Данила Pro тренировки и питание

☄️ Резинки для тренировокРезинки для тренировок эффективны в вопросе развития силы и объемов мышц? А с чем мы сравниваем? Просто, чтобы вы понимали, даже обычная ходьба будет растить мышцы ног у лежачего больного.Ближе к теме. Да, резинки для тренировок вполне эффективны для стимула мышц к росту, и как следствие, для роста силы мышц.✔️У резинок для тренировок довольно много плюсов:➖Дешевизна и доступность. Резинки для тренировок куда дешевле "железа", начать тренировки с ними могут даже люди с ограниченными возможностями;➖Вес и компактность. Их можно взять куда угодно. Очень удобно их использовать где-то в отпуске, когда доступа к тренажерному залу нет, дабы поддерживать себя в тонусе;➖Универсальность. Резинки для тренировок могут быть использованы как отдельное отягощение, и как дополнительное отягощение, при тренировках с весом тела или с железом.❌Но есть и минусы:➖Недолговечность. Даже самые жирные резинки со временем стираются и рвутся.➖Они менее эффективны для развития объемов и силы мышц, чем вес тела или железо, и вот почему:Дело в том, что мышцы очень "любят" нагрузку при растяжении, в литературе. Научные данные показывают, что это мощный, точнее один из самых мощных стимулов к гипертрофии (росту мышц).При прочих равных условиях отдавай предпочтение железу или упражнениям с весом тела. Ну и помни о том, что резинки могут быть использованы ВМЕСТЕ с железом и калистеникой (тренировки с весом тела), а не ВМЕСТО всего этого.⚠️ Можно ли с ними набрать мышечную массу? Да. Можно ли с ними стать сильнее? Да. Эффективнее ли это, чем тренировки с железом? Нет.Данила Pro тренировки и питание

🔥 Что такое реверсивная диета и зачем она нужна?Слышали истории о том, как люди начинают есть больше и при этом худеют? Звучит как сказка или маркетинг, правда? Давай разберёмся, что такое реверсивная диета (reverse diet) и как она работает.Реверсивная диета — это способ «вернуться к жизни» после долгого периода жёсткого дефицита калорий. Когда организм находится на низкокалорийной диете месяцами, метаболизм замедляется, тренировки теряют интенсивность, а человек буквально становится «лежачим больным». ❓ Почему увеличение калорий помогает?➖ Больше энергии 👉 Больше движений! Даже бессознательная активность (например, моргание или ходьба) увеличивается. Это называется NEAT.➖ Интенсивность тренировок растёт. Сил больше, значит, больше калорий сгорает.➖ Легче следовать диете. Увеличение калорий снижает вероятность срывов и помогает чётче придерживаться режима.❗️ Однако не всем реверсивная диета помогает худеть. Таких «живчиков», которые полностью компенсируют повышенную калорийность активностью, немного. Для большинства увеличение калорий всё равно приводит к набору веса. Если ты больше трёх месяцев сидишь на жёсткой диете, но вес «встал», попробуй увеличить калорийность на 3-4 недели. Это не только разгонит метаболизм, но и вернёт тебя к активной, полноценной жизни. Затем можно снова продолжить снижение веса, но уже с меньшим стрессом для организма.Данила Pro тренировки и питание

🙂 Не психуй, иди в зал!В наше время тяжело оставаться спокойным человеком, кругом одни дураки, всё везде не так и прочее. Депрессивное расстройство довольно распространённое явление. ➖Многие меня поймут, бывает, приходишь в зал без настроения, а выходишь полон сил, весь заряжен энергией, аж жить хочется. Оказывается, есть взаимосвязь между физическими упражнениями и депрессией. 📊 В свежий систематический обзор было включено 218 исследований, включая 14 170 участников, с целью определить оптимальную дозу физических упражнений для лечения большого депрессивного расстройства по сравнению с психотерапией, антидепрессантами и контрольными состояниями.Физические упражнения являются эффективным средством лечения депрессии. Ходьба или бег трусцой, йога и силовые тренировки более эффективны, чем другие упражнения, особенно когда они интенсивны. 📌 «Ходьба или бег трусцой были эффективны как для мужчин, так и для женщин, силовые тренировки были более эффективны для женщин. Польза от физических упражнений, как правило, была пропорционально предписанной интенсивности, при этом энергичная деятельность была лучше».Всем спокойствия! ⭐️Наконец-то я вернул на канал 7к ☺️Данила Pro тренировки и питание

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ: 5 признаков того, что деменция и Альцгеймер уже на горизонтеПотеря памяти и распад личности — это, пожалуй, самый страшный финал жизни. Я видел это своими глазами в детстве: моя прабабушка перестала узнавать родных, терялась в пространстве и видела образы людей, которых не было в комнате. Наблюдать за тем, как человек навсегда теряет своё «Я», — тяжелое испытание.Давайте проведем честный тест. Загибайте пальцы на каждый пункт, который совпадает с вашим образом жизни. В конце — расшифровка вашего риска.👇Итак, поехали:1️⃣Ваш рацион — «враг» вашего мозга Многие недооценивают связь тарелки и памяти, а зря. Масштабные исследования (Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet, UK Biobank) подтверждают: хаотичное питание повышает шансы на деменцию в 3 раза! Если ваш рацион состоит из простых углеводов (булки, макароны, каши-минутки) и переработанного мяса, вы буквально лишаете нейроны питания. Для защиты мозга нужны жирная рыба, яйца, обилие зелени и орехи. 2️⃣Сидячий образ жизни (дефицит движения) Мозг «сохнет» без движения. Исследование с участием почти 50 000 человек показало пугающую закономерность: если проводить сидя по 12 часов в день, риск деменции вырастает в 1,63 раза, а если 15 часов — уже в 3,2 раза! Физическая нагрузка — это не про мышцы, это про кровоснабжение мозга и создание новых нейронных связей.3️⃣Пассивный отдых и «зомбоящик» Мозг — это мышца: если она не работает, она атрофируется. Просмотр телевизора более 3 часов в сутки повышает риск когнитивного увядания на 30–42%. Важно отличать рутинную офисную работу от настоящего интеллектуального напряжения (изучение нового, решение сложных задач). Телевизор вводит мозг в спячку, из которой он может не выйти. Читайте книги — это заставляет нейроны «гореть». Постоянно учитесь. Я совсем не смотрю телевизор. Иногда интересные фильмы, которые заставляют задуматься, обсудить. 4️⃣Социальная изоляция (одиночество) Человек — существо социальное. Редкие встречи с друзьями и близкими повышают риск Альцгеймера так же сильно, как вредные привычки. Ученые выяснили: вынужденное одиночество по вреду для организма сопоставимо с выкуриванием 15 сигарет в день! Общение дарит эмоции и заставляет мозг активно работать. Активная социальная жизнь снижает риск деменции на 30–50%. Обязательно звоните родителям — для них это буквально лекарство.5️⃣Высокий уровень холестерина Чистота ваших сосудов напрямую определяет ясность ума. Исследования на 18 000 добровольцев показали: при повышенном холестерине риск деменции у людей старше 65 лет возрастает на 42%. «Забитые» сосуды просто не могут доставить мозгу нужный объем кислорода и питания.📍Расшифровка теста:1–2 пальца: Ваш риск уже начал расти. Вы в «желтой зоне» — еще есть время скорректировать привычки и защитить свое будущее.3–4 пальца: Ситуация тревожная. Риск значительный. Если не изменить образ жизни прямо сейчас, в старости вы рискуете стать тяжелой обузой для своих близких.5 пальцев: Вы на пути к забвению. При таком раскладе шансы потерять свою личность и память максимально высоки. Нужно срочно брать себя в руки!Сколько пальцев загнули вы? 🤔Пишите в комментариях, давайте будем честными с самими собой!Взяла у коллеги 👍

Почему-то именно на этой Олимпиаде большой жёсткий спорт заговорил на хрупком и уязвимом.⠀У меня сердце замирает от этих историй о любви и семье, о выборе без выбора. Почитайте, чтобы вдохновиться…или задуматься.⠀⛷️ Красотка Breezy Johnson (скоростной слалом, 🇺🇸) выиграла золото — быстро и безупречно. А через несколько минут у финиша её ждал не протокол и камера, а колено с кольцом и предложением от любимого. Я не представляю, каково это: дыхание ещё не восстановилось, а жизнь уже сделала следующий ход. Что она чувствует в моменте? Чему рада больше? Что будет праздновать в первую очередь или без очереди?⠀⛷️ По контрасту — публичная исповедь норвежского биатлониста Sturla Holm Lægreid, который взял бронзу и тут же снял привычную броню спортсмена. Расчувствованный, в прямом эфире, признался в измене и назвал это самой большой ошибкой жизни. Неловкий, лишний момент, но честный и настоящий — запомнился сильнее большинства побед. Кстати, счастливого финала у истории нет — девушка его (так же публично) не простила.⠀🧊 Фигуристы Olivia Smart и Jean-Luc Baker много лет были соперниками. А в Милане 14 февраля он (вдруг) сделал ей предложение тихим человеческим голосом. Не на пьедестале и не в костюме, а просто на прогулке в городе — это как?⠀🇮🇹 А эта счастливая мамочка-конькобежка, итальянка Francesca Lollobrigida, которая выиграла 🥇 и давала интервью с двухлетним сыном на руках? Как всякий нормальный тоддлер, сын тянулся к микрофону, пытался снять с мамы медаль, забраться под грудь и вообще всячески мешал кадру. Видео разошлось по миру как антитеза идее, что «либо спорт, либо семья». Обожаю такие нестерильные кадры.⠀🎿 А как вам история, которая переворачивает представление о возрасте и ролях? Sara Schleper (46) и её 18-летний сын Lasse Kjus на одной Олимпиаде. Мать и сын — один лёд. Мечта, растянутая на поколение. Спортивная династия с потомственными олимпийцами.⠀Хочется добавить что-нибудь жутко пафосное, вроде «семья — не помеха большому спорту. Она его единственное оправдание.» Но…как-то мелко это по сравнению с величием будничной жизни, где и смех, и слёзы, и любовь, и тоддлеры, теребящие маму за титю, на которой висит золотая медаль.#выбор

Советы для всех, кто испытывает боль или напряжение в шее. То есть просто — советы для всех.🔹Отложите телефонЧастые проверки сообщений, календарей, соцсетей формируют усталость и раздражение, а постоянный наклон головы к телефону хронически перегружает шею.🔖Перенос повседневных задач на компьютер помогает сократить экранное время и снизить риск болей.🔹Длительное сидение с наклоненной головойСутулая поза с опущенной шеей создаёт механическое напряжение. Голова весит около 4–5 кг, и при наклоне нагрузка многократно возрастает, что приводит к скованности и боли. 🔖Поэтому важно следить за осанкой: заметьте, стоит распрямить плечи, и шея возвращается на место.🔹Две простые модели осанкиДля шеи важно, чтобы наше тело находилось в ровном вертикальном положении.🔖Для этого есть две подсказки: «Подвеска на груди» — мягко приподнять грудную клетку, как будто вам хочется показать красивую подвеску окружающим. «Конский хвост» — вытянуть макушку вверх и слегка увести её назад, словно вас тянут за хвост.Эти образы помогают вернуть телу вертикальное положение без лишнего напряжения.🔹Неправильно организованное рабочее местоБоль в шее часто связана с дисбалансом корпуса.🔖Монитор или ноутбук должны быть на уровне глаз, чтобы шее не приходилось постоянно смотреть вниз и компенсировать нагрузку.🔹Сутулость в транспортеПоездки с опущенной головой усиливают переутомление мышц. Можно почувствовать усталость и боль ещё до начала рабочего дня. 🔖Попробуйте по дороге занимать себя подкастами или аудиокнигами, чтобы позволить шее занять комфортное положение, а глазам — смотреть вдаль.🔹Отсутствие хороших привычекУ нас много плохих привычек для шеи, но часто нет ни одной хорошей. 🔖Шее нужны регулярные растяжка и укрепление. Полезно лежать на полу с раскрытыми руками [как крылья ангела] и глубоким дыханием или использовать валик [например, из свернутого полотенца] вдоль позвоночника, чтобы мягко восстановить естественное положение тела.❤️ — спасибо за ваши реакции и комментарии, они воодушевляют нас, и наш SMM Аня понимает, что её шея болит не зря :)

Главные мифы о дофамине. Часть 1Начну с самого распространенного, о существовании «дешевого» и «качественного» дофаминапо своей биологической природе молекула дофамина одна и отвечает она за предвкушение, предсказывание результата и мотивацию, но никак не за прямое удовольствие. Дофамина может выделиться много или мало, а дофаминовой рецепторы могут по разному «чувствовать» в зависимости от интенсивности стимуляции и именно на это мы и можем повлиять.мифы очень плавно перетекают друг к другу. Вот например практики «дофаминового детокса», которые нам навязывают на марафонах, это маркетинговая история, потому что мы может снизить стимуляцию дофамина, но без изменения паттернов поведения этот эффект очень нестабилен, мы просто вернёмся снова к скроллингу ленты, сладкому и играм. дофамин участвует в механизме, НО поведенческий порочный круг разрывается через изменение привычек, осознанность, работу с триггерами и систему подкрепления. Практики майндфулнес особенно хорошо повышают метакогнитивную осознанность и снижают автоматизм реакций.Мы определились уже, что дофамин это одна единственная молекула, добавлю только, что она может выделяться в разных путях мозга —ниграстриальный (из черной субстанции), который отвечает за координацию движения. тот самый, при повреждении которого возникает болезнь Паркинсона—Мезолимбический путь(в прилежащее ядро), который отвечает за то самое хотение и мотивацию. Механизм развития психоза и бреда связан с избытком дофамина здесь —мезокортикальный, который отвечает за внимание планирование и контроль импульсов. Нарушение этой зоны вызывает когнитивные нарушения.собственно, когда человек с Паркинсона принимает Леводопу, у него не будет неугомонного прилива радости, у него улучшится координация движений, а когда человек с шизофрением принимает нейролептик, который блокирует дофаминовые рецепторы в мезолимбическом пути, помимо снижения выраженности бреда у него снижается именно мотивация, а не настроениеприведенные примеры лишь для очередного доказательства многофункциональности нейромедиатора.сори за повторения, но это мать учения, так что, резюмирую:1–молекула дофамина одна, нет дешевого или качественного, есть разные поведенческие контексты и уровни стимуляции2–дофаминовые детоксы не решают проблемы, если не менять паттерны поведения

Биохимия пробуждения: что происходит в наших клетках с приходом весны? 🌿🧬Коллеги, доброе утро! На пороге весна, и мы уже кожей чувствуем это изменение: световой день становится длиннее, а утренние подъемы — легче. Как нутрициологи, мы знаем: это не просто «настроение», это масштабная биохимическая и гормональная перестройка.Почему зимой мы официально имеем право на «спячку», а весной наш организм буквально взрывается энергией? Давайте разберем этот процесс на уровне молекул. 1. Фотопериодизм: главный дирижер — Солнце ☀️Всё начинается с сетчатки глаза. Увеличение светового дня подает сигнал в гипоталамус. • Мелатонин vs Серотонин: Зимой, в условиях вечного сумрака, уровень мелатонина (гормона сна) был стабильно высоким, что диктовало организму режим энергосбережения. С приходом яркого весеннего света выработка мелатонина днем резко падает, уступая место серотонину. • Результат: Повышается эмоциональный фон, когнитивные способности и та самая «витальная энергия». 2. Гормональный всплеск: щитовидная железа и стероидогенезВесна — это время ускорения метаболизма. • Тиреоидная активность: Солнечный свет и повышение температуры окружающей среды стимулируют работу щитовидной железы. Повышается конверсия T4 в активный T3. Клетки начинают быстрее «сжигать» топливо в митохондриях, производя больше АТФ.• Половые гормоны: Увеличение светового дня активирует гонадотропную систему. Растет чувствительность рецепторов к эстрогенам и тестостерону. Это дает нам не только либидо, но и драйв, амбиции, желание созидать. 3. Биохимический драйв: ферменты и витамин DЗимой наши ферментативные системы работали в режиме «эконом». Весной, с ростом метаболизма:• Ферменты митохондрий: Активируются процессы окислительного фосфорилирования. Наш «внутренний реактор» начинает работать на полную мощность.• Синтез Витамина D: Наконец-то угол падения солнечных лучей позволяет запускать синтез холекальциферола в коже (в южных регионах уже сейчас, в северных — чуть позже). А мы помним, что Витамин D — это прогормон, который управляет экспрессией более 2000 генов, в том числе ответственных за иммунитет и мышечный тонус. Почему зимний спад — это норма?Важно объяснять клиентам: зимняя гиподинамия и желание съесть больше углеводов — это эволюционный механизм выживания. Организм просто берег ресурсы. Ругать себя за зимнюю лень — значит идти против биохимии. Что делать нутрициологу сейчас?Весна — это период «генеральной уборки». 1. Поддержать печень: Детокс-системы сейчас будут работать с повышенной нагрузкой из-за смены метаболизма.2. Восполнить «зимние» дефициты: Контролируем уровни железа, йода и витамина D, чтобы у организма были ресурсы для этого весеннего рывка.3. Световой режим: Напоминаем клиентам о важности утренних прогулок под солнечным светом для правильной настройки циркадных ритмов.Весна — это время, когда сама природа дает нам фору. Давайте использовать эти знания, чтобы помочь себе и нашим клиентам проснуться максимально эффективно! 🚀Коллеги, а вы уже чувствуете этот весенний подъем или пока еще в режиме «зимней подзарядки»? Ставьте 🌱, если уже проснулись, и ❄️, если еще хочется поспать!#биохимия #нутрициология #гормоны #весна #метаболизм #витаминD #серотонин

Наткнулся в интернете на видео, где девушка рассказывает историю, как установила виниры, а потом зубы «поехали» и нужно все переделывать. Знаете, почему так происходит? Это от желания по-быстрее сделать красоту, и не ждать целые год-два, лечась еще и на брекетах. Я её понимаю, конечно и жаль, что она с таким столкнулась. Но важно знать, что если есть проблемы с прикусом, суставом и врач рекомендует сначала пройти ортодонтию — нужно так и сделать. Вот пример моей пациентки. Она пришла с запросом на эстетическое протезирование. Но все показания были для ортодонтии. Притом, что она её уже проходила ранее в другом месте 🤪 Но доверившись и установив брекеты снова, получилось убрать наклон зубов и их скученность.Юля Жукова провела коррекцию с использованием элайнеров и двух мини-винтов, которые установил Александр Гульянц для оптимизации смыкания и исправления выступающего наклона верхних и нижних резцов. Лечение длилось около двух лет. В завершение была выполнена реставрация режущих краев четырёх верхних резцов, что позволило достичь эстетически гармоничной улыбки, полностью соответствующей пожеланиям пациентки и без виниров! ✨Не спешите сделать красоту, здоровье всегда важнее!

ну что ребят, я плохая псыномать. я писала, что у левреток хрупкие кости, но чтобы настолько! вырвался из рук, упал на скользкий пол = двойной перелом левой лапы со смещением. высота была плевая!ночка скажу вам была не сахар. визги стояли при любом движении на миллиметр, приходилось его прижимать одеялом, чтобы вообще не двигался. спала от силы час. орал так, что это мне теперь будет сниться в ночных кошмарах вместе с падением. слава богу в чате левреточников подсказали хирурга, написала ему в ночи, утром следующего дня сделали операцию. поставили пластину. сказал, что все хорошо прошло. сегодня сгроняли на капельницу, сделаем антибиотики, через 14 дней снимем швы и дальше будем ходить 40 дней в лангете. сейчас пойду искать манеж, чтобы ограничивать прыжки куда бы то ни было. очень многие отказываются лечить левреток, поэтому контакты передаются из рук в руки. подумываю с друзьями собрать таблчику доверенных ветеринаров. с человеческими у нас такая есть! если хотите присоедниться к инициативе - поставьте плюсик в коментах

🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠Октябрь 2020 года. На Netflix выходит сериал «Ход королевы». В первый месяц его посмотрели 62 миллиона человек. Тысячи девочек впервые открывают для себя шахматы. Сериал о женщине, которая осмелилась соревноваться с мужчинами в «мужской» игре. Но в Тбилиси, Грузия, 79-летняя женщина смотрит финал — и думает, как сжимается сердце. На экране звучит ее имя. Упоминается ее жизнь. А потом — ложь: «Нона Гаприндашвили — чемпионка мира среди женщин и никогда не играла против мужчин». Никогда не играла против мужчин? А вот реальная история Ноны Гаприндашвили. Зугдиди, Грузия. 1941 год. Нона возникла девочкой среди шести детей — пятеро старших пяти братьев учат ее шахматам в годах. И быстро понимаю свою ошибку. В одиннадцать она обыгрывает всех братьев. Когда один из них не сможет приехать на турнир, власти разрешают взять Нону вместо него. В поезде до Тбилиси она обыгрывает первый номер команды. Эй — двенадцать. Тренер замечает талант. Родители отправляют ее в столицу тренироваться с гроссмейстерами — почти неслыханная возможность для девушки. В четырнадцать она доходит до полуфинала чемпионата СССР среди женщин. В четвертом — выигрывает Турнир претендентов. В четвертом — выходит против действующей чемпионки мира Елизаветы Быковой, на 27 лет старше. Нона громит ее со счетом 9:2, выиграв семь партий подряд без ущерба для окружающей среды. В 21 год Нона Гаприндашвили становится чемпионкой мира. Но женского титула ей мало. Она хочет доказать: она имеет право сидеть за доской с величайшими мужчинами мира. Она делает то, чего «не должны» женщины. 1963 год. Она выигрывает турнир Hastings Challengers, играя против мужчин-гроссмейстеров, среди которых Пауль Керес, Светозар Глигорич и Михаил Таль. В 1968 году Нона сыграла как минимум против 59 мужчин, из них 10 — гроссмейстеры. Она не просто играла. Она их победила. Шестнадцать лет подряд она удерживает титул чемпионки мира среди женщин. 1977 год. Турнир Lone Pine International в штате. 45 игроков, элита: гроссмейстеры Пано, Бенко, Браун, Решевский. Нона не идёт в женскую секцию. Она заявляется в открытую — против мужчин. Она не просто появляется. Она делит первое место, выиграв шесть партий — больше, чем кто-либо другой. Ни одна женщина в истории не делала этого раньше. 1978 год. ФИДЕ принимает историческое решение. Ноне Гаприндашвили присваивают звание гроссмейстера. Не «женского». Настоящий. Того самого, что есть у Фишера, Каспарова и всех легенд шахмат. Она — первая женщина в истории, обладающая этим титулом. И вот — сериал, который должен был прославлять женские достижения, возвеличивая вымышленную героиню, обесценивает реальную. Нона обращается к Netflix. Просит исправления, извинения, признание факта. Ее слова теряют. В 80 лет Нона делала то, что делала всю жизнь, когда ее недооценивали. Она делает сильный ход. Она дает иск на 5 миллионов долларов против одного из самых мощных медиагигантов мира. Netflix говорит: это художественное произведение, фантазия, мы можем говорить что угодно. Судья Вирджиния Филлипс заявила: Netflix действовал с «пренебрежением к исторической правде». Сериал криптовалюты "Нону по имени", показывает ее образ и дает ложное утверждение как факт. «То, что сериал является художественным, не требует ответственности Netflix за клевету». В сентябре 2022 года Netflix отключается с Ноным мировым соглашением. Сумма не разглашается. Но для Ноны это важные деньги. Правда зафиксирована. Сегодня Ноне Гаприндашвили 84 года. Она всё ещё играет в шахматы. В Центральном шахматном дворце Тбилиси носит ее имя. ФИДЕ учредила Кубок Ноны Гаприндашвили. Бет Хармон — вымысел. Нона Гаприндашвили — реальность.Неизвестная авторка

У меня есть обида из серии «почему мне никто не сказал этого раньше?». Я страдала от того, что от SPF всегда слезятся глаза, а оказалось — дело в фильтрах в составе крема. Я пользовалась химическими, а теперь перешла на минеральные.И вообще считаю, что в защите важно не средство/бренд, а его формат.Все стики липкие и неприятные. Но вот мазать ими коленки на пробежки удобно! У меня всегда сильнее всего загорают коленки.А если надо ноги полностью, то аэрозоль супер изи! Пудра с spf без цвета и текстуры — идеальное решение обновлять защиту в течении дня. Можно на ходу и не нужно пачкать руки.На кассе в можно попросить spf вместо бесполезных других тестеров — вуаля у вас миниформат в косметичке и вы не таскаете с собой бадью.Обязательно гигиеническую помаду с spf на море и в горах. Особенно, если у вас бывает герпес.

Какие препараты необходимы каждой беременной женщине? Отвечает врач-гинеколог Трухачева Евгения Фолиевая кислота Рекомендована за 2–3 месяца до зачатия и обязательна до 12 недель беременности. Препарат назначается с целью снижения риска дефектов нервной трубки у плода. Если пациентка относится к низкому риску, то препарат назначается в минимальной дозировке 400 мкг. Если риск возникновения дефекта нервной трубки плода высокий – назначается дозировка 800 мкг (в соответствии с клиническими рекомендациями РФ) или дозировка 4000 мкг (в соответствии с рекомендациями FIGO). Иногда препарат может быть рекомендован к приему и после 12 недель – это связано с тем, что фолиевая кислота участвует в процессах кроветворения. Калия йодидНазначается по 200–250 мкг в сутки за 2–3 месяца до зачатия на протяжении всей беременности и лактации с целью устранения йодного дефицита и для профилактики нарушений нейрогенеза у плода (клинические рекомендации РФ, ВОЗ). При заболеваниях щитовидной железы необходима консультация эндокринолога для индивидуальных рекомендаций. Витамин Д Назначается в дозировке 500-1000 МЕ в соответствии с клиническими рекомендациями РФ.

Часто возникает вопрос, нужно ли лабораторное подтверждение дефицита или недостаточности витамина Д перед началом его приема?Ответ: не рекомендуется рутинное определение уровня витамина Д в крови.

Если все-таки дефицит был подтвержден, необходима консультация врача-эндокринолога и коррекция дозы в соответствии с рекомендациями Российской ассоциации эндокринологов. ЖелезоВ клинических рекомендациях Минздрава РФ профилактика дефицита показана только при риске дефицита (например, вегетарианки, многоплодная беременность) или если диагностирована анемия. Но! Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактический прием рекомендуется всем беременным женщинам, особенно в регионах с высокой распространенностью анемии, для снижения рисков преждевременных родов и низкого веса ребенка. Назначается 30-60 мг элементарного железа в сутки на протяжении всей беременности, особенно во втором и третьем триместрах, когда потребность в нем возрастает из-за увеличения объема крови и развития плода. Прием данных препаратов возможен в качестве монопрепаратов или в составе поливитаминов.

Нет доказательств пользы рутинного назначения витамина А, Е, аскорбиновой кислоты, а также омега-3. Особенно важно помнить, что прием больших доз витамина А (>10 000 МЕ) может оказывать тератогенный эффект!

Кому могут быть предложены поливитаминные комплексы?Если беременная не относится к группам риска (ниже) и имеет разнообразное питание (овощи, фрукты, мясо, рыба, яйца, молочные продукты), то ей достаточно принимать только фолиевую кислоту, калия йодид и витамин Д. Пациенткам с нарушением пищевого поведения, с сахарным диабетом, вегетарианкам или придерживающимся других диет, пациенткам с врожденным нарушением обмена веществ, с заболеваниями/операциями на ЖКТ, при которых нарушено всасывание микроэлементов, может быть показан прием поливитаминов. Если вы по каким-то причинам выбираете поливитамины, помните, что вы обязательно должны открыть инструкцию к препарату и проверить дозировки фолиевой кислоты и калия йодида. Важно чтобы они были не меньше рекомендованных выше. Помните, что прием поливитаминов может усиливать симптомы токсикоза в первом триместре. Попробуйте поэкспериментировать: например, замените поливитамины на отдельные монопрепараты.Иногда симптомы токсикоза настолько выражены, что даже прием рекомендованных монопрепаратов невозможен. Попробуйте пить только один из препаратов. Не вините себя за то, что временно вынуждены не принимать витамины. Главное – пережить этап токсикоза, а как только токсикоз пройдет – возобновите прием.