Я все еще часто встречаю мнение, что цистит каким-либо образом связан с холодом: с сидением на камнях, с короткими юбками зимой и тому подобному. Поэтому решила еще раз напомнить, что на самом деле это совсем не так. Острый цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывают бактерии. Но сначала они попадают в уретру (мочеиспускательный канал). У женщин он гораздо короче мужского, поэтому и цистит у них встречается гораздо чаще. В норме эти бактерии живут в кишечнике и на коже. Но вот если добираются до уретры, могут закрепиться там и начать активно размножаться, попадают в мочевой пузырь. А в итоге вызывают иммунный ответ и воспаление. Врачи до сих пор спорят и не до конца понимают, отчего одни девушки более к этому предрасположены, а другие нет. Поэтому пока основных факторов риска, которые звучат в международных рекомендациях, не так много. В основном к ним относят:💞секс, особенно частый, и особенно с использованием спермицидов или влагалищных диафрагм в качестве контрацепции;🧬биологические и генетические факторы, про которые пока мало что понятно. Но как минимум есть исследования, что к рецидивам цистита больше предрасположены девушки, у которых в первый раз он случился в возрасте от 15 лет или у которых матери также часто сталкиваются с этой болезнью;🧻подтирание туалетной бумагой от ануса к влагалищу, а не наоборот;🩺особенности и болезни: наличие мочевого катетера, неполное опорожнение мочевого пузыря, сахарный диабет, ослабленная иммунная система;🤰отдельные периоды в жизни женщин: беременность и менопауза. Советов по профилактике не особо много. Да и в целом они больше эмпирические (из разряда, мы достоверно не знаем, но это не навредит). Вот что пишут в UpToDate:💧"всем здоровым женщинам с рецидивирующим циститом мы рекомендуем увеличить потребление жидкости. Оптимальное количество неизвестно, но предлагаем ориентироваться от 2 до 3 литров в день" (напоминаю, что не все из этого может быть обычной водой: жидкие супы, кофе, чаи, соки тоже входят. Но обычная вода — лучший восполнитель жажды);🚽модификация контрацепции, если используются высокорисковые методы. Кроме этого, есть совет писать после секса. Никаких научных данных тут не найти, но гипотетически считается, что моча может «вымыть» бактерии, которые проникли в уретру;🧴вагинальное применение эстрогенов у женщин в постменопаузе с рецидивирующим циститом (три или более эпизодов в год). Но тут нужно взвешивать риск\пользу и обсуждать удобство метода с женщиной. 🛁Есть еще общие советы по гигиене у NHS. Полную статью про цистит от этой организации можно почитать тут.📖Хорошая статья на русском про цистит есть здесь.🎧А если удобнее послушать эпизод подкаста про это проблему: вот ссылка на него. В источниках выше разбирают не только факторы риска и советы по профилактике, но и лечение с «красными флагами», когда цистит может замаскировать другие болезни или переходить в инфекцию почек.
Продолжая тему про физическую активность, не могу не рассказать про рекомендации при особых случаях — болях в пояснице. Конечно, желательно при таком состоянии обратиться к терапевту, чтобы тот исключил какие-то хронические болезни или острые опасные состояния. Особенно, если есть красные флаги, о которых можно узнать тут и тут. Например, среди них: - Боль в пояснице возникла впервые у человека старше 70;- Боль не проходит ночью или когда вы лежите;- Слабость в ногах (одной или обеих) или проблемы с мочевым пузырем, кишечником либо половой системой (например, отсутствие эрекции у мужчин). Это может быть признаками синдрома конского хвоста — повреждения большого нервного пучка внизу позвоночника; - Боль в спине вместе с необъяснимым подъемом температуры или потерей веса; - Боль в спине из-за падения или несчастного случая, особенно если человек старше 50 лет;- Боль распространяется в нижнюю часть ноги и сопровождается слабостью в ней;- Боль в спине не проходит в течение четырех недель.Хорошая новость в том, что в 85% случаев эта боль будет не связана с чем-то серьезным. Возникает она чаще из-за «перенагрузки»\напряжения мышц из-за тяжелой физической активности (когда пытаемся поднять что-то тяжелое или внезапно начинаем активничать на даче). И хоть такая боль может быть очень сильной, обычно она проходит сама по себе в течение нескольких недель. А в качестве вариантов самопомощи рекомендуют тепло и (как ни странно) движение: легкая работа по дому или ходьба. А вот полностью постельный режим стоит избегать. Подробная статья про боль в пояснице - тут.В идеальном мире врач должен порекомендовать вам физического терапевта, который посоветует подходящие упражнения после приступа, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить последующие проблемы.Вот статья, которую я писала про то, что такое на самом деле физиотерапия и почему это не то санаторное лечение, которое мы себе представляем при этом слове. Но найти таких грамотных специалистов сложно и стоит это недешево (но если вам нужны контакты в СПб, можете написать мне в лс, я порекомендую, кого знаю). Поэтому как вариант, самим начать делать упражнения для спины, которые рекомендуют профильные организации (но только, если они не вызывают боли, а начинать это все нужно бережно и с любовью к своему телу). 1️⃣Видео от The Chartered Society of Physiotherapy: https://www.csp.org.uk/conditions/back-pain/video-exercises-back-pain2️⃣Вариант пилатеса от NHS: https://www.nhs.uk/conditions/nhs-fitness-studio/pilates-and-yoga/chronic-back-pain-pilates-exercise-video/3️⃣Буклет от BackCare с картинками: https://backcare.org.uk/wp-content/uploads/2020/02/901-Exercises-for-back-pain.pdf4️⃣Подборка из 6 видео-занятий от NHS: https://www.youtube.com/watch?v=E2VEV505574&list=PLnhASgDToTkt7JFGcL-2HDn9C1BUHJPC6
Три рекламные кампании, которые зря запугивают вас или косвенно вредят здоровью🦷Реклама зубных паст без фтора, особенно для детей. Обычно упор в них делают на безопасность и натуральность. Проблема в том, что фтор — это единственное вещество, которое действительно может предотвратить кариес и разрушение зубов. Пасты со фтором советуют использовать сразу же, как только появляется первый молочный зуб. Причем детям можно сразу давать обычную семейную пасту с содержанием фтора от 1350 ppm до 1500 ppm (можно выбрать и детскую, если ее больше любит ребенок, но фтора там должно быть не менее 1000 ppm). Единственное, нужно следить, сколько пасты выдавливать на щетку. Детям до 3 лет хватит капли с рисовое зернышко, а с 3 до 6 — размером с горошину. Ребенок может получить краткосрочное расстройство желудка, если начнет есть пасту со фтором. Поэтому за ним нужно следить во время чистки зубов, а также не оставлять тюбик на видном месте. Но сильной опасности безрецептурная паста не представляет, серьезно ей отравиться сложно. А при подозрении, что диарея или тошнота вызвана фтором, можно дать ребенку йогурт или молоко. Кальций из этих продуктов быстро связывается со фтором и уменьшает его влияние на организм. 💦Реклама антиперспирантов без алюминия. В какой-то момент в медиа стали распространяться слухи о том, что алюминий в антиперспирантах вызывает рак молочной железы. Онкологи этот миф не подтверждают. Антиперспиранты с алюминием безопасны, и они единственные блокируют именно выделение пота. В отличие от дезодорантов, которые просто маскируют его запах и немного пытаются влиять на бактерии, живущие на коже подмышек. Но выбор в любом случае за человеком, если дезодорант ему подходит, конечно, его не нужно заменять. Главное здесь, отличать миф и запугивание от реальности.🛌Реклама подгузников с изображением спящего ребенка. К самому продукту вопросов нет. Но кто бы мог подумать, что почти на 80% упаковок этих детских товаров спящего ребенка изображают в «неправильной позе». Например, спящим на животе или боку, окруженного подушками\игрушками или в одной кровати с родителем. А такой сон, хоть и выглядит безобидно, является фактором риска синдрома внезапной детской смерти. Не все родители могут детально помнить рекомендации по безопасному сну младенцев, и такие упаковки могут водить их в заблуждение. Будем надеятся, что после этого исследования рекламные изображения на упаковках подгузников изменятся на более правильные. И напоследок забавный факт: слово «спам» появилось в наших словарях из-за слишком навязчивой рекламы… мясных консервов. Этот дешевый и калорийный продукт сыграл особую роль во второй мировой войне, даже СССР получал SPAM по ленд-лизу. После войны SPAM стал продуктом бедных регионов, в том числе в Великобритании. И видно так достал британцев, что попал в скетч комик-группы «Монти Пайтон». В нем пара приходит в ресторан и понимает, что SPAM присутствует в каждом блюде. Хоть специалисты по питанию сейчас не советуют делить еду на плохую и хорошую, но переработанное мясо все равно тот продукт, который рекомендуют максимально сокращать в рационе. Поэтому можно сказать, что и реклама SPAM не совсем полезна😄
