Общая медицина — страница 6

Конспирологический пост!Сразу предупреждаю, что я очень надеюсь, что я не прав и выводы мои основаны на недостатке информации!История 1:В начале 20 века в племени каннибалов Новой Гвинеи европейцы обнаружили интересное заболевание - Куру. Больной сначала испытывает проблемы с координацией движений, а потом в принципе теряет возможность контролировать свое тело. Мозг человека постепенно превращается в дырявую губку. Виной всему оказался прионный белок, который циркулировал в популяции благодаря ритуальному каннибализму. Местные жители традиционно готовили и ели умерших членов семьи. Европейцы рассказали каннибалам, что почивших родственников совсем не обязательно есть - можно просто закапывать в землю. И заболевание постепенно сошло на нет.История 2:В 1732 году впервые была описана болезнь коз и овец, названная Scrapie (почесуха). Симптомы - повышенная возбудимость, сильный кожный зуд, дрожь, параличи, истощение.Виноваты прионы, лечения нет, заболевание заразно.При появлении случаев заражения почесухой во всех странах проводят убой ВСЕХ животных - как больных, так и подозреваемых в контактах. Мясо запрещено использовать в пищу, туши сжигают.История 3:В 1986 году в Великобритании было впервые описано новое заболевание - Коровье Бешенство.Симптомы: агрессивность, слабость задних ног, приподнятый хвост, затруднения дыхания, паралич и смерть.В результате, по данным на 2009 год, было зарегистрировано более двух сотен человеческих смертей от губчатой энцефалопатии - результат употребления мяса зараженных прионами животных. А еще есть один доказанный случай смерти кота от этого заболевания.Причиной вспышки считается использование при кормлении животных костной муки. Возникнув однажды случайно, прионы быстро распространились по популяции.Для контроля над эпидемией в Великобритании сожгли почти всех коров...История 4:Читали новости?Ни к чему не призываю, ни на что не намекаю, но мне не известны другие заболевания животных, при которых забивают и жгут всех подряд и без анализов...С уважением, Рогатый Заяц!Резервная группа в ВК:https://vk.com/chernovtimur

🤡🚩Слабость, вялость, утомляемость и апатия. Уделите ОСОБОЕ внимание этим симптомам‼️Такие частые симптомы как: слабость, вялость, повышенная утомляемость, сложности сконцентрацией внимания, апатия и когда «с утра уже уставший» правда могут быть проявлением астении при тревожном расстройстве, присоединении депрессивного эпизода. ‼️Но, иногда за такими проявлениями может прятаться и органические нарущения. Например: анемия, гиперпролактинемия (повышенная выработка гормона пролактина), гипотериоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), дефицит витамина Д. ✅(Не пугайтесь, эти состояния легко корректируются с помощью препаратов)Поэтому, я всегда при подобных жалобах прошу вас провериться на эти нарушения. Если вы еще не сдавали анализы ☝️Часто эти нарушения сопутствуют тревожным расстройствам. И при коррекции препаратами (по назначению врача) вам становится легче и появляются силы для психотерапии. Случается и такое, что симптоматика типа слабости и вялости, тахикардии на самом деле просто вызвана нарушениями с гормонами/витамином Д/ железом. И при восстановлении показателей у человека совсем проходят все жалобы и психотерапия не обязательна. Я опишу далее эти нарушения с дополнительными признаками ⬇️📌Анемия При анемии кроме слабости, вялости и разбитости еще бывают такие симптомы: невнимательность, проснулись и уже устала, заеды на губах, бледность, сухая кожа, выпадение волос, ТАХИКАРДИЯ, головокружение, шум в ушах. Решается вопрос проемом препаратов железа (которые имеют доказанную эффективность)📌Дефицит витамина D. Дефицит витамина D дает ощущения слабости, депрессисвности, будто бы нет сил физически. Обычно назначается жидкий витамин D в каплях. 📌Гипотериоз Слабость, утомляемость, сонливость, апатия.Дополнительные признаки: сухость кожи, набор веса, отечность, боль в мышцах, суставах и т.д. 📌ГиперпролактинемияПовышенный пролактин тоже дает симптоматику апатии, когда ничего не хочется, постоянная усталость, нарушение сна, перемены настроения. Хоть повышенный пролактин встречается не так часто как анемия, вот характерные симптомы повышенного пролактина: снижение либидо, нарушения цикла, проблемы с эрекцией (у мужчин), оволосение по мужскому типу (у женщины), головные боли, сужение переферического зрения. Повышенный пролактин корректируется либо препаратами либо радиооперацией (что малотравматично).Все препараты назначаются врачомСталкивались ли вы с подобными нарушениями? Делитесь своим опытом в комментариях и оставляйте ,пожалуйста, реакции ♥️▶️Психолог Дудченко Алёна в Max

Синдром салона красотыРомантическое название скрывает за собой разновидность ишемического инсульта, возникающий при длительном запрокидывании головы назад с пережатием позвоночных артерий и нервов в шее с последующим нарушением мозгового кровообращения.Факторы риска❗Голова сильно запрокинута назад❗Край мойки давит на шею❗Ощущается дискомфорт, боль или онемение❗Проблемы с сосудами или давлением❗ИР и сахарный диабет❗Высокий холестерин со сдвигом в ЛПНП❗Грыжи, остеохондрозСимптомы🔴Головная боль🔴Головокружение🔴Тошнота🔴Размытое зрение🔴Боль в шее🔴Онемение или слабость в телеКак снизить риски?✔️Мыть голову с наклоном вперёд ✔️Подложить под шею полотенце или подушку✔️Остановиться при странных ощущениях

Для чего нужно генетические паспорта🤔Сразу скажу,что определять тяжёлые моногенные заболевания,как, например, склонность к раку молочных желез ( BRCA) это не про генетический паспорт🙅Здесь нужны ПЦР или лучше секвенирования. Риск ошибки слишком великА вот определить нужно ли отказаться от глютена,например, однозначно стоит.Например,по результатам моего генетического паспорта я носитель полиморфизма DQ8,который значительно увеличивает риск и тяжесть течения аутоимнных процессов🤷А значит, исключение глютена это осознанное выбор.Или,например, наличие генотипа Е3/е4 увеличивает вероятность болезни Альцгеймера.А значит,нужно с молодых лет заботиться о здоровье головного мозга,работе его глимфатической системы,достаточный сон,антиоксиданты✅

ГАДЮКИ ПРОСНУЛИСЬНа выходных, когда выбирались на природу, видела аж 2 змеи! Поняла, что обязана вам рассказать о первой помощи при укусе. Не все ж клещи.И, прежде всего, стоит упомянуть, чего делать однозначно не надо, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего:❌Отсасывать яд из раны❌Накладывать жгут❌Давить на рану, тревожить укушенного (по-хорошему, ему надо лечь, ведь при ходьбе активируется кровоток, что может ускорить распространение яда)Что делать?✔️Обеспечить иммобилизацию пострадавшего, очистить рану, промыть ее водой, снять одежду и украшения с пострадавшей конечности из-за риска нарастания отека✔️Наложить чистую повязку на рану✔️Вызвать 112 или следовать в ближайшее медучреждение/травмпункт самостоятельно✔️Запомнить время укуса, вид змеи (можно ее сфотографировать)✔️В идеале дать антигистаминный препарат. Хорошо еще сработает ГКС: дексаметазон, преднизолон. Но это уже уколят на этапе первой врачебной помощи.Лечение укуса гадюки: 🐍 введение сыворотки против яда гадюки обыкновенной. При загрязненной ране может понадобиться еще противостолбнячная сыворотка. К сожалению, первую практически не найти. Если кто-то знает, какие медучреждения закупились на этот сезон - пишите в комментариях⤵️Хорошая новость - яда может и не быть, если гадюка кого-то уже укусила и использовала яд🫣

Написала свои мысли вслух, пост получился не особо коротким, так что наберитесь терпения...Вы приходите с одной и той же фразой:«Анализы в норме… но я себя не чувствую здоровой»И в этот момент почти всегда есть тишина.Потому что логика говорит — всё хорошо.А тело — живёт по другим правилам.Вы просыпаетесь уже уставшей.Как будто ночь была не про восстановление, а просто пауза.Кофе не включает — он лишь слегка сглаживает состояние.К вечеру — тяжесть в теле, раздражение, желание отключиться от всего.И появляется опасная мысль:«Наверное, я просто себя накручиваю…»Но вы не накручиваете.Вы чувствуете.И вот здесь начинается то, что редко объясняют.Границы «нормы» в анализах — очень размыты.И то, что считается нормой в стандартных бланках, далеко не всегда отражает реальное функциональное состояние организма.В своей практике и на прогрессивных обучениях я всегда вижу одно и то же:настоящие оптимальные значения часто значительно уже и строже, чем общепринятые референсы.И если честно — я часто думаю о том,что если бы в лабораторной диагностике использовались именно эти истинные, функциональные диапазоны,то очень большой процент людей формально оказался бы не «здоров», а уже в состоянии перегрузки системы.И это не про панику.И не про диагнозы.Это про то, что тело может уже работать на пределе —даже когда бумага говорит: «всё в норме».

Осколочные ранения шариковыми и стреловидными поражающими элементами.Современные многоэлементные боеприпасы с шариковыми или стреловидными поражающими элементами представляют особую опасность. Такие боеприпасы, включая кассетные суббоеприпасы и специальные артиллерийские снаряды, предназначены для поражения живой силы на площади. Физика воздействия шариковых и стреловидных элементов принципиально отличается от пулевых или стандартных осколочных ранений классического типа. Шариковые элементы (стальные или вольфрамовые шарики диаметром 1,5-6 мм), обладая высокой начальной скоростью, создают множественные входные отверстия относительно малого диаметра. Раневой канал каждого шарика обычно неглубокий, короткий и часто слепой, но при этом сопровождается значительной зоной контузии и временной пульсирующей полостью из-за передачи кинетической энергии тканям. Более того имеется очень высока вероятность рикошетов элементов внутри тканей, особенно при попадании в кости. Основная опасность – множественность ранений: один боеприпас может поразить десятки шариками, вызывая обширное повреждение мягких тканей, сосудов, нервов на значительной площади тела с высоким риском массивной кровопотери даже при отсутствии магистрального кровотечения. Контаминация раны (земля, обрывки одежды, бактерии) из-за множества входных отверстий и кинетики поражения крайне высока.Стреловидные элементы (тонкие, легкие металлические «иглы» или «стрелки» длиной 20-40 мм) ведут себя иначе. Благодаря аэродинамической форме они сохраняют скорость на большей дистанции и обладают высокой проникающей способностью. Входное отверстие может быть очень маленьким и малозаметным. Раневой канал часто глубокий, узкий, извилистый, с высоким риском повреждения глубоко расположенных органов, крупных сосудов, нервных стволов, позвоночника даже при, казалось бы, неопасном входе. Из-за малого поперечного сечения и специфической баллистики стреловидные элементы склонны к «кувырканию» – неустойчивому полету внутри тканей («кувырканию»), что увеличивает зону разрушения. Риск скрытого внутреннего кровотечения, перфорации полых органов, повреждения позвоночника чрезвычайно велик.Тактика первой помощи при таких ранениях имеет четкие приоритеты, основанные на непосредственной угрозе жизни. Абсолютный первый приоритет – остановка массивного наружного кровотечения. Множественные раны от шариков могут создавать сложности для наложения жгута из-за рассредоточенного характера повреждений; требуется тщательный поиск источника сильного кровотечения и применение давящих повязок, гемостатических средств, а при невозможности их использования – наложение жгута проксимальнее зоны множественных ран.Важно также и провести оценку проходимости дыхательных путей и дыхания, уделяя особое внимание выявлению признаков пневмоторакса (особенно напряженного), который может развиться при множественных проникающих ранениях грудной клетки шариками или глубоком ранении стрелой. Наложение окклюзионной повязки (пластыря) на каждое подозрительное входное отверстие в грудной клетке обязательно. Третьей ключевой задачей является – борьба с шоком. Множественные раны, даже без видимого массивного кровотечения, приводят к значительной скрытой кровопотере и болевому синдрому, из-за чего необходимо адекватное обезболивание. Обработка ран в рамках помощи на этапе эвакуации, если такая помощь оказывается, должна предполагать бережное удаление крупных видимых инородных тел с поверхности (но ни а коем случае не из глубины!), наложением асептических повязок на все входные отверстия для снижения риска инфицирования и теплопотери.Unfair Advantage: ✉️ в ВКонтакте💩 в MAX✉️ в Telegram

Ну и сразу расскажу, а что с настойкой прополиса делать:)Скажу про себя: я полощу горло при простудах (разбавляя водой) и мажу ранки. Но способов больше, цитирую медицинское издание, так как аккуратно отношусь к медицинским советам:При микротравмах настойку наносят с помощью тампона на поражённый участок кожи или слизистой оболочки 2–3 раза в день.При отите в наружный слуховой проход (после его очищения) вводят на 1–2 минуты смоченный настойкой тампон или закапывают по 1–2 капли лекарственного средства 3–4 раза в день.При фарингите и тонзиллите настойкой смазывают слизистые оболочки глотки и миндалин 2–3 раза в сутки на протяжении 8–15 дней.При хроническом тонзиллите настойку применяют для приготовления ингаляционного раствора, смешивая с водой в соотношении 1:20. Проводят 1–2 ингаляции в сутки на протяжении 7–10 дней.При заболеваниях пародонта в пародонтальные полости вводят смоченные настойкой тампоны (турунды) на 5 минут.Для полоскания ротовой полости при поверхностных поражениях и повреждениях слизистой оболочки применяют раствор, приготовленный путём разведения 30–40 капель настойки в 100 мл тёплой воды. Полоскания проводят 4–5 раза в сутки на протяжении 3–4 дней.

🔤🔤🔤🔤🔤ОБНОВЛЕНИЕ КОМПЛЕКТА ДОКУМЕНТОВ ПО ТЕМЕ «9.3. «РАЗНОЕ. ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ. ДОКУМЕНТООБОРОТ С ПАЦИЕНТАМИ».🏥 Я обновил данный комплект документов, изменив его нумерацию. Теперь он находится в разделе "Разное". Раньше данный комплект был под номером 2.1, а теперь 9.3. Это связано с тем, что комплект напрямую не относится к Роспотребнадзору (раздел 2). Документы из комплекта могут требовать для ознакомления и другие надзорных органы, в том числе Росздравнадзор, Роскомнадзор и так далее. Поэтому я определил комплект в другой раздел, а цифры его номера поменял.🏥 Также я актуализировал комплект, обновив все документы в нём. Теперь всё соответствует действующему законодательству и актуально на 01.04.2026.🏥 Кроме того, я внёс в шаблон информированного добровольного согласия (ИДС) несколько важных дополнений, которые многим облегчат жизнь: 🔵Я добавил информирование и согласие пациента о том, что медицинская услуга может вызывать болевой синдром. Это поможет доказать факт того, что боль при предоставлении услуги является допустимым и нормальным состоянием ответной реакции организма:Я проинформирован(а), что предоставление Услуги может вызывать болевой синдром разной степени интенсивности и согласен(а) с тем, что это является нормальным состоянием ответной реакции организма. В случае индивидуальной особенности организма, эмоциональной лабильности пациента, степень болевого синдрома может изменяться вне зависимости от применяемого способа обезболивания.🔵Я также добавил в ИДС достаточно спорное условие, но которое поможет в случае необходимости отстоять интересы в суде тем медицинским организациям, которые подписывают ИДС на одну и ту же манипуляцию (услугу) только 1 раз. Эта тема очень неоднозначная. Существуют разные мнения по данному поводу. Однако я считаю, что вполне допустимо подписывать ИДС 1 раз, правильно обосновав это и защитив себя документально. Данное условие может показаться незаконным или абсурдным, однако, возможно, когда-нибудь оно сможет спасти кого-то от лишних расходов:Я предупреждён(а) и согласен(а) с тем, что до первого предоставления Услуги информация из настоящего Согласия доводится до моего сведения в письменной форме, а при повторном предоставлении в устной. Я подтверждаю, что моё Согласие в устной форме на повторное предоставление Услуги соответствует аналогичному Согласию в письменной форме, что соответствует требованию ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части необходимого предварительного условия медицинского вмешательства и оформления Согласия в виде документа на бумажном носителе.🏥 Напомню, что данный комплект документов необходим для осуществления медицинской деятельности и запрашивается… да кем он только не запрашивается… и пациентами и надзорными органами…🏥 Комплект нужен КАЖДОЙ медицинской организации ЛЮБОЙ формы собственности.🏥 Всего в комплекте 48 документов, вместе с нормативно-правовыми актами, полноценно отформатированных, отредактированных, оформленных в соответствии с требованиями, на которые просто приятно смотреть. Документы готовы на столько, что остаётся лишь заменить шапку, проставить ответственных лиц и документ уже готов🏥 Подробное описание комплекта находится тут: https://mediclaw.ru/uslugi/komplekt-9.3.pdf💸Стоимость комплекта: 5 000 рублей.🏥 Для приобретения комплекта необходимо сделать заявку на почту [email protected] или по телефону на любой мессенджер (Telegram, Max): +7-925-005-05-02.🏥 P.S. Те, кто ранее приобретал данный комплект, сможет получить его без дополнительной оплаты на ту же электронную почту, на которую ранее данный комплект был отправлен. Просто напишите мне об этом.➖➖➖➖➖🌐 Сайт: www.mediclaw.ru🚀 Канал: t.me/orgzdrav_info🚀 Группа: t.me/orgzdrav_medic📲 Max: max.ru/orgzdrav_info

Как известно, в медицине для женщин есть только два стула: «это тебе просто родить надо» и «чего ты хотела, ты ж рожала».Я думаю, мы все слышали страшилки от мам и бабушек, что последствия родов - это просто пиздец, даже если в 18 рожать. Мы услышали, мы усвоили. А потом мы (я не только о себе) выросли и, даже не рожая детей к 30+, сюрприз-сюрприз, столкнулись с ровно теми же проблемами, которые раньше было принято сваливать исключительно на роды:- манифестация аутоиммунок- сердечно-сосудистые проблемы, от тахикардии до геморроя- алопеция- ранняя потеря зубов- внезапное акне взрослых в возрасте под сорок- особо забористые аллергии- и еще сто миллионов вариаций сюрпризов от организма. Откуда прилетело? Да неоткуда же было! Начинаешь подозревать, что проблема не в родах, а в диагностике и тестировании всех лекарств только на мужчинах. Мне так однажды травматолог бахнул гормональную блокаду в локоть со словами «сам себе ставлю, никогда никаких побочек».Когда я пришла с жалобами на то, что после этой блокады сраной у меня цикл длился ровно 15 дней на протяжении трех месяцев, и что если бы меня предупредили о такой побочке, я бы не согласилась….Он неподдельно удивился. Ему даже в голову не пришло об этом подумать при выборе схемы лечения. А у него стажа было более 30 лет и в целом врачом он был весьма неплохим, особенно на фоне тех фриков, которых я постоянно встречаю. Или как (сейчас он прочитает и обидится! Ну блин, кто-то же должен это сказать) мой постоперационный реабилитолог не понимал, почему мы две недели занимаемся очень бодро, неделя стагнации, а потом неделю мне тяжеловато. Чувак, я женщина фертильного возраста и это ситуация повторяется из месяца в месяц, как ты думаешь, в чем причина.А уж все зонтичные диагнозы типа вегето-сосудистой дистонии, фибромиалгии, и «это все психосоматика»», ммммм, мякотка. Cause we never really studied female bodyЧто сказать-то хочу. Если вы наслышаны о своих семейных историях «родила и началось», сходите-ка проверьте то, чем вас пугают. Одно дело - постродовые разрывы, их реально больше ни на что не свалишь. Но если у вас три поколения женщин умирало от рака груди или в семье четко по женской линии бродят аутоимммунки, паркинсоны и прочие рассеянные склерозы, лучше подстелить соломку независимо от ваших планов на деторождение.

🌎Анемия и железодефицит — самая распространённая проблема в мире.Но что опаснее: низкий гемоглобин или низкий ферритин?🔻 Низкий гемоглобин — это уже пиковая стадия дефицита.Это анемия — состояние, при котором жизненно важные органы (головной мозг, иммунная система) постоянно испытывают нехватку кислорода.Основные симптомы:— снижение памяти— выпадение волос— постоянная слабость— бледность кожи, тёмные круги под глазами🔻 Низкий ферритин — это «скрытый» дефицит железа.Снижаются запасы, но гемоглобин пока остаётся в норме.В этом состоянии организм уже работает в режиме экономии:органы испытывают нехватку кислорода, но на базовые функции пока хватает ресурсов.Симптомы:— слабость— повышенная утомляемость— снижение либидо🔻 Как лечится?Анемия (снижение гемоглобина):дозы железа от 120 мг, курс не менее 6 месяцев.Латентный железодефицит (снижение ферритина):дозы железа от 60 мг, курс не менее 3 месяцев.Важно: наши специалисты, работая с дефицитом железа, всегда оценивают дополнительные факторы усвоения — альбумин, витамины группы В.Это позволяет ускорить восстановление и добиться более стабильного результата.⚠️ Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

«Градусник врёт» — самая частая фраза на приёме, когда речь заходит о температуре. 🌡️На самом деле электронные термометры не обманывают. Просто у них есть правила, которые многие не знают.Почему показатели «плавают»:▪️ Влажная кожа — датчик не контактирует плотно, результат занижен▪️ Градусник стоит у края подмышки ▪️ Рука не прижата ▪️ Вынули сразу после писка — многие модели подают сигнал при достижении минимального времени, а не точного значения Как мерить правильно:⬇️✅ Включите термометр и дождитесь индикатора готовности✅ Убедитесь, что подмышка сухая✅ Поставьте датчик в центр впадины, дисплеем внутрь✅ Плотно прижмите руку к телу, угол наклона 35–45°✅ Держите 5–10 минут после сигнала — если это рекомендует производительВажно: разные модели работают по-разному. Откройте инструкцию, там может быть указано точное время измерения. Или, бывают модели у которых готовность измерения подается сигналом.Температура - это один из ключевых маркеров воспаления, инфекции, обострения хронического процесса. Неточное измерение может привести к неверным выводам.А вы доверяете электронным градусникам? Открывали инструкцию? Пишите в комментариях 👇

В России поставлен рекорд по числу новых случаев хронического гепатита СВ 2025 году в России зарегистрировали 58,2 тысячи новых случаев хронического гепатита С — рекордный показатель за последние 16 лет. По сравнению с 2024 годом заболеваемость выросла на 14%, или почти на 8 тысяч случаев. Это следует из данных Роспотребнадзора, на которые обратил внимание «Если быть точным».В пересчете на численность населения показатель составил 40 случаев на 100 тысяч человек. Такой уровень последний раз фиксировался в 2010-2011 годах.🔸С сентября 2024 года все граждане старше 25 лет при плановом медосмотре сдают анализ на гепатит С — раз в 10 лет. Вероятно, именно это и объясняет резкий рост выявляемости: вирус не стал распространяться быстрее — его просто начали искать у большего числа людей.🔸В 2024 году на лечение гепатита С потратили рекордные 20,9 млрд рублей, следует из отчета «Здравресурса». За счет государственного бюджета и ОМС впервые было закуплено больше курсов лечения, чем выявили новых больных. Это позволило начать лечить тех, кто стоял в очереди годами. За первые шесть месяцев 2025 года закуплено столько же, сколько за весь 2024-й, так что новый рекорд практически неизбежен.🔸Отдельная проблема — внутрибольничные заражения: с 2010 по 2024 год зафиксировано не менее 579 таких случаев. Последняя крупная вспышка произошла в онкодиспансере в Камчатском крае в конце 2024 года, но выявление новых случаев продолжилось и в 2025-м. По официальным данным, заболели как минимум 167 человек.Именно Камчатский край показал наибольший прирост новых случаев в стране: если в 2024 году их было 113, то в 2025 — 287. Рост в 2,5 раза при среднем по стране в 25%. Сколько из новых случаев приходится на внутрибольничное заражение — неизвестно.🔸На конец 2024 года в федеральном регистре состояли 898 тысяч человек с хроническим вирусным гепатитом С. При этом минимальная расчетная оценка числа инфицированных в России составляет 1,8 млн человек — то есть более половины случаев по-прежнему остаются невыявленными.

10 ДНЕЙ ВМЕСТО МЕСЯЦА: ЖАЛОБЫ НА ОТСУТСТВИЕ ЛЬГОТНЫХ ЛЕКАРСТВ МОГУТ НАЧАТЬ РАССМАТРИВАТЬ БЫСТРЕЕ📜 В Госдуму внесли законопроект, предполагающий внесение изменений в ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ» и ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»➡️ ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ» предполагается дополнить ст. 12.1 следующего содержания:Обращения граждан, содержащие сведения о риске прерывания жизненно необходимой и важной лекарственной терапии, рассматриваются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, с учетом межведомственного взаимодействия, необходимого для всестороннего рассмотрения обращения, в течение 10 дней со дня регистрации такого обращения". ➡️ Часть 2 статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дополнить словами: «Пациенты, получающие непрерывную жизненно важную лекарственную терапию, имеют право на оперативное рассмотрение обращений по вопросам обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями»⛔ Что смущает лично меня в этой, безусловно правильной, но на мой взгляд, с точки зрения юридической техники, несовершенной инициативе:❓Что такое жизненно необходимая и важная лекарственная терапия? Насколько мне известно, ФЗ-323 такий определений не содержит и предполагаемыми поправками раскрываться они тоже не будут. Еще один аналог мифических «жизненных показаний». Уже маячат перед глазами прекрасные отписки минздравов в стиле: «Так как лекарственный препарат, по вопросу обеспечения которым вы обращаетесь, не является жизненно важным, то срок рассмотрения обращения по вашему вопросу исчисляется не в соответствии со ст. 12.1 ФЗ-59 «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ», а в соответствии с ч. 1 ст. 12 настоящего закона и составляет 30 дней со дня регистрации обращения»↪️ Разумеется, определять какой препарат является жизненно важным, а какой нет, юристы минздрава будут решать исходя из собственной никому не ведомой логики. ❓Что такое «оперативное рассмотрение». Сколько это? День, неделя, месяц, год? Никаких внятных сроков.❓ Где ответственность за нарушение сроков рассмотрения обращения? Считаю, что ответственность по данному правонарушению должна быть вынесена в отдельную часть статьи 5.59 КоАП РФ и быть выше, чем ответственность за нарушение общих сроков рассмотрения обращений граждан.❓ Можно копать дальше и вопросов возникнет еще больше. Что такое «непрерывная» терапия? А что, если курсовая терапия может быть даже более «жизненно важной», чем непрерывная? Все равно в общем порядке, ведь она же не непрерывная? ➡️ Я бы добавил конкретные заболевания (диабет, туберкулёз, онкология, ВИЧ, астма и т.д.), сделал отсылки на перечень ЖНВЛП, постановление Правительства РФ 890, распоряжение 3053-р, как минимум. В идеале внести конкретные сроки в ФЗ-323, определение формулировок, использующихся в законопроекте, расписать процедуру - кто конкретно рассматривает, как осуществляется межведомственное взаимодействие и т.д.

Сегодня я впервые увидела цифру 40 на градуснике под подмышкой Адама💔Скорее всего это зубы 🦷 Десна красные и опухшие. Бедный мой мальчик, он такой терпеливый, не истерит, только плачет тихонько, когда хочет пить🥹Всю ночь боремся с температурой, спать так хочется, но тревога за малыша конечно побеждает💯🙏

РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ«Что выбрать при боли : Ибупрофен или Но-шпа? »Два абсолютно разных препарата и абсолютно разные показания. Давайте сегодня разбиратьсяИБУПРОФЕН - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).Примеры НПВС - ибуклин, парацетамол, кеторол, нимесулид, дифклофенак и тд.НПВС, обладают:✔️ Противовоспалительным эффектом✔️ Жаропонижающим и✔️ Обезболивающим эффектомЗАПОМИНАЕМ! Никогда не используем НПВС при острой боли в животе, потому что эти препараты могут замаскировать болезнь (например острый аппендицит)Показания к применению: ⏺️головная боль, мигрень;⏺️зубная боль;⏺️болезненные менструации (боль при дисменорее);⏺️боль в спине, мышцах, суставах (ревматическая боль);⏺️боль по ходу нерва (невралгия);⏺️симптомы простуды и гриппа, сопровождающиеся повышением температуры тела (лихорадочное состояние при гриппе и простудных заболеваниях).Важно! Осторожно применять с болезнями желудочно-кишечного тракта (эрозии желудка, язвенная болезнь) НО-ШПА - спазмолитическое средство, с действующим веществом - дротаверином, который снимает спазм гладкой мускулатуры.На какие органы действует препарат?Желчный пузырь и его протоки, матка, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, кишечник, желудок.Примеры спазмолитиков: дротоверин,папаверин, мебеверин, бускопан, тримебутинПоказания к применению: ⏺️ холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, холангит, папиллит;⏺️ спазмах гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.⏺️колит, энтерит, гастрит, синдром раздраженного кишечника с метеоризмомИтак:➡️ Если болит живот, то всегда начинаем со спазмолитиков! Не пьем НПВС без осмотра врача, чтобы не стереть клинику болезни➡️ После осмотра врача по назначениям, можно принимать НПВС➡️Если у вас болит зуб, голова, у вас невралгия, тогда спазмолитик не поможет!!! (У зуба нет мышц) в данном случае используем Ибупрофен.Если было полезно, не забывай ставить ❤️

Смерть после инъекции в Вильурбане: медицинские риски и правовые последствияНа этой недели в пригороде Лиона произошёл трагический случай: женщина скончалась после проведения нелегальной эстетической инъекции на дому при введении гаулоронки. По информации СМИ трое человек были привлечены к ответственности, и дело квалифицировано как непредумышленное убийство. Они снимали квартиру через Airbnb и занимались нелегальной деятельностью, продвигая свои услуги через соцсети. Медицинская сторонаИнъекции, даже если они относятся к эстетическим процедурам, остаются медицинскими вмешательствами. Их выполнение требует профессиональной подготовки и соблюдения строгих стандартов.При проведении вне клиники возникают ключевые риски:• применение несертифицированных или неизвестных препаратов• нарушение стерильности• ошибки при введении вещества• отсутствие возможности немедленной медицинской помощиОсложнения могут быть серьёзными: инфекции, повреждение сосудов, некроз тканей, системные реакции.Законодательство Франции Инъекционные процедуры строго регулируются:• Проводить такие вмешательства имеют право только медицинские специалисты• Процедуры должны выполняться в соответствующих условиях• Любая практика вне этих рамок считается незаконной медицинской деятельностьюУголовная ответственностьНарушение законодательства влечёт серьёзные последствия:• ответственность за незаконную медицинскую практику• ответственность за причинение вреда здоровью• при летальном исходе — уголовная квалификация как непредумышленное убийствоПравовые риски для клиентовДаже при добровольном согласии на процедуру остаются значительные риски:• отсутствие гарантий и страховой защиты• сложность судебной защиты• невозможность проверить происхождение препаратов#affairepenale

Помните, то неподдельное чувство, когда в детстве вам дарили новую энциклопедию и вы с головой уходили в чтение?📖 Книга Удивительное тело. Почему наше тело самое нелепое и гениальное создание природы — увлекательная экскурсия по человеческому организму от макушки до пальцев ног.🧬 Как работает наше тело и как наука объясняет его удивительные способности?🧬 Почему сердце бьется, желудок переваривает, мозг ошибается, 🧬 а бактерии и вирусы ведут себя как стратеги на поле боя? Автор книги доктор медицины и хирург Такэхито Ямамото, который еще в студенческие годы осознал, человеческое тело и его способности — это настоящее чудо! О том, почему мы плачем 😢 и как это происходит — читайте в карточках, составленных на основе текста из книги. 📌 Почувствуйте себя исследователем и узнайте больше о своем организме и медицине, чтобы стать грамотным пациентом и не игнорировать симптомы своего тела.

Собирались в парк птиц, а поехали нафиг🤡С 5 утра Дима не спал, крутился, хныкал. И, привет, сопли и температура под 38. Возможно, действительно заболел, возможно, реакция на зубы, но мне его так жаль. Он хватает всё, что приносит Игорь и Игорь проскакивает в силу хоть какого-то мало мальского иммунитета, а Диму шарашит по полной.Господи, та за шо, мы же только вылечились…..😭😭😭

🍷 Почему после алкоголя закладывает нос? Замечали когда-нибудь, что после пары бокалов вина или пива вдруг начинает закладывать нос? Многие списывают это на совпадение или простуду, но на самом деле у этого есть чёткое объяснение.Сегодня поговорим о том, почему так происходит.Что делает алкоголь с носом?📌 Расширяет кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа - увеличивается приток крови, слизистая отекает и нос закладывает📌 Повышает проницаемость сосудистых стенок - жидкость выходит в окружающие ткани и усиливает отёк📌 Ухудшает работу слизистых оболочек - снижается их очищающая функция, слизь накапливается и дыхание затрудняется📌 Провоцирует воспалительную реакцию иммунной системы - особенно у людей с повышенной чувствительностьюУ некоторых людей заложенность после алкоголя выражена гораздо сильнее.Причина может быть в аллергии - на сам алкоголь, на сульфиты в вине, на дрожжи в пиве или на другие компоненты напитка. В этом случае иммунная система реагирует особенно остро и заложенность носа это лишь один из симптомов.В общем, имейте в виду, что разовая лёгкая заложенность после бокала вина - это физиологическая реакция организма, которая проходит сама.❗️Но если это происходит регулярно, реакция сильная или сопровождается другими симптомами (чиханием, слезотечением, кожными реакциями) - это повод разобраться подробнее.И конечно, избыточное употребление алкоголя в целом негативно влияет на состояние слизистой и усугубляет любые существующие проблемы с носовым дыханием.А вы замечали у себя такую реакцию? 🧐

К антибиотикам добавились горячие уколы 💪🏼Вот это я вирусню привезла в отпуска, сразила меня, уже 3я неделя пойдет.Нос стал дышать, начала делать дыхательные практики, пока на сколько хватает.Дыхание, между прочим и иммунитет повышает и помогает сгладить печали просранного времени. Столько идей и планов, а все сейчас на стопе.

Так выглядит ихтиозhttps://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/skin.html#icthyosisа так десквамацияhttps://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/skin.html#normal_peelingКак выглядит общая гипотония (сниженный мышечный тонус) у младенца, о которой сейчас спрашивает каждый второй насмотревшийся рилсов родитель?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/neuro-reflexes.htmlКак выглядит меконий (темный первородный кал, который отходит еще в роддоме, педиатры его видят только если роды домашние)?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/general.html#meconiumА как мекониевая пробка (бывает при муковисцидозе иногда, но и в норме тоже встречается)?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/general.html#meconium_plugА двусторонняя пахово-мошоночная грыжа?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/circumcision/benign-physical-findings.html#scrotal_findingsА эктопия яичка?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/circumcision/benign-physical-findings.html#scrotal_findingsА пенис до обрезания, сразу после обрезания и уже заживший обрезанный пенис младенца?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/circumcision/what-is-circumcision.htmlА гипоспадия?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/genitourinary.html#hypospadiasА эписпадия?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/genitourinary.html#epispadiasА неоднозначные (интерсекс) гениталии?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/genitourinary.html#ambiguous_genitaliaА рвота с желчью у младенца?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/general.html#bilious_emesisА рвота с кровью у младенца?https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/photo-gallery/general.html#digested_bloodИ так далее и так далее. Я пошел на этот сайт набрать себе урологических фото (набрал с избытком за пару часов) но залип на нем на несколько дней уже, листаю, оторваться и насмотреться не могу, а материалы все не кончаются. Очень рекомендую, короче. Редкий медицинский контент в бесплатном доступе, все как мы любим.

«Аскарида с витамином С живёт в три раза больше».Разбираем очередные альтернативные бредни.Данных о том, что витамин C увеличивает выживаемость или продолжительность жизни аскарид, нет.«Если ребенка от чеснока рвет — у него лямблии в печени. Паразиты выделяют вещества, чтобы его рвало».Рвота от чеснока — реакция ЖКТ на раздражающие сернистые соединения (аллицин), а не диагностический признак лямблиоза. Диагностика лямблиоза проводится лабораторно (микроскопия кала, антиген-тест, ПЦР).«Паразитоз до 6 кг» / «2 кг паразитов в крови, мозге, сердце».Интенсивность гельминтозов оценивается в яйцах на грамм кала, а не в килограммах биомассы. Даже при тяжелой аскаридозной обструкции речь идет о десятках червей, а не о килограммах.Источники: https://doi.org/10.1002/ptr.7895https://www.mdpi.com/2072-6643/12/3/872https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39771529/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6599140/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18382743/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31035414/

Жировое тело Гоффа (Гóффа всё-таки правильнее, потому что названо в честь Альберта Гоффа, а он немец) выполняет ряд функций связанных с амортизацией, уменьшением трения, но это ещё не только лишь всё… 🤔Васкуляризация. Участвует в питании бессосудистых зон суставного хряща и поддержании гомеостаза внутри суставаАлсо, в жировой ткани тела Гоффа содержатся мезенхимальные стволовые клетки (MSCs^IPFP)Исследования (в том числе свежее Li et al., 2025) показывают, что они обладают даже более высоким хондрогенным потенциалом, чем стволовые клетки из костного мозга (лучше регенерируют хрящ) 😏 А когда-то его отрезали, чтобы не мешало 😏😏 Вывод номер раз: в организме нет ничего лишнего Вывод номер два: далеко не каждому человеку можно доверить нож#лфк_колено@phtherapy

Собираю аптечку в отпуск и понимаю, что я уже не просто человек, я система здравоохраненияЕсть один момент перед отпуском, который многое про вас объясняет. Вы сидите с открытым чемоданом и собираете аптечку. И если вы врач, это уже не «что-нибудь на всякий случай».Это почти консилиум.Вы перебираете таблетки с выражением лица человека, который в целом знает, как всё может пойти не так… но надеется, что не пойдёт. И в какой-то момент ловите себя на смешной мысли. Из всего этого богатства вам по-настоящему важно две вещи:чтобы нормально работал кишечники чтобы не вылезла какая-нибудь внезапная аллергия на «красиво, но подозрительно».Всё! Не мировые катастрофы.Не редкие диагнозы из учебника.А очень базовое: чтобы отпуск не превратился в квест «найди аптеку и переосмысли жизнь».И в этом есть какая-то взрослая, немного ироничная честность.Потому что, как бы много вы ни знали, в отпуске хочется не спасать, а просто жить! Хотя, конечно, моя аптечка всё равно выглядит так, будто вы готовы принять роды, вылечить гастрит и заодно провести пару профилактических бесед. На всякий случай, хе-хе 😜Скажите честно, у вас тоже аптечка в отпуск выглядит так, будто вы не отдыхать едете, а немного дежурить?#гинекологпротив

Вчера пришлось изрядно поволноваться. Дочка проснулась в 5 утра с симптомами отравления и болями в животе, периодически ей становилось лучше. Но в итоге мы вызвали скорую и это оказалось верное решение. Критически низко упала глюкоза, в больнице сказали – ещё немного и началась бы кома. В итоге её положили в инфекционное с бактериальной инфекцией, и осложнениями в виде гипогликемии и обезвоживания. Мне и моей семье всегда везёт с врачами, поэтому я очень высокого мнения о бесплатной медицине в России. Хотя понимаю что мнение складывается из индивидуального опыта. Но для меня было очень ценно то, как вел себя врач скорой, успокаивал её и уговаривал. Какие добрые и спокойные были все медсестры и врачи (а мы их за ночь прошли кучу). Я очень признательна людям, которые выбирают помогающие профессии и не теряют доброту и душевность, не смотря на то, как трудности в работе. Я знаю, что по-настоящему хорошим помогающим специалистом может быть только эмпатичный и душевный человек, который искренне любит людей и свое дело. Но именно такие специалисты очень выгорают от работы. Потому что она крайне тяжелая и не всегда материально окупается настолько, чтобы человек мог качественно отдыхать и восстанавливаться, увы. И вообще хочу сказать спасибо всем людям, которые стараются делать свою работу хорошо. Сейчас действительно наступили сложные времена и многим тяжело не опускать руки. Хочется просто всех поддержать! ❤️

Когда хроническую болезнь можно считать излеченную?Точно также, как ваш доход зависит от ряда объясняющих величин (например, опыт работы, география и количество лет обучения), точно также и большинство хронических болезней объясняются субрегрессорами. Например, гипертония объясняется развитостью капиллярной сети, жесткостью сосудов, автономным балансом, а диабет 2 типа способностью подкожной жировой ткани расширяться, функцией бета клеток, vo2max и эктопическим жиром.Отчасти болезни остаются хроническими, и лекарства надо пить пожизненно именно по тому, что субрегрессоры находятся в не оптимальном значении: если у вас был диабет 2 типа, у вас шикарный гликированный гемоглобин, вы слезли с таблеток, но мало подкожных адипоцитов - это не считается, это всего лишь ремиссия и вероятность рецидива высока.Поэтому, об исцелении мы можем говорить только в трех случаях одновременно:1. Основные диагностические биомаркеры самой болезни в норме (например, Hba1c при сд2 у вас 5%)2. Вы не принимаете ежедневные хронические лекарства для поддержания п1 (например, метформин)3. Субрегрессоры, объясняющие болезнь, находятся в хороших значениях Только такое мышление открывает дорогу к обращению данных патологий вспять за счет курсовых терапий (вместо пожизненного ежедневного приема поддерживающей и паллиативной терапии).

📌Что такое вирусная нагрузка у детей? Вы часто слышите эти слова. Точнее ваш участковый пепмдвтр никогда вам про это не расскажет, но вы это слышали от других специалистов.🧷 Например, вы спрашиваете причину - ⁃ увеличенных узлов на шее и брюшной полости ⁃ потливость по ночам ⁃ резкие пробуждения во сне, ночной террор ⁃ стоматитов ⁃ аденоидов ⁃ контагиозных моллюсков ⁃ синяков под глазами ⁃ энурез и многое другое ⁃ Постоянный субфебрилитет ⁃ Увеличение селезенки и печени на узи ⁃ Судороги на температуру ⁃ Усталость постояннаяСамый яркий пример обострения - ВЭБ, инфекционный мононуклеоз.Вирусная нагрузка - это количество копий вируса в организме. Например, мы все заражаемся вирусами герпеса, но иммунная система держит их под контролем. На фоне иммунодефицитных состояний вирус начинает активно размножаться и активно создавать свои копии, постоянно отвлекаться и тратя ресурсы организма, которые должны идти на рост и развитие.🔖 И препаратов разных видов и добавок есть очень очень много, однако надо понимать, что любая сохраняющаяся длительная вирусная нагрузка - это вопрос к дефицитным состояниям. Либо ребенок не доедает. Либо ребенок не может хорошо усвоить и переваривать. И на этом фоне начинается иммуносупрессия. И в целом да, по большей части это все кишечная история.Диагностика по клиническому анализу крови: ⁃ Лимфоциты ⬆️ ⁃ Нейтрофилы⬇️ ⁃ Моноциты⬆️ ⁃ Тромбоциты⬆️ ⁃ Лейкоциты всегда очень низкиеДля оценки - Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой.ПЦР - исследование на герпес вирусы (слюна, кровь, моча).И каждого ребенка для начала нужно подпитать и дать ему ресурс

🏥💔Что делать, если вы столкнулись с отказами в назначении процедур или направлений к врачам-специалистам в государственных поликлиниках? Если вы считаете, что врач необоснованно отказал в выдаче необходимого направления, то с этим можно побороться как минимум двумя способами: по линии Департамента здравоохранения г. Москвы (ДЗМ) и через Московский городской Фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС).🔹Начните работу с администрации поликлиники – позвоните по номеру горячей линии, указанному на сайте поликлиники, или обратитесь к главному врачу поликлиники лично или через официальное обращение с просьбой пересмотреть решение лечащего врача.Вот, например, форма обращения к главному врачу на сайте поликлиники № 175.🔹Если на уровне поликлиники проблема не решилась, напишите официальное обращение в Департамент здравоохранения. В обращении укажите информацию о ваших диагнозах и симптомах, объясните, что из этого не было учтено вашим врачом. Способы направить обращение указаны на этой страничке. С моей точки зрения, лучше отправить обращение в письменной форме. Получить информацию о ходе рассмотрения обращения можно по телефону +7 (499) 973-02-32.🔸В случаях, когда обращение через ДЗМ не даёт результата, подключайте МГФОМС и страховые компании, работающие с ним. Название и контакты страховой компании указаны на обратной стороне вашего полиса ОМС. В чём особенность обращения по линии МГФОМС? Тут надо вести речь уже не только о том, насколько корректно действовал врач, а о том, что вам как пациенту не была оказана медицинская услуга, на оказание которой предусмотрены целевые средства в бюджете МГФОМС.🩻💰Медицинские услуги в поликлиниках, диспансерах, клинических центрах и других учреждениях ДЗМ, оказанные по полису ОМС, оплачены из собственного бюджета МГФОМС, который формируется за счёт субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (основная часть доходов МГФОМС – 84,9%), межбюджетные трансферты из бюджета Москвы и иные доходы. Таким образом, если ДЗМ – это департамент Мэрии Москвы, то МГФОМС подотчётен как Федеральному фонду, так и Правительству Москвы.Полный перечень медицинских услуг, которые могут быть оплачены из бюджета МГФОМС, можно найти на страничке фонда. В функции фонда входит контроль за оказанием услуг по ОМС в соответствии с ФЗ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Положении об МГФОМС и территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в г. Москве.Поэтому, если вам отказали в структурах Депздрава, попросите страховые компании, работающие с МГФОМС, проверить корректность оказания вам бесплатной медицинской помощи или обратитесь в МГФОМС напрямую. 👉 На этой странице МГФОМС вверху даны контакты страховых компаний, а внизу информация о том, как можно обратиться в МГФОМС. Как всегда, при обращении фиксируйте его регистрационный номер. А в личном кабинете застрахованного вы можете отследить какие услуги вы получаете по ОМС.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯЕсли база и гормоны в норме, а либидо нет - причины могут быть глубже.Что проверить - ЗачемПролактин (повторно с макро-пролактином)- Исключить макропролактинему - состояние, когда пролактин повышен, но биологически неактивен Кортизол - утром - Хронический стресс = высокий кортизол = подавленное либидо ПСА (мужчины) - Исключить патологию простатыУЗИ органов малого таза (женщины) - Исключить СПКЯ, миомы, эндометриозУЗИ предстательной железы и сосудов полового члена (мужчины) - При эректильной дисфункции - оценить кровоток Тест на апноэ сна - Нарушения сна - один из главных убийц либидо; остановки дыхания во сне снижают тестостерон и повреждают сосуды ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬАнализы сдаются утром, натощак. За сутки исключить алкоголь, интенсивные тренировки и секс .Результаты - не диагноз. Отклонения интерпретируются только врачом (эндокринологом, урологом-андрологом, гинекологом, сексологом) в контексте ваших симптомов .Нормальные показатели не гарантируют норму. У одного человека тестостерон 12 нмоль/л может быть нормой, а у другого - вызывать тяжелые симптомы. Ориентируйтесь на самочувствие, а не только на цифры.Психологическое и межличностное не менее важно. Даже при идеальных анализах либидо может отсутствовать из-за депрессии, тревоги, конфликтов в паре или травм прошлого . Скрининг-опросники помогают оценить психологический компонент .Главное: Стойкое снижение либидо - это не «всё в голове» и не «надо просто расслабиться». Это медицинская проблема, которая требует системной диагностики. Начните с базы (общие анализы + витамины + ТТГ), затем добавьте половые гормоны и, при необходимости, ищите глубже - сон, стресс, психологию.