответственности врача эндокринолога.🟢Есть еще более редкая причина, которая проявляется в виде особенностей ЦНС (центральной нервной системы). Если при психогенном факторе симптомы то проходят, то появляются, здесь иная картина. И этим уже занимаются врачи неврологи.#всд #соматоформное_расстройство

Как Поднять "Доходимость" Пациентов на 18%? Разбор Кейса (Часть 2)Итак, в понедельник я рассказала о проблеме низкой "доходимости" пациентов на мед. исследования и о нашем 4-шаговом коммуникационном решении (SMS-инструкции, SMS-напоминания, звонок-инструктаж, звонок-забота). Сработало ли это?Да! И результат превзошел ожидания: "доходимость" пациентов выросла на 18%! 🎉 Для сферы клинических исследований это очень и очень существенно.Почему это сработало? Мой анализ:АдресностьМы били по конкретным болям – забывчивость (напоминания), непонимание (инструкции, звонок), тревожность (звонок), плохое самочувствие (звонок-забота).Правильные Каналы Комбинация SMS (для краткой инфо) и живого голоса (для инструктажа и проявления заботы) оказалась оптимальной для аудитории 45+.ПроактивностьМы не ждали проблем, а старались их предотвратить, ведя пациента по процессу.Эмпатия в Действии Особенно важным оказался звонок с вопросом о самочувствии. Это не просто вежливость, это сигнал: "Вы нам небезразличны, ваше состояние важно". Это строит доверие и повышает ответственность пациента. ❤️Универсальность Решения Несмотря на культурные различия, потребности в ясности, уважении и заботе – универсальны. Решение оказалось масштабируемым.Главные уроки, которые я вынесла:Не бывает "слишком много" коммуникации, когда дело касается сложных или стрессовых ситуаций (как медицина).Простые вещи (напоминания, четкие инструкции) – часто самые эффективные.Думайте об аудитории, выбирая каналы связи.Проявляйте эмпатию действием, а не только словами.Иногда самые эффективные решения – универсальны и человечны.Этот кейс – отличная иллюстрация того, как вдумчивый сервис-дизайн, основанный на понимании человека, решает конкретные бизнес-задачи (и не только!).А вы сталкивались с ситуациями, когда именно из-за плохой коммуникации или отсутствия заботы "отваливались" от какого-то сервиса? Или наоборот – были приятно удивлены чьей-то проактивностью? Расскажите! #humaninyou на [Сноб|РБК|LinkedIn]#сервискейс #медицина #коммуникации #эмпатия #клиентскийопыт #проактивность #результат #humaninyou #сервискод #мойкейс

Жировая болезнь печени (MASLD). Лечение.Снижение веса путем изменения образа жизни является методом лечения первой линии при жировой болезни печени, однако его эффективность ограничена низким уровнем соблюдения рекомендаций.На сегодняшний день нет другого супер доступного и эффективного лекарства от жировой болезни печени, поэтому, чтобы не расстраивать пациентов, врачи назначают всё подряд: расторопша, янтарная кислота, гептрал, эссенциале, урсосан и т.д. Однако ведутся активные разработки таких лекарств. На эту роль уже претендовали ингибиторы SGLT2, сейчас исследуются и другие препараты, но на сегодняшний день важна четкая информированность пациента, мотивационное консультированию по этому вопросу и приверженность здоровому образу жизни.Нужно четко понимать, что печень разрушается из-за висцерального жира, а единственный способ его убрать - спорт. Кто-то скажет, что у него нет лишнего веса, а стеатоз ставят, так почему же? Я скажу, что на вскрытиях видела сердце полностью в жиру у пациента с КАХЕКСИЕЙ (дефицитом веса).Ведь опаснее всего - это внутренний жир, который откладывается на внутренних органах. А он берется из-за общей нетренированности организма, сидячего образа жизни и несбалансированного питания. А еще алкоголь.📍Кстати, несколько систематических обзоров показали, что физические упражнения даже на низком уровне, без сопутствующей потери веса, могут снизить уровень внутрипеченочных липидов. Вот так! Круто же?А как питаться❓Средиземноморская, сбалансированная диета является единственной диетой, рекомендованной в качестве потенциальной терапии MASLD несколькими научными обществами: Европейской ассоциацией по изучению печени, Европейской ассоциацией по изучению диабета и Европейской ассоциацией по изучению ожирения.Подающее надежды лекарство от жирового гепатоза - ресметиром.Это пероральный агонист рецепторов тиреоидных гормонов β (THR-β) для воздействия на основные причины стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией.В марте 2024 года ресметиром был одобрен для использования (в рамках ускоренного одобрения) в сочетании с диетой и физическими упражнениями для лечения взрослых с нецирротической формой жировой болезни печени, с умеренным или выраженным фиброзом печени (соответствующим стадиям фиброза F2–F3) в США.

🌹Каждый десятый мужчина признается в сексуализированном насилии над несовершеннолетними.🌹В Университете Нового Южного Уэльса и Иезуитской социальной службе Австралии было проведено исследование. Провели опрос в национально репрезентативной выборке мужчин в возрасте от 18 до 65 лет. Выборка участников составляло более 1900 человек.Эти данные соответствуют похожим опубликованным научным исследованиям, которые были проведены в США и Великобритании. Они также согласуются с исследованиями среди переживших сексуализированное насилие в детстве.Ведущий автор исследования, профессор Университета Нового Южного Уэльса, Майкл Салтер, представил полученные результаты во время встречи с 80 представителями полиции, других государственных структур, пережившими насилие и психологами.«Цель этого исследования в том, чтобы отказаться от шаблона и сфокусироваться на мужчинах в нашем обществе, которые причиняют вред детиням, и которые никогда не привлекают внимания системы уголовного правосудия»По его словам, профиль типичного насильника детей — это «классический человек, которого вы никогда не заподозрите». Скорее всего, это женатый, обеспеченный мужчина, работающий с несовершеннолетними.🔵1 из 6 мужчин признавался в влечении к детиням и подросткам. 🔵1 из 10 признавал, что совершал сексуализированное насилие над детинями, хотя мало кто понес за это ответственность. 🔵1 из 15 мужчин признается, что он мог бы растлить ребенку с 14 лет или младше, при условии, что об этом никто больше не узнает.🔵1 из 20 мужчин признавался во влечении к детиням и одновременно в совершении преступлений сексуализированного характера по отношению к ним (при этом эти участники были женаты чаще, чем остальные мужчины, они чаще имели высокие доходы, и они чаще работали с детьми).➡15,1% мужчин признавались в влечении к детиням и подросткам: они сообщали об этом напрямую, или говорили, что самый молодой возраст, который они находят привлекательным — младше 18 лет, либо признавались, что пошли бы на контакт с ребенкой младше 14 лет, при условии, что об этом никто не узнает.➡Примерно 10,2% респондентов признавались во влечении к детиням, но, по их словам, они никогда не действовали в их реализации.➡Также есть 4,2% мужчин, которые совершали такие преступления, но не испытывали влечение к детиням и подросткам. По демографическим критериям они никак не отличались от всех остальных мужчин.🌟The shocking number of Australian men sexually attracted to children and teens / URL: https://www.smh.com.au/national/the-shocking-number-of-australian-men-sexually-attracted-to-children-and-teens-20231117-p5ekum.htmlПодпишись на Неоматриархат I Буст канала I Поддержать ютуб проект

Сотрудник избегает сделать медосмотр? Это тревожный сигналЕсли вы принимаете медосмотр из любой клиники лишь бы был штамп , затем компенсируете сотруднику наличными, то риски покупки “липовых” медосмотров возрастают кратно. Самый большой риск - если сотрудник болен социально-опасной болезнью. Например, золотистый стафилококк у больного сотрудника приводит к отравлениям потребителей, так как попадание золотистого стафилококка в пищу может привести к быстрому развитию пищевого отравления, и основная опасность заключается в токсинах, которые остаются активными даже после термической обработки блюда. Писала тут.Но есть еще случаи пострашнее и это - туберкулез. В случае, если у сотрудника обнаружен туберкулез, проверяющие органы (чаще всего санитарно-эпидемиологическая служба) принимают ряд мер для защиты здоровья коллектива и окружающих, и это значит, что по информации из клиники, где был обнаружен факт туберкулеза, Роспотребнадзор нагрянет с проверкой, после которой нужно будет провести тотальную чистку заведения. И это не генеральная уборка, а дезинфекция всего. Плюс к этому еще всех контактирующих сотрудников отправят на проверку. Это все приводит к дестабилизации работы заведения, приостановке деятельности на время проведения этих мероприятий не на один день, а как минимум 2-3 дня. Так что проще организовать правильно процесс по медосмотрам. А это часть системы качества, которую я внедряю в различных компаниях. Напишите мне https://t.me/LKalenteva и я помогу вам. Это не про САНПИН и ХААСП, а про все процессы в целом. Резюмирую в теории, что последует за выявлением факта туберкулеза:1️⃣. Проверка соблюдения санитарных норм:Специалисты Роспотребнадзора проводят инспекцию рабочих мест и всего заведения, чтобы убедиться, что соблюдаются все требования по профилактике и предотвращению распространения инфекционных заболеваний. Это включает оценку системы вентиляции, соблюдение мер личной защиты и организацию рабочего процесса.2️⃣. Анализ медицинской документации:Контролирующие органы проверяют наличие медицинских справок, результаты обследований и протоколы проведения регулярных медосмотров сотрудников. Если документально подтверждены нарушения или недостатки в организации медицинского контроля, на предприятии могут быть даны предписания по их устранению.3️⃣. Контактное расследование и оценка рисков:В случае выявления активного заболевания могут проводиться мероприятия по установлению цепочки возможного контакта с другими сотрудниками или клиентами !!! (это еще и репутационный риск). Это помогает оценить потенциальный риск распространения инфекции и принять соответствующие меры (например, временная изоляция заболевшего, проведение дополнительных медицинских обследований для остальных сотрудников).4️⃣. Выдача предписаний:Если в ходе проверки выявляются системные нарушения или недостаточное соблюдение мер профилактики, заведению могут быть выписаны предписания об устранении выявленных недостатков в определенные сроки. В случае несоблюдения этих требований возможны штрафные санкции или иные административные меры.Важно отметить, что действия проверяющих органов направлены не только на выявление нарушений, но и на предотвращение дальнейшего распространения инфекции, защиту здоровья работников и клиентов заведения. #безопасность ©Калентьева🔥Круто✍️ Запишу и сохраню🙂 Хочу так же

Быстрое похудение: почему оно звучит заманчиво, но на деле — не очень⠀Само по себе «быстрое снижение веса» — понятие относительное. Однако большинство исследований сходятся на том, что всё, что больше 0,45–0,9 кг в неделю, уже считается «ускорением». И да, в первую неделю вес уходит особенно бодро — но это, увы, в основном вода, а не жировая масса.⠀Конечно, многое зависит от исходных данных: человек весом 130 кг будет терять килограммы быстрее, чем тот, кто весит 90 кг, даже если оба находятся в схожих условиях.⠀🤦‍♀️ Обречённость на повторСкинуть вес — непросто, а сохранить - еще труднее. Увы, по статистике [1]:в течение первого года после похудения люди в среднем возвращают половину потерянного;а через 3–5 лет — около 80% снова оказываются в тех же весовых пределах или даже выше (привет, эффект йо-йо)⠀🦴 Мышцы, кости - куда вы делись?Быстро худея, теряем не только жир, но и мышечную массу, а заодно страдают и кости. Силовые тренировки — мастхэв для снижения риска остеопороза и сохранения мышц. Особенно это актуально для женщин: при резком похудении может нарушиться менструальный цикл, что в долгосрочном перспективе грозит остеопорозом.⠀🧬 Дефициты, усталость, простуды и прочие «бонусы»Организм рано или поздно скажет: «Сдаюсь». А потом начнёт: терять волосы, быстро уставать, цеплять каждую бациллу.⠀Виноваты дефициты железа, витамина B12, витамина D, кальция и других нутриентов, которых на экспресс-диетах просто не достаточно.⠀💎 Камни (увы, не драгоценные)Быстрое похудение может стать спусковым крючком для желчнокаменной болезни. Низкокалорийное питание нарушает опорожнение желчного пузыря и изменяет состав желчи [2]⠀⚡ Нарушения электролитного балансаНедостаток натрия, калия, кальция, магния, фосфора и прочих нужных штук может вызвать аритмию. А заодно — судороги, головокружение, мерзлявость - бррр!⠀🍫 Срыв, привет!Строгие ограничения в питании — это всегда игра с риском РПП. Пронесет-не пронесет - мы не знаем. А расстройства пищевого поведения - группа серьезных заболеваний, с которыми лучше не заигрывать.⠀Итог:⠀Да, соблазн сбросить вес к лету и пляжу за две недели велик. Но цена может оказаться слишком высокой: потеря мышц, замедление метаболизма, аменорея, дефициты, камни в желчном, эмоциональные и пищевые срывы.⠀Слишком быстрая потеря веса — это как микрозайм: взять легко, возвращать долго, с процентами и побочками.1. Byrne S, Cooper Z, Fairburn C. Weight maintenance and relapse in obesity: a qualitative study. International journal of obesity. 2003;27(8):955–9622. Johansson K., Sundström J., Marcus C. et al. (2013) Risk of symptomatic gallstones and cholecystectomy after very low calorie diet or low calorie diet in a commercial weight loss program: 1-year matched cohort study. Int. J. Obes.

Дорогие друзья, хочу поднять довольно щепетильную тему — подростковые прыщи.Что помогает вам эффективно справляться с ними? Какие средства и методы оказались наиболее действенными?Хотелось бы разобраться, почему вообще возникают такие проблемы: виновата еда, избыток сладкого, зашлакованность организма или же причины кроются глубже — в психологии и эмоциональном состоянии?Мы испробовали немало разных умывалок и даже используем специализированный крем, однако добиться полного избавления пока не удается...☹️Самой повезло больше — небольшие высыпания были лишь на лбу и подбородке, тогда как у дочери ситуация куда сложнее...Буду признательна каждому вашему совету❤️Советы из серии забить и так жить, не принимаются 😁😉

Сегодня друзья хочу затронуть такую интимную тему, как инфекционные осложнения. Тема острая, как для родителей, так и для нас.А говоря инфекционное осложнение , я имею ввиду одно конкретное - вентрикулит. И вентрикулит, именно после шунтирующей операции 🫣Всегда , я и не только , устанавливая первичный шунт, или ревизуя уже имеющийся , на выходе из операционной говорю толкьо одну фразу - лишь бы не было вентрикулита. Откуда он берется ?👀Три причины, друзья:1. Бактерии с кожи пациента 2. Бактерии с рук хирурга 3. Бактерии из воздуха операционной И как вы можете догадаться , первые две причины - основные. Самый частый возбудитель - эпидермальный стафилококк ( около 90% всех вентрикулитов ). Этот парень живет на коже , и попадет в ликвор, соответсвенно, с кожи. Но как же так ? Вы скажете - хирург работает в перчатках, обрабатывает себя , пациента. К сожалению , полностью ликвидировать инфекционные осложнения во всей хирургии- невозможно. Все что мы можем- это нивелировать процент до минимума. В этом нам помогают эпидемиологи , современная обработка , ну , и конечно прочные правила асептики/ антисептики. От себя скажу: во время установки первичного шунта , или выполнения полной его ревизии я могу доходить до абсурда. Потому как мелочей уйма. Как говорит проф.Горелышев ( главный детский нейрохирург) шунт должен ставить профессор , а доступ на опухоли , или че то такое , делать ординаторы. Как то так, ну суть вы поняли🙃 Ведь вентрикулит у пациента с шунтом означает одно - удаление всего шунта и установка наружного дренажа - до полной санации ликовора и трех отрицательных посевов. Мы кучу раз меняем перчатки, много обработки , два стола , если необходим абдоминальный этап. Это база, конечно приправленная моим Собственным видением, не всегда объективно адекватным . Но мне так спокойнее👀 какие то «странные» фишечки я подсмотрела у старших врачей, какие то из лекций именитых профессоров.Даже несмотря на все меры предосторожности , собственная статистика у меня есть. От этого никуда не денешься🥲 , так как почти все операции по дежурству - это шунтики. Когда такое происходит - обида разбивает до ужаса😔Лечение такой болезни , помимо установки наружного дренажа , это антибиотики , а затем- имплантация шунтирующей системы заново. Такая вот большая тема получилось , нюансов в ней очень много, постаралась передать основную суть🧐P.S. картинка меня от нейросетей просто так