Руженцева Екатерина | невролог-нейропсихолог (РАС • СДВГ)

На днях в ленте наткнулась на видео про новый сериал «В Хогвартс я не попал» 🎬И зацепила не столько сама идея, сколько история, которая за этим стоит.Автор проекта — Семён Шомин.И, как оказалось, эта история для него не абстрактная. Он вырос рядом с братом с РАС, и во многом именно из этого опыта и родилась идея сериала.И это, на мой взгляд, очень чувствуется.Потому что когда такие вещи делают «изнутри», а не просто «про тему» — получается совсем другой уровень честности.Проект собрал довольно сильную команду.Героев озвучили Никита Кологривый, Юрий Колокольников, Рузиль Минекаев, Алексей Онежен, Никита Ефремов, Саша Бортич и Светлана Иванова.Режиссёр — Евгения Лёушкина.Генеральные продюсеры — Антон Калинкин и Жан Просянов.Проект сделан при поддержке Института развития интернета и с экспертным сопровождением Центра проблем аутизма.И это тоже важный момент, потому что тема такая, где очень легко уйти в стереотипы.Премьера уже скоро — 2 апреляСериал выйдет сразу на нескольких платформах.Мне кажется, такие проекты — это не только про кино.Это ещё и про то, как меняется отношение к нейроотличиям в целом.И интересно будет посмотреть, как это покажут.Если уже видели тизеры или тоже натыкались — напишите, какие ощущения 👇#аутизм #рас #сдвг #нейроотличия

Гаджеты и дети: где норма, а где уже тревожный сигнал?Сегодня была большая школа родителей, где выступала с темой "цифровая ловушка для детского мозга", говорила о том, почему ребенку так трудно оторваться от экрана, как формируется цифровая ловушка и в какой момент гаджет из удобного помощника начинает занимать слишком много места в жизни семьи.Важно помнить: гаджеты сами по себе не зло. Проблема начинается тогда, когда экран начинает вытеснять сон, движение, игру, живое общение и становится главным способом успокоить, занять или переключить ребенка.Особенно уязвимы к этому маленькие дети, потому что механизмы самоконтроля у них еще только формируются.Чтобы вам было проще применить все это дома, я подготовила короткий гайд для родителей:"Как забрать гаджет у ребенка без истерики"В нем собраны простые и работающие приемы:как заранее предупредить о завершениикак обозначать понятные границыкак снизить протестчем помочь ребенку переключитьсяГайд прикрепляю к этому посту, ниже, вы можете его скачать и сохранить.Если были на конференции, напишите, что для вас оказалось самым полезным.Если тема гаджетов в вашей семье сейчас актуальна, тоже можете написать в комментариях, я посмотрю, что еще разобрать отдельно.

2 часть Например, нет ситуации, когда иностранный язык появляется (почти) каждый день. В некоторых частных школах английский начинается практически ежедневно уже с первого класса. Но в нашей ситуации, мне кажется, сначала важно спокойно разобраться с русским языком, письмом и чтением.При этом по знаниям у Кирилла довольно хороший уровень. Он уже начинает читать, знает счёт, складывает и вычитает в пределах 20, даже пытается самостоятельно разбираться с умножением и делением.Но при этом сохраняются трудности с письмом и чтением, поэтому поддержка на этапе начальной школы для него действительно важна.Отдельный интересный момент связан с диагнозами.Муниципальные психиатры ставят Кириллу СДВГ и нарушения речи.В частных клиниках диагноз звучит шире: атипичный аутизм (F84.1), СДВГ (F90.0) и нарушения речи (F80.0).В прошлом году Кирилл проходил тест Векслера. Результаты получились довольно высокими: общий показатель интеллекта 128, вербальный 106, невербальный 142.И, наверное, самый частый вопрос, который мне задают после таких историй:«Если у ребёнка высокий интеллект, зачем тогда адаптированная программа?»Такой разброс между речевым и не речевым - тоже довольно характерен для детей с подобным профилем: интеллект может быть сохранным или даже высоким, но при этом ребёнку сложно облечь мысли в слова и выразить их через речь.Поэтому программы для детей с РАС (вариант 8) или для детей с задержкой психического развития (вариант 7) ему не подходят.Именно поэтому комиссия и рекомендовала программу 5.2, которая позволяет сохранить хороший академический уровень обучения, но при этом учитывать особенности речи и развития.На самом деле здесь нет противоречия. Об этом можем обсудить в одном из следующих постов.

Сезон загородных поездок и долгих прогулок уже наступил, а значит самое время обновить базовый набор. Сегодня заглянули за очередными пузырями во ВВ, поэтому ловите первую подборку именно оттуда.

На счет жидкого пластыря: в прошлом году пробовала вариант в виде спрея, который видела у многих, но нам вообще не зашёл — даже мужу и мне сильно щипало 🥲 Про детей после этого даже экспериментировать не стали. В этом году взяла такой гель.

Делитесь своими находками! Всегда читаю и с удовольствием беру на вооружение 🫶🏻#эйнаходки #полезно @mamamashkatut

#арт_практика Задержитесь на несколько минут, рассмотрите эту яркую картину!• Опишите, что вы видите на картине. • Что приковывает взгляд? Что вы не сразу заметили на картине? • Какие чувства у вас вызывает картина? • Кто здесь главный герой на ваш взгляд? • Смог бы Иван «взлететь» без Сивки-Бурки? Иван, хоть и дурак, но мы знаем из сказки, что большой молодец-удалец и в конце получает награду за свои старания. Помог ему поверить в свои силы его волшебный помощник – Сивка-Бурка. Подумайте, что или кто дает вам окрыляющее чувство уверенности в своих силах. Возьмите любые творческие материалы, какие найдутся под рукой, изобразите образ своего помошника: это может быть сказочный персонаж, «тотемное животное», а может быть метафорическое изображение силы, которую вам дает ваше тело, разум и уверенность. Посмотрите минуту на свой рисунок. Что хочется с ним сделать? Сохранить в папочке / повесить на видное место / сфотографировать?

После отмены аГПП-1 препараты не теряют эффект полностью: сохраняется до четверти снижения весаНовое исследование показало, что после прекращения терапии препаратами из группы аГПП‑1 (семаглутид и тирзепатид) пациенты действительно набирают вес обратно, однако часть достигнутого результата сохраняется. Согласно данным анализа, в течение примерно 1 года после отмены препаратов пациенты в среднем возвращают около 60% потерянного веса. При этом процесс восстановления массы тела происходит быстрее всего в первые месяцы, а затем постепенно замедляется и выходит на плато. Несмотря на это, примерно 25% первоначальной потери веса сохраняется даже после прекращения лечения. Препараты аГПП-1 работают за счёт подавления аппетита и усиления чувства насыщения. После их отмены этот эффект исчезает, и физиологические механизмы (усиление чувства голода и снижение энергозатрат) снова начинают способствовать набору веса.Тем не менее не все пациенты возвращаются к исходному весу полностью. Возможные причины этого:▪️Формирование более здоровых пищевых привычек во время терапии▪️Снижение размеров порций▪️Долгосрочные изменения в регуляции аппетитаВ реальной клинической практике результаты могут различаться: часть людей действительно набирает вес, но другие сохраняют достигнутый эффект или даже продолжают худеть, особенно если переходят на другие методы лечения или меняют образ жизни. Для устойчивого результата часто требуется поддержка в виде диеты, физической активности или продолжения лечения.Мы в МАХ

Она не наивная. Совсем.Она видела эти флаги — все, с самого начала. Видела, как он отвечает через день и объясняет это занятостью. Как разговор про будущее каждый раз плавно переходит куда-то в сторону. Как ей немного некомфортно — но она объясняет себе, что это просто притирка, что так бывает, что она слишком много требует.И подруги осторожно спрашивали — ты уверена? И она говорила да, вы просто его не знаете.Потом всё заканчивалось так, как заканчивалось. И она сидела и думала — ну как я могла не видеть. Я же видела. Я же умная.Вот в этом и штука.Интеллект в выборе партнёра работает против нас чаще, чем помогает. Умные люди — те ещё мастера объяснять себе почему всё нормально. Построить логику там, где её нет. Найти причину остаться там, где давно стоит уйти. Назвать тревогу «я просто накручиваю», а сигналы тела — «ну это же не повод».Потому что голова в этом процессе — не главная. Выбирает нервная система. Старый опыт. То, что когда-то выучило тело — что такое близость, что такое любовь, какие ощущения рядом с человеком считаются нормальными. И если это «нормальное» было тревожным — тревога будет считываться как влечение. Знакомое напряжение — как chemistry. А спокойный, предсказуемый человек — почему-то как скучный.Поэтому «я больше не буду так делать» почти никогда не работает. И дело вовсе не отсутвии силы воли.Решение принимается раньше — там, где воля ещё не успела включиться.Осознанность здесь начинается не с намерения, а с вопроса — что именно внутри меня называет это любовью?❓А у тебя было так — что всё видела, всё понимала, и всё равно шла дальше?

Вы не обязаны тащить всё на себе.Даже в четверг.Если устали —это не значит, что вы слабые.Это значит, что вы долго держались.✍️Сегодня попробуйте не давить на себя.Поесть.Выдохнуть.Сделать важное — и остановиться.Иногда этого уже достаточно.🤍 — если нужен был этот текст

"Когда я начинал, я думал, что путь к мечте - это прямая дорога. Сделал шаг, второй, третий -и ты на месте."Реальность оказалась жестче.Моя первая цель провалилась через две недели. Я бросил.Вторая - через месяц. Сказал себе «это не моё».Третью я даже не начинал, потому что уже боялся.А потом было ещё много. Я перестал считать где-то после пятидесятого провала.И знаете, что я понял?Никто не идёт к мечте красиво.Грязно, страшно, с чувством полного идиота в 2 часа ночи, когда ты снова облажался и не понимаешь, зачем это всё.Я терял деньги. Терял людей, которые говорили «я же тебе говорил». Терял веру в себя раз триста.Но каждый раз наутро я открывал глаза и понимал: я ещё здесь. Я ещё дышу. А значит, могу попробовать ещё раз. Чуть иначе.И в какой-то момент - я даже не заметил когда — неудачи перестали быть катастрофой. Они стали просто шагами. Неудачными шагами. Но всё равно шагами вперёд.Знаете, как учатся ходить дети? Они падают. Тысячу раз. И никто не говорит им «брось, у тебя не получается».Они просто встают. Потому что хотят идти.Так вот.Если у вас есть мечта — не одна из тех, «было бы круто», а та, от которой ноет внутри, — готовьтесь падать.Много.Больно.Иногда так, что не хочется вставать.Но вы встанете. Не потому что вы супермен. А потому что сидеть на полу - скучнее, чем идти.Я не знаю, получится ли у меня в итоге то, что я задумал. Может, да. Может, нет.Но я точно знаю одно:За годы этих падений я стал тем, кем никогда бы не стал, если бы остался лежать после первого.И это уже победа.P.S. Если вы сейчас на полу - посидите минуту. И вставайте. Я с вами."

Про эмоциональную чувствительность к природе Некоторое время назад я написала пост про вырубленные около моего дома деревья, и пока он лидер по количеству дизлайков на моём канале.Пост эмоционально очень заряженный (как мне кажется), и я действительно до сих пор реагирую на произошедшее довольно остро, потому что каждый день хожу мимо целой цепочки пней.Мне захотелось покопаться в своём состоянии, и теперь я знаю, что для него есть отдельный термин в психологии – эко-горе.Эко-горе — это скорбь, вызванная экологической потерей: исчезновением вида, вырубкой леса, загрязнением реки, уничтожением знакомого пейзажа. Психологи обратили внимание, что чувство, которое испытывают люди после потери части ландшафта (большой или маленькой, от вырубки дерева у дома до лесного пожара) похоже на те чувства, которые люди испытывают после смерти близких людей.Чаще всего, разумеется, боль от эко-потери окружающими расценивалась как «излишняя чувствительность», её не удостаивали вниманием, и спасибо, если пальцем у виска не крутили. Меж тем, для человека и его мозга нормально формировать эмоциональные связи с конкретными местами. Потому что место, где вы живёте, или где часто бываете, которое просто любите – это часть вашей жизненной структуры. Также как частями этой структуры являются любимые люди, домашние животные, значимая деятельность, и т.д. Природа которая нас окружает, место в котором мы живём, может быть частью нашей идентичности. Представляете? Поэтому, в каком-то смысле, деструктивные перемены в окружающей природе могут восприниматься как потеря части себя.Причем, во-первых, насильственная, потому что либо приходят люди с топорами, и всё портят, либо случается катастрофа, которую невозможно контролировать.И, во-вторых – невосполнимая. В одной из статей, которую я читала по теме, приводился пример из фильма «Плач по земле», который очень хорошо иллюстрирует формирование идентичности через природу. Лидер общины инуитов рассуждал о таянии льдов: "Инуиты - люди морского льда. Если морского льда больше нет, как мы можем быть инуитами?" У меня, разумеется, ситуация не такая глобальная, но городские деревья - один из немногих элементов природы, которые создают ощущение связи с «большим лесом», с душой где-то там растущих диких деревьев.Их внезапная, бессмысленная вырубка вызывает чувство беспомощности иэкзистенциальный страх: если их так запросто могут уничтожить без объяснений - что ещё может исчезнуть? Если я теряю такой небольшой элемент связи с природой, вдруг я потеряю её насовсем? И что я за шаман, без связи с лесом? М? Плюсом ко всему, есть такая штука как экологическая эмпатия, которой, вероятно, в принципе обладают люди с шаманским мировоззрением.Если ты воспринимаешь дерево как живое существо, то при его вырубке возникает эмпатическая боль, и она физиологически реальна: активируются те же зоны мозга, что и при личной травме.

Модель PAEIPAEI (код Адизеса) — концепция в менеджменте, предложенная Ицхаком Адизесом. Она работает как диагностический инструмент и помогает понять, какие управленческие функции в команде уже закрыты, а какие нет. Также она помогает определить, почему даже сильный руководитель может регулярно сталкиваться с одними и теми же проблемами.Суть PAEI в том, что для устойчивого управления в компании нужны четыре разные функции: P (Producer / Производитель) — нацелен на конкретный результат. Предпочитает четкие поручения, редко выступает с инициативой и не стремится к нововведениям. Его главная задача — сделать продукт как можно лучше в имеющихся условиях A (Administrator / Администратор) — следит за тем, как именно сотрудники выполняют свою работу. Добивается строгого соответствия бизнес-процессам и корпоративным ценностям. Сам неукоснительно соблюдает все регламенты и требует того же от подчиненных E (Entrepreneur / Предприниматель) — формирует будущее компании. Не боится перемен, мыслит глобально и ориентируется на долгосрочную перспективу. Ради решения текущих задач может идти на нестандартные и рискованные шаги I (Integrator / Интегратор) — отвечает за здоровую атмосферу в коллективе: объединяет людей вокруг общих целей. Уделяет внимание моральной поддержке сотрудников и выстраиванию гармоничных отношений внутри командыДля чего это нужно?Методика помогает оценить, насколько успешно руководитель справляется с каждой из четырех управленческих функций. Ее плюс в том, что она позволяет проанализировать не только сильные стороны, но и зоны роста. Благодаря этому можно заранее спрогнозировать риски и трудности, которые вероятны в рабочем процессе#ПРОинструменты

лучшая характеристика человека - это сравнение между тем, что он обещал и тем, что он в итоге сделал

Пора зафиксировать: рацион влияет на состав микробиома, а он влияет на все остальное ЖКТ не просто «переваривает». А еда — не просто топлево. Надоело слышать, что угли можно добрать зефиром. Ведь между зефиром и, например, гречкой, нет разницы, правда?!Что вообще такое микробиота? Триллионы бактерий, вирусов и грибов, которые теперь главные звезды всех исследований. Они помогают переваривать пищу, регулируют иммунитет и влияют на обмен веществ. И один из принципов, который я держу в голове: что-то из еды пойдет в плюс микробиому, что-то — в плюс к килограммам, что-то — мне в удовольствие.Как влияет питаниеВо-первых, микробиота ест то, что мы дадим. Например клетчатку. Если ее мало, то и микробиом скудный, выживающий на сухпайке. Во-вторых, мы можем менять меню, дискомфорт от чего проходит со временем.Про то, что западный рацион подложил нам свинью, а точнее продукты быстрого приготовления, я уже писал. Слабую микробиоту связывают с:— ожирением— диабетом— воспалительными заболеваниями кишечника— аутоиммунными болезнямиДа, микробиота у всех разная. Поэтому кто-то нормально реагирует на углеводы, у кого-то они вызывают скачки сахара, а у третьих — вздутие.Быстро или долго?Получается, один «здоровый» день или вечеринка с тортами и шашлыком ничего не решают. А привычки — решают все.Да, причинно-следственные связи пока слабо доказаны. Но на себе проверил — чем разнообразнее еда, тем меньше проблем. Список продуктов я писал тут. А вот все ПП-шные приколы после тридцати могут плохо кончиться. Советы вроде пей компот, чтобы добрать углеводов, делай протеиновые коктейли вместо белковой еды, а клетчатку докинь в виде БАДов — по итогу превратятся в меню пленника во времена племенных войн.В зависимости от того, что мы едим каждый день, микробиом либо работает как союзник, либо начинает саботировать процессы в организме. И я очень не рекомендую овсянку или гречку заменять простым сахаром.