ДОФ⭕️МИН | Дмитрий Фомин

Я хочу открыть 1000 падел-кортов по всей России — получится или нет?⠀Последние 13 лет я строил только медицинский бизнес. И в какой-то момент поймал себя на мысли: а вдруг я больше ничего не умею? Профессиональное образование и череда случайных событий привели к той точке, в которой сейчас нахожусь 👐🏼⠀Я давно задумал сделать что-то новое, принципиально другое. Чтобы проверить себя, почувствовать себя живым, что ли!⠀И новый бизнес стал для меня настоящим вызовом. Я глубоко погрузился в операционку. Сегодня выстраиваю команду, с которой каждый день создаю сильный продукт ⠀Оказалось, что есть ещё порох. Вернее, благодаря паделу почувствовал, что пружина только сжимается 😅⠀Цель, которую мы сейчас поставили перед собой, реализуема, но не линейна ⬇️⠀3 млрд за 3 года в бизнес падел 🚀⠀Такие амбициозные задачи требуют рядом людей, которые думают иначе, принимают нестандартные решения и умеют строить сильные команды.⠀Собственно, у меня появился новый партнёр, с которым у нас абсолютно разный бэкграунд в бизнесе, но при этом полный эмоциональный мэтч и одинаковый масштаб амбиций!⠀Мы будем строить этот бизнес на глазах у вас: все цифры, ошибки, рост. Завтра расскажем все подробности 💯 ⠀Я никогда не боялся показывать изнанку своего бизнеса, но делать это фактически в режиме реального времени — будет моим первым опытом.⠀Вам было бы интересно стать зрителем этого действия?

За последние полгода в команде произошли большие изменения⠀Сеть «Клиника Фомина» масштабируется со стремительной скоростью, только в 2026 году запланировано +16 клиник. Каждый день мы с советом управляющих принимаем стратегически важные решения, и очень важно, чтобы рядом была сильная команда, которая будет выдерживать этот рост 📈⠀После тренинга Паши Гительмана я со своими ТОП-менеджерами изменил стратегию проведения собеседований. Раньше я мог закрыть глаза на некоторые несовершенства кандидата, если он был силен в операционке или в обладал развитыми soft skills. Сейчас подход жестче, мы проводим два собеседования и не делаем никаких исключений ⠀Особенно это касается подбора ТОП-ов. Сотрудник может хорошо делать свою работу, но если он не смотрит на нее через P&L, отчеты, показатели эффективности - это сильный линейный сотрудник, но не лидер и не управленец 🙅🏻⠀Мы проверяем это на этапе знакомства путем запроса артефактов 🤓⠀Что это такое❓Артефакты – это реальные результаты работы кандидата, например: презентации, отчёты, таблицы, дашборды. Конечно, все это без сенситивных данных прошлой компании. Здесь лишь важно понять, действительно ли потенциальный сотрудник эффективен и понимает, как влияет на реализацию проекта, или просто делает вид, что работает, весь день смотрит в экран компьютера и спокойно уходит домой ровно в 18:00 🕕 ⠀Поверьте, после такого собеседования разница между кандидатами колоссальная даже на этапе отбора. Именно этому учит Паша. Не просто «нанимать хороших людей», а собирать команду лидеров, которые мыслят масштабно и отвечают за конкретные результаты⠀Если вы тоже хотите изменений в бизнесе, то переходите по ссылке и получите диагностику от команды Паши

Я всегда говорю своей команде, а в первую очередь себе: человек так устроен, что ему необходимо решать задачи либо сложнее, либо чтобы их было больше, а в идеале и одно, и другое. Иначе наступает экзистенциальная смерть личности. Мы начинаем выгорать, терять смыслы и впадаем в кризисы среднего возраста 🫥 ⠀Для меня, к примеру, если Клиника Фомина остановится в развитии и будет показывать уверенный инфляционный рост даже с повышением эффективности по прибыли - недопустимо⠀Я бы сказал больше, такое же количество открытых клиник как и в прошлом году - меня не устраивает ⠀И это не про деньги, не про рыночные законы - это про меня. Через открытие новых клиник с опережающим темпом прошлого года я расту сам как личность. Кстати, я не уверен, что это универсальный рецепт всеобщего счастья и не навязываю его вам 👐🏼⠀Хорошо, что 2025 год меня полностью удовлетворил 😉Итак, что же мы сделали: • Москва Коммунарка 200м2• Москва Царицыно 200м2 • Рязань 1100м2• Саратов 1300м2• Нижний Новгород 1500м2• Южно-Сахалинск 500м2• Тюмень 1300м2• Клиника Пластической хирургии и косметологии в Твери 1300м2⠀Чего не получилось: - Закрыли проект, списав 80млн инвестиций в масштабирования АСИ (наша информационная система). Поняли, что хотим концентрироваться на развитии АСИ для нас, а не для рынка- Прилично и не очень эффективно потратили на IT в этом году поменяв две команды без выхода новых сильных продуктов - Закрыли отделение Экстренной помощи в Рассвете (ни разу не вышли на прибыль по юниту. Думаю дело в нас, не было фокуса у управленцев на проект)⠀Планы на 2026 год одной строкой: +14 клиникМой новый проект: сеть клубов по падел теннису «Buenos Padel». Уже два города: Москва, Тверь. Стартовали очень бодро! В каждом в первый месяц 1000+ человек 🔥⠀Планы на 2026 год одной строкой: +15 клубов В общем такой темп меня устраивает Спасибо, 2025 и да здравствует 2026!!!

Какую роль тогда играет нанопластика в технике полуперманентНанопластика здесь это не враг и не плохой продукт. Это первый и более агрессивный инструмент с конкретной задачей - изменить конфигурацию дисульфидных связей там, где плёночный кератин в одиночку не справляется. Но именно потому что она вымывает больше белка и оставляет кутикулу открытой, она категорически требует второго этапа.Без плёночного кератина после нанопластики волос остаётся с дефицитом белка, открытой кутикулой и без защиты. В паре с кератином SOULLI Ультра Плёнка это грамотная двухэтапная система: первый шаг меняет геометрию упругих связей, второй восполняет белок четырьмя видами протеинов, запечатывает кутикулу и создаёт защитный барьер. Каждый этап делает свою работу, и один без другого теряет смысл.Источники:Boga et al. (2014), PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24962464/PMC, Impact of Acid Straightening (2022) - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10075350/PMC, Effects of Chemical Straighteners (2022) - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9073307/

Почему ИИ сдаёт медицинские экзамены на отлично, но проваливается с реальными пациентамиПривет! Меня зовут Ольга Титова, я работаю AI Product Manager, выступаю за безопасный и этичный подход к ИИ, и каждую неделю делюсь с подписчиками Femtech Force новостями из мира ИИ и здоровья.На прошлой неделе мы разобрали, что OpenAI предлагает врачам в ChatGPT for Clinicians: бесплатный GPT-5.4, шаблоны для рутины, автоматические баллы повышения квалификации (и трёхуровневую стратегию захвата health AI). Сегодня — обещанный разбор: почему модель, которая знает правильный ответ в 95% случаев, пока не помогает реальным людям. Исследование с парадоксальным результатомВ феврале 2026 года исследователи из Оксфорда (Oxford Internet Institute и Nuffield Department of Primary Care) опубликовали в Nature Medicine крупнейшее на сегодня рандомизированное исследование того, как обычные люди взаимодействуют с медицинскими LLM. Дизайн простой: 1298 участников получили медицинские сценарии и должны были определить, что это за состояние и нужна ли скорая, визит к врачу или достаточно самолечения. Три группы пользовались LLM (GPT-4o, Llama 3, Command R+), четвёртая — контрольная — обращалась к привычным ресурсам: поиску в интернете и сайту NHS. Что же получилось?LLM, работая без человека, правильно определяли состояния в 94.9% случаев. А участники, использовавшие эти же модели, — менее чем в 34.5%, то есть хуже, чем контрольная группа, которая обходилась без ИИ вообще. По выбору срочности ИИ тоже не помог: разницы с контрольной группой нет.Выделили две причины сбоя. Во-первых, люди не давали модели достаточно информации, больше половины первичных сообщений оказались неполными. Во-вторых, даже когда модель предлагала правильный ответ среди нескольких вариантов, люди не могли его выбрать. Почему это поднимает вопросы и для HealthBench — бенчмарка от OpenAIИсследователи также сопоставили результаты моделей на стандартном медицинском бенчмарке MedQA (вопросы из лицензионных экзаменов) с результатами взаимодействия с живыми людьми, и оказалось, что корреляции между ними практически нет. Модель, набравшая 80%+ на экзамене, могла показать менее 20% с реальным пользователем. Даже симуляции с ИИ-«пациентами» (популярный сегодня метод тестирования) не предсказывали поведение реальных людей.OpenAI оценивает ChatGPT for Clinicians именно бенчмарком — собственным HealthBench Professional, где он набрал скор 59.0, обогнав реальных врачей. Но бенчмарк измеряет качество текста ответа модели, а не реальное взаимодействие в связке врач-ИИ-пациент. Что я думаю?Для документации, обзора литературы и шаблонов писем ChatGPT for Clinicians действительно может экономить врачам часы и это уже отлично, учитывая масштаб бюрократического выгорания. Но между «помогает быстрее написать реферальное письмо» и «помогает принять клиническое решение» — огромная разница. Первое — инструмент продуктивности. Второе — медицинское изделие, которое должно проходить клиническую валидацию. OpenAI заявляет, что остаётся в зоне первого, но продукт устроен так, что пользователи неизбежно будут уходить во второе.

И главный вывод, который я для себя сделала: дело не только в том, насколько умна модель, а в том, хорошо ли умеем мы с ней разговаривать. Пока, кажется, ответ — «не очень».

@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщинТекст подготовила #ОльгаТитова

⚕ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ⚕Р. БеккерЗатылок взрослого человека состоит из одной кости, а в первые 7-9 лет — из 4-х частей — базилярная часть переднего конца большого канала, две закруглённых части, образующие боковые края, и сзади чешуя затылочной кости, которая соединяется хрящами с закруглёнными частями. Закруглённые части сходятся спереди внизу, а сзади расходятся.Когда голова зародыша остаётся в тазовой части тела матери, сила давления через околоплодную жидкость при родовых сокращениях может вдавить эти закруглённые части в грани атланта, точку опоры и единственное соприкосновение с костью в этом возрасте. В зависимости от направления силы модификация закруглённых частей могут коснуться их хрящевых соединений с чешуйчатой костью или основного процесса, который происходит в затылке по созданию структурного паттерна, несколько отличающегося от того, который мог получиться, если бы основание черепа функционировало без помех.Это отразится на всём структурном механизме тела, по мере того, как оно развивается. Это может быть обычная торсия или наклонно-боковая ротация (разворот) или же это будет начало сколиоза, который возникнет в подростковом периоде. Дисфункции закруглённых частей отвечают на пальпацию при диагнозе и лечении.Приводите своих малышей на коррекцию родовой травмы, можно самого «0» с рождения.Пусть ваши дети будут счастливы и здоровы! ❤️Врач-остеопатАндрей Леоненко 👨‍⚕️@osteomedproПОДПИШИСЬ👇👇👇https://t.me/osteopathspb/780#остеопатлеоненко #детскийостеопатспб#нарушениеосанки

💊 Почему лекарства выпускаются в разных формах?Одни препараты — это огромные капсулы, другие — крошечные шарики, а третьи вообще нужно растворять в воде. Зачем всё это нужно, рассказала врач-эндокринолог Зухра Павлова. Защита от кислотной среды желудка

Наш желудок — суровое место с соляной кислотой. Многие лекарства (например, некоторые антибиотики) погибают там мгновенно. Специальная оболочка нужна, чтобы таблетка “доехала” до кишечника в целости и сохранности. Поэтому, если на таблетке написано "кишечнорастворимая" — не вздумайте её делить.

Режим "слоу-мо"

Есть препараты, которые должны поступать в кровь по чуть-чуть в течение 12–24 часов. Внутри такой капсулы — сотни микросфер с разной скоростью растворения. Поэтому вам не нужно пить такие таблетки каждые 2 часа. Но раскусив такую капсулу, вы получите ударную дозу препарата разом, что может быть опасно.

Маскировка неприятного вкуса

Некоторые действующие вещества настолько горькие или противные, что без плотной оболочки вы бы просто не смогли бы их проглотить.

Форма выпуска определяет, где именно "вскроется послание"

Иногда лекарство должно подействовать именно в толстом кишечнике или начать всасываться уже во рту (сублингвально).

Удобство

Шипучие таблетки всасываются быстрее и подходят тем, кому трудно глотать крупные формы. А сиропы — это спасение для родителей маленьких детей.

Важно: если на таблетке нет разделительной полоски (риски) — её нельзя ломать, крошить или жевать! В лучшем случае лекарство не сработает, в худшем — ударит по организму.Подписаться

⠀ 🏢 ⠀ Минтруд предлагает дополнить ТК РФ определением квалификационной характеристики в рамках создания гибкой системы профессиональных стандартов. ⠀ ⠀ Если профстандарт является основой для вида профессиональной деятельности в целом, квалификационная характеристика будет описывать конкретную профессию с учетом всех ее особенностей.

⠀ 📃 ⠀ Соответствующий проект Федерального закона размещен для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru.

⠀ ⠀ Квалификационная характеристика станет частью гибкой двухкомпонентной системы профстандартов. Если профстандарт разрабатывается на вид профессиональной деятельности и описывает ее «ядро», то квалификационные характеристики будут учитывать особенности специализации работника или отрасли. ⠀ 🐄 ⠀ То есть уже разработан профессиональный стандарт для животновода, но к такому виду профессиональной деятельности относятся специалисты, обладающие разными навыками. Например, задачи коневода отличаются от овцевода, также, благодаря развитию новых технологий, появились операторы дронов-погонщиков – в таких случаях в дополнение к профстандарту можно разработать квалхарактеристику, которая будет учитывать особенности работы.⠀ ⠀ Введение квалификационных характеристик позволит учитывать не только общие требования к квалификации и навыкам специалистов, но и особенности конкретной профессии в зависимости, например, от отрасли или используемого оборудования. ⠀ 🏢 ⠀ Источник⠀ ⠀ Интересно, это теперь нам помимо профстандарта «специалист в области охраны труда» ожидать еще несколько квалификационных характеристик отдельными НПА?#охрана_труда, #СОУТ ⠀------Охрана труда в MAX

Разбираемся, что такое Синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла - у девушки из позавчерашнего видео как раз первый диагноз.Синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла - редкие, но очень тяжелые реакции гиперчувствительности, при которых поражаются кожа и слизистые оболочки. Это состояния, требующие экстренной помощи и госпитализации🚑🚨Большинство аллергических реакций, с которыми мы сталкиваемся, протекают довольно легко: сыпь, зуд, насморк, слезотечение. Но в крайне редких случаях иммунная система реагирует настолько агрессивно, что начинает атаковать собственную кожу, вызывая тяжелое воспаление. Клетки кожи и слизистых начинают массово повреждаться, из-за чего появляются пузыри, болезненные раны и отслойка кожи. Чаще всего причиной становятся лекарства. Наиболее известные провокаторы - некоторые антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС), противосудорожные, препараты от подагры. В редких случаях причиной могут быть инфекции или другие химические вещества (но чаще всего - лекарства, причем одновременный прием большого количества препаратов повышает риск)Синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла - это по сути не отдельные болезни, а разные степени одной и той же тяжелой реакции организма.▪️Синдром Лайелла считается более тяжелым вариантом, когда поражение очень обширное и затрагивает более 30% поверхности тела. Кожа отслаивается большими участками и состояние похоже на тяжелый ожог.▪️Синдром Стивенса–Джонсона более «легкий» вариант - при нем поражается до 10% поверхности тела. Но это тоже потенциально опасно.Оба синдрома начинаются внезапно:— поднимается высокая температура; — появляется сильная слабость; — ломота в мышцах и суставах; — ухудшается общее состояние.— и только потом появляются изменения на коже и слизистых.Сначала это могут быть красные пятна и болезненные высыпания, затем возникают пузыри, которые вскрываются и образуют очень болезненные эрозии. При синдроме Лайелла возможны отслойки крупных пластов кожи, описаны случаи повреждения до 90% тканей. Очень характерно поражение слизистых оболочек: — появляются эрозии, ранки на губах и во рту,— ребенку или взрослому больно глотать, открывать рот, разговаривать, — опухают веки, может снижаться зрение,— происходит поражение наружных половых органов, — боль при мочеиспускании,— могут страдать и внутренние органы (например из-за отслойки эпителия бронхов возникает кашель, одышка и боли в грудной клетке)Важно понимать: это не обычная аллергия и не просто сыпь на антибиотик. Это потенциально жизнеугрожающее состояние.СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ🔻Сыпь болезненная (не чешется, а именно болит)🔻Появляются пузыри, участки как после ожога🔻Кожа может отслаиваться🔻Поражение слизистых:— губы (трещины, корки)— рот (больно есть и пить)— глаза (больно открывать, слезотечение)— гениталии‼️Очень характерно: больно даже при прикосновении к коже. Иногда пациенты описывают это состояние «как будто обжегся»В такой ситуации нужно срочно вызывать скорую и ни в коем случае не тянуть время. Лечение проводится только в стационаре. Первое и самое важное - немедленно отменить препарат, который мог вызвать реакцию. Далее человеку требуется интенсивная терапия: восполнение жидкости, обезболивание, обработка поврежденной кожей и слизистых, гормоны, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и т.д. К счастью, синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла встречаются редко, и большинство никогда не столкнется с этими заболеваниями. Но знать о них очень важно, потому что раннее распознавание таких симптомов может буквально спасти жизнь🙏

Гибридные работники более здоровы и продуктивны, чем те, кто работает из домаИсследования показывают, что гибридные работники, которые совмещают работу из дома и офиса, теряют меньше рабочих дней из-за проблем со здоровьем.Они демонстрируют более низкие показатели ожирения и психического стресса. Гибридная работа также может улучшить диету и снизить риск депрессии.В отличие от этого, работники, работающие полный рабочий день из дома или офиса, как правило, теряют больше рабочих дней и имеют более низкие показатели здоровья.Эти данные подчеркивают важность гибкости на рабочем месте. Гибридная работа позволяет сотрудникам найти баланс между работой и личной жизнью, что приводит к улучшению здоровья и производительности.Гибридные работники активнее участвуют в программах по улучшению самочувствия, например, в медицинских мероприятиях и инициативах по питанию.Они также проявляют большой интерес к физической активности и заботе о здоровье. Сотрудники, участвующие в таких программах, теряют меньше продуктивного времени.Гибридный подход к работе приносит пользу как здоровью, так и производительности. Работа из дома полный рабочий день может ухудшить состояние здоровья, а принудительная работа в офисе не всегда приводит к лучшим результатам.Необходим баланс между гибкостью и посещением офиса, чтобы сотрудники чувствовали себя здоровее и были продуктивнее.Источник

А у нас наступилЛися — седьмой сезон китайского сельскохозяйственного календаря, (с 5–6 мая). Начало метеорологического лета. По традиции, этот период знаменует переход от весны к лету, когда погода становится стабильно теплой и расцветает природа.С точки зрения традиционной китайской медицины, лето — это время элемента Огонь, то есть период максимальной активности солнца и энергии Ян.❤️ Органы внимания: СердцеГлавный орган лета — сердце. В жару «огонь» поднимается вверх, что может вызвать тахикардию, бессонницу, перепады настроения и даже гипертонию. Важно беречь сосуды и избегать перегрева.Что едим. 🍑Абрикосы и персики (оранжевые): рекордсмены по калию, который нужен для нормального давления и ритма сердца .🍏Яблоки: в кожуре много клетчатки и кверцетина, это снижает "плохой" холестерин и защищает сосуды .🫐Ягоды (клубника, малина, черника, вишня): мощнейшие антиоксиданты, снижают воспаление и защищают стенки сосудов .🥑Авокадо: содержит полезные мононенасыщенные жиры, которые чистят артерии от холестерина .🥒 Овощи и зелень — основа летнего рационаОвощи должны занимать половину тарелки . Идеальны для сердца:🍅 Томаты: содержат ликопин — это антиоксидант, который замедляет развитие атеросклероза сосудов. Лучше усваивается с каплей растительного масла .🫑Болгарский перец (особенно красный🥩 Нежирный сорта мяса, рыба. Яйца. Т.е. едим белок.Избегать: жирного, острого и слишком холодного (мороженое и ледяные напитки вредят селезенке).

Друзья, вот отличная подборка наглядных карточек про продукты — понятно, коротко и по делу. Сохраняйте себе: такие сравнения помогают делать осознанный выбор каждый день 😌🥑🫘

Нефтегазовые доходы (НГД )🛢в апреле ☑️ НГД составили 856 млрд рублей vs 617 млрд в марте. Без учёта налога на дополнительный доход (НДД) - 596 млрд. НДПИ - 917 млрд vs 443 млрд рублей vs в предыдущем месяце. НГД оказались немного ниже наших ожидании. Почему? Выплаты нефтяникам по демпферу составили внушительные 207 млрд рублей. В марте нефтяники наоборот доплачивали в бюджет по демпферному механизму - 15 млрд рублей. Плюс ещё обратный акциз на нефтяное сырье - 152 млрд рублей Собрано НГД за первые 4 месяца года - 2,3 трлн рублей при плане в 8,9 трлн на 2026 г. Что дальше? В мае не будет квартального НДД (как это было в марте и апреле). Но не беда. Ценовая конъюнктура будет более благоприятная. Стоимость российской нефти (средневзвешенная цена Urals и ESPO) для целей налогообложения в апреле составила 95 долларов за баррель vs $77 в марте (компании рассчитывают налоги исходя из цены нефти и курса рубля в предыдущем месяце).