Общая медицина — страница 5

Сегодня расскажу еще об одном гениальном, но, на мой взгляд недооцененном препарате, который мои партнеры и пациенты часто не воспринимают серьезно. Это Мультилиз Вы, наверняка, знаете, что пробиотики - это живые бактерии, а пребиотики - еда бактерий. Они полезны для организма и широко рекламируемыНо, все это, что называется, "прошлый век", потому что сейчас началась эра метабиотиков.‼️👉Метабиотики - это биологически активные вещества, которые производят бактерии для нашего организма.Для того, чтобы бактерии поселились наш кишечник, поели для набора сил пребиотиков и начали размножаться, а потом начали производить метаболиты должно пройти минимум 12 часов. И это при условии что бактерии останутся живыми и состояние кишечника будет идеальным.👉А вот метабиотики из Мультилиза содержит готовые метаболиты, которые пробиотические бактерии уже «сделали» для нас. Они начинают «работать» СРАЗУ при поступлении в кишечник (в отличии от живых бактерий, которым необходимо время, чтобы начать эти метаболиты вырабатывать). Это важные источники для производства необходимых нам короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) - ацетата, бутирата и пропионата. Особое внимание стоит уделить бутирату, который необходим для поддержания здорового барьера между толстой кишкой и кровотоком и предотвращает воспаление в кишечнике и попадание токсинов через кишечный барьер, улучшает чувствительность к инсулину. 👉Мультилиз содержит лизаты бактерий- это кусочки наших "родных" пробиотиков (их клетки, расщепленные на фрагменты). Поэтому наша иммунная система при встрече лизатами получает сигнал об усилении иммунитета. Обеспечивается иммуномодулирующий эффект, который в отличие от иммуностимуляторов, происходит без воспалительной реакции. 👉Бактерии выращены на безмолочных средах, и не содержит белки молока, продукт можно употреблять людям с непереносимостью лактозыКстати препарат зарубежного производства, похожий по составу, стоит порядка 12 000 рублей а на курс около 80 тыс. Не буду его здесь рекламировать, только скажу, что розничная цена Мультилиза 799 рублей на две недели!

🩸Боитесь сдавать кровь из вены? Вы не одиноки.🚩Гемофобия (боязнь крови) — распространенное расстройство, которым, по разным оценкам, страдают от 3% до 5% населения мира. Страх или отвращение при виде крови испытывают 45–50% детей и взрослых, а патологическая форма, сопровождающаяся обмороками (вазовагальная синкопа), характерна для 3–4% людей.Гемофобия также входит в топ-30 самых частых фобий🚩Часто негативные эмоции вызывает забор именно венозной крови. Почему его нельзя заменить забором крови из пальца?🔴Капиллярная кровь (кровь из пальца): это смесь венозной и артериальной крови, которая смешивается с межклеточной жидкостью, что меняет её состав. Из-за разрушения эритроцитов (гемолиза) при проколе результаты общего анализа крови (особенно тромбоциты и гемоглобин) могут быть ложными.🔴Поэтому капиллярную кровь используют в основном для экспресс-тестов (например, глюкометров) или у детей.🚩Поскольку заменить вену пальцем в большинстве случаев невозможно, есть ряд советов, которые могут помочь.1️⃣ Applied Tension (дословно - прикладное напряжение). Частой реакцией на вид крови является потеря сознания. Applied Tension помогает избежать его и заключается в осознанном напряжении мышц тела (рук, ног, корпуса) для быстрого повышения кровяного давления.2️⃣ Попросите забрать у вас кровь, пока вы лежите. Это гарантирует безопасность при резком падении давления и уменьшает отток крови от мозга.3️⃣ Попросите медсестру использовать охлаждающие спреи (при наличии) перед уколом - они снижают чувствительность кожи и снимают часть страха.4️⃣ Не стесняйтесь предупреждать медперсонал о своем страхе.В случае потери сознания вам смогут оказать правильную помощь.Помните, что волнение перед анализом — очень частая проблема. Применение этих советов может помочь сделать процедуру менее болезненной и тревожной.На связи ваш МУ БЛДЦ💐Записывайтесь по телефону 055222030.#БЛДЦ_познавательный #лаборатория #кровь

интересный факт, чем меньше степень сколиоза и вы старше, тем ниже риск прогрессии Пока листала наткнулась, скидываю пруфы

О лечении инфекционных заболеванийМеня часто спрашивают, я подхватил инфекцию, или у меня травма, как мне помочь себе йогой?Так вот с точки зрения йога-терапии все заболевания делятся на порожденные стрессом (психосоматические заболевания) и не связанные со стрессом (порожденные внешними факторами). Вы поймали инфекцию, споткнулись и потянули ногу, отравились — все это заболевания связанные с воздействием внешней среды. Так вот в случае таких заболеваний имеет смысл в первую очередь обращаться к медицине, банально идти в больницу или поликлинику. Йога-терапия не лечит отравления и вирусы (нет, конечно, небольшую поддержку какими-то методиками йоги вы можете себя оказать), но первоочередным средством тут будет обычная медицинаИ даже если вы давно занимаетесь йогой и уже привыкли прибегать именно к методикам йоги — стоит включать различение, трезвость и иногда идти по общепринятому пути.Саджи Наш канал в Max

Один живой час, который меняет всё: день открытых консультаций за донат 15 апреля Личный импульс: зачем я это делаю?Раз в месяц я провожу консультации в формате «плати, сколько сочтёшь нужным». Честно? Логического объяснения у меня нет. Это решение родилось не из расчёта, а после глубинной работы с одним специалистом — и просто щёлкнуло внутри. Я перестала сопротивляться таким внутренним импульсам. Теперь я просто доверяю Вселенной, которая их посылает. 😊 Поэтому приглашаю вас на среду, 15 апреля 2026 года. Это будет день живой, честной и быстрой поддержки без предоплат и фиксированных ценников.

Аллергия на сахар?..❓Существует ли аллергия на сахар? ❌ Нет. Сахар (сахароза, глюкоза, фруктоза) – это простые углеводы, молекулы которых слишком малы, чтобы вызвать иммунную реакцию.❓Что принимают за аллергию на сахар?✔️ Непереносимость сахаров:🔘чаще всего – лактозы (молочного сахара)🔘фруктозы (фруктового сахара)✔️ Аллергию на другие компоненты сладких продуктовПродолжение в нашей статье ЧИТАТЬ 🍬

Боль в зубах неожиданный признак инфаркта! 😲🦷😠Учёные обнаружили, что около 4% пациентов с инфарктом ощущали боль только в области зубов/челюсти без типичных симптомов (давящей боли в груди) 😥Причём женщины страдали такой «маскированной» болью чаще мужчин. Поэтому при внезапной сильной зубной или челюстной боли без видимых причин подумайте о сердце – это может спасти жизнь! 👀 Неожиданно😱 Проверю❤️ Спасибо

КАК РАБОТАЕТ МРТ? 🧐♦️В основе метода — поведение протонов водорода (из которых мы состоим на 70%). Это чистая физика резонанса без опасного облучения:1⃣Выравнивание. Мощный магнит выстраивает протоны в ваших клетках строго в одном направлении, как стрелки компаса.2⃣ Импульс. Аппарат посылает радиоволну, которая на мгновение «сбивает» протоны с их курса.3⃣Резонанс. Когда волна затихает, протоны стремятся вернуться в исходное положение, выделяя при этом слабую энергию.5⃣Сбор данных. Разные ткани (мозг, мышцы, жир) отдают эту энергию с разной скоростью. Компьютер фиксирует эти задержки и превращает их в сверхточную 3D-модель органов.✔️МРТ — золотой стандарт для визуализации мягких тканей и мозга. Он позволяет «разрезать» орган на тончайшие слои, используя лишь магнитное поле и энергию атомов.ANATOMY FACT🧬

Небольшая, но очень важная информация для тех, кто озабочен своим психологическим состоянием.Бывает, что вы чувствуете: что-то не так.Слабость, тревожность, раздражительность, нет энергии, нет мотивации.И хочется разобраться, что происходит и почему.И многие начинают искать ответы в психологии. Читают, анализируют, идут к специалистам. И в ряде случаев это абсолютно правильно.💡Но есть важный момент. Не психология единой жив человек.Я не поддерживаю подход, когда во всём ищут только психологические причины.Иногда причина не в психике. Иногда она медицинская.И регулярно сталкиваюсь с ситуациями, которые не решаются в плоскости психологии.Простой пример.Предприниматель: слабость, потеря мотивации, нет энергии.Работал с психологами, что-то прорабатывал и это было не лишним. Но в итоге причина оказалась банальной: низкий тестостерон. Назначили терапию, энергия вернулась. И дальше уже и психологическая работа пошла совсем по-другому.Или плаксивость, эмоциональная слабость, а там гипотиреоз.Или человек работает с выгоранием, а у него железодефицитная анемия.Я к чему это говорю.Если у вас есть состояние, которое вам не нравится — не спешите сразу идти только в психологию.Обратите внимание на медицинскую сторону.❗️Хороший психолог, кстати, часто сначала отправит вас обследоваться. И только после исключения соматических причин будет работать дальше.Потому что если есть проблема на уровне гормонов или физиологии вы её не решите в плоскости психологии.Иногда бывает и то, и другое — так называемые коморбидные состояния.Тогда работа идёт параллельно.❗️И ещё важный момент.Не занимайтесь самолечением. Я сам врач, но сам хожу по врачам.Потому что знания из интернета или даже института — это не равно практике специалиста, который этим занимается много лет.Поэтому, если есть такие проявления, обратите внимание: возможно, начинать нужно не с психологии.Иначе вы можете потратить много времени и денег, пытаясь решить проблему не на том уровне, где она находится.Чтобы вам было проще ориентироваться, я собрал специальную памятку «Как отличить психологическую проблему от медицинской». Ее прочтение займет у вас 5 минут, но ответит на многие вопросы. Забрать памятку ⬅️

Вчера я собиралась просто отдохнуть.После больницы. После анализов, разговоров, ожиданий.Но сон разрывали ракетные обстрелы.Просыпаешься — и уже не до отдыха.А утром снова больница.И мысли — не только о себе.Сейчас Песах.Люди сидят в коридоре, ждут врача.Достали мацу, едят прямо там.Крошки — по всему полу.Молоденькая санитарка уже третий раз молча моет этот пол.И я поймала себя на мысли:интересно, дома они тоже так делают?Про туалет лучше вообще не говорить…Я много бывала в клиниках Европы.Там почему-то люди понимают:больница — это общее пространство.Здесь всем тяжело.И чистота — это тоже уважение друг к другу.Но знаете, что меня вчера по-настоящему тронуло?Медбрат.Он работал без остановки — ставил капельницы одному за другим.В коридоре — толпа.А он всё равно улыбался, шутил, поддерживал людей.И врач.Молодая, красивая, очень ухоженная женщина.За дверью ждут двадцать человек.А она каждому объясняет спокойно и терпеливо —как будто у неё всего один пациент.И я вдруг подумала:Больницы держатся не только на лекарствах.Они держатся на людях.На санитарке, которая снова и снова моет пол.На медбрате, который улыбается, хотя устал.На враче, который не позволяет себе раздражения.Иногда именно это лечит сильнее таблеток.И, может быть, самое простое, что мы можем сделать —это просто вести себя по-человечески.

Плоскостопие 3 степени прощай....7. МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СТОП СНАГРУЗКОЙДля выполнения рентгенологического исследования стоп с нагрузкойнеобходимо соблюдать следующие условия:– Прямая проекция. Для оценки степени поперечногоплоскостопия необходимо выполнение рентгенографии переднего исреднего отделов стопы в прямой проекции, в положении стоя на двух ногахпод нагрузкой веса тела.Рекомендации департамента здравоохранения Москвы.Если больница делает рентген стоп под нагрузкой на одной ноге, вторая нога на весу, выдают новое направление туда, где делают с опорой на две ноги.ПС: рентген стоп на продольное плоскостопие проводят на 1 ноге. Если врач показывает вам то, что я выделил цитатой и говорит, что нужно делать на двух ногах продольный рентген, то это не правда.

На прошедшем занятии курса «Иммунитет» участники углубились в понимание сложных механизмов работы иммунной системы, сосредоточив внимание на природе аллергических и аутоиммунных заболеваний. В ходе лекции подробно разобрали, каким образом формируются подобные реакции организма и почему иммунная система иногда начинает действовать против собственных тканей.Особое внимание было уделено тучным клеткам — ключевым элементам иммунного ответа, играющим важную роль в развитии аллергических реакций. Участники узнали, как функционируют эти клетки, какие медиаторы они выделяют и почему именно через них можно эффективно воздействовать на течение ряда заболеваний.🧬Осудили — эволюционное развитие человека и особенности мутаций бактериальных инфекций. Это позволило взглянуть на иммунитет не только как на систему защиты, но и как на результат длительной адаптации организма к меняющейся среде и постоянно эволюционирующим патогенам.

Часто болеете во Вьетнаме?Не так давно обнаружил очень эффективное средство от простуды во Вьетнаме. Это - лекарственный чай на основе различных трав и имбиря, похожий по рецептуре на индийский «Samahan». Уже больше года пользуюсь этим средством при первых симптомах простуды, буквально на следующий день - простуда отступает!Называется этот лекарственный чай Eugica herbal cold & flu, стоит в аптеке 69,000 донгов за упаковку с 10 пакетиками. Еще советую у этой же компании спрей от боли в горле и от кашля Eugica herbal throat spray и спрей от насморка. Можно купить в государственной аптеке: FPT pharma Nha Thuoc Long Chau или в сети аптек Pharmacity в любом городе Вьетнама. Пользуйтесь! Напишите в комментариях, что вам помогает от простуды во Вьетнаме 🔽PS. В комментариях оставил фото с лекарствами из видео.

Есть в японском медицинском жаргоне такое название, «Пациент‑спагетти», медицинский сленг для описания пациента, подключённого к множеству устройств: трубки ИВЛ, инфузоматы, аппараты плазмообмена и гемосорбции, диализа, датчики ЭКГ, и из которого торчат катетеры, дренажные трубки и зонды. Во всем мире это называется critically ill patient. Но японцы ввели милый сленг. Ведь визуально переплетение трубок и проводов напоминает спутанную массу спагетти. В японском сленге термин звучит как «супагэти» (スパゲティ) — заимствование из итальянского (почему сУпагетти -ну не могут азиаты две согласные вместе произнести, как и Дорама это на самом деле Драма)Термин выбрали неслучайно: спагетти белые, тонкие и длинные, что точно передаёт образ спутанных медицинских трубок. К тому же иностранные слова в японском языке часто считаются более современными и их использование отражает уважение и более высокий статус, а сам термин понятен врачам во всём мире Кроме того, иностранное слово чётко отделяет жаргон от повседневной лексики, а «супагэти» легко произносится и запоминается. Другие виды японской лапши — удон, соба, рамен — не подошли: они толще, темнее либо подаются с крупными ингредиентами, из‑за чего слабее передают эффект спутанности множества белых трубокАналоги есть и в других языках: в английском теперь также используют «spaghetti patient», они заимствовали у японцев, правда, есть более популярный вариант — «Christmas tree patient» («пациент‑ёлка», из‑за разноцветных проводов, похожих на гирлянды) и «full monty» (означает, что пациент подключён ко «всему»); в немецком — «Nudelpatient» («пациент‑лапша») и «Kabelsalat» («кабельный салат») - прямое заимствование, во французском — «patient spaghetti» и «patient en guirlande» («пациент в гирляндах»), в русском, кстати, прямых аналогов нет.Термин применяется исключительно внутри профессионального сообщества для быстрой устной коммуникации, кратких записей в медкартах, обучения студентов и обсуждений на обходах. При этом действуют строгие этические ограничения: выражение никогда не используют в присутствии пациентов и их родственников — это может их травмировать. Тон должен быть нейтральным: сленг описывает клиническую ситуацию, а не личность человека. Такой сленг помогает экономить время (короткая фраза заменяет длинное описание), быстро визуализировать ситуацию, снижать стресс ухаживающего персонала через юмор в тяжёлых условиях труда и укреплять командный дух среди медицинского персонала. В итоге «пациент‑спагетти» стал удобным профессиональным инструментом , популярность которого объясняется точностью образа и международной узнаваемостью.

Педиатр на работе и дома — в чем разница?А разница колоссальная. Это два разных человека.🙂Когда я врач своим детям, я знаю всю их подноготную и беру всю ответственность за наблюдение и последствия на себя. Поэтому стандартный диалог у нас дома выглядит так: — Мам, у меня болит живот!— Сходи в туалет— Мам, у меня болит нога!— Завтра посмотрим— Мам, у меня болит голова— Ложись пораньше спать— Мам, меня тошнит — Выпей чаюСсадины, синяки и прочие болячки мне даже не показывают:) То ли дело, когда я врач: 🤏 Болит живот? Как давно? Как часто? А ночью? А что со стулом? А сколько? А какой консистенции? А крови нет? А что провоцирует? А как ест? А играет или ложится полежать? А давайте пробежимся по всей истории, начиная с бабушкиной наследственностиКогда мои дети слышат, как я говорю с пациентами, они всегда в шоке: — А что так можно было? А нам можно столько же внимания?— Неа. С вами и так все понятно. ❤️ А если что, покажу вас для объективности настоящему другому врачу. Врач на приеме рассуждает так: раз уж пациент дошел до меня, значит его и правда что-то сильно беспокоит и его жалобы достаточно значимы, чтобы собраться и пойти с ними на прием.И поэтому подходит к каждому вопросу серьезно. А чтобы ответить на любой простой вопрос, нужно знать много деталей и видеть ребёнка своими глазами. С одной стороны, для пациентов это хорошо. Вон какой внимательный доктор, ничего не упустит, все проверит. Но именно эта ответственность за пациентов приводит к чрезмерным обследованиям и назначениям — там где своего ребёнка послал бы….выпить чаю и краем глаза понаблюдал бы, как он дойдет. Чтобы ничего не назначить и следить за развитием событий, то есть «выжидательно наблюдать», (от англ. «watchful waiting”), нужно быть в хорошем контакте с семьей. Иначе страшно отпустить ребёнка ни с чем. Всегда хочется перебдеть. Вот так и балансируем: с одной стороны, не хочешь переусердствовать, с другой стороны боишься упустить. А крайним будешь в любом случае 💔Это я обдумываю статьи про функциональные расстройства и решила поделиться с вами наблюдениями изнутри профессии. А заодно и дачной фоткой, где мы с мальчишками играем в футбол. Да, после футбола у нас всех болело буквально все, от животов до ног, и мы дружно пошли пить чай — а что ещё остается, когда в семье живет педиатр ☕️

#венесуэладжунгли И предчувствие меня не обмануло. Антибиотики, гормоны (преднизолон), раствор Рингера и еще несколько базовых медикаментов были просто свалены в беспорядке на полках. Были и лотки для кипячения с целью стерилизации. Правда я не уверен, что это будет эффективно в данной ситуации. Как я узнал потом, амбулаторией заведовала медицинская сестра, получившая базовые знания при обучении в городе. Жила она на другом краю общины и за все время нашего пребывания в Бока-де-Ничаре в амбулатории не появилась. Врача здесь не было, поэтому указать медицинской сестре на беспорядок и необходимость аккуратного ухода за амбулаторией было некому.  Видимо большинство болезней здесь все еще лечат традиционными методами. А если что-то серьезное, то везут в Марипу. 8 часов на лодке. С учетом, что это ближайшая амбулатория на много часов пути, и дальше на нашем пути не ожидалось ни одной, я подумал, что лучше бы нам не болеть. Будем рассчитывать на аптечки в наших рюкзаках. С грустным чувством вышел я на центральную площадь общины. Неужели школа выглядит так же? Ответ на этот вопрос в посте на следующей неделе. Спойлер. Школа меня удивила. Но совсем не так, как амбулатория.

👁️Редчайшая медицинская ошибка35-летний пациент клиники Paris-Bercy в парижском регионе проснулся без глаза после плановой процедуры — простой чистки пазух носа.Во время операции хирург «отсосала» содержимое его глаза. «Она подумала, что это полип. На самом деле это было мое глазное яблоко. Она отсосала содержимое моего глаза, как виноградину», — рассказал мужчина журналистам.Операция под общим наркозом должна была длиться около часа, но продлилась пять часов. Хирург не признает свою ошибку. В своем операционном отчете она написала, что «сильное кровотечение» из глаза продолжалось, несмотря на «наложение тампонов в нос». Врач объясняет, что она заметила наличие полипов, которые хотела удалить, но кровотечение влияло на зрение пациента. Она заявляет, что сняла пластырь с глаза пациента, прежде чем отметить «клиническое отсутствие глазного яблока».Мужчину перевели в больницу Фонда Ротшильда в Париже, специализированный офтальмологический центр. Там хирурги подтвердили отсутствие глазного яблока. Врачи установили, что причиной его рецидивирующих синуситов был больной зуб, который не был вовремя вылечен. Зуб удалили.Пострадавший не держит зла на хирурга, но сожалеет, что она так и не признала свою ошибку: «Я не испытываю ненависти, только разочарование. Я знаю, что она сделала это не специально»🧐Клиника Paris-Bercy выразила свои «глубочайшие соболезнования пациенту» и уточнила, что хирург, о котором идет речь, больше там не работает.А где она теперь работает???

👨‍👩‍👦Уехать от ребёнка, чтобы завершить грудное вскармливание?🩵 Внезапный кейс с завершением ГВ.Ко мне обратилась мама, это была даже не консультация, просто крик души, на который я по-человечески не могла не откликнуться. Она уехала от малыша, чтобы завершить молочную историю, было тяжело, не складывалось. У малыша всё супер, он остался с родственниками, кушал смесь. А вот мама столкнулась с проблемами.Дело в том, что если мы уедем от ребёнка, то он действительно не будет есть молоко, но у нас оно всё ещё будет вырабатываться. Мозг не знает, что ребёнка нет рядом.🚩У девушки тут же образовался лактостаз обеих грудей, по совету бабушки она ещё их перетянула. Скорая развела руками — они в такое не умеют, не осуждаю коллег, но это правда не их компетенция.📍Чтобы такого не произошло, нам нужно:🤩Либо завершать ГВ плавно, чтобы молока плавно становилось меньше и сходило на «нет»;🤩Либо сцеживаться во избежание лактостазов. До облегчения, всё меньше и меньше, ориентироваться на своё самочувствие;🤩Есть ещё вариант с медикаментами, но я его не одобряю в большинстве случаев.🤎 С мамой мы проговорили схему сцеживания и помощи себе при лактостазах, красные флаги этих состояний. На следующий день уже стало сильно лучше. Надеюсь, у них и дальше будет всё в порядке!Ну а для вас напоминаю, что всё подробно разбираем в лекциях по завершению ГВ, который выйдут 6 апреля с обновленной информацией. Я рядом! 🫂

А вы знали, почему после ванны пальцы становятся морщинистыми?Чаще всего мы думаем, что кожа просто размокла, но у этого явления есть своё название — мацерация. Это состояние кожи, которое возникает при длительном контакте с водой: верхний слой эпидермиса насыщается влагой, становится мягче и начинает образовывать складки.Но интересно, что это не только пассивный процесс. Учёные отмечают, что в нём участвует и нервная система: сосуды слегка сужаются, и кожа собирается в морщинки. Считается, что это своего рода адаптация — так нам проще удерживать предметы в воде или на влажной поверхности.Мацерация — явление временное и безопасное. Как только кожа высыхает, она возвращается в обычное состояние. Но если кожа слишком долго находится во влажной среде (например, под подгузником или в мокрой одежде), мацерация может привести к раздражению и повышенной чувствительности.Поэтому важно давать коже дышать, особенно у детей: вовремя менять одежду/подгузники, использовать защитные средства и следить за состоянием кожи.#интересноПедиатрия и всё о детяхКанал в Мах / VK

Как по анализу крови понять вирус или бактерия? (Нужны ли антибиотики)Было очень много вопросов на эту тему, поэтому объясняю. Когда у Петра уже 6 дней держалась температура, к нам приехал врач и сказал: «Давайте уже пить антибиотики для профилактики». И если бы я была не в теме, я бы, конечно, на тревоге согласилась.Но есть главное правило: сначала нужно сдать анализ крови и понять вирус это или бактерия.Потому что антибиотики работают только с бактериями и никак не действуют на вирусы.Когда нас увезли в больницу, мы сразу сдали общий анализ крови. И врач сказала: «У вас вирус. Антибиотики не нужны.» Мы просто снимали интоксикацию и действовали симптоматически.Теперь объясняю, как это понять: Если это вирус:➡️ лейкоциты нормальные или немного снижены ➡️ лимфоциты ↑ (повышены) ➡️ нейтрофилы ↓ (снижены) Это значит: организм борется именно с вирусом. Антибиотики не нужны.Если это бактерия:➡️ лейкоциты ↑ (повышены) ➡️ нейтрофилы ↑ (повышены) ➡️ лимфоциты ↓ (снижены) Это сигнал, что организм столкнулся с бактерией. Врач может назначить антибиотик. И здесь важно: всегда вместе с антибиотиками и после мы поддерживаем ЖКТ (например, аптечный ЭНТЕРОЛ).❗️Очень важно. Мы никогда не смотрим один показатель отдельно. Всегда оцениваем: всю картину крови, симптомы, самочувствие ребёнка. Я всегда за то, чтобы мама сама понимала, что происходит. ❗️Не чтобы лечить самой, а чтобы не идти в тревоге в лечение «на всякий случай». Всегда идем рука об руку с врачом и не занимаемся самолечением. Обязательно сохраните этот пост 💚 И не бойтесь сдавать кровь! Лучше перепроверить, чем лечить ребёнка не в том направлении!

Часть 4/5 🧬 Висна-маеди у овец / АЭК у коз (SRLV-инфекция)Висна-маеди (у овец) и артрит-энцефалит коз (CAE, АЭК) — это хронические вирусные заболевания, вызываемые лентивирусами семейства Retroviridae.📌 Общее название —SRLV (Small Ruminant Lentiviruses)❗️Важно: SRLV — это не один вирус, а группа генетически разнообразных штаммов, способных инфицировать как овец, так и коз.🦠 Возбудитель и особенности— лентивирус («медленный» вирус)— пожизненная персистенция в организме— тропность к макрофагам и клеткам иммунной системы❗️Инфекция развивается медленно и скрыто — клинические признаки могут появляться через месяцы или годы после заражения📌 Пути передачи— молозиво и молоко (основной путь)— тесный контакт (аэрогенный путь при скученном содержании)— внутриутробно — допускается (Риск внутриутробного заражения оценивается примерно от 0 до 10%)⚠️ Клинические формы🐑 У овец (висна-маеди):— прогрессирующая одышка— истощение— маститы— неврологические формы (реже)🐐 У коз (CAE):— хронический артрит (увеличение суставов)— маститы («твёрдое вымя»)— энцефалиты у молодняка— кахексия (выраженное истощение)⚠️ Особенность инфекцииПосле заражения:— животное может длительно выглядеть клинически здоровым— при этом остаётся пожизненным носителем и источником инфекции🧪 Диагностика— ИФА — основной метод мониторинга❗️Важно учитывать:— тест-системы разных производителей имеют разную чувствительность— животные от положительных матерей могут оставаться серонегативными до 18–24 месяцевПЦР опускаю как метод ❌ Лечения не существует❌ Вакцинация не применяется🛑 Контроль и профилактика✔️ выпойка стерилизованного молозива или заменителей (пастеризация молока инактивирует вирус, однако провирусная ДНК может сохраняться)✔️ раздельное выращивание молодняка✔️ регулярный серологический мониторинг✔️ выбраковка положительных животных✔️ формирование «чистого» стада🧬 Важный практический момент❗️Эмбрионы не инфицируются SRLV👉 Эмбрионы, полученные от положительных животных и пересаженные отрицательным реципиентам, дают отрицательное потомство📌 Эмбриотрансфер — это признанный мировой инструмент оздоровления стада от SRLV-инфекцииИ да, важно для контактных зоопарков кто еще может болеть ?!Доказано: олени , лани, косули🦌ибексы 🐐муфлоны 🐏горные козлывозможно ?! серны

Разговоры о барьерной функции кожи, чаще всего, идут рука об руку с разговором о липидном матриксе рогового слоя, о комбо из церамидов, холестерина и сжк, которое ограничивает ТЭПВ. Но увлажненность определяется не только состоянием межклеточных липидов. В роговом слое кожи еще есть система, которая играет не менее важную роль: NMF/НУФ (да, это тот самый натуральный увлажняющий фактор)Если липидный барьер регулирует скорость испарения воды через роговой слой, то NMF отвечает за способность клеток удерживать воду внутри себяNMF представляет собой комплекс низкомолекулярных гигроскопичных веществ, способных связывать водуОсновную долю обычно составляют свободные аминокислоты и их производные. Также в состав системы входят PCA (pyrrolidone carboxylic acid) и его соли, молочная кислота и лактаты, мочевина, некоторые органические кислоты и неорганические солиБольшая часть этих веществ образуется из филаггрина — белка, который играет ключевую роль в дифференцировке эпидермиса. По мере продвижения кератиноцитов к поверхности profilaggrin превращается в filaggrin. Филаггрин помогает упаковывать кератиновые филаменты внутри клетки, а затем постепенно расщепляется. Продукты его распада и формируют значительную часть компонентов NMFПо сути, NMF — это результат нормального созревания кератиноцитов и их превращения в корнеоциты. Клетка, теряя ядро и органеллы и становясь частью рогового слоя, не просто «отмирает», а превращается в специализированную барьерную структуру, способную удерживать водуФункция NMF не ограничивается только удержанием влаги. Уровень гидратации рогового слоя напрямую влияет на десквамацию — процесс физиологического отшелушивания клетокАктивность ферментов, которые расщепляют связи между корнеоцитами, зависит от содержания воды в роговом слое. Когда гидратация достаточная, клетки отслаиваются равномерно. При снижении NMF корнеоциты становятся более сухими и жесткими, десквамация нарушается, появляются сухие чешуйки, шероховатость и ощущение стянутостиСнижение НУФ наблюдается при повреждении барьерной функции кожи, воздействии сухого воздуха, при агрессивном очищении или чрезмерном применении активовКак поддерживается уровень NMF с помощью ухода? Чаще всего, в состав косметики производители добавляют их: urea, sodium PCA, PCA, аминокислоты (например arginine, glycine, serine), sodium lactate и lactic acid. Эти вещества помогают нашему роговому слою связывать воду и поддерживать нормальный уровень гидратацииНо эффективные увлажняющие формулы обычно работают сразу в трех направлениях, о которых я сказала в начале: поддерживают систему NMF, уменьшают ТЭПВ и укрепляют липидный барьер кожиОбзоры на уход с НУФ

Ситуация: Сдал анализ крови – там низкий белок – пошел есть мясо, яйца, запивать все это протеином, да по 6 раз в день – типа "поднимаю" белок! Звучит логично, да? ⬆️ Ну как вам сказать…Представьте: ваш организм – высокотехнологичное производство, а печень – главный завод-сборщик. Белок (в данном случае, альбумины, глобулины и другие) – это сложная продукция, которую завод (печень) производит из поступающего сырья (аминокислот из еды). Показатель «общий белок» в анализе крови – это склад готовой продукции. Если на складе пусто, причин может быть масса, и «мало сырья завезли» – лишь одна из них, и далеко не самая частая.Почему же падает общий белок? (Спойлер: виноват не завтрак)С точки зрения доказательной медицины, снижение белка (по-умному – гипопротеинемия) – это всегда следствие либо поломки на производстве, либо серьёзной утечки.1️⃣Утечка (потери белка)Организм может терять белок разными путями, и это всегда сигнал о неполадках.✔️Через почки: В норме почки – как строгий фильтр, белок не пропускают. Если фильтр сломан (например, при гломерулонефрите – болезнь такая), белок уходит с мочой (протеинурия). Представьте, что на заводе дырявый мешок – сколько сырья ни засыпай, всё высыплется.✔️Через кишечник: При некоторых воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) белок может «просочиться» через поврежденную стенку и выйти с калом.✔️Через кожу: При обширных ожогах или тяжелых экземах белок теряется прямо через раневую поверхность.✔️При кровопотерях: Кровь, а значит и белок, может уходить при язвах, операциях, геморрое или обильных менструациях.2️⃣Поломка производства (недостаточный синтез)Главный «завод» – печень. Если у печени проблемы (цирроз, гепатит, алкогольная болезнь), она просто физически не может синтезировать белок в нужном количестве. Даже если вы съедите тонну куриной грудки 🥲.А как же еда? (Правда, но с нюансом)Если НЕ едите – голодаете, то это реально может снизить общий белок. Речь идет о ситуациях, когда организм начинает «поедать сам себя» – расщеплять собственные мышцы и внутренние белки, чтобы добыть аминокислоты для синтеза жизненно важных (например, иммунных) белков. Но это происходит не от того, что вы неделю не добирали норму протеина до обеда. Это состояние крайнего истощения: при тяжелых заболеваниях, онкологии или нервной анорексии…И вот тут самое интересное, что говорит наука: плазма крови – очень стабильная среда. Организм жестко регулирует свой состав. Концентрация общего белка держится в довольно узких рамках. Даже если вы съедите 200 граммов белка за раз, уровень в крови не подскочит мгновенно. Аминокислоты всосутся, пойдут в печень, и она по мере необходимости будет синтезировать из них белки. Или отправит на другие нужды.Что делать, если белок снижен?1️⃣Первое и главное — искать причину. Проверить печень, почки, кишечник. Низкий белок – это всегда симптом, а не самостоятельная болезнь.Еще интересное: Основной белок плазмы – альбумин. Если альбумин падает, вода перестает удерживаться в сосудах и уходит в ткани — появляются отеки (на ногах, под глазами). Это еще один важный маркер, на который стоит обратить внимание. Если у вас есть отеки плюс низкий белок – визит к врачу откладывать нельзя. ‼️Не занимаетесь самолечением.Источники: https://www.britannica.com/science/blood-biochemistry/Plasmahttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/

Процесс зевания снижает температуру мозга. В случае, когда человек лишен сна, температура мозга растет.Зевота является ключевым звеном системы терморегуляции головного мозга и служит для его охлаждения, причем на частоту этого акта влияет температура окружающей среды. Такую гипотезу выдвинули исследователи из Австрии и США, определив, что оптимальным «термальным окном» для зевоты является температура воздуха в районе 20 градусов по Цельсию.В эксперименте добровольцы интенсивно дышали через нос, к их лбу прикладывали пакет либо со льдом, либо с горячей водой. В первом случае люди сразу прекращали зевать, даже если смотрели видео с зевающими. А во втором случае, когда ко лбу приложен пакет с горячей водой, добровольцы начинали интенсивно открывать рот. Так что, если вам хочется зевнуть, достаточно приложить ко лбу пакет с чем-нибудь холодным или интенсивно подышать через нос.Доктор Полянский

⚠️НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ                          🔘🔘🔘Нормальное пищеварение невозможно без ферментов- маленьких помощников, расщепляющих поступающую пищу.Холестаз вызывает серьезные сбои в пищеварении, приводя к неперевариванию жирной пищи, тошноте, вздутию, горечи во рту и нарушениям стула. Желчь необходима для эмульгации жиров, активации ферментов поджелудочной железы (липазы), всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и стимуляции перистальтики.Недообработанная пища начинает "бродить" в кишечнике,  меняя там флору, давление, провоцируя вздутие и дискомфорт.Иметь собственный мини пивоваренный завод возможно и здорово, но не у себя в кишечнике..😉

Коллеги, давайте углубимся — то, что часто «между строк», но влияет на решения на приёме.⚖️ Когда НЕ спешим снижать температуру▪️ ребёнок активен, пьёт, играет▪️ нет выраженного дискомфорта▪️ температура < 38,5 °C (условно, ориентируемся на состояние)💡 Иногда самое правильное — не назначить ничего🔍 Когда жаропонижающее могут быть показаны ▪️ выраженный дискомфорт▪️ отказ от питья▪️ риск дегидратации▪️ фебрильные судороги в анамнезе▪️ сопутствующие заболевания (по ситуации)⚠️ Особые группы — держим в фокусе👶 До 3 месяцев→ любая лихорадка = повод для дообследования🧒 Дети с хроническими заболеваниями→ индивидуальный подход (кардио, нейро, метаболические)💧 Дегидратация→ ибупрофен с осторожностью❗️ Частый вопрос про «чередование»Коллеги, важно:— рутинно НЕ рекомендуем— ↑ риск ошибок в дозировке— не даёт значимого клинического выигрыша✔️ допускается только в отдельных случаях и с чёткими инструкциями🧠 Микро-лайфхак на приёмеЕсли родитель говорит:«Ничего не помогает»👉 почти всегда это:— недодозировка— неправильный интервал— ожидание «идеальной температуры»— или обезвоживание 📌 Напишите в комментариях:используете ли вы чередование в практике?

Мёд и «горло» — это не чудо-лекарство, но и не пустой миф:по данным клинических исследований он действительно облегчает симптомы ОРВИ и кашля, но не заменяет лечение и не «стерилизует» горло (Abuelgasim et al., 2021).Мифы: - «Мёд лечит ангину без антибиотиков». Это опасное заблуждение: бактериальные инфекции, такие как стрептококковая ангина, требуют антибиотикотерапии, а мёд может лишь немного смягчить симптомы (Al-Waili, 2014). - «Ложка мёда вылечит простуду за ночь». В клинических работах показано лишь умеренное, но статистически значимое снижение кашля и боли, а не «чудесное» выздоровление (Abuelgasim et al., 2021).Что показали исследования: - Систематический обзор и мета‑анализ британских исследователей продемонстрировал, что мёд эффективнее «обычного ухода» (сиропы от кашля, отсутствие лечения) по уменьшению частоты и выраженности кашля при ОРВИ у взрослых и детей (Abuelgasim et al., 2021). - У детей мёд в ряде работ оказался сопоставим или чуть эффективнее некоторых противокашлевых сиропов, при этом с более благоприятным профилем безопасности (Paul et al., 2007; Oduwole et al., 2018). - Отдельные клинические исследования при боли в горле показали более быстрое уменьшение боли и дискомфорта при добавлении мёда к стандартной терапии (Al-Waili, 2014).Вывод: мёд — рабочий симптоматический помощник при ОРВИ и раздражённом горле (смягчает кашель, облегчает субъективную боль), но не антибиотик, не противовирусный препарат и не основное лечение. Его разумно использовать как дополнение (при отсутствии аллергии и у детей старше 1 года), но опираться только на мёд при высокой температуре, тяжёлом состоянии или подозрении на ангину — рискованная стратегия.

📞Triaphon: как преодолеть языковой барьер при визите к врачу в ГерманииМногим мигрантам в Германии сложно объяснить врачу, что именно болит. Языковой барьер вызывает стресс, особенно в экстренных ситуациях, когда на счёту каждая минута.В таких случаях помогает сервис телефонного перевода Triaphon — круглосуточная поддержка для пациентов и врачей.Что такое Triaphon:Triaphon — это медицинская телефонная служба перевода, которую могут использовать врачи, медсёстры и персонал клиник.Как работает: 1️⃣Медицинский сотрудник звонит по специальному номеру 2️⃣Выбирает нужный язык 3️⃣На линию почти сразу выходит переводчик 4️⃣Пациент и врач общаются через переводчика по телефонуВажно:— Не требуется ни приложение, ни регистрация— Всё происходит в реальном времени, прямо во время приёмаЯзыки, на которых работает Triaphon:🇺🇦Украинский🇹🇷Турецкий🇦🇪Арабский🇮🇷Фарси / дари🇵🇱Польский🇷🇺Русский🇷🇴Румынский🇧🇬Болгарский🇭🇷Хорватский🇻🇳ВьетнамскийЧто сказать врачу, чтобы подключить Triaphon:Пациенту достаточно попросить:➡️ «Können Sie bitte Triaphon anrufen?»(«Можете, пожалуйста, позвонить в Triaphon?»)Почему это важно:✅ Повышает безопасность и точность диагностики✅ Помогает избежать недопонимания✅ Упрощает общение для тех, кто только начал учить немецкий✅Все затраты покрывает krankenkasseОфициальный сайт: triaphon.org

Война - дело молодых (с) С интересом ознакомился с отчетом о результатах командировки на Черноморский флот одного из профессоров (окулиста) Военно-морской медицинской академии в 1942-м. В нем ученый пишет об очевидных вещах, которые у исследователей порой остаются без внимания, потому что они очевидные. К 1942-му на военную службу были призваны люди 40+ и в достаточно большом количестве. И, что очевидно, данная категория призывников уже обладала пакетом физических отклонений от нормы, к которым относилась и возникающая к этим годам дальнозоркость. Единственное средство против нее были очки. Однако, с ними все было не просто. Как отмечает указанный профессор-окулист, с производством очковых линз в СССР трудности имелись еще до войны, а с ее началом их стало еще больше. Линзы поступали в армию по линии Наркомздрава и были дефицитом. На примере ЧФ, где с очками было плохо, окулист по факту командировки предложил немедленно просить НКЗ создать отдельный спецфонд по линзам, чтобы обеспечить флот очками. #вмф #быт

Болезни роста у детейБоли роста у детей — не миф, это вполне реальное явление, с которым сталкиваются многие дети в период активного роста, и оно имеет свои физиологические причины. Чаще всего такие боли возникают в возрасте 4–12 лет, но могут проявляться и у подростков до 16–18 лет. Почему? Дело в том, что кости растут быстрее, чем мышцы и сухожилия. Это создаёт напряжение в тканях, особенно в области бёдер, голеней и коленей. Именно поэтому дети иногда жалуются на ноющие боли в ногах, которые обычно усиливаются вечером или ночью, а к утру исчезают.Но не все боли в ногах у подростков можно объяснить только ростом. Иногда за этим скрываются расстройства, которые требуют внимания. Например, у подростков с гипермобильностью суставов (повышенной гибкостью) боли могут быть связаны с перерастяжением связок и мышц. Также стоит обратить внимание на осанку и походку: плоскостопие, сколиоз или даже незначительное укорочение одной ноги могут создавать дисбаланс в нагрузке на опорно-двигательный аппарат, что усиливает дискомфорт.Сердце подростка, как и весь организм, тоже активно растёт. Иногда рост камер сердца, сосудов и клапанов происходит неравномерно, что создаёт турбулентный поток крови. Это и вызывает те самые шумы в сердце, которые врач может услышать через стетоскоп. В подавляющем большинстве случаев такие шумы не связаны с патологией и исчезают по мере взросления. Но важно не пропустить момент, когда шум может быть симптомом чего-то более серьёзного, например, врождённого порока сердца или приобретённых нарушений. Поэтому, если педиатр или кардиолог обнаружил шум, лучше пройти дополнительное обследование — ЭКГ, УЗИ сердца, чтобы исключить серьезные органические нарушения. Ещё один частый спутник подросткового возраста — ортостатическая гипотензия. Это состояние, когда при резком вставании у подростка кружится голова или темнеет в глазах. Причина — временное нарушение регуляции сосудистого тонуса, которое связано с быстрым ростом и гормональной перестройкой. Обычно это не опасно, но важно научить подростка вставать плавно, особенно после сна или долгого сидения.Также в период роста могут возникать функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, дискинезия желчевыводящих путей — состояние, при котором нарушается отток желчи. Это может проявляться болями в правом подреберье, особенно после еды, или чувством тяжести. Часто это связано с незрелостью нервной регуляции и обычно корректируется диетой и режимом питания.Встречается также вегетативная дисфункция - состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы, отвечающей за регуляцию внутренних процессов. Проявления могут быть самыми разными: от учащённого сердцебиения и колебаний артериального давления до повышенной потливости и чувства нехватки воздуха. Часто эти симптомы усиливаются на фоне стресса, переутомления или недостатка сна. Это тоже требует обследования для исключения других диагнозов.