Общая медицина — страница 2

Люди недооценивают человеческий фактор в специалистеА поверьте, заинтересованных в вас и вашем здоровье специалистов очень мало. ОченьТех, кто расскажет вам, как сделать максимально для вашего тела хороший вариант, где даже если специалист получит меньше денег, то главное – чтобы вы сохранили больше здоровья Чтобы там, где не нужно, не колоть вам анастезию/наркоз/гиалуронку/эпидуралку просто потому, что это проще и выгоднее, а делать это только при реальной необходимости

От язвы желудка и кишечника хорошо помогает сок лопуха (репейника обыкновенного). Пропустить через мясорубку корни, стебли и листья и отжать сок (лучше на соковыжималке). Закрепить спиртом, или сахаром, или медом в пропорции 1:1. Пить по 1 ст. ложке за 15— 20 минут до еды, не заедая и не запивая. Рецепт проверен лично мною. Открытая язва зарубцевалась за 1 месяц. Операция не состоялась. Я лила сок с сахаром.Народное средство для лечения суставов.

🔠🔠🔠🔠🔠⏺️🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠Я же не одна уже видела летающих "друзей"❓Лето - это не только прогулки днями напролёт, но и, к сожалению, укусы насекомых. Если вас или вашего ребёнка уже покусали, и зуд не дает спокойно спать - этот пост для вас. 🦟🩹Что делать сразу после укуса❓⭕️Если укус произошёл на ваших глазах, место можно помыть водой с мылом. Это удалит остатки слюны насекомого и снизит риск занести инфекцию при расчесывании.⭕️Приложите прохладный компресс или лёд (предварительно обернутый в ткань) на 5-10 минут. Холод сужает сосуды, уменьшает отек и отлично "замораживает" зуд.А чем намазать, чтобы не чесалось❓Выбор, на самом деле, широк. В основном ищем цинк-содержащие средства (Каламин, Циндол) или антигистаминнные гели (Фенистил-гель, Псило-бальзам)Чего делать не нужно❓❌Прижигать спиртом, зеленкой или йодом. Это только травмирует кожу и может вызвать ожог, но зуд не снимет.❌Использовать сомнительные "старые добрые" методы по типу мазать слюной, прикладывать землю. Это прямой путь к инфицированию ранки.❌Разрешать расчесывать. Если ребенок маленький - подстригите ногти максимально коротко. Инфекция, занесенная под кожу грязными ногтями, лечится дольше и сложнее, чем сам укус.Если местные средства не помогли, зуд очень сильный, можно дать антигистаминный препарат внутрь по возрасту ребёнка. Иногда укусы могут даже болеть. Допустимо дать Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке, чтобы облегчить мучения.Любой укус может краснеть, отекать, чесаться, и проходить с неделю. Это обычная реакция на укусы кровососущих, а не аллергия. Когда пора к врачу? 🚩Иногда реакция на укус может быть очень бурной.Идём к педиатру, если:1️⃣ Отек очень большой (более 10 см) и продолжает расти.2️⃣ Место укуса стало сильно болезненным, появилось нагноение.3️⃣ Поднялась общая температура тела.4️⃣ Укус пришелся в область века и глаз полностью заплыл.А если развилась резкая реакция: одышка, затрудненное дыхание, отек губ или языка - немедленно вызывайте скорую! К счастью, это случается крайне редко, чаще на ос или пчелА как ваши дети реагируют на укусы? Маленькая точка или раздувает на половину руки?

ЧТО ДЕЛАТЬ С РАССТРОЙСТВОМ КИШЕЧНИКА (ЧАСТЬ 2): ПЛАН ДЕЙСТВИЙ После того как вы получили результаты анализов, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист не только расшифрует данные, но и составит индивидуальный протокол лечения.На что стоит обратить внимание при выборе препаратов для восстановления:1. Синбиотики вместо обычных пробиотиков. Синбиотик объединяет в себе пробиотик и пребиотик (питательную среду). Такая комбинация работает эффективнее и ускоряет процесс колонизации полезной микробиоты.2. Адресная помощь при дефицитах. Если анализ подтвердил нехватку лактобактерий, необходим Лактобактерин. При дефиците бифидобактерий назначается Бифидумбактерин.3. Работа с воспалением. При наличии воспалительных процессов в кишечнике эффективен Иммунопропилакт. Это метабиотики нового поколения, которые обеспечивают высокую биодоступность и подходят людям с повышенной чувствительностью.Помните, что восстановление микробиома - это системный процесс, который требует корректной диагностики и качественных живых бактерий.#кишечник #микробиота #здоровье #veora #расстройствокишечника #пробиотики #метабиотики #жкт #нутрициология #гастроэнтеролог #здоровьеизнутри

Правительство готовит закон о «медицинских помощниках» – смарт-тонометрах и глюкометрах с передачей данных врачуС 2023 года в России действует эксперимент: пациентам в 16 регионах бесплатно выдают смарт-тонометры и глюкометры, которые сами передают показания врачу. К апрелю 2025 года к программе «Персональные медицинские помощники» подключили 30 тысяч человек в шести регионах (Татарстан, Магаданская, Новосибирская, Рязанская, Самарская и Тюменская области). А с 2026 года через платформу контролируют ещё и здоровье жителей Арктики, а также беременных (с помощью кардиотокографов для наблюдения за сердцебиением плода). Эксперимент признали успешным, и Минэкономразвития предложило сделать его постоянной частью системы ОМС.Техническую основу обеспечила платформа IoMT.Istok, разработанная НПП «Исток» им. А.И. Шокина при участии «Ростеха». На декабрь 2025 года к ней подключили более 382 тыс. устройств – глюкометров, тонометров и кардиотокографов. Данные о давлении, сахаре и других показателях поступают в единую систему, а врач видит динамику и может вовремя скорректировать лечение. Пациенту не нужно вести бумажный дневник, а доктору – ждать, пока тот вспомнит цифры на приёме.Власти теперь готовят закон, который закрепит этот механизм повсеместно. Стратегия цифровой трансформации здравоохранения предполагает, что к 2030 году устройствами дистанционного мониторинга должны быть обеспечены 50% нуждающихся пациентов, а медицинские организации полностью перейдут на отечественные решения для удалённой диагностики. Проще говоря, смарт-тонометр может скоро стать таким же привычным рецептом, как таблетки от давления.👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

🌿 Nie wieder KopfschmerzenВиды головной боли и способы от них избавляться➡️ Уровень: B1 и выше🤩лексика: здоровьеpdf в комментариях#Gesundheit #B1 #B2 #C1 #C2

💊 Почему лекарства выпускаются в разных формах?Одни препараты — это огромные капсулы, другие — крошечные шарики, а третьи вообще нужно растворять в воде. Зачем всё это нужно, рассказала врач-эндокринолог Зухра Павлова.0️⃣ Защита от кислотной среды желудкаНаш желудок — суровое место с соляной кислотой. Многие лекарства (например, некоторые антибиотики) погибают там мгновенно. Специальная оболочка нужна, чтобы таблетка “доехала” до кишечника в целости и сохранности. Поэтому, если на таблетке написано "кишечнорастворимая" — не вздумайте её делить.0️⃣ Режим "слоу-мо"Есть препараты, которые должны поступать в кровь по чуть-чуть в течение 12–24 часов. Внутри такой капсулы — сотни микросфер с разной скоростью растворения. Поэтому вам не нужно пить такие таблетки каждые 2 часа. Но раскусив такую капсулу, вы получите ударную дозу препарата разом, что может быть опасно.0️⃣Маскировка неприятного вкусаНекоторые действующие вещества настолько горькие или противные, что без плотной оболочки вы бы просто не смогли бы их проглотить. 0️⃣Форма выпуска определяет, где именно "вскроется послание"Иногда лекарство должно подействовать именно в толстом кишечнике или начать всасываться уже во рту (сублингвально). 0️⃣УдобствоШипучие таблетки всасываются быстрее и подходят тем, кому трудно глотать крупные формы. А сиропы — это спасение для родителей маленьких детей. 0️⃣ Важно: если на таблетке нет разделительной полоски (риски) — её нельзя ломать, крошить или жевать! В лучшем случае лекарство не сработает, в худшем — ударит по организму.Подписаться

Разбираемся, что такое Синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла - у девушки из позавчерашнего видео как раз первый диагноз.Синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла - редкие, но очень тяжелые реакции гиперчувствительности, при которых поражаются кожа и слизистые оболочки. Это состояния, требующие экстренной помощи и госпитализации🚑🚨Большинство аллергических реакций, с которыми мы сталкиваемся, протекают довольно легко: сыпь, зуд, насморк, слезотечение. Но в крайне редких случаях иммунная система реагирует настолько агрессивно, что начинает атаковать собственную кожу, вызывая тяжелое воспаление. Клетки кожи и слизистых начинают массово повреждаться, из-за чего появляются пузыри, болезненные раны и отслойка кожи. Чаще всего причиной становятся лекарства. Наиболее известные провокаторы - некоторые антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС), противосудорожные, препараты от подагры. В редких случаях причиной могут быть инфекции или другие химические вещества (но чаще всего - лекарства, причем одновременный прием большого количества препаратов повышает риск)Синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла - это по сути не отдельные болезни, а разные степени одной и той же тяжелой реакции организма.▪️Синдром Лайелла считается более тяжелым вариантом, когда поражение очень обширное и затрагивает более 30% поверхности тела. Кожа отслаивается большими участками и состояние похоже на тяжелый ожог.▪️Синдром Стивенса–Джонсона более «легкий» вариант - при нем поражается до 10% поверхности тела. Но это тоже потенциально опасно.Оба синдрома начинаются внезапно:— поднимается высокая температура; — появляется сильная слабость; — ломота в мышцах и суставах; — ухудшается общее состояние.— и только потом появляются изменения на коже и слизистых.Сначала это могут быть красные пятна и болезненные высыпания, затем возникают пузыри, которые вскрываются и образуют очень болезненные эрозии. При синдроме Лайелла возможны отслойки крупных пластов кожи, описаны случаи повреждения до 90% тканей. Очень характерно поражение слизистых оболочек: — появляются эрозии, ранки на губах и во рту,— ребенку или взрослому больно глотать, открывать рот, разговаривать, — опухают веки, может снижаться зрение,— происходит поражение наружных половых органов, — боль при мочеиспускании,— могут страдать и внутренние органы (например из-за отслойки эпителия бронхов возникает кашель, одышка и боли в грудной клетке)Важно понимать: это не обычная аллергия и не просто сыпь на антибиотик. Это потенциально жизнеугрожающее состояние.СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ🔻Сыпь болезненная (не чешется, а именно болит)🔻Появляются пузыри, участки как после ожога🔻Кожа может отслаиваться🔻Поражение слизистых:— губы (трещины, корки)— рот (больно есть и пить)— глаза (больно открывать, слезотечение)— гениталии‼️Очень характерно: больно даже при прикосновении к коже. Иногда пациенты описывают это состояние «как будто обжегся»В такой ситуации нужно срочно вызывать скорую и ни в коем случае не тянуть время. Лечение проводится только в стационаре. Первое и самое важное - немедленно отменить препарат, который мог вызвать реакцию. Далее человеку требуется интенсивная терапия: восполнение жидкости, обезболивание, обработка поврежденной кожей и слизистых, гормоны, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и т.д. К счастью, синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла встречаются редко, и большинство никогда не столкнется с этими заболеваниями. Но знать о них очень важно, потому что раннее распознавание таких симптомов может буквально спасти жизнь🙏

#хроники_пандемицена, давно не виделисьКак-то давненько мы с вами не обсуждали вирусы. Эти вездесущие биологические наномашины, с которых и LAB-66 начался, и за которые даже Green Award Belarus этому самому @lab66 экологи вручили. Радиация и вирусология, CBRN - главные фокусные темы, негоже, согласитесь, про них забывать под гнетом разной геополитики. Так что исправляемся.Инфоповод: вчера поздней ночью я принес для размышлений в приканальный чат историю про "инцидент MV HONDIUS-Ушуайя-хантавирус". Возможно кто-то про него даже слышал. Суть там в том, что на круизном лайнере разразилась эпидемия непонятного заболевания. И количество летальных жертв (в основном через пневмонии) потихоньку ползет к первому десятку. В начале подозревали то птичий грипп, то легионеллез, то что-то еще привычное и легко укладывающееся в существующую картину мира. Но ПЦР это, легко укладывающееся, никак не хотело подтверждать. Когда взялись за невероятные варианты - приборы подтвердили. Это хантавирус. Почему никто сразу этот вариант не подозревал? Да просто потому что вспышек этого заболевания на корабле в истории человечества еще не фиксировалось.Вообще вирус распространяется через биоаэрозоли (как, кстати, и коронавирус). Но биоаэрозоли хантавируса - это когда люди вдыхают пыль, загрязненную вирусом из мочи, слюны или помета грызунов, являющихся носителями вируса. Случаи передачи вируса от человека к человеку - были исчезающе редки, настолько редки, что официальная вирусология считала, что вирус не способен передаваться от человека к человеку. В общем, как бы то ни было, 150 человек вместе с круизным лайнером превратились в изолированную от всего мира вирусологическую лабораторию около мыса Кабо Верде, как в том фильме "вирус Андромеда".Что с этого всего нам с вами? А то, что похоже подъезжают все новые и новые подтверждения гипотезы spillover, гипотезы про ускорение, из-за #изменениеклимата адаптации вирусов цепочки дикие животные→домашние животные→человек. Адаптация вирусов к передаче человек-человек ускорилась в разы. Чем это грозит? Перечитываем первую заметку серии, мою любимую Добро пожаловать в пандемицен.***А что же хантавирус? Да в общем-то ничего, довольно простенький оболочечный (-)ssRNA-вирус семейства Hantaviridae. Одноцепочечная РНК имеет 3 сегмента - L, M и S, где L кодирует РНК-зависимую РНК-полимеразу и имеет размер 6.8-12 kb, M - гликопротеиновый предшественник размером 3.2-4.9 kb, S - нуклеокапсидный белок размером 1-3 kb. Наночастица вириона имеет округлую форму диаметром 80-120 нм с липидной мембраной и гликопротеиновыми шипами на поверхности (см. картинку). Реплицируется вирус в цитоплазме клетки. Распространяется через биоаэрозоли, через прямой контакт с загрязнёнными поверхностями с последующим заносом в рот-нос-глаза, через контакт со слизистыми оболочками. При заражении хантавирус в первую очередь поражает эндотелий сосудов, повышает сосудистая проницаемость (привет вам, Марбург и Эбола)Что делать нам с вами? Не давать усыпляться своей алертности, это во-первых. Во-вторых следить, все-таки за новостями с борта MV HONDIUS. А в третьих вспоминать все, что вы (наверное) уже успели забыть со времен пандемии: запас противоаэрозольников (FFP3) для всех членов семьи, ультрафиолет и озон, наш 💔 гипохлорит. Хантавирус оболочечный, как и коронавирус, все наработки второго применимы и к первому. Отличие, может быть только в том, что хантавирусы более устойчивы в окружающей среде из-за разных биопленок и "биокапсул", поэтому вопросы правильно уборки помещений более актуальны, чем в случае коронавируса. В общем, предупрежден = вооружен. Пока же настороженно наблюдаем за тем, как будет разворачиваться ситуация с кораблем. Из свежего, например, президент Канарских островов отказался принять летучий голландец зараженный круизный лайнер, несмотря на согласие Испании.

Как выбрать детскую клинику Часть 2Хорошая клиника не боится отказать в лечении, если это не их профиль, и не проповедует" оно пройдет само". Это и есть признак высокого профессионализма и честности перед пациентом.2. Политика «прозрачного контроля» Качественная детская клиника — это место, где врач не является богом в вакууме. В хороших учреждениях существует система внутреннего аудита.Как проверить: Узнайте у руководства « Есть ли планерки и как проходит контроль качества назначений?» В клинике, где есть главный врач и медицинский директор, который регулярно проводит medical audit - ошибки минимизированы. Маркер качества: если у клиники есть консилиумы, где врачи разных специальностей обсуждают сложные случаи — это живой организм, а не собрание частных кабинетов.Продолжение скоро в части 3.Мой медицинский канал

‼️Испания. ВОЗ требует принять на Канарах корабль со смертоносным вирусом‼️🚢Роскошный лайнер MV Hondius, на котором началась эпидемия хантавируса, пришвартован сейчас у берегов Кабо Верде. На борту находятся 147 человек.🌐По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), трое уже умерли от этой болезни, а четвертый находится сейчас в критическом состоянии.🇨🇻Кабо Верде отказывается принять пассажиров, утверждая, что не располагает средствами для борьбы с эпидемией. Именно поэтому ВОЗ решила, что ближайшей страной, которая может им помочь, является Испания, а, конкретно, Канарские острова.⚰️По утверждению врачей, специального лекарства против этой болезни не существует, а смертность от той разновидности, которой заражены пассажиры MV Hondius, очень высока. 🇪🇦Испанские власти отказываются удовлетворить требования ВОЗ, считая, что каждая страна обязана отвечать за своих заболевших граждан. Некоторых из них уже эвакуировали самолётами. 🚨Однако среди пассажиров есть 14 испанцев, которые по любому попадут в страну. И хотя власти утверждают, что болезнь передается только в результате тесного контакта (например, при нахождении в одной комнате), вся европейская система здравоохранения находится в режиме повышенной готовности.‼️Эпидемиологи сейчас выясняют, как заразились пассажиры лайнера и насколько высоки риски более масштабной эпидемии‼️© ЕВРОПА ГЛАЗАМИ ЮРИСТА

В последнем ролике делилась с вами своими лайфхакими по здоровью. И знаете что? Случился знак, что идем и мыслим в правильном направлении! 😁Я вчера была у гинеколога и доктор попросила меня сделать сборную таблицу за последние 3 года со всеми ключевыми показателями витаминов, микро и макроэлементов, вирусной нагрузки 😁Представляете? Впервые за 35 лет кто-то попросил составить такую динамику, а за неделю до этого я рассказывала вам, что можно для удобства подготовить с помощью чата GPT такую табличку, чтобы быть на голове у любого специалиста)) Выкачиваем анализы за все года и просим Ai всё объединить и отсортировать. Очень наглядно. Я потратила один вечер на всё.Я доросла до капельниц, так как хочется больше энергии) С биохимией у меня сейчас всё супер - там нечего корректировать, но есть некоторые показатели, которые можно было бы поднять (железо, д, б9, б12). Доктор сказала, что посмотрит в динамике, что мы имеем и проконсультируется дополнительно с неврологом и назначат препараты. Ждем)

🦠Мои дети недавно переболели каким-то «беспощадным» вирусом, а позже я заметила такой же сценарий у других своих пациентов😷 (уверена на 99%, что это был ковид, так как была дисгевзия - искажение вкусами и аносмия - потеря обоняния), 😷младший Дима однократно получил дексаметазон как экстренную меру. 🫣 Справились дома, потому что есть четкие критерии нормы/ненормы, опираясь на которые можно «выдыхать» и спать спокойно либо же наоборот собирать вещи в больничку. 💭Сегодня - о том, что обычно остаётся «за кадром»: о сомнениях, гонке мыслей и непрерывном внутреннем диалоге (монологе с самим собой) врача в момент принятия решений.💭🤔Хочу сказать, что 90% решений принимается не по интуиции, а в рамках клинических алгоритмов, чек-листов и рекомендаций, выстроенных для контроля между избыточной диагностикой и риском пропуска значимой патологии (=не назначить лишнего и не упустить главного).🤔Продолжаю оттачивать этот навык через курс «Амбулаторная педиатрия».*кстати, в закрепленных у меня есть .pdf, в котором разобраны дыхательные красные флаги🚩, опираясь на которые понятно даже человеку без медицинского образования, что ситуация 🆘 и нужно срочно в стационар или, наоборот, можно сохранить спокойствие и остаться дома 🏠 📃Таким образом, есть чёткие клинические ориентиры, при которых домашнее наблюдение уже не является безопасным и требуется госпитализация (‼️важен не один какой-то критерий, а сочетание сразу нескольких):•дети первых 3 месяцев жизни📌 •невозможность пить или сосать грудь•сонливость, угнетение сознания📌 (ребёнка сложно разбудить, не реагирует как обычно на голос/прикосновения, быстро «проваливается» обратно в сон, не фиксирует взгляд, не проявляет интереса к окружающему, не плачет или плач становится слабым и монотонным)•плач без слез •сложные фебрильные судороги (более 15 минут или повторные в течение суток)📌•вялость, отказ от еды и питья даже когда температуру сбили •геморрагическая сыпь в виде рваных звезд 📌•неукротимая рвота •кряхтящее дыхание•раздувание крыльев носа •втяжение межреберных участков, яремной ямки📌•кивательные движения головой на вдохе •частота дыхания выше возрастной нормы (есть в закрепленном файле)📌•втяжение нижней части грудной клетки•сатурация <92% при дыхании комнатным воздухом😐 Я не договорила. Хочу отметить, что одновременное назначение 5 и более препаратов в течение суток или более 10 наименований за 30 дней ➡️требует обязательного согласования с заведующим отделением, врачебной комиссией и клиническим фармакологом.🔗Несоблюдение этих условий расценивается как нарушение Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 №1094н. 📖💗Спасибо курсу Амбулаторная педиатрия за поддержание клинического мышления в тонусе и возможность повторять топовые ☝️ алгоритмы для принятия правильных решений.🌺

Прочитала сегодня очень трагичную новость 😔В Москве прямо во время сеанса у психолога умерла преподаватель вуза…Женщине стало плохо через пару минут после начала приема. Она успела пожаловаться на головную боль и сразу потеряла сознаниеПсихолог вызвал скорую, приехали аж две бригады. Врачи пытались реанимировать ее 40 минут, но спасти не удалосьОчень жаль женщину, коллеги и студенты отзывались о ней как о светлом, добром человеке и прекрасном педагоге 🙏Моё мнение:За остановкой сердца наверняка стояла масштабная сосудистая катастрофа. Может разрыв аневризмы (о которой человек мог вообще не подозревать всю жизнь) или обширный инсультК сожалению, такие трагичные случайности действительно могут произойти где угодно и с кем угодноБерегите себя, прислушивайтесь к тревожным звоночкам организма, не откладывайте жизнь на потом и не забывайте про регулярные чек-апы

🩺 Cellulitis ≠ Cellulite: В чем разница?🦠 Что такое cellulitis?Cellulitis is a bacterial infection of the skin and subcutaneous tissues.Целлюлит (в медицине) — это бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки.It usually occurs when bacteria enter through a break in the skin, such as a cut, wound, or insect bite.Обычно возникает, когда бактерии проникают через повреждение кожи — порез, рану или укус насекомого.The most common pathogens are Streptococcus and Staphylococcus aureus.Наиболее частые возбудители — стрептококки и золотистый стафилококк.Typical symptoms include redness, swelling, warmth, and pain in the affected area.Типичные симптомы: покраснение, отёк, повышение температуры кожи и боль в поражённой области.The skin may appear tight, shiny, and tender to the touch.Кожа может быть натянутой, блестящей и болезненной при прикосновении.Fever and systemic symptoms may be present in more severe cases.Лихорадка и общие симптомы могут присутствовать в более тяжёлых случаях.Cellulitis most commonly affects the lower limbs, especially the legs.Чаще всего поражает нижние конечности, особенно ноги.If left untreated, the infection can spread and lead to serious complications.Без лечения инфекция может распространяться и приводить к серьёзным осложнениям.Treatment usually involves antibiotics, either oral or intravenous depending on severity.Лечение обычно включает антибиотики — пероральные или внутривенные в зависимости от тяжести.Early treatment leads to good outcomes in most cases.При раннем лечении прогноз обычно благоприятный.⚠ ВажноCellulitis does not mean cosmetic cellulite.Cellulitis — это не косметический целлюлит.Cellulite is a cosmetic condition, not an infection.Косметический целлюлит — это не инфекция.💬 Как это звучит на практикеThe patient presents with signs of cellulitis in the left leg.Пациент поступил с признаками целлюлита (инфекции) левой ноги.There is erythema, warmth, and tenderness on examination.При осмотре — покраснение, локальное повышение температуры и болезненность.We need to start antibiotics promptly.Необходимо как можно раньше начать антибиотикотерапию.💡 Запомните: если вы говорите cellulitis, вы говорите про инфекцию, а не про эстетику.📌 Используете ли вы эти термины в работе? Была ли путаница у вас или у ваших студентов? Поделитесь в комментариях!‼ Сохраняйте, делитесь, лайкайте - помните, что ваша поддержка важна для меня ❤#medicalenglish #медицинскийанглийский #cellulitis #clinicalenglish #английскийдляврачей #МЕДИК #MEDiC

Анализы на всё сразу — один из самых частых запросов на приёме. Родители приходят со списками из 15–20 показателей на всякий случай, потому что так спокойнее. На практике такая стратегия чаще даёт не спокойствие, а лишние поводы для тревоги. 📄В нормальной клинической логике всё устроено иначе. И у нас, и в международных рекомендациях (ВОЗ, Минздрав РФ) подход один: сначала осмотр и жалобы, затем — базовые анализы, и только потом, при необходимости, углубление.Базовая база диагностики, которая действительно нужна:• общий анализ крови с лейкоформулой• ферритин, если есть подозрение на дефицит железа• С-реактивный белок при признаках воспаления• общий анализ мочи• глюкоза крови• витамин D — не всем подряд, а при факторах риска или жалобахУже на этом уровне видно большую часть типичных состояний — анемию, воспаление, нарушения обмена. 🧪А дальше начинается зона, где медицина постепенно подменяется маркетингом. Чаще всего это происходит в двух ситуациях: когда анализы сдают «на всякий случай» или когда сразу назначают большой список, минуя базу.И вот здесь появляются те самые исследования, которые сами по себе не плохие, но в отрыве от клинической картины почти бесполезны.Например, гормональные панели у детей без симптомов. Когда одновременно проверяют ТТГ, Т3, Т4, кортизол, инсулин — просто чтобы убедиться, что всё нормально. По рекомендациям Минздрава и эндокринологических сообществ гормоны не используются как скрининг. Их смотрят, когда есть конкретные признаки: изменения роста, веса, поведения. Иначе мы получаем случайные отклонения, которые не имеют значения, но запускают цепочку новых обследований. 🔄Похожая история с микроэлементами — магний, цинк, селен «в крови». Звучит убедительно, но уровень в сыворотке далеко не всегда отражает реальные запасы в организме. Это отдельно подчёркивается в международных рекомендациях. В итоге цифры есть, а понимания — нет. 🤷‍♀️Отдельная категория — анализы на иммунитет. Иммунограммы, интерфероны, сложные панели. ВОЗ прямо указывает: у детей без тяжёлых или частых инфекций такие исследования не применяются для скрининга. Они нужны в узких случаях, а не как способ проверить иммунитет.Ещё один популярный запрос — проверить скрытые инфекции: вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, герпесы. Здесь важно понимать простую вещь: большинство людей уже с ними встречались, и антитела будут положительными — это норма. Без симптомов такие анализы не дают полезной информации, но часто становятся поводом для ненужного лечения. 🦠И, пожалуй, самый коммерчески успешный вариант — тесты на пищевую непереносимость по IgG. Европейские аллергологические сообщества прямо говорят: эти антитела отражают контакт с продуктом, а не проблему. Если ребёнок ест молочные продукты — показатели будут. Это не диагноз, а нормальная реакция организма. 🍽️Почему всё это имеет значение? Потому что любой анализ — это не просто цифра, а вероятность ошибки. Чем больше показателей мы смотрим без показаний, тем выше шанс случайного отклонения. А дальше — повторные обследования, тревога, иногда лечение того, что лечить не нужно. Это и есть гипердиагностика — проблема, о которой сегодня говорят и ВОЗ, и профессиональные сообщества. ⚖️При этом важно не уходить в другую крайность. Расширенные анализы нужны — но в своём месте. Когда есть жалобы, изменения в базовых показателях или клиническая картина, которую нужно уточнить. Тогда это уже не на всякий случай, а инструмент, который действительно помогает врачу принять решение.В итоге хорошая диагностика — это не список на две страницы. Это последовательная работа: сначала врач думает, потом назначает минимум и только при необходимости идёт дальше.Если совсем коротко: важно не количество анализов, а их уместность.Если у вас на руках есть большой список и есть сомнения, нужен ли он — такие ситуации лучше разбирать. На практике лишнего там почти всегда больше, чем действительно полезного. 👇

Кажется, кто-то слишком буквально понял фразу «медицина будущего».В Нижнем Новгороде Минздрав выявил, что врачи массово используют нейросети для заполнения медицинских заключений. И нет, это не про «помощь в рутине» это про то, когда диагноз ставит ИИ по промпту.Как их вычислили? Необычный стиль текста: слишком «гладкий», нехарактерный для врачебных записейЭмодзи в официальных заключениях на Госуслугах👀 Да, вы не ослышались. Кто-то действительно отправлял пациентам заключения с 💊, 🌡️ и 👨‍⚕️ внутри.Около 20% медиков в Нижнем Новгороде признались, что использовали нейросети для ускорения работы с документацией. То есть в некоторых случаях диагноз, рекомендации и даже формулировки для пациента генерировал ChatGPT.Типичный промпт, по версии Минздрава:«Представь, что ты врач с многолетним опытом работы, посмотри на анализы и дай заключение» С одной стороны понятно: диагноз должен ставить человек, а не чат-бот. С другой, если врачи завалены бумажной работой так, что ищут способ хоть как-то ускориться, может, проблему надо решать не запретами, а оптимизацией процессов?Но эмодзи в медицинском заключении это, конечно, сильно. Пациент читает: «У вас ОРВИ 💊🌡️, пейте больше воды 💧» и не знает, смеяться или плакать.Andysmobile

H. pylori и запах изо рта: связь, которую часто недооценивают🔎 По данным исследований, у ~70% людей с подтверждённой инфекцией H. pylori отмечается характерный неприятный запах изо рта — даже если зубы и дёсны в порядке. После эрадикации бактерии у большинства этот симптом исчезает без дополнительных вмешательств.➡️ Механизм понятен: H. pylori вырабатывает аммиак (за счёт фермента уреазы) и летучие сернистые соединения, включая сероводород. Эти газы могут подниматься из желудка вверх и формировать стойкий запах.Если гигиена полости рта на уровне, а проблема остаётся — есть смысл проверить желудок. Дыхательный тест на H. pylori (уреазный) — быстрый и неинвазивный способ диагностики.📌 Дополнение: есть данные, что инфекция H. pylori может усиливать воспаление слизистой желудка и влиять на состав микробиоты, что косвенно усиливает образование летучих соединений — это ещё один вклад в проблему запаха.

Друзья, сегодня хочу поговорить о теме, которая касается миллионов — о высоком давлении.Не как врач, который читает лекцию. А как человек, который каждый день видит: за цифрами тонометра стоят совсем не цифры. Там — бессонные ночи, страх перед очередным кризом, попытки понять, почему «всё в порядке, а давление скачет», и вечный поиск «своей» таблетки или травки.Я много раз говорил: нет двух одинаковых пациентов. У одного давление подскакивает после чашки кофе, у другого — когда начальник повышает голос, у третьего — вообще без видимой причины, просто потому что «сосуды уже не те». И каждый метод лечения — от фармакологии до дыхательных практик — срабатывает по-своему.Но сегодня я хочу не советовать. Я хочу послушать вас.Расскажите свои истории. Честно, без стеснения:• Когда вы впервые столкнулись с высоким давлением?• Что вы пробовали? Что помогло, а что — нет?• Как изменилась ваша жизнь после диагноза?• Что вас пугает больше всего? Или, наоборот, что даёт надежду?Поделитесь, если не сложно. Это может стать началом большого и нужного разговора. 💙 Я прочитаю каждый комментарий.

Повод к вызову: плохо. Мужчина 78 лет.Вызывают соседи.Приехав на место вызова, нас пропускают и сразу:- забирайте его, все. Подхожу к пациенту.- что случилось? - ничего, спина болит только. При осмотре: температура 36,6, сатурация 99, давление 100/60, на ЭКГ без патологий, сахара 6,1.- так что беспокоит? - ну спина только! Квартира асоциальная, кругом тараканы, мухи, банки. Квартира - коммуналка.- Вы не видите, он не вменяемый? - говорит соседка.- у вас опека есть над ним? - нет.- у меня есть? - нет. Он называет свое ФИО, дату рождения, где находится, число, месяц и год. Ориентирован во времени и пространстве. - мы вызовем полицию, они его скрутят и скорую вызовут и он уедет. - не уедет. - у него пневмония.Послушал легкие, все у полном порядке. - нет.Она забегает в комнату и начинает гнать на нас, что мы обслуживающий персонал, и что мы обязаны.- а если он сдохнет тут? - такова воля Гос…- нет! - хорошо, пойдем вам на уступку, сделаем вид, что он потерял сознание. - подхожу к мужчине. - Поедете в больницу? - Нет! Не поеду! - еще вопросы? Она что-то там кричала, меня весь этот цирк надоел, мы ушли.Истории со скорой 🚑

Почему нормально, если врач прямо на приёме что-то гуглитУ некоторых пациентов это вызывает тревогу.Сидите вы на приёме, рассказываете жалобы, а врач в какой-то момент открывает телефон или компьютер и что-то ищет.И первая мысль часто примерно такая:«Ага. Он что, сам не знает?»На самом деле в большинстве случаев это не плохой знак.А иногда - наоборот, очень хороший.Потому что современный нормальный врач - это не человек, который обязан хранить в голове вообще всё, что когда-либо было написано в медицине.Это человек, который должен:понимать, что происходит,знать свои границы,быстро находить нужную информацию,и не стесняться её перепроверять.И это, честно говоря, куда надёжнее, чем уверенно нести чушь по памяти.Когда это совершенно нормальноНапример, пациент может назвать препарат, который:продаётся под торговым названием, которое я не использую в практике,зарегистрирован в другой стране,относится не к моей специальности,или просто редко встречается.И что лучше - сделать умный вид и надеяться, что это «что-то знакомое»,или за 20 секунд уточнить состав, дозировку, взаимодействия и побочные эффекты?Ответ, кажется, очевиден.Или, например, человек описывает симптом, который может относиться:к редкому заболеванию,к состоянию из другой области медицины,к синдрому, который я когда-то учил, но не вижу каждый месяц на приёме.Да, я могу помнить общую суть.Но если мне нужно освежить детали, критерии, дифференциальный ряд или редкие нюансы - это нормально.Что лично я могу искать прямо на приёмеНапример:состав редкого препарата, который пациент привёз из другой страны;совместимость лекарств, если человек уже принимает 5-6 препаратов;актуальные дозировки или ограничения;редкий синдром, про который помню общий контур, но хочу быстро уточнить важную деталь;рекомендации по маршрутизации пациента, если проблема явно не моя, но мне нужно направить его не «куда-нибудь», а правильно.Иногда бывает ещё проще:человек говорит: «У меня была вот такая нейрохирургическая операция», или «мне ставили такую гинекологическую систему», или «у меня такой ортопедический имплант».А это устройство, метод или название, которые вообще не используются в моей повседневной практике.И что тут правильнее - гуглить или фантазировать?Когда это скорее плюс, а не минусМне, например, гораздо спокойнее доверять врачу, который может сказать:«Сейчас уточню»чем врачу, который на любой вопрос отвечает мгновенно, уверенно и иногда совершенно мимо.Потому что медицина давно стала слишком большой, чтобы один человек носил её целиком в голове без обновлений и уточнений.Особенно если он не терапевт-энциклопедист из сериала, а живой врач, у которого есть конкретная специальность, реальные пациенты и нормальное отношение к ответственности.Когда это уже не очень нормальноДругое дело, если врач гуглит вообще всё подряд:как выглядит банальный диагноз,как назначается стандартный препарат из его собственной области,как делать то, что он обязан знать по базовой практике.Вот это уже другой разговор.Но если речь о:редкостях,уточнении деталей,проверке взаимодействий,незнакомом лекарстве,смежной патологии, то это абсолютно рабочая и здоровая модель поведения.И если совсем короткоХороший врач - это не тот, кто никогда ничего не проверяет.Хороший врач - это тот, кто не боится проверить то, в чём хочет быть точным.Потому что между «знать всё» и «лечить хорошо» знак равенства ставится далеко не всегда.А вот между «уметь уточнить вовремя» и «не навредить» - уже гораздо чаще.Всем добра☺️

6215_Головные боли, головокружение, утомляемостьКомментарийЕсть несколько основных причин, когда начинаются головные боли.▫️1. Повышение кровеносного давления и как следствие головные боли.▫️2. Идёт кислотный удар и закисление организма или наоборот защелачивание.▫️3. Влияние изменений в окружающей среде.▫️4. Отрицательные эмоции▪️См. Головные БолиВ большинстве случаев, головная боль это практически всегда повышение кислотности крови и сдвига баланса РН.При повышении кислотности крови происходит сгущение крови. Форменные элементы крови, а это лейкоциты, эритроциты, тромбоциты сцепляются друг с другом. И сцепляются они в так называемые в монетные столбики, и даже в целые гроздья. Всё это безобразие как раз и замедляет ток крови.Сердцу не хватает в нормальном режиме продавить такую кровь до всех существующих капилляров в организме. И от этого, как говорилось выше, мозг подаёт сигналы на увеличение работы сердца. Поднимается общее давления в организме. Так как в наиболее удаленных местах от сердца (ноги), клетки не получают должного обновления крови. Нет питания, нет кислорода и отвода отходов работы от клеток. Если это происходит часто, то отсутствие всего этого приводит к омертвлению капилляров, закупорки их окончательно, тромбофлебиту и тому подобное.Поднятие давление вследствие различных перепадов в природе, это не причина, а именно следствие. Как в банальном ожоге об чайник у человека не виноват Газпром, поставляющий газ для газовой горелки. Причина в поднятии давления именно закисление и загущение крови, так как кровь не поступает к органам и чтобы они не умерли, организму приходится поднимать давление. Необходимо менять питание, следить от чего повышается кислотность через специальные индикаторные полоски измерения PH, и исключать такие продукты из своего меню. Постоянный приём лекарств именно для снижения давления без удаления первопричины ведёт к омертвлению частей тела, к которым так и не поступила необходимая кровь. Погибают сначала мелкие капилляры, делая своей гибелью, местные закупорки и внутренние спайками, потом всё усложняется.По большому счёту, то же самое происходит и в других органах. А именно, в почках, в печени, в самом сердце, в мозге и так далее. Все головные боли, болезни разных органов это уже следствие, а причина именно плохая текучесть крови в результате продуктов питания и общего поведения, которые каждый день делают её кислой и густой. И если к этому приплюсовать малое потребление чистой воды и малоподвижный образ жизни, то, как говориться, мы имеем то, что имеем.Главное, через понимание этого процесса найти источник проблемы и прекратить сгущать кровь и собирать форменные элементы в гроздья.В молодости пока ресурс организма очень большой, тело гибкое и подвижное, сосуды, вены, капилляры хорошо функционирую, все эти процессы компенсируются высокими физическими движениями по жизни и эластичностью. К пожилому возрасту этот резерв истощается и малоподвижный образ жизни и годами неправильное питание кальцинируют сосуды, они лишаются эластичности и поэтому форменные элементы уже закупоривают не только капилляры, а целые участки кровеносной системы. Поэтому в этом возрасте уже необходимо делать волевые усилия и через упорядочивание питания совершенно исключать варианты сгущения крови. На этом этапе стоит банально отказываться от привычных, но вредных продуктов, так как их присутствие и виновато во всех бедах. Необходимо вводить в свой постоянный рацион больше овощей и фруктов.Кислые ягоды и лимон это ежедневные спутники продуктового стола, если нет проблем с ЖКТ. Если они существуют, то к этому вопросу необходимо подходить более продуманно и находить варианты исходя из сложившейся ситуации. Благо сейчас в магазинах полно разнообразных продуктов для этого.▪️См. РН - БалансПродолжительность 06 мин. Размер 14_МБ▪️По этой ССЫЛКЕ - можно ролик скачать и посмотреть на сайте Мераслова#роликдня

В каком ЖКТ паразитам сложно «прижиться»?Спойлер: дело не в «чистках», а в условиях, которые вы создаёте внутри!Паразиты — это не только вопрос контакта.Это ещё и вопрос того, смогут ли они закрепиться, выжить в организме и начать размножаться.И вот тут ключевую роль играет состояние желудочно-кишечного тракта:〽️Достаточная кислотность желудкаЖелудочный сок — это первая линия защиты.Нормальная кислотность помогает инактивировать значительную часть того, что попадает с пищей и водой.Если кислотность снижена (а это в принципе частая история у детей), барьер ослабевает — и «шансов пройти дальше» становится больше.〽️Своевременный и полноценный отток желчиЖелчь — это не только про переваривание жиров.Она обладает выраженными антимикробными свойствами и создаёт среду, неблагоприятную для многих паразитов.Когда есть застой желчи, нарушения оттока — этот фактор защиты теряется.〽️Ферментная активностьДостаточное количество пищеварительных ферментов помогает «разбирать» пищу до конца.А заодно снижает вероятность того, что что-то лишнее будет «задерживаться» и создавать условия для выживания паразитов.〽️Состояние слизистой кишечникаЦелостная, не воспалённая слизистая — это физический барьер.Когда есть повышенная проницаемость, хроническое воспаление — закрепиться и пройти дальше становится проще.〽️Сбалансированная микробиотаНормальная кишечная флора конкурирует за ресурсы и пространство.Это естественный механизм сдерживания — когда «место занято «своими», чужим закрепиться сложнее.〽️Регулярная моторика кишечникаЗастой — всегда фактор риска.Когда есть склонность к запорам, замедленному транзиту — увеличивается время контакта и вероятность «закрепления».Важно понимать:идеальный ЖКТ — это не гарантия, что заражения не произойдёт.🔽Но это сильно снижает вероятность того, что случайный контакт превратится в проблему.Поэтому профилактика — это не только «что не есть» и «мыть руки»,но и в каком состоянии ваш организм встречает того или иного паразита.📌 Если было полезно, накидайте реакций. Завтра ещё что-нибудь расскажу 😉

Вопрос от подписчика. Почему во время месячных изменяется характер стула? Многие девушки замечают, что перед менструация может сопровождаться учащением походов в туалет, вплоть до диареи. Поясню почему так происходит.Начнём с базы. Во время месячных отторгается эндометрий, тот самый функциональный слой слизистой матки. Чтобы его выгнать, матка должна сокращаться. Матка состоит из гладкой мышечной ткани, как сосуды или кишечник. Главное отличие гладкой мышечной ткани от обычной - то что она не поддается сознательному контролю. То есть, вы сознательно не можете заставить матку сократится, как например бицепс плеча. Сокращения будут регулировать разными химическими веществами, которые выбрасыват организм. Например, во время родов - окситоцин, а во время месячных - простагландины. Их становится больше прямо на старте цикла, матка получает сигнал активнее сокращаться. И здесь вступает в игру побочный эффект: простагландины действуют не точечно, а системно, цепляют гладкую мускулатуру кишечника. Перистальтика усиливается, вода из просвета кишки не успевает всасываться полностью. Итог я думаю понятен. А уж если месячные болезненные или у девушки есть синдром раздраженного кишечника, то это только добавляет масла в огонь. Кстати, из-за этих же простагландинов может и тошнить, если их сильно много. Когда нормально, а когда идти на консультацию к врачу? Норма: более частый и мягкий стул 1–3 дня без температуры, слизи, крови и подъемов ночью. В остальных случаях повод для консультации.

#ИИ #цифровизацияВ поликлиниках Подмосковья ИИ помог поставить свыше 175 тыс. диагнозовПисать о внедрении решений с искусственным интеллектом (ИИ) где-то рядом, здесь и сейчас (Москва, Подмосковье), довольно забавно: каждый раз представляю как врач-скептик из районной поликлиники высказывает своим коллегам мнение по поводу работы «этой штуки» с ИИ. Впрочем, в последнее время количества скепсиса в медицинской среде поубавилось: «эти чертовы штуки» с ИИ оказались реально удобными. Собственно, к новости. В Подмосковье сервис на основе ИИ установил более 175 тыс. диагнозов. Нейросеть анализирует данные электронной медкарты и помогает врачу в качестве «второго мнения», передает ТАСС с ссылкой на пресс-службу региона.«Мы продолжаем внедрять искусственный интеллект в сферу здравоохранения региона. Ассистент AIDA анализирует жалобы пациента, его анамнез, результаты диагностики и формирует предположение и наличии одного из 95 социально значимых диагнозов. Важно понимать, что ИИ-сервис не заменяет врача, а помогает ему в работе и служит «вторым мнением». Итоговое решение всегда остается за медицинским специалистом. С момент запуска сервис помог поставить более 175 тыс. диагнозов пациентам в Подмосковье», — привели в тексте слова зампреда правительства — министра здравоохранения региона Максима Забелина.В пресс-службе добавили, что диагностический ассистент AIDA был запущен в медицинских организациях региона в пилотном режиме в феврале текущего года.Как пояснили в министерстве, при установке врачом заключительного диагноза система параллельно анализирует данные электронной медицинской карты и формирует собственный вывод. Если мнение совпадает, сервис подтверждает решение специалиста. В случае расхождения система предлагает альтернативный вариант, однако окончательный диагноз устанавливает врач. @medicalksu теперь и в MAX

Руководство по организации работы стоматологии по СанПиНДля руководителей стоматологических клиник команда ЭЦ МедСтандарт подготовила руководство, в котором собрало основную информацию по СанПиН. Что вы найдете в руководстве:✅ Информацию про плановые и внеплановые проверки и индикаторы риска. ✅ Список документов.✅ Список журналов.✅ Список договоров.✅ Ресурсы, чтобы первыми узнавать об изменениях в СанПиН.✅ Список чатов для обмена опытом с коллегами.➡️ Скачать руководство можно по 🔗ссылке.Надеемся данное руководство поможет вам в работе 🤝

28 апреля 1898 года. С этого дня ведет свою историю московская служба скорой помощи. Тогда в городе появились две крытые повозки, запряженные лошадьми. Места внутри было мало: туда помещались одни носилки с пациентом. Медицинская бригада состояла из врача, фельдшера и санитара. И в 1898 году на весь город приходилось лишь шесть врачей скорой помощи.Первые кареты скорой помощи закупили в Париже на деньги купчихи Анны Кузнецовой. Москвичи их так и называли — кареты Кузнецовой. Повозки разместили при полицейских участках — Сущевском и Сретенском. Это и понятно - ведь раньше роль скорой помощи выполняли стражи порядка. Пострадавшие в несчастных случаях сначала попадали в полицейские приемные покои, где им оказывали первую помощь. Теперь же при участках открыли две специализированные станции скорой помощи.День работников скорой помощи учредили в разгар пандемии коронавируса в 2020 году выбрав историческую дату - 28 апреля.Сегодня поздравляют всех сотрудников экстренных бригад — врачей, фельдшеров, медицинских сестер, санитаров, водителей, диспетчеров.

Произошло повреждение веток лицевого нерва, половина лица практически не двигалась. Отек постепенно сходил, парез (паралич) оставался. У пациентки практически отсутствовала мимика. Спустя три года ситуация остаётся прежней, мышцы лица парализованы. Не закрывается левый глаз, невозможно удерживать воздух за щекой, пища стала вываливаться изо рта, улыбка напоминает искаженную маску.Восстановительное лечение не помогло…Пластический хирург Черкезов А.Э, свою вину не признал, при этом вернул деньги, потраченные на операцию. Судебные разбирательства длились 3 года, мы доказали врачебную ошибку с учетом того, что судебно-медицинская экспертиза не выявила существенных нарушений. Суд вынес решение взыскать 1.500.000₽ в качестве компенсации морального вреда. Девушка не довольна суммой, решение будет обжаловано. Работаем дальше! _____________________Ченышук Николай Медицинский юрист ✅«Право на Здоровье» - защищаем пациентов при некачественном оказании медицинской помощи ⚖️

🚨 Срочно и незамедлительно: боль за грудинойНекоторые изменения в самочувствии, которые мы часто списываем на усталость, могут быть первыми «звоночками» опасных патологий. В этой рубрике мы собрали состояния, которые требуют экстренной диагностики. Помните: своевременное обращение к врачу здесь буквально спасает жизнь.Иногда боль за грудиной может развиваться по следующим причинам: ✔️ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь✔️ бронхит и трахеит✔️ межреберная невралгия✔️ паническая атака и др.Эти состояния требуют наблюдения врача, однако не являются экстренными.Однако если боль за грудиной💥 возникла впервые,💥 интенсивная,💥 имеет сжимающий, давящий характер,💥 иррадиирует (то есть, «отдает») в руку, лопатку, челюсть,💥 не проходит самостоятельно в течение 15 и более минут,это может быть признаком критических состояний – инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. В таком случае важно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

Знаете, как почувствовать разницу в возрасте, не спрашивая у собеседника, сколько ему лет? Начните обсуждать медицинскую страховку. Так недавно было с нами: собеседник более чем за пол года жизни здесь ни разу ей не воспользовался. (Я не завидую, я не завидую🥲)Мы за последние четыре года успели пожить в разных странах, в общей сложности их было 7, не считая Россию. И в пяти из них мы пользовались медицинскими услугами. Могу смело заявить, в Корее самая классная медицина. За ваши деньги – любой каприз, даже переводчик. В Испании тоже ничего, но деньги тут не сильно что-то решают, равенство и доступность для всех и всё такое. Вообще, у меня наберётся парочка кринжовых историй по этой теме. Например, я как-то пришла сдавать анализы на аллергены в Алматы в родненький Инвитро, а администратор за стойкой беззаботно спала. Это было мило и возмутительно одновременно. Я человек скромный, растерялась, поэтому просто сидела и ждала, когда она проснётся.🐚 фотографии сделаны на этих выходных.