Бессмертный Доктор

Как часто приходится слышать на приеме - можно я задам глупый вопрос? - мне неудобно, а можно спросить о….? Или по телефону: - спасибо, спасибо, простите еще раз что отняла время, простите? Или опять на приеме или в переписке: - вы, наверное,  будете меня ругать, но я сделала……. и дала ребенку ……. Мамы  и папы, пожалуйста, поймите важную вещь: 1. Доктор вам не враг, а помощник, не надо его бояться. 2. Ему не за что вас ругать, он не наставник в училище. Вы, как родители,  имеете право сделать что-то, это ваш выбор. А доктор может дать вам альтернативу и обосновать ее; может дать оценку вашему действию, правильно или нет, но точно не ругать.3. У родителей нет глупых вопросов - если вас что-то беспокоит, об этом нужно спросить. Если я буду спрашивать устройство межконтинентальной ракеты у полковника РВСН мои вопросы тоже могут показаться глупыми, это же не моя профессия.  А если вы пришли на консультацию - даже самый нелепый вопрос может оказаться очень важным. 4. Неудобных вопросов тоже нет. Никогда не стыдно поговорить  на деликатные или неудобные темы, чем стесняться и страдать от этого. 5. Не надо извиняться. Вы ни в чем перед доктором не виноваты, а извинения ставят и вас и его в дискомфортную ситуацию. Доктор работает - вы спрашиваете.Уделить вам время - его работа. В рабочее время, разумеется. Места извинениям тут нет. Так же как мы не говорим “простите” по 10 раз в банке или автосалоне.Наверное это идет еще с “совковых” времен, но сейчас уже так не нужно.На приеме нас трое: вы, доктор и болезнь. И врачу важно, чтобы вы были на его стороне, вместе  победить болезнь легче. И вам это важно. Если вы останетесь на стороне болезни  - одному врачу с ней справиться гораздо сложнее.  Взаимное уважение и доверие между доктором и пациентом + выстроенные личные границы значительно повышает шансы на успех в борьбе с недугом. С уважением к вам, мои маленькие пациенты И к вам, тревожные и не очень родители.Ваш #докторБессмертный

Сохраните. Используйте. Пригодится. Простые советы для самых маленьких. Помощь при выраженном беспокойстве в течение дня:- Убедитесь в том, что малышу не жарко, при необходимости смените подгузник- Предложите малышу грудь или бутылочку, особенно если после последнего кормления прошло больше часа или малыш голоден- Чаще берите ребёнка на руки, покачивайте, поглаживайте его, пойте ему песни, говорите спокойным голосом- Попробуйте сделать малышу массаж, запеленать его или приложить теплую пеленку- Многих детей успокаивают звуки фена, пылесоса, вытяжки, стиральной машины.- При возможности - выходите на прогулку: покатайте малыша в коляске или в автокресле в машине- При неэффективности – отдайте партнеру и отдохните! Это очень помогает всем успокоиться. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ СНА- Постарайтесь чтобы ребёнок засыпал в тех же условиях в которых он будет спать и не пугался, проснувшись в другом месте. - Кровать ребёнка используйте только! для сна; в течении дня развивающий коврик, руки, кокон и тд- Выработайте ритуал отхождения ко сну, для большинства это купание и потом укачивание - Хорошо проветривайте спальню ребёнка перед сном. Не должно быть душно и слишком тепло. - в кроватке натяжная простыня на матрас и более никакого наполнения, без одеял, ковриков и бортиков. Это важно для безопасности.

Наш коллега Динар Сафин, известный специалист в лечении сосудистых патологий, вновь написал книгу.⠀С очень интересной подачей материала, стикерами почти на каждой странице с основными тезисами (кому неохота читать статью видимо), детскими рисунками. Немного необычно для отечественных учебников.А я имел честь написать на нее отзыв, он в самом начале, а кому интересно - текст отзыва дальше⠀«Перед вами достаточно уникальная книга, в которой одновременно научно, но достаточно просто и понятно рассказано о такой многоликой проблеме как гемангиомы.Знания о причинах возникновения, прогнозе и тактике лечения гемангиом постоянно и очень динамично совершенствуются. И если еще 15-20 лет назад их прижигалижидким азотом или удаляли хирургически, то сейчас мы пришли к эффективной медикаментозной терапии, лазерной терапии и даже просто выжидательной тактике. Наука не стоит на месте, лазеры совершенствуются, появляются препараты для местного лечения, практически лишенные побочного действия, часть гемангиом вообще не требует лечения и регрессирует со временем. Вот обо всем этом книга, лежащая перед вами. Которая поможет разобраться и понять, как современная медицина может помочь вам и вашему ребенку эффективно и безопасно справиться с гемангиомами.Мне кажется эта книга будет достаточно полезна и врачам и родителям, которые хотят разобраться в болезни.За счет большого количества накопленного опыта автора, полезных ссылок на научные публикации и богатой подборки фотографий разнообразных форм вариантов и локализаций гемангиом.»

Подсчет калорий - это один из методов, а есть много других. Метод порций, метод тарелки, например. Своих клиентов никогда не заставляю считать калории 🙏 если это вызывает тревожность, есть в анамнезе РПП - считать калории нельзя 🚫 Сама лишь всякие эксперименты на себе ставлю! Расскажу о результатах)Ни в чем себе не отказываю, кайфую от своих тарелок, наедаюсь прям, как сделала упор на углеводы 🥰 Сил на тренировки миллион! И вдохновения на тарелочки тоже)

Маркер усталости: Как отличить здоровую вовлеченность от истощения, когда психика уже не вывозит (сигналы тела).Слушай, хочу начать с личного. В прошлую субботу меня накрыло. После очередного рабочего конфликта, который вроде бы и не должен был выбить из колеи, я просто сошел на ноль. Ни желания, ни хотения, ни настроения. Одно слово в голове: «как же всё ЗАБАЛО». Жена говорит, что я сидел с потухшим взглядом, мелкая подходила обниматься, а я даже не мог выдавить из себя нормальную реакцию. Просто потух, иначе не скажешь. Меня в таком состоянии не узнали ни свои, ни я сам.И вот в этих поисках смыслов и решений я написал эти мысли. Формально, вам, но по сути — себе. Чтобы в очередной раз напомнить, как вовремя заметить, что вагон вовлечённости уже отцепился от паровоза здравого смысла и покатился под откос.Когда мы говорим про выгорание, мы часто ждём финала. Когда уже лежишь лицом в клавиатуру и не можешь встать. Но поезд сходит с рельс гораздо раньше, просто мы игнорируем сигналы, потому что привыкли гордиться своей устойчивостью. Я, кстати, тоже из таких. «Да норм, я справлюсь». А потом сидишь в субботу вечером и не понимаешь, кто ты и зачем.Вовлечённость — когда ты думаешь над рабочим проектом в душе, и тебе это даже нравится. Истощение — когда ты стоишь в душе 15 минут, потому что забыл, зачем пришёл, и единственная мысль в голове, что сказал Петя на планерке.Первое, что сдаётся, — сон и аппетит. Не «я не могу уснуть», а гигиеническая кома: вырубает за секунду, потому что организм отключает рубильник. Или спишь 10 часов и просыпаешься разбитым. Тело копит усталость, а не восстанавливается.Дальше — эмоциональный ноль или эмоциональный взрыв. Если раньше критика коллеги вызывала лёгкий дискомфорт, а теперь вызывает слёзы или желание разбить монитор, — это маркер. Психика теряет амортизацию. Любая мелочь пробивает колесо, потому что протектор стёрся. Важно заметить этот момент: «Я злюсь не на этого человека, я злюсь, потому что у меня больше нет ресурса терпеть».Следующий уровень — когнитивные искажения. Ты перечитываешь письмо три раза и не понимаешь смысла. Заходишь в комнату и забываешь зачем. Во все не склероз, это мозг в режиме энергосбережения отключил оперативную память, чтобы тянуть только жизненно важные функции. Он решил, что запоминать, куда ты положил телефон, не критично для выживания.Самый главный индикатор — потеря дистанции. Грань между «рабочий момент» и «конец света» стирается. Письмо от бухгалтера с пометкой «неправильно заполнил отчёт» ощущается как личное оскорбление. В здоровом состоянии поправил бы за минуту. В истощённом — идёшь курить и думать об увольнении. Или, как в моём случае, просто выпадаешь из реальности на полдня, потому что очередной конфликт стал последней каплей.Что делать с этим парком аттракционов?Первый шаг — легализация. Перестать называть это ленью или плохим характером. Назвать усталостью. Сказать себе: «Я работаю на пределе, организм включил аварийку». Когда на панели загорается лампочка давления масла, умные люди не говорят «прорвёмся», они едут на сервис.Второе — сканирование тела. Раз в день проверять: челюсти сведены? Плечи до ушей? Ком в горле? Тело говорит правду раньше головы. Если челюсти сжаты — ты в боевой готовности, но вокруг нет саблезубых тигров, есть Татьяна из отдела логистики. Можно расслабить лицо.Третье — правило тишины. Если в 11 вечера в ванной прокручиваешь рабочий диалог, скажи вслух: «Стоп. Это не обсуждается сейчас». Звучит глупо, но работает лучше мысленного приказа.И самое сложное — вернуть телу контроль. Через маленькие ритуалы. Сделать чай и выпить его, не глядя в телефон. Пройти пешком остановку, глядя по сторонам. Это возвращает чувство: я есть, я здесь, я управляю собой.Главное: чувствовать усталость — не стыдно. Стыдно делать вид, что ты железный, пока болты не посыплются. Вовлечённость — когда бежишь марафон и кайфуешь от ветра. Истощение — когда уже порвал связки, но боишься остановиться, потому что подведешь команду.❤️Всем найти свои стоп-краны. И себе в первую очередь.

Вчера первый пациент переступил порог MHC-СПб Хочу поздравить учредителей клиники Татьяну Чудову и Екатерину Семину с прекрасным стартом и великолепным вкусом. Клинику они открыли в самом сердце Петербурга, так что скоро мы с моим партнером и совладельцем МНС Алексеем Светом поедем в СПб, чтобы как кошки переступить порог клиники на удачу 🍀 Уже на этапе собеседования мы поняли, что Таня и Катя - наши люди. Как по уровню компетенций, так и по ценностям и видению. Но что меня еще больше вдохновляет в этой истории, это то, что клинику могут открыть состоявшиеся в карьере психологи. Раньше такое сложно было себе представить. Мы столько шишек набили за 10,5 лет работы, столько регламентов написали, во столько неожиданных деталей вникли, а, главное, нащупали таки, как сохранять корпоративную культуру и высочайшее качество помощи при беспрецедентной для медицины гибкости. Счастья и благополучие не только наших пациентов, но и команды - это краеугольный камень нашей философии.

Несчастные, измученные, выгоревшие врачи и психологи не могут оказывать помощь на должном уровне. А чтобы они сохраняли мотивацию, эмпатию и желание непрерывно учиться, они должны чувствовать интерес к своему делу, поддержку команды, уважение и заботу со стороны организации, достаточно отдыхать и хорошо зарабатывать.

В свое время, когда первая наша клиника еще была в минусе, я познала все прелести впахивания беременной и с младенцем на руках.И я почувствовала на собственной шкуре, как это важно, когда ты можешь снизить рабочую активность или работать, когда тебе удобно, чтобы не выпадать ни из профессиональной жизни, ни из семьи. Протестировав сотни гипотез, мы нащупали рабочую модель и продолжаем оставаться гибкими. И именно гибкость позволяет привлекать в команду и удерживать прекрасных специалистов, которые хотят высокого качества жизни и работы при сохранении достаточной степени свободы. А всякие скучные вопросы (связанные с бюрократией, анализом, МИС, организацией ремонта, администрирования) мы упаковали в понятной форме. Маркетинг тоже во многом на нас. С маркетингом в психотерапии особая история. Можно очень быстро потерять доверие людей, делая вполне нормальные для маркетологов вещи, или ведя себя в публичном пространстве недостойно. Этический кодекс психолога довольно быстро душит инициативу самых самоуверенных маркетологов. И кухню эту хорошо надо знать изнутри. С кем работать, как вести себя в публичном пространстве и блогах, как выстраивать отношения с коллегами, конкурентами и партнерами по медицинскому цеху. Наконец, мы помогаем с набором и подготовкой команды. От собеседований до обучения в рамках стажировки с экзаменами, после которых специалист уже попадает в штат. Чтобы дальше все новые члены команды продолжали расти, а старые не «бронзовели», все они включаются в рабочие группы внутри МНС, обсуждают кейсы и получают поддержку от коллег из всех городов и стран, где есть команда МНС. Собственно, в этом и есть ключевое отличие от агрегаторов и других клиник Жесточайший фильтр на входе и непрерывный контроль качества с реально командной работой в течение всего времени, пока специалист работает в МНС. Не говоря уже о том, что команда будет иметь стаж в клинике с медицинской лицензией (что, судя по законопроекту, скоро станет необходимым условием для выхода в частную практику, потому что тем самым отсеет сомнительных инфобизнесменов и психологов после трехмесячных курсов). Кстати, если вы психолог и планируете когда-нибудь развивать частную практику, убедитесь, что работаете именно в клинике с лицензией, а не на ИП, например, потому что стаж будет учитываться для медицинских организаций, что я считаю правильным). В этом и заключается поддержка наших франчайзи. Мы набили все шишки и развили технологии, чтобы франчайзи могли спокойно наслаждаться достойной медициной, любимым делом с высочайшим социальным импактом, и, конечно , зарабатывать деньги. А мы поддержим на всех этапах. Попутного ветра, МНС-Санкт-Петербург ❤️. https://portal.mhcenter.ru/r/CDR

Мой день голодания: честный репортаж из тела, где прямо сейчас нет едыЯ голодаю.Да, добровольно. Да, сейчас. И, кажется, меня это даже веселит.В 7:30 я позавтракала.Сейчас 18:00. Еды во мне нет уже 10,5 часов.И если вы ждёте жалоб на головокружение, злобу и поедание кота - не дождётесь. Я чувствую себя отлично.Голод? Был лёгкий намёк в районе обеда. Я выпила стакан тёплой воды с щепоткой соли - и намёк исчез, как мотивация в пятницу вечером.Что прямо сейчас творится в моём организме- Инсулин упал так низко, что даже не стучится. Организм перестал складировать запасы и вспомнил, что у него есть собственные жировые депо.- Печень занялась делом: превращает жир в кетоны. Это такое топливо, от которого мозг работает яснее, чем после третьей чашки кофе.- Запускается аутофагия. Если по-простому - клетки устраивают генеральную уборку. Выносят старый хлам, перерабатывают поломанные детали. Без меня, без напоминаний.- Гормон роста поднял ставки, чтобы мышцы не вздумали обижаться и остались при мне.- Мозг радуется: голодание стимулирует выработку фактора роста нейронов. То есть я сейчас буквально умнею и молодею. И при этом ничего не ем. Ха.Зачем я это делаю 2 раза в месяцСпокойно, без фанатизма. Два раза в месяц я устраиваю себе 24-часовой перерыв в еде. Почему?1. Инсулин. В моём прекрасном возрасте (менопауза - такой период, когда организм начинает делать сюрпризы, но мы их переигрываем) чувствительность к инсулину снижается. Голодание возвращает её в норму. Это значит, что жир не намертво прилипает к животу, а энергия есть.2. Убрать воспаление. Тихое, хроническое воспаление - главный враг красивой старости. Голодание его тушит эффективнее, чем уговоры себя "не нервничать".3. Клеточное омоложение. Аутофагия - это бесплатный антивозрастной ритуал. Никаких кремов за 20 тысяч, просто ничего не ем.4. Контроль над пищевым поведением. После таких дней я начинаю реально отличать голод от просто рот скучает". Экономия нервов и печенья.Мои ощущения в 18:00 (спойлер: я в порядке)- Голод: отсутствует. Было лёгкое "сосёт под ложечкой" днём - прошло после воды с солью.- Энергия: ровная, без спадов. Голова ясная, задачи решаются, и даже желание на кого-то порычать не возникает.- Настроение: спокойное, с лёгким налётом эйфории. Говорят, это организм выдаёт эндорфины в ответ на умеренный стресс. Типа "молодец, что не съела холодильник, держи бонус".- Температура: руки чуть прохладнее обычного. Ну да, организм перешёл на внутреннее отопление, всё честно.Что будет завтра утром👇

Выпадают волосыОбъясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна:Волосы на самом деле могут «сыпаться» по куче причин, но если говорить именно про эндокринологию и обмен, то чаще всего я думаю в трёх направлениях. Щитовидная железа, дефициты, андрогены.Первое — щитовидная железа. При дефиците гормонов щитовидки волосы часто становятся более сухими, ломкими, хуже растут, и выпадение усиливается. Причём иногда человек приносит анализы и говорит: у меня всё в норме. И вот тут начинается то, что многих бесит: симптомы есть, а цифры красивые. В практике действительно бывает ситуация, когда основные показатели выглядят прилично, но проблема может быть в конверсии — в превращении одного гормона щитовидной железы в другой.Очень грубо: щитовидная железа производит 2 основных гормона: Т3 и Т4, из них внутрь клетки легче проникнуть именно Т3. Чтобы из Т4 получился Т3, нужен процесс превращения — конверсия. Если она нарушается, формально Т4 может быть нормальным, а ткани при этом могут испытывать дефицит гормонов щитовидной железы. И тогда человек ощущает типичные симптомы: утомляемость, мерзлявость, сухость кожи, проблемы с волосами. Я не говорю, что это причина номер один для всех, и не призываю лечить себя по интернету. Я говорю о том, почему в реальной практике возникает эта тема: потому что иногда жалобы не совпадают с «красивыми» базовыми цифрами, и врач начинает думать глубже.Второе направление — недостаток белка, железа, цинка, биотина, витамина Д. И это тот случай, когда человек может быть внешне вполне бодрым и даже не понимать, в чем дело, пока не посмотрит анализы. А волосы — ткань, которая чувствительна к дефицитам, потому что организм в первую очередь будет тратить ресурсы на жизненно важное, а волосы подождут. Поэтому данные показатели - одни из базовых пунктов, которые я проверяю, когда человек жалуется на выпадение.Третье — андрогенный фактор. И здесь речь не только про высокий тестостерон. Часто важнее не он сам, а его более активный метаболит — ДГТ, дигидротестостерон. Именно он у части людей сильнее влияет на волосяные фолликулы и может запускать или усиливать выпадение по андрогенному типу. Причём это не всегда выглядит как «классическая мужская лысина». У женщин это может проявляться истончением волос, уменьшением густоты, расширением пробора, ощущением, что волос стало заметно меньше, особенно в определённых зонах.И вот почему выпадение волос — это не тема, где можно действовать наугад. Если проблема гормональная — подход один. Если железо — другой. Если андрогены — третий. А иногда эти причины вообще идут вместе, и тогда можно бесконечно мазать кожу головы чем угодно, но не попасть в точку.

Возвращаемся на землю, от которой немного оторвались в прошлом посте, где озвучили это удивительное понятие "Живот - Житие - Жизнь". Теперь о смыслах в деталях, которые всегда ориентированы на конкретную практику. Что мы видим в исходном состоянии, которое…

СИБР: ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗВ норме колонизация бактериями тонкой кишки слабо выражена.Причиной тому являются барьерная функция желудка, двигательная функция тонкого кишечника, панкреатическая и билиарная секреция, а также илеоцикальный клапан, препятствующий рефлюксу содержимого толстого кишечника в терминальный отдел подвздошной кишки.Любое нарушение вышеизложенных механизмов может привести к повышенному заселению тонкой кишки фекальной микрофлорой - синдрому избыточного бактериального роста (СИБР).СНИЖЕНИЕ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКАСоляная кислота желудка - главный механизм защиты от СИБР.В норме около 99% бактерий, попавших в желудок с пищей, гибнут.Исключение составляют лишь немногие виды кислотоустойчивых микроорганизмов (лактобактерии, хеликобактер и т.д.).Ситуация меняется при снижении кислотности желудка.Например, прием препаратов ИПП кратно увеличивает плотность заселения бактериями желудка и снимает его кислотный барьер, открывая путь к колонизации микробами тонкого кишечника.К подобному результату приводит и атрофия слизистой оболочки желудка с понижением его кислотопродуцирующей функции.Справка.Снижают барьерную функцию желудка: минеральная вода, мед, молоко, куркума, чай на травах и т.д.НАРУШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКАВ норме кишечная перистальтика является одним из механизмов защиты от СИБР.Нарушение моторики кишечника может быть вызвано эндокринными и нервно-мышечными заболеваниями, болезнью Крона, оперативными вмешательствами и лучевым воздействием.НАРУШЕНИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ И БИЛИАРНОЙ СЕКРЕЦИИПри нормально действующем желчном пузыре сразу после приема пищи желчь выбрасывается большой порцией, что приводит к гибели транзиторной микрофлоры двенадцатиперстной кишки.При хронической билиарной недостаточности в сочетании со сниженной эвакуаторной и концентрационной функцией желчного пузыря антибактериальные свойства желчи снижаются, что создает благоприятные условия для развития СИБР.Кроме того, желчь, ощелачивая внутреннюю среду двенадцатиперстной кишки, активирует ферменты поджелудочной железы (в кислой среде ферменты не работают).Таким образом, если желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в недостаточном объеме, то в условиях неактивированных ферментов поджелудочной железы пищеварение будет нарушено и непереваренная пища будет способствовать развитию СИБР.Панкреатический сок в норме тоже обладает антибактериальной активностью.Однако, установлено, что у пациентов с хроническим панкреатитом антибактериальная функция снижается. Именно, поэтому СИБР с высокой частотой обнаруживается при панкреатите.Справка.Печень способна секретировать от 0,5 до 1,5 л желчи, а поджелудочная железа от 1,5 до 2 л панкреатического сока.ДИСФУНКЦИЯ ИЛЕОЦИКАЛЬНОГО КЛАПАНАИлеоцикальный клапан разделяет толстую и тонкую кишку.Нарушение пищеварения по одной из вышеизложенных причин приводит к тому, что в толстую кишку поступают непереваренные нутриенты, провоцируя развитие гнилостных и бродильных процессов в толстом кишечнике.В результате возникает несостоятельность илеоцикального клапана, создающая условия для заброса содержимого толстой кишки в тонкую с соответствующей микрофлорой.В результате воздействия вышеперечисленных причин и происходит заселение тонкой кишки патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.Лечение СИБР заключается в установлении причины заболевания и ее устранения.Вслед за этим исчезнет и СИБР.

Йод-важный микроэлемент Йод очень нужен для работы щитовидной железы Йод выводит токсины из организма (ртуть, свинец, фтор, бром)Способствует уменьшению кистозных образований ( Кисты возникают в разных органах, как у женщин, так и у мужчин и у детей )Очень важен для женского здоровья (нормализует уровень эстрогена)Убирает папилломы и борродавки Улучшает состояние соединительной ткани ( контрактуры суставов) Улучшает регенерацию клеток кожи ( рубцы, шрамы) и конечно акнеИ конечно же йод играет роль в работе иммунной системы Йод играет большую роль в нашем настроении, а именно улучшает настроение Дефицит йода влияет на уровень различных микроэлементов, что способствует развитию хронических заболеваний Для справки Йод поступает в организм с пищейЕго уровень в продуктах зависит от содержания элемента в почвеНа всей территории РФ в почве существует дефицит йода ( за исключением юга России )В отдельных районах Волгоградской, Астраханской, Нижегородской областей, а также в Восточной и Западной Сибири, присутствует выраженная недостаточность йодаРоссияне получают 40-80 мкг йода в день, а это в 3 раза меньше нормНо конечно, если есть симптомы дефицита, заболевания пищеварения, неправильное питание, то и южане нуждаются в дотации йода Итак, запоминайте, что йод - очень полезен и необходим для работы щитовидной железы и вообще для других процессов нашего организма При снижение йода в первую очередь -замедляется метаболизм ( это слабость, вялость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи и появляется ощущение холода (люди мерзнут, а особенно в области верхних и нижних конечностей) Умственные способности ребёнка напрямую связаны с йодом, поэтому состояние, при котором существенно увеличивается потребность в йоде -это беременность!При беременности потребность в йоде существенно увеличиваетсяЙод помогает наладить баланс эстрогена, а когда эстроген в дисбалансе, то возникают акне на коже, болезненные месячные, приливы, всевозможные папилломы, кисты в разных органах и тканях ( фиброзно-кистозная мастопатия), посттравматические рубцы Йод необходимо принимать курсами по 3 месяца

Не только полис: кому и как может помочь страховая медицинская организация — полезная памяткаМногие пациенты воспринимают страховую медицинскую организацию (СМО) как учреждение, которое выдает полис ОМС. Между тем, эта структура — ваш защитник прав в системе ОМС. СМО работают бесплатно, потому их услуги уже оплачены гражданами через отчисления в фонд ОМС. Разберем, чем страховые представители могут помочь пациентам, в том числе с бронхиальной астмой.4 главных функции СМО🔹Защита прав: СМО проверяет, чтобы лечение и диагностика по ОМС были назначены обоснованно, проведены вовремя и без неаргументированных отказов.🔹Консультации: объясняет, какие услуги доступны по ОМС, как попасть к специалисту, оформить направление, пройти обследование.🔹Помощь при жалобах: принимает обращения, проводит экспертизу качества медицинской помощи, добивается исправления нарушений.🔹Информационная поддержка: подсказывает, где и как получить плановую и неотложную помощь, какие документы понадобятся. Когда обращаться в СМО пациентам с астмой?Если отказывают в бесплатных препаратах по льготе, нет выписки рецептов, затягивают сроки обеспечения, предлагают купить самим или заменить препарат без медицинских оснований.Когда вы долго или вообще не можете попасть к пульмонологу, аллергологу, врачу общей практики; если откладывают спирометрию, пикфлоуметрию, КТ/рентген, анализы, тесты на аллергены, ЭКГ перед началом определённой терапии.Если не направляют при показаниях в стационар и дневной стационар, отказывают в госпитализации, не предоставляют бесплатные расходные материалы.В ситуации назначения терапии, не учитывающей уровень контроля астмы, или не корректирующей лечение при частых обострениях.При нарушении сроков: длительном ожидании консультаций/обследований сверх установленных сроков территориальной программы ОМС.СМО поможет скоординировать маршрута при переводе между поликлиникой, КДЦ и стационаром, при необходимости ВМП или телемедицинских консультаций. Лекарственное обеспечение при астме – как поможет СМО?Помните, что бесплатные или льготные лекарства предоставляются при наличии права на льготу (федеральная или региональная) и назначении врача. При систематическом отсутствии препарата, задержках отпуска или «нет на складе» обращайтесь в СМО с указанием аптеки, даты, номера рецепта и сроков поставки, а также в поликлинику для контроля перерегистрации рецепта. В спорных случаях просите СМО провести медико‑экономическую экспертизу и экспертизу качества. Как правильно подать обращение?1. Опишите проблему: что произошло, где и когда, ФИО врача/медорганизации, что просили и какой получили ответ.2. Приложите выписки, рецепты (или отказ в их выписке), талоны на приём, результаты обследований, переписку.3. Сформулируйте вашу цель: получить льготный препарат, ускорить консультацию, провести экспертизу качества помощи, дать письменное разъяснение.4. Подайте обращение удобным способом — через горячую линию СМО, сайт/личный кабинет, письмом на e‑mail или съездив в офис. После обращения попросите входящий номер и срок ответа.Сохраняйте эту памятку, а если остались вопросы, спрашивайте в нашей чат-группу «Навигатор помощи», где вам помогут эксперты и другие пациенты. Не забудьте подписаться в 🚀Мы в MAX

Друзья, со мной всё хорошо 💖Спасибо каждому за поддержку — я правда это чувствую 🙏Операция прошла хорошо.Вмешательство было по женскому здоровью. Первые анализы пришли хорошие — без онкомаркеров.Честно, это был сильный стресс. Всё произошло внезапно, как гром среди ясного неба…Но сейчас я уже выдыхаю.И как же хорошо, что это случилось именно в Москве — я смогла быстро всё организовать и попасть к нужным врачам. Хочу отдельно сказать про врача.В нашем ЖК есть CMD Clinic, и там работает прекрасный гинеколог — Любимова Лидия Аркадьевна.Именно она сразу обратила внимание и направила меня дальше, в Боткинскую больницу.Та самая внимательность, которая действительно спасает 💔➡️💖(И да, у нас ещё случился коннект — она тоже любит Индию 🥹)Огромная благодарность моим друзьям — Оле Климцевой и Антону. Мы живем у них. Ребята помогают с сыном, гуляют с ним, даже поставили на лыжи, и просто всегда рядом… Как семья… Это бесценно.И снова про тело и интуицию.Когда я была в Индии, в своих простых медитациях (я просто сажусь и слушаю тело),я вдруг начала чувствовать, что меня буквально «ведёт» в Москву.А вот дорога на Бали — совсем не откликалась.Тогда я подумала: «может, просто соскучилась…»А оказалось — тело уже знало.Оно вело меня туда, где мне смогут помочь.Пишу это — и слёзы на глазах…Я снова убеждаюсь:как важно слышать себя.Слушайте своё тело.Оно знает гораздо больше, чем мы думаем 💖