Александр Коченков №47

И видно, что её просто поставили крайней. Женщина из регистратуры делает вид, что это вообще не её зона ответственности. Что это теперь «вопрос гардероба».Они даже между собой начинают это обсуждать. Типа кто должен этим заниматься.Полный абсурд.В этот момент рядом оказался мужчина. Тоже посетитель. Тоже, судя по всему, с проблемами со здоровьем. Говорит: давайте помогу.Потом ещё встретил знакомого. В итоге вдвоём они меня спустили.Опять же — после инструктажа. Потому что иначе можно просто навредить.И вот так я покинул «доступное» здание после ремонта.После этого мы написали жалобу на главврача ЦГБ №1.Оля написала комментарий в соцсетях — его удалили, её отправили в чёрный список.Сейчас ждём ответ.Честно, это не про обиду. Это про абсурд.Новая травма. Ремонт. «Доступная среда».И человек на коляске 20 минут не может попасть внутрь.А потом его поднимают и спускают такие же пациенты, которым самим нужна помощь.И это только один день.Похоже, придётся дальше рассказывать, как на самом деле проходит переделка ИПРА. Потому что там ещё есть, о чём говорить.

Меня спросили: как попасть на реабилитацию?Рассказываю, как это получилось у меня.С 2017 года я наблюдаюсь у врача-нейроуролога, к.м.н. Артёма Валерьевича Бершадского. Всё, что касается урологии после травмы, я веду только с ним. Консультации, обследования, лечение — всё через него.В августе 2025 в клинике Института мозга запустили новую программу реабилитации по урологии для людей со спинальной травмой. Артём Валерьевич звал меня ещё в самом начале, но из-за занятости пришлось перенести. Сейчас наконец заехал.В основе всей программы — ботулинотерапия детрузора ботулотоксином. Простыми словами: в мышцу мочевого пузыря вводят препарат ботокс, который снимает её избыточное напряжение. За счёт этого увеличивается ёмкость пузыря и улучшается контроль. Дальше уже идёт комплекс: обследования, физнагрузка, восстановление, контроль показателей.Всё это я прохожу бесплатно по полису ОМС.Если будет интересно, отдельно напишу, как проходила сама процедура ботулинотерапии.Как попасть?Можно связаться напрямую с Артёмом Валерьевичем (контакт в Telegram @BershadskiiAV) или обратиться в клинику Института мозга через их сайт www.neuro-ural.ru — там есть все контакты.Вот так я оказался на этой реабилитации.

Решил рассказать про питание в КИМе.Честно — приятно удивлён ещё с 2013 года. Всё по-больничному дисциплинированно, но при этом вкусно.Завтрак в 9:00 — каша на молоке, чай, бутерброд. Иногда вареники или блины.Обед в 13:00 — суп, гарнир с мясом, салат и компот.Ужин в 18:00 — гарнир (картошка, гречка и др.) + мясо и чай.Порции меньше, чем я привык дома, но в меру. Не переедаешь, уходишь чуть-чуть голодным — и это даже хорошо. Еда диетическая: без майонеза, без лишнего масла. И, к моему удивлению, салаты без заправок тоже вкусные. Даже оливье и «крабовый» давали — и всё достойно.Такой режим важен в реабилитации: чёткое время, лёгкая еда, без перегруза — меньше нагрузки на сердце, сосуды и обмен веществ. Организм восстанавливается, а не тратит силы на переваривание лишнего.Попробую сохранить такой режим и дома. Пора приводить себя в форму.

День восьмойШтилюем, деревня РыбнаяНу что же, наступил первый полноценный сахалинский день, мы его провели в неторопливом островном ритме.Встречный ветер, метра три, да ещё насыпало снега. В общем, попробовали уйти, но с грузом на ветер по такой «дороге» не выбраться, даже на самых больших площадях кайтов и на самых длинных стропах. Зато сегодня мой тренировочный день. Катаю вокруг посёлка, переквалифицируюсь из саней в кайтера. Впервые ездил на большом аппарате 21 м² на 50 м стропах. На слабом ветру змей неторопливо вальсирует, всё время норовит сложить «уши», но зато можно спокойно катнуть, не кайт, а дирижабль. Покатался, ну и будет. Пошли обратно в дом. Как узнать, что хиппи были у вас дома, знаете? Очень просто, они до сих пор у вас дома. Вот и мы. След еще наш в избушке не успел простыть, а мы уже опять приволокли обратно сани, завесили комнату кайтами, заставили пол сапогами. Зачадили кухню жареной навагой. Да, деревня-то Рыбная. Тут в избушке, заваленной по крышу снегом, в сенях есть две поленницы: одна с дровами, вторая с рыбой. Набираешь в миску наваги и жаришь. Вот мы и жарим, чего еще делать-то в безветрии. Ещё мы слушаем радио и млеем. Представляете, тут радио из старого радиоприёмника вещает будто-то бы из прошлого: какие-то тихие радиоспектакли, приятная музыка и почти никакой рекламы. Без этих современных эпилептических компульсивных бухов и бахов, которыми изобилует радио столиц. Представляете, тут такое место, где до сих пор есть люди, у которых нет сотовых телефонов. Островная жизнь потихоньку захватывает и нас. Появляется четкое понимание, что где-то там, бог знает где, есть «материк», что там идёт какая-то своя материковая жизнь, которая отличается от жизни нашей замедленной островной, местной. И тут есть люди, которые на том самом полумифическом «материке» были всего пару раз за всю длинную жизнь: в армии, и ещё в детстве, и этого в принципе вполне достаточно. И даже в Оху, которая тут гордо зовётся «городом», некоторым ехать совершенно не хочется. Потому что «а чего там делать?!». Мы сидим в простой холостяцкой комнате с обшарпанными, равномерно серыми от дыма печи и курева стенами, едим жареную навагу, пьём бесконечный чай, разговариваем и ждём погоды. Завтра вроде бы обещают хороший ветерок. Да и сейчас уже, к ночи, раздуло. За окном завыла метелица. Радио играет лёгкий джазок. Мы смотрим в заоконную черноту, прислушиваемся и пьём бесконечный чёрный чай. #какмужикизасчастьемходили

Не знаю какие там итоги года, я вот набрал веса 💪 🍴 Год начал с 76кг, щас уже 88, за праздники думаю доберусь до 90 🍔 Сегодня пересекся с корешем, которого долго не видел, и он говорит: «Я тебя даже не узнал, думаю че за дядя здоровый на меня идет» И я…

ТРАВЫ — ПОМОЩНИКИ ПРИ ПРОСТУДЕ❗️Потогонные растения — один из важных «инструментов» в борьбе с простудойОни помогают:✔️Снижению температуры тела. Испарение пота с поверхности кожи охлаждает тело, что критически важно при лихорадке✔️ Детоксикации. С потом выводятся продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, токсины✔️ Улучшению кровообращения. Расширяются периферические сосуды, кровь лучше поступает к тканям✔️ Облегчению состояния. Часто после качественного потоотделения наступает облегчение: уменьшается головная и мышечная боль, проходит ознобЭффект этих растений достигается за счет комплекса биологически активных веществ: флавоноидов, эфирных масел, салицилатов, гликозидов. Они воздействуют на центры терморегуляции и расширяют сосуды кожиЛучшие потогонные растения :🌿 Липа - цветкиСодержит эфирное масло, флавоноиды, салицилаты. Обладает не только потогонным, но и противовоспалительным, мягким спазмолитическим действием.🌿 Малина - ягоды и листьяСодержит природные салицилаты (аналоги аспирина), витамин С. Один из самых приятных и эффективных потогонных средств.🌿 Бузина черная - цветкиБогата флавоноидами и эфирными маслами. Сильное потогонное и иммуномодулирующее средство.🌿 Ромашка аптечная - цветкиПотогонное действие сочетается с мощным противовоспалительным, успокаивающим и антисептическим. Отлично подходит при лихорадке на фоне беспокойства.🌿 Душица - траваПотогонный эффект дополняется отхаркивающим и успокаивающим свойством.🌿 Ива - кораИсточник салицина — природного предшественника ацетилсалициловой кислоты. Обладает выраженным жаропонижающим и противовоспалительным действиемПри каких заболеваниях применяют📍 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) 📍 Простуда с ознобом, ломотой в теле📍 Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит) в комплексной терапии для улучшения вывода токсиновПри высокой температуре - выше 38,5°C, бактериальных инфекциях (ангина, пневмония), а также при заболеваниях сердца и почек перед применением потогонных растений необходима консультация врача или фитотерапевта!Рецепт потогонного чая:Ингредиенты:• Цветки липы — 1 столовая ложка • Ягоды сушеной малины — 1 чайная ложка• Листья мяты — 0,5 чайной ложки • Кипяток — 300-400 мл• Мед — по вкусуПриготовление и применение:• В заварочный чайник или кружку положите липу, малину и мяту• Залейте крутым кипятком• Накройте крышкой и укутайте полотенцем на 15-20 минут• Процедите• Добавьте мед, когда температура чая станет около 40°C • Применять при первых признаках простуды: озноб, ломота, першение в горле, температура• Выпейте 1 кружку горячего, но не обжигающего чая• Сразу лягте в постель, укройтесь теплым одеялом• Дайте себе пропотеть в течение 1-2 часов, после этого обязательно переоденьтесь в сухое белье• Пить можно 2-3 раза в день между приемами пищи, но не перед самым сном, если не планируете менять белье ночьюЗаботясь о себе и используя силу природы, мы сохраняем здоровье на долгие годы❗️

«Весеннее обострение»? Неофициальное название временного ухудшения психического и физического состояния, которое возникает у некоторых людей с наступлением весны. Оно не является самостоятельным заболеванием, а отражает нарушение адаптации организма к сезонным изменениям.Основная причина связана с работой циркадных ритмов - «биологических часов», регулирующих циклы сна и бодрствования, обмен веществ, аппетит и другие процессы. Эти ритмы синхронизируются с внешними сигналами, главным из которых служит солнечный свет.Весной происходит резкое увеличение продолжительности и интенсивности светового дня. Это влияет на выработку:🔴мелатонина (гормона сна — его уровень снижается);🔴серотонина и дофамина (нейромедиаторов, влияющих на настроение).У здоровых людей циркадные ритмы плавно подстраиваются под новый световой режим. Но у людей с психическими расстройствами (биполярным расстройством, депрессией, шизофренией и др.) эта перестройка может идти со сбоями. Например:🔴у пациентов с биполярным расстройством рассогласование эндогенных ритмов и внешних сигналов способно провоцировать маниакальные или депрессивные эпизоды;🔴у людей с сезонным аффективным расстройством (САР) изменения освещения усугубляют нарушения работы гипоталамуса, что ведёт к колебаниям настроения, аппетита и уровня энергии.Дополнительные факторы риска:🔴авитаминоз и ослабленный после зимы иммунитет;🔴перепады температуры и атмосферного давления (влияют на сосудистую систему и работу мозга);🔴аллергия на цветение (может вызывать раздражительность и астению);🔴генетическая предрасположенность;🔴стресс и социальная нагрузка (ожидания «обновления» весной иногда создают дополнительное напряжение).Типичные симптомы:🔴повышенная утомляемость;🔴нарушения сна (сложности с засыпанием, нет чувства бодрости после ночного сна, отмечается сонливость в течение дня и др.);🔴неустойчивость настроения (от апатии до возбуждения);🔴раздражительность;🔴тревожность;🔴изменение аппетита и либидо;🔴головные боли.К сожалению, нет "волшебной таблетки", чтобы снизить риск возникновения "весеннего обострения", но состояние могут улучшить:✅соблюдение режима и гигиены сна;✅активность на свежем воздухе утром (это помогает «настроить» циркадные ритмы);✅сбалансированное питание;✅умеренная физическая нагрузка;✅при наличии психического диагноза - заранее обсудить с врачом возможную профилактику обострения (например, светотерапию).Если симптомы длятся дольше 2–4 недель и снижают качество повседневной жизни, важно обратиться к специалисту.#полезная_пятница *на самом деле, конечно, понедельник... Возвращаюсь к двум работам и желаю всем спокойной и продуктивной недели💖

Полгода болела шея. Полгода, блять, пытки. Я обошел всех. Был у врача бесплатного, у платного, у платного по рекомендации, у платного по блату. Я лежал во всех мрт города. Я помню время, когда игры продавались на дисках, так вот тогда у меня дисков было меньше, чем сейчас со снимками моей шеи. Тридцать семь тысяч рублей! Мази, таблетки, физио. И ни один. Ни один, сука, врач не спросил про подушку. Ни один! Оказалось на двух подушках спать неправильно. Гниды.

Нюанс лабораторного изготовления аппарата Марка Росса При изготовлении аппарата важно обратить внимание на форму площадки, формируемой при пришлифовывании.🔹 Формирование квадратной формыНа этапе лабораторной обработки просим зубного техника сформировать квадратную форму углубления на язычной поверхности клыка Такая геометрия позволяет проволочному элементу корректно входить в отверстие и обеспечивать стабильную фиксацию.Это связано с анатомическими особенностями:поверхность молочного клыка достаточно плоская и практически параллельна направлению стального отростка аппарата. Поэтому для надежной механической фиксации необходимо сформировать ступеньку под прямым углом (≈90°).🔹 Клиническое воспроизведение углубленияВ клинических условиях аналогичное углубление формируется на язычной поверхности молочного клыка.Используем алмазный бор и выполняем препарирование поэтапно:• сначала бор ориентируем горизонтально• затем вертикальноТакая последовательность позволяет сформировать четкую геометрию углубления, соответствующую лабораторной конструкции аппарата и обеспечивающую точную посадку проволочного элемента.Корректная геометрия этой зоны напрямую влияет на стабильность фиксации и предсказуемость работы аппарата

🩺 МД Медикал Груп (Мать и дитя), аналитика по компании #MDMG #обзорСектор: ЗдравоохранениеПоследний обзор по Мать и дитя публиковал 26 ноября 2025 года, тогда акции стоили 1382 р. и я ожидал, что будем двигаться в диапазоне 1270-1400 р. По факту цена падала до 1320, потом росла до 1560, от туда ушла в коррекцию до 1334. В итоге мы примерно в том диапазоне и находимся, о котором я тогда и говорил 🎯, но заходили немного выше. Сейчас акции торгуются по 1405, давайте посмотрим, чего ждать дальше.📈 Основные метрики▪️ Капитализация: 1,3B$▪️ P/E — 10.38▪️ P/S — 2.86▪️P/B — 3.1▪️EPS — 134.47 р.▪️EBITDA — 11,79 млрд р.▪️EV/EBITDA — 8.85ℹ️ Свежего отчета не было, за 2025 год будет 30 марта. По сравнению с прошлым разбором все примерно также. Посмотрим новости и график.🗞 Новостной фон▪️Капитал основного владельца "МД Медикал Груп" Марка Курцера достиг $1,3 млрд - он стал первым российским миллиардером, заработавшим состояние в медицине ▪️МД Медикал Груп ожидает роста выручки на 20-23% в 2026 году — IR-директор Олеся Лапина▪️Выручка за IV кв 2025 года увеличилась на 38,5% г/г и составила ₽12,58 млрд. Выручка за 12М 2025 года выросла на 31,2% г/г и составила ₽43,45 млрд▪️ГК МД Медикал завершила сделку на 2,4 млрд руб по приобретению недвижимости для госпиталя в МосквеВыручка, прибыль, долги, собственный капитал — все как в прошлом обзоре.🔮 Будущее, оценки▪️ Синара, 3 марта - 1850. SberCIB, 2 февраля - исключила МиД из инвест.идей. Альфа-Банк, 23 января - 1750.🤵‍♂️ Основные акционеры67,9% — Курцер М.А.🆚 Сравнение с конкурентамиКрупнейшая по капитализации компания в своем секторе. По метрикам оценивается в среднем по сектору. По долговой нагрузке лучше сектора, по метрикам рентабельности лучше сектора. По росту выручки за 5 лет лучше сектора.🤑 Дивиденды2021 — 5,28%, 2022 — 1,83%, 2024 — 19,57%. 2025 — 5,54%. Дивиденды "скачут", но выплачиваются. Ожидаю рост дивидендов в 2026 году по сравнению с 2025.📈 Технический анализИндикаторы на дневном ТФ "говорят" о возможном росте, но я думаю сначала немного "допадаем", После чего рост продолжится. В целом мысли по движение цены отобразил на графике.🧠 ВыводыЖдем отчет за 2025 год, судя по предварительным данным все очень даже хорошо. Думаю в 2026 и дивидендов еще больше заплатят. На мой взгляд акции МиД подходят для долгосрочного инвестора. 🤓 Соблюдаем букву закона: Не является индивидуальной инвестиционной рекомендацией.📊 FinanceMarker — источник визуальных данных Как вам разбор и вывод?👍 - согласен👎 - не согласен🤔 - все равно, без разницы📞 Навигация по каналам▪️Акции ▪️Облигации ▪️Новости ▪️Клуб

Историю про Катю, которой я не поверила. ПродолжениеСпустя час появились первые звуки. Такие любимые всеми акушерами и ни с чем не сравнимые. Еще немножко подождалиКогда по телу и звукам потуги игнорировать уже было невозможно, легли на стол, облили маслом #ПоСамоеНеХочу, все объяснили и попросили потужиться. Катя, по-прежнему не издавая ни единого звука, абсолютно спокойно сделала все о чем просили, между схватками закрывая глаза и отдыхаяЗа 3 потуги мы родили Светочку. Которая, по примеру мамы, тоже вела себя очень спокойно. Просто лежала и розовелаПапа перерезал пуповину, мы родили послед, посмотрели абсолютно целые родовые пути и поздравили друг друга.Тот момент, когда безумно хотелось всех обнять. С трудом сдержалась и  отправилась писать нашу красивую во всех смыслах историюЧерез час я зашла в родзал поздравить Катю и рассказать ей, как офигенно она рожала (уже без сомнений и суеверий) и застала её спящую. Мне кажется, это была первая женщина в моей жизни, которая спала спустя час после родов. Кормила ребёнка и спала, а супруг тихо сидел рядомЕсли бы не моя скрипнувшая обувь, я бы так же тихо ушла. Но Катя проснулась, улыбнулась и мы стали обсуждать #КакОфигенноЭтоБыло#СамыеТихиеРодыНаСветеНе всегда #ПациентскаяИстория должна быть триллеромКак оказалась, она может быть просто очень красивой историей, которую очень хочется рассказатьДайте знать реакцией, если просто очень красивые истории, полные эмоций, тоже интересны)))Потому что роды - это очень классно. Это очень красиво. Это очень круто #ЖесткаяНаркотаКаждый раз, как в первый раз. Даже спустя 25 летСпасибо Кате, Диме и маленькой Светочке. Они сделали наш день🤍🍀

Конский хвост.Конский хвост (Cauda equina) - анатомическая структура, представляющая собой пучок корешков спинномозговых нервов вместе с концевой нитью спинного мозга.Своё название структура получила за внешнее сходство с конским хвостом.Изюминка знаний

Часто люди привыкают к телесному дискомфорту: тянет в бедре, скованное дыхание, комок в горле, боль в пояснице и тд.Есть люди, у которых "ничего не болит"Но это может быть связано с диссоциацией- отключенностью от ощущений: напряжение накапливается, но оно не ощущается..Ничего не болит это замечательно, если при этом вы можете почувствовать в теле приятные ощущения, четко чувствуете границы тела и силу тяжести в нижней его части.С телесными запросами ко мне тоже можно: я не просто убираю дисфункцию, а восстанавливаю силы саморегуляции: организм будет сам поддерживать здоровье.Я не просто убираю напряжение и выравниваю ткани. Я помогаю прожить незавершенный опыт и восстанавливаю первичное дыхание системы. Это глубокая работа для осознанных людей, кому важно себя хорошо ощущать.20-22 марта будет семинар по биодинамике, где можно почувствовать себя в роли терапевта, повысить чувствительность и хорошо восстановиться