БЛОГ ДОКТОРА АЛЕКСЕЯ КАЗАНЦЕВА

При БАР: обязательное, пожизненное. Основу составляют нормотимики (стабилизаторы настроения):Литий — золотой стандарт, снижает риск суицида.Вальпроаты (депакин) — особенно при смешанных состояниях.Ламотриджин (ламиктал) — лучше для профилактики депрессий при БАР II типа.Атипичные антипсихотики (кветиапин, оланзапин, арипипразол) — при острых маниях или как поддерживающая терапия.Антидепрессанты назначаются с большой осторожностью и только вместе с нормотимиками, иначе можно спровоцировать «смену фазы» в манию.При циклотимии: лекарства не всегда нужны. Если психотерапия не помогает, иногда применяют низкие дозы нормотимиков (лития или ламотриджина) или мягкие антипсихотики, но антидепрессанты стараются избегать. Многие врачи ограничиваются психообразованием и поддерживающей психотерапией.3. Образ жизни и режимЭто ключевое для обоих расстройств:🥱😴Спать не менее 7-8 часов, ложиться и вставать в одно время.😶‍🌫️Избегать смены часовых поясов и ночных смен.🙅‍♂️Отказаться от алкоголя и стимуляторов (кофеин, никотин — спорно, но при мании они опасны).🏃🏻Регулярная аэробная нагрузка (30 мин ходьбы в день).Прогноз и качество жизни✅При БАР без лечения: прогрессирующее ухудшение, когнитивные нарушения, социальная дезадаптация. При правильной терапии: 70% пациентов возвращаются к полноценной жизни, хотя риск рецидивов сохраняется.✅При циклотимии с терапией (особенно психотерапией): прогноз отличный. Человек учится сглаживать перепады, избегает перехода в полный БАР и ведёт нормальную жизнь. Без лечения — хроническая неудовлетворённость, частые конфликты, риск злоупотребления алкоголем как «самолечением».

✅Вы не всегда хотите алкоголь, ставки, сигареты или еду.Иногда вы просто не хотите оставаться наедине с собой.Вот это и есть одна из самых неприятных правд о зависимости, о которой не любят говорить.Она часто держится не только на удовольствии.Она держится на анестезии.🫩На возможности хоть на полчаса выключить тревогу.Выключить внутренний шум.Выключить стыд.Выключить пустоту.Выключить ощущение, что внутри всё время что-то скребёт, давит и не даёт спокойно жить.Поэтому зависимость часто (но не всегда!) выглядит не как «любовь к кайфу».А как попытка сбежать от себя.Пока есть привычный способ заглушить голову, можно не замечать очень многое:что вы тревожнычто вы истощенычто вы живёте в постоянном напряжениичто вам тяжело быть в тишинечто без допинга, ритуала или очередного импульса вам как будто сразу становится слишком громко внутриИ вот тут многие ошибаются.Они думают: «Ну ему просто нравится».Иногда уже давно не нравится.Иногда человек вообще ничего не получает, кроме короткой отсрочки.Не удовольствие, а передышку.Не радость, а обезболивание.Не свободу, а костыль.А потом костыль пытаются резко убрать, и наружу выходит всё, что он так старательно прикрывал:тревогараздражениеодиночествозлостьсамоненавистьвнутренняя пустотаощущение, что без этого ты как будто не справляешься с собственной жизньюИ поэтому фраза «я не могу бросить» нередко означает совсем другое.Иногда её честный перевод звучит так:«Я боюсь того, что почувствую, если останусь без этого».Это не делает зависимость безобидной.Но это помогает понять её точнее.А значит, и выбрать не стыд, не морализаторство и не сказки про слабый характер, а нормальную помощь.Если у вас от этого текста внутри стало как-то слишком тихо или слишком узнаваемо, не игнорируйте это.Иногда один честный результат полезнее, чем сто привычных оправданий.

😒Депрессия очень любит приходить не одна.Она нередко идёт в связке с 🥴зависимостью.Человек говорит:«Я пью не потому, что зависим. Я пью потому, что мне плохо».И иногда это не ложь.Это ловушка.Сначала тебе плохо. Тревожно, пусто, серо, ничего не радует.Потом находится «решение» алкоголь, таблетки, вещества, ставки, всё что на час выключает боль.А потом это «решение» само становится проблемой. И в какой-то момент уже непонятно, что добивает сильнее: депрессия или попытка от неё убежать.🤯Алкоголь не лечит депрессию.Он сначала делает вид, что помогает, а потом аккуратно выносит сон, мотивацию, устойчивость и остатки самоуважения.🤪Получается мерзкий круг:плохо → употребил → стало хуже → снова употребил.И вот вам не морализаторство, а маленькая самопроверка! За последние 2 недели ответьте себе честно всего на 2 вопроса:1. Стало ли вам заметно труднее получать удовольствие от того, что раньше хоть немного радовало?2. Было ли ощущение, что внутри всё стало серым, тяжёлым, безнадёжным?Если на оба вопроса хочется ответить «да, и это не один день», это уже не история про «устал(а)».Это повод отнестись к себе серьёзно.А теперь главное.Если на фоне этого рядом уже есть алкоголь, вещества, никотин, переедание, ставки или любая другая зависимость, не надо успокаивать себя сказкой:«Сначала просто сниму стресс, а потом разберусь»Нет.Потому что иногда перед нами не одна проблема, а сразу две.И тогда бесполезно лечить одну, делая вид, что второй не существует.Так что, если вы не живёте, а просто дотягиваете день до вечера, и при этом всё чаще тянет «облегчить состояние» привычным способом, это не слабость характера.Это ситуация, в которой нужна помощь, а не стыд.Депрессия не делает человека ленивым.Зависимость не делает человека безнадёжным.Но вместе они очень любят притворяться «просто трудным периодом».И вот в это 🧠мозг верит особенно охотно.

Открываю сегодня посудомоечную машину, чтобы загрузить новую партию, и понимаю: там стоит чистая посуда. Уже дня четыре.Она давно сухая, ждет своего часа. Просто я ее не вытащил. Только открывал дверь для высыхания. И знаете, вдруг осознал, почему она там стоит.Мне 28. И если оглянуться назад, всю свою жизнь я жил с кем-то. Жил с заботливыми взрослыми – мамой и бабушкой, чей уклад и правила были основой быта. С папой и его семьей. С партнером и ребенком. Просто с партнером. Жил в студенческом общежитии, делил жилье с соседями... Вокруг всегда были другие люди. А значит – их ритмы, общие договоренности. Но сейчас, вот уже две недели, живу абсолютно один. Впервые в жизни. Это совершенно новый, удивительный и интересный для меня опыт. И эта сухая чистая посуда, которая спокойно стоит в машинке несколько дней – это не про лень. Это про мое знакомство с собой. Про то, что впервые могу позволить тарелкам просто лежать там, пока я работаю, отдыхаю, погружаюсь в свои мысли или просто наслаждаюсь тишиной. Продолжаю нащупывать свой собственный ритм жизни.А пишу это для того, чтобы поддержать каждого из вас, кто сейчас проходит через какие-то изменения или корит себя за неидеальность. Если в вашей жизни сейчас есть ваша личная метафорическая «посуда, которую вы не разобрали» – не ругайте себя. Возможно, именно в этом кроется ваше разрешение себе просто быть. Не гнаться за идеальной картинкой. Выдохнуть. Дать себе время.В этом позволении себе быть неидеальным огромный ресурс и невероятная энергия. Обнимаю каждого, кому сейчас нужна поддержка, и желаю сегодня разрешить себе какую-нибудь маленькую, но очень приятную свободу!💛

Отношения Алекса и Матвея.Меня часто спрашивают про отношения Алекса и моего сына. Я отвечаю, что они мало общаются. Людям кажется, что это плохо. Я считаю, что это нормально. Когда я разводилась, у меня не было идеи найти в лице нового мужчины – нового отца для своего ребенка. Отец Матвея жив, здоров и активно участвует в его жизни. Поэтому ребенок не нуждается в замене папы.Я не считаю, что Алекс должен обязательно любить моего сына. Было бы очень здорово, если бы так сложилось. А еще было бы здорово, если бы я и мама Алекса полюбили друг друга. Но этого всего не произошло. И мы с мужем не требуем друг от друга любить наших родственников. С одной стороны - Алекс не любит Матвея и между ними нет какой-то особенной связи. Он не занимается воспитанием моего сына, не проводит с ним время и не горит таким желанием. С другой стороны - муж не конфликтует с моим ребенком, не относится к нему плохо, ничего не требует, не ревнует меня к Матвею и помогает. Он принимает тот факт, что у меня есть сын и относится к этому с глубоким пониманием.Алекс снимает для нас достаточно большую квартиру, где у Матвея самая большая комната. При выборе квартиры он спокойно отреагировал на то, что надо учесть кроме прочего - близость от жилья БМ. Когда у Матвея диагностировали РАС – Алекс дал мне возможность не работать, а заниматься ребенком. Я всегда могу взять у него деньги на такси, кино и кафе куда вожу Матвея, на врача или лекарства и на все, что нам с сыном вдруг резко будет необходимо. Когда мне бывает тяжело от того, что у Матвея РАС – Алекс выслушивает меня, поддерживает и выдерживает. Если вы не знаете ничего про особенных детей, то просто поверьте – это очень много.Да, Алекс не принимает прямого участия в воспитании Матвея. Алекс создает для меня такой поддерживающий фон, что бы я могла этим заниматься и не беспокоиться обо всем остальном. Если говорить о том, кто как влияет на жизнь Матвея, то наверное больше всех влияю я , а второе место делят Алекс и БМ. Потому что если бы не поддержка Алекса, я бы не могла столько внимания и сил уделять своему сыну.

Люди недооценивают человеческий фактор в специалистеА поверьте, заинтересованных в вас и вашем здоровье специалистов очень мало. ОченьТех, кто расскажет вам, как сделать максимально для вашего тела хороший вариант, где даже если специалист получит меньше денег, то главное – чтобы вы сохранили больше здоровья Чтобы там, где не нужно, не колоть вам анастезию/наркоз/гиалуронку/эпидуралку просто потому, что это проще и выгоднее, а делать это только при реальной необходимости

Вернулась в Россию. Задержалась на день в Москве - и это было лучшее решение.Гуляли в Сокольниках, в приятной компании, тепло общались, вкусно ели.И тут я узнала одну любопытную вещь про энерговосстановление 👇Как получить энергию от деревьев и избавиться от усталости?

Выбор дереваОно должно быть здоровым, мощным, с прямым стволом. Никаких деревьев у дорог или больных. Когда лучшеУтро, рассвет или время до полудня. В этот период энергообмен идёт активнее всего. Как очиститьсяПодойдите к осине, тополю или иве. Прислонитесь спиной или приложите ладони. Мысленно попросите забрать боль и усталость.🧊 Возможно легкое головокружение или холодок - это признак того, что процесс идет.⏱ Достаточно 2–5 минут, иначе начнётся упадок сил. Как наполниться (получить энергию)Обнимите липу, берёзу или дуб. Прижмитесь грудью и животом к стволу. Попросите сил и здоровья.Расслабьтесь и почувствуйте, как тепло или лёгкая вибрация переходит в ваше тело.

Важное правилоВсегда просите разрешения перед контактом. И обязательно благодарите дерево после.💡 Как выбрать «своё» дерево?Прислушайтесь к себе. Подойдите к разным деревьям, приложите ладонь к коре.Тянет к нему, идёт приятное тепло? Значит, ваше.Холод или отвращение? Ищите другое.Ставьте реакции, если было любопытно и полезно

Я в ужасе, что, оказывается, для кого-то является дискуссионным вопросом, что ориентация должна осмысляться через живых людей и практику в их отношении, а не через оторванную от реальности теорию, которая никогда не реализуется.Зачем рассказывать, что вы любите суп, если вся ваша любовь держится на описаниях вкуса в кулинарных книжках, чужих отзывах и красивых картинках из интернета? Это не то, что вы едите, не то, что хотели бы есть — вы не любите суп.Ваше «я думаю, что суп вкусный» это оторванная от реальности мысль-жвачка. Ключевое «я думаю», а не «суп вкусный». Был бы суп вкусным — вы бы его ели. Если вы не любите живых мужчин — вы не гетеро, если вы любите живых женщин — вы лесбиянка. Вам не с комиксами и аниме отношения выстраивать и жить.

💔 «Не хочу, чтобы меня жалели»Татьяна Свет Юрьевна — автор, живущий с болезнью Паркинсона. Она 7 лет боялась начать этот дневник. Потому что знала: его окончание могло стать её концом.Но она выжила. И написала.Она не просит жалости. Она рассказывает, как победила страх, когда мир сузился до боли, а врачи говорили «неизлечимо».«Значит, ТЫ БУДЕШЬ ПЕРВОЙ!»Эта фраза подруги стала переломным моментом. Автор поняла: программа на короткую жизнь была у неё в голове. И она имеет право её переписать.👉 Побеждает не лекарство. Побеждает вера в то, что ты можешь жить.P.S. Этот текст получил Гран-при на фестивале талантов среди пациентов с болезнью Паркинсона в номинации «Литературные произведения». И это неудивительно.🌱Если вы сейчас боитесь, сомневаетесь или чувствуете тупик — запомните:Не бойтесь быть первым. Не ждите чуда. Создайте его сами: верой, шагом, новым днём.История здесь: https://proza.ru/2017/12/18/53

«РЕЦЕПТ СЧАСТЬЯ» - так вы назвали Управитель гороскопа. Я сама не ожидала, что это тааак круто сработает. 9!!!! лет талдычу клиентам про их управитель, но каждый раз - как первый. Читайте отзыв и вы сами все поймете.Я В ВОСТОРГЕ 🔥👩🏻: 20 лет в браке, муж требовал скорости и эффективности, а её управитель - Венера в Тельце. Это про кайф через медлительность, комфорт, эстетику и спокойствие. Когда ты «медленная» по Управителю, попытка подстроиться под скорость других ТРАТИТ ГОДЫ ЖИЗНИ НА САМОЕДСТВО! То, о чем я постоянно говорю - знаешь себя = живешь без выгораний в своей природе. РАЗРЕШАЕШЬ СЕБЕ БЫТЬ СОБОЙ И ВИДИШЬ В ЭТОМ СИЛУ 🔥Кайф?

И мы сегодня завершаем нашу рубрику #вопросответ граждане-товарищи и товарки.Всем доброго денечка!Паничку надо нести к кукухиному дохтуру однозначно. От себя могу порекомендовать книжку Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Но накопленное переутомление — перетренированность может влиять на работу вегетативной нервной системы, соответственно, ЦНС начинает регулироваться «кривенько» (отсюда и ПА могут быть, но я бы уточнилась у врачей).По своей части, что бы я сделала. Взяла бы отдых от тренировок совсем. Восстановление работоспособности после перетрена протекает дольше, чем после переутомления. Если Вы уже пролетели первую стадию, уменьшить количество тренировок будет недостаточно.Тут берется 1-2 недели отдыха, затем на 1-2 недели полностью исключается специфическая нагрузка (низкоинтесивное кардио можно, все остальное — нет).Если эти звоночки игнорировать, есть шанс отлететь уже в перенапряжение, восстанавливаться после которого можно 2-3 месяца и более.Звучит как бабайка, но лучше так, чем потом месяцы сидеть без нагрузки с вынесенным ЦНС чем-то.Так что, я бы полностью исключила нагрузки на две недели, оценила самочувствие и вернулась к тренингу.

В 1784 г. Екатерина II составила подробную инструкцию по воспитанию своих внуков для князя Николая Ивановича Салтыкова — официального воспитателя Александра и Константина.Вот несколько выдержек из «Наставлений» Екатерины:✅Не запрещать им играть, сколько хотят.Дав детям в игре совершенную свободу, скорее узнать можно нравы и склонности их.✅Приставникам с терпением слушать надлежит детские речи и разговоры детеи‌, разговаривая с воспитанниками дружелюбно и рассуждая с ними, о чем дело идет, дабы дети повадились к рассуждению.✅Ложь и обман запрещать надлежит как детям самим, так и окружающим их, даже в шутках не употреблять, но отвращать их от лжи.✅Выговоры чинить детям наедине и всегда с степенным видом и голосом; а хвалить, когда того достой‌ны, при свидетелях.✅Буде единожды приставники детям отказали в чем, то чтоб криком и плачем не могли выпросить.✅Надлежит поощрять в детях любопытство, и для того вопросы детей выслушивать должно терпеливо, на вопросы их ответствовать с точностию.Не столько учить детей‌, колико им нужно дать охоту, желание и любовь к знанию, дабы сами искали умножить свое знание.✅Запрещается принуждать детей твердить много наизусть. Сие памяти не подкрепляет.✅Страхом научить нельзя; ибо в душу, страхом занятую, не более вложить можно учения, как на дрожащеи‌ бумаге написать.Радаева Елена | Пространство, где тебе помогут

Как известные писатели справлялись с депрессией? Творческие люди нередко оказываются уязвимы к психическим расстройствам. Мы знаем множество примеров писателей, которые страдали депрессиями (Гоголь), паническими атаками (Толстой) и даже манией преследования (Хемингуэй).Очень часто писатели спасаются творчеством (наш недавний вопрос тому пример). Однако есть авторы, которые находили и другие способы бороться с депрессией. О некоторых из них рассказали в карточкахВажно: если вы заметили у себя признаки депрессии, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Он поставит точный диагноз и поможет вам выздороветь. Больше о психологии творчества — в статье «50 советов писателям»