Пожилой журнал

УХОД НЕ ЗА ТЕЛОМ, а за человеком Те из вас, кто знаком  со мной лично или давно читает «Пожилой журнал», знают, что я горячо отстаиваю тему профессионального ухода, особенно на дому. В институциях (домах престарелых)  - тоже, но там уже производство лишь с оттенком индивидуального подхода.   Тема это большая, занудная, не совсем для блога, потому что блог - не учебник. Другой вопрос, что учебника нет. Здесь, в ТГ, «Пожилой журнал» такой уже «толстый», а в ФБ я его только весной запустила. Вот там как раз сейчас пишу о современном подходе к уходу. Здесь можно поискать по хештегу #профилактика_и_уход.А побудила все это написать эта история. Живет семья. Муж с болезнью Паркинсона и уже с  деменцией и его супруга. Детей нет. На всякий случай напоминаю: не всегда болезнь Паркинсона сопровождается деменцией! С ними постоянно проживает помощница, со статусом «иностранный работник по уходу». Уже два года. Быстрая, проворная, изрядно брезгливая - с закатыванием глаз при смене подгузника и громким  ворчанием. Лишнего доброго слова не скажет.  Однако деньги нужны. Она все делает - не придерешься, но ее подопечный прекрасно понимает, что она им брезгует. Да, у него деменция. Но он понимает. Тут она уезжает в отпуск и сама подбирает себе замену. И вот на месяц приходит другая. Эта не носится по квартире, не так часто моет полы, и не готовит целыми днями. Зато она находит время поговорить с Мишей. Рассказывает ему о своей дочке и внуках, о своей бабушке, о селе, где выросла. Как сено косили, как варенье варили, на рыбалку ходили. Они вместе смотрят какой-то сериал. И ей все равно какие какашки … И через неделю Миша начал улыбаться. Он стал лучше есть и дольше спать. Кроме помощницы ничего не изменилось. Ни лекарства, ни квартира, ни погода…Потому что она работает  не с телом, не с кастрюлями и не с полами. Она работает с человеком. Только где ж такую еще найти… На нее очередь. До февраля все расписано. #профилактика_и_уход

ХУДОЙ, НО ТОЛСТЫЙНачнем издалека.Люди с ИМТ в диапазоне «избыточный вес» (25–30) иногда живут дольше пациентов с «нормальным» весом при уже имеющихся хронических болезнях. Это парадокс: худоба не всегда = здоровью!ИМТ - инструмент простой, но грубый. Гораздо информативнее соотношение мышц и жира (состав тела), жир вокруг внутренних органов (висцеральный жир), окружность талии и сила хвата (о ней я уже давно писала тут). В пожилом возрасте мышечная масса убывает после 50 лет на 1-2% в год, жир с конечностей «перетекает» в брюшную полость и становится висцеральным (поэтому мы частенько видим немолодых людей с худенькими ножками и животиком). Дальше. Мышцы, которые атрофируются, одновременно воспаляются. Меньше мышц в целом – хуже контроль сахара, плюс падает уровень половых гормонов, которые защищают сосуды. «Худой, но жирный» (TOFI): Thin Outside, Fat Inside — человек с нормальным ИМТ, но высоким висцеральным жиром и низкой мышечной массой. Такие люди часто не подозревают о своём метаболическом риске, потому что внешне выглядят стройными.Есть данные, что после 70 лет похудение еще более ассоциировано с риском смертности. Небольшой запас жира может быть защитным: что-то типа энергического запаса на случай тяжелой болезни. И про давление. Низкое давление и худоба – не источник самоуспокоения. Прогностически- это сочетание тоже имеет высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Что делаем для улучшения качества жизни и снижения рисков в старости? Всё внимание на питание и движение. И не снизить вес, а нарастить мышцы и уменьшить окружность талии. Не зря сейчас так много говорят о белке. Нет белка – нет мышц. Да, это недешево, но и не дороже больниц и лекарств. И тем более круглосуточного ухода. Примерно 1,2-1,6 грамма белка на кг массы тела в сутки. Упражнения на сопротивление (то есть гантели, отжимания и тп) – не менее трех раз в неделю по 15 минут (но без отдыха). Плюс все остальное движение!#Подготовка_к_старости

Что-то я слегка приболела. И вдруг прочитала, что в эти дни исполняется 41 год как вышел фильм «Формула любви». Представляете! 41 год! Цитата про сеновал все таки пошловата, а вот эти я особенно люблю. И в кассу как раз: На голову жалуется. – хорошо. Лёгкие дышат, сердце стучит. – А голова? – А голова предмет тёмный и исследованию не подлежит. – Откушать просим, доктор, чем бог послал. – Откушать можно. Коли доктор сыт, так и больному легче. – Ипохондрия есть жестокое любострастие, которое содержит дух в непрерывном печальном положении. Тут медицина знает разные средства, лучшее из которых и самое безвредное – беседа. – Слово лечит, разговор мысли отгоняет. – Куда сдадите? – В участок. А потом вас там публично выпорют, как бродяг, и отправят в Сибирь убирать снег! – Весь?

🌿 Nie wieder KopfschmerzenВиды головной боли и способы от них избавляться➡️ Уровень: B1 и выше🤩лексика: здоровьеpdf в комментариях#Gesundheit #B1 #B2 #C1 #C2

Приснилось: апрель, я заканчиваю школу, скоро ЕГЭ, планирую сдавать математику, но при этом уже знаю, что хочу стать писателем.Откуда-то узнаю, что существует факультет для писателей. Не филфак или журфак, а именно настоящий писательский факультет, где рассказывают про жизу, как оно всё будет и как к этому подготовиться.И я понимаю, что хочу туда, вот сил нет, как хочу. Сдавать надо литературу. Смотрю варианты ЕГЭ, понимаю, что придётся вывернуться наизнанку, чтобы успеть. Представляю, как на оставшихся уроках буду через строчку читать книги, нужные для ЕГЭ. Как буду учить даты, биографии. И всё равно не сдам на нужный балл.И сдаюсь, не пробуя.А позже представляю этих ребят, которые поступили. И чувствую дикую зависть: они, мои ровесники, поступили, они там, они станут писателями! А я — нет! Потому что я предала мечту, испугалась!Проснулась с чувством горчайшего разочарования и боли.И вспомнила, что а) так оно и было: я хотела сдавать литературу, но сдавала математику и училась на инженера, но б) я всё равно стала писателем!Во сне всегда чувствуешь, что всё как будто наяву. Этот сон был отличным тестом: что бы я ни думала про писательство, как бы ни расстраивалась, ни разочаровывалась, ни обжигалась, я бы жалела, если бы не попробовала, если бы бросила.Как хорошо, что не бросила, и пусть так и будет!

Заучивание списков слов — это путь в никуда. Слова живут только в контексте.Хотите запомнить слово — «приклеивайте» его к вашим эмоциям. Например, слово overwhelmed. Не пишите перевод. Вспомните момент, когда у вас было 40 вкладок в браузере и горящие сроки. Вот это состояние и есть overwhelmed. Или недавно моя ученица описывала свою неделю, где каждый день что-то происходило. И сразу вспомнила слово exhausted. Когда мозг связывает слово с реальным опытом, оно переходит в категорию «свое». It’s a game-changer, попробуйте. Но повторения никто не отменял😀

Я всегда защищаю детей, оставляющих своих родителей так скоро, как только возможно, после достижения зрелости.Родители должны осознать, что они деревья, плоды с которых опадают осенью.Дети не принадлежат родителям, они лишь происходят от них.В действительности они происходят от тысячелетнего стебля, или скорее многих стеблей, и часто так же похожи на своих родителей, как яблоня на ель.Кроме человеческой обязанности ухаживать за стареющими родителями и поддерживать с ними дружеские отношения не должно быть никакой другой зависимости, потому что юное поколение должно начинать жизнь заново и может отягощать себя прошлым только в случае большой необходимости.Карл Густав Юнг

Кстати, по следам разговора в комментариях.Почему в материалах игры хорошо бы иметь текст формата "Как играть в нашу игру", или какой-то его аналог?Потому что на самом деле он отвечает не на вопрос, как играть в конкретно эту игру. Он отвечает на вопрос, какие у мастера умолчания и насколько он готов от них отходить. Не надо в этом тексте реально искать инструкции, как играть, да и писать их в него не всегда осмысленно.Важно, чтобы из этого текста игрок получил представления о том, что МГ считает классной игрой, а что - унылой, а что вообще не считает игрой. Ну и соответственно совместил эти представления со своими собственными, и подумал о степени совместимости.Необязательно, кстати, выкладывать этот текст на основной ресурс игры. Но записать стоит. Иначе, рассказывая где-нибудь шестому игроку всё то же самое словами, ты, мастер, будешь чувствовать некоторое страдание на тему того, что вот, два игрока назад так классно удалось все объяснить, но я забыл, как я это сделал.

Иски по делам об отказах в лечении ВИЧ-инфекции людей без регистрации в Санкт-Петербурге рассмотрят в суде ⚡️В конце мая и начале июня в Петербурге пройдут первые судебные слушания по искам бездомных пациентов Благотворительной больницы к СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга. Пациентам, мужчинам 1983 и 1984 г.р., отказали в выдаче антиретровирусной терапии (АРВТ) для лечения ВИЧ-инфекции по причине отсутствия постоянной и временной регистрации на территории города. Ранее пациенты были включены в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ФРВИЧ) и получали терапию в стационарных условиях, амбулаторно в Центрах СПИД других регионов России и медицинских учреждениях ГУ ФСИН. Но после переезда в Санкт-Петербург лишились возможности продолжить терапию амбулаторно. Сейчас антиретровирусную терапию истцам – пациентам Благотворительной больницы – помогают покупать благотворители. Хотя согласно федеральному законодательству, отсутствие регистрации не может являться препятствием в лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией. Ранее мы публиковали правовую позицию Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге. Интересы пациентов в суде будет представлять руководитель Благотворительной больницы Сергей Иевков. «Эти дела – во многом про то, как на практике применяются нормы федерального законодательства – в частности, правила ведения Федерального регистра и порядок обеспечения антиретровирусной терапией людей с ВИЧ-инфекцией.Судебное разбирательство позволит проверить, как эти нормы работают в ситуации, когда у пациента нет регистрации, но есть установленный диагноз и необходимость продолжения терапии. Решения могут стать ориентиром для аналогичных случаев, когда доступ к лечению зависит не от медицинских показаний, а от формальных обстоятельств, таких как наличие регистрации», – говорит Мария Бойко, правовой партнер «Благотворительной больницы», основатель юридического агентства «Во-первых, так положено».Мы искренне надеемся, что судебные разбирательства приведут к тому, что пациенты смогут, наконец, встать на диспансерный учет в Санкт-Петербурге и получать жизненно важное лечение ВИЧ-инфекции, независимо от наличия или отсутствия регистрации. Это важно не только для самих пациентов, но и для общества в целом. О ходе дел и их результатах мы будем рассказывать.Фото: Евгений Шальнов

И вот что интересно: на приёме стало понятно, что проблема была совсем не в отсутствии информации.Она прекрасно понимала, что нужно делать.И вот здесь для меня как для специалиста начинается самое важное.Потому что в такой ситуации логично продолжать работу не с очередного списка “правильных продуктов” и контроля рациона, а с понимания того, какие механизмы сейчас мешают изменениям закрепляться.На консультации стало видно несколько важных моментов:— выраженное “черно-белое” отношение к питанию (“либо идеально, либо срыв”)— высокий уровень самокритики— попытки резко изменить рацион— ожидание быстрых результатов— и достаточно сильная фиксация на весе как на основном критерии успеха.Поэтому сейчас наша задача — не усиливать контроль, а постепенно выстраивать более устойчивую и адаптивную систему поведения вокруг питания.С чего мы начнем:— с анализа текущих привычек и поведенческих паттернов— с формирования реалистичных целей— с постепенных изменений, которые можно встроить в жизнь— и с работы над гибкостью, а не идеальностью в питании.Потому что устойчивые изменения чаще строятся не через жёсткие ограничения, а через систему маленьких, но регулярных действий.

Мужчины, которые говорят, мол, вы - женщины, вам легко, никогда не просыпались в половине пятого утра в луже крови от боли в животе, которая сгибает тебя пополам и не дает нормально вдохнуть Они не ползли на кухню в полуобморочном состоянии за обезболивающим и не ложились прямо на пол в позу эмбриона, чтобы было хоть чуть чуть менее больно И по ним это видно

Emotionale Selbstoptimierung: про это мы уже говорили много раз, но хочу немного сместить вектор вот на что:❣️Müssen wir ständig „an uns arbeiten“ – auch emotional?Therapie-Boom: echte Hilfe oder kulturelle Fixierung auf Probleme?❣️Technologischer Determinismus: Bestimmt Technik unser Verhalten stärker, als wir glauben?Особенно хочется обсудить следующий пункт (заметила, что многие жалуются на Ии-картинки на маркетплейсах, по которы невозможно оценить реальный вид + все эти ии-генерированные модели вместо реальных людей тоже подбешивают):KI-Müdigkeit: Wird es eine Gegenbewegung zur totalen Automatisierung geben?❣️Öffentliche Intimität: Warum teilen Menschen immer mehr Privates?Grenzen des Selbst: Wie verändert ständige Erreichbarkeit unser Ich? Opferrolle als soziale Währung: Wird Leid zunehmend „sichtbar gemacht“ – oder instrumentalisiert? (Тут вспомним видосики с рыдающими на камеру людьми: насколько это вообще искренне и как возможно)❣️Konsum als Identität: Kaufen wir Dinge – oder Zugehörigkeit?

Не хочу тебе показатели портить, но я из тех, кого знакомят с мамой (с)⠀Не хотелось писать об этом фильме, пока шли судебные тяжбы. Сейчас вроде все урегулировали, Блейк вновь штурмует #MetGala, а я напишу о картине✨⠀Я считаю, это очень крутой фильм. Сладко поданный, обернутый в блестящую обертку, максимально продающий поданную жизнь и с размаха ударяющая правда.⠀💬Любовь - это не для меня⠀Ах, как он сексапилен, горяч, привлекателен! Высокий, мускулистый, богатый, с той самой чертинкой в глазах, отключающий намертво девушкам голову…⠀Или нет? Стоп, стоп!..беги скорее от него, дорогая!Не верь слезам и наверняка искреннему раскаянию, но, но, но! Стоп. Не пара он тебе.⠀💬- Почему ты не ушла от него?- Уйти было бы труднее. И я любила его⠀Мне понравилось, что деспот подан максимально соблазнительно. Что есть жизненная драма, за которую хочется пожалеть, есть подруга, которую не хочется растраивать!.. все, буквально все подано так, чтобы каждая из нас засомневалась.⠀Но, девочки, милые!Нет, не так! Именно ТЫ, дорогая моя, остановись. Проорись, проревись, разозлись на чудовищную несправедливость!! И беги, не слушай сердце. Да, иногда именно это жизненно необходимо.⠀💬Если ты когда-нибудь сможешь ещё кого-то полюбить, то, пожалуйста, полюби меня⠀Даже мне сейчас хочется плакать и обнять тебя. Да, я понимаю, как рвется сердце, как тянет, как ты не можешь одна.. Это пройдёт. Нечеловеческое иногда нужно усилие для нового шага, но ты точно справишься, точно сможешь во имя будущей жизни, что дарована тебе.⠀💬Я научилась у мамы быть счастливой вопреки всему⠀Рекомендую ФИЛЬМ О ДОМАШНЕМ НАСИЛИИ «Все закончится на нас» («It Ends with Us», 18+, но я бы смотрела лет с 15). Сложнейшав тема, поданная правильно⠀❗️Отправьте рекомендацию подруге. Ей НАДО это посмотреть. И спасибо за ❤️Смотрели?⠀#наталья_prokino