Общение через посредников Предположим, пациент был на приеме у врача и получил рекомендации. Среди прочего — лабораторные тесты и исследования. Можно вообразить хоть общий анализ крови, хоть гистологию. Обычно диагностика нужна, чтобы подтвердить диагноз (с этим она неплохо справляется) или исключить его (тут уже начинает буксовать). Мир устроен так, что доступ к результатам может появиться сначала у пациента, а потом у врача.Пациент получает результат и он вызывает у него вопросы. Что по мнению врача должен сделать пациент? Прийти на прием и обсудить все в спокойной обстановке. Что по мнению пациента? Нужно получить подтверждение, что прием действительно необходим.И вот он обращается в медицинскую организацию, прямо через администраторов с вопросом «если у меня вот такой результат, мне к врачу надо?». Дальше информация передается по цепочке и доходит до врача и застает его в некоторых внешних обстоятельствах. И тут начинается страшное. Нет человека напротив. Нет беды, проблемы, которую предстоит разрешить. Единственная беда — нужно дать очевидный ответ на вопрос. И с этим мог бы справиться даже робот. И вот врач набирает или озвучивает «Здесь серьезная ситуация, нужна операция. Пусть пациент запишется на прием». Дальше слова не нужны. Пациенту в лоб и очень буднично сообщают плохую новость и отпускают. Что будет дальше? У каждого человека своя драма. Я это пишу в первую очередь для себя. Почему с пациентами это ясно и очевидно, но не так очевидно с коллегами. Поговорить с человеком лично, когда происходит что-то малоприятное — это не сложность, а инвестиция в рабочие взаимоотношенияИ я хочу, чтобы эта мысль в моей голове стала реактивной, приходила всегда в ответ на возникшую необходимость
Римма Цветнова, гематолог 0+
@r_tsvetnova · 1.6K подписчиков
Посты канала Римма Цветнова, гематолог 0+ в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
Я - Римма Цветнова, заместитель главного врача сети клиник DocDeti&DocMed и тренер по коммуникацииЗдесь делюсь своими мыслями и соображениями
Посты канала
Мне 31. За прошлый мой год пришли лучшие решения в жизни: ⁃ уйти с кафедры, ⁃ переучиться на врача КЛД, ⁃ освоить профессию тренера по навыкам коммуникации и сим.пациента, ⁃ поверить в Наташу, ⁃ завершить практику в качестве врача гематолога (за докдети не переживайте, уже нашли огненную замену 🔥). К последнему решению я шла 7 лет, к первому — года 3. И все эти годы за мной тянулся груз непринятых решений. Когда решение не принято, нет ни спокойствия, ни развития событий. Чувствуешь себя человеком, застрявшим в желе. Все, что я решала в свои 30 происходило быстро. Намного быстрее, чем раньше. Что-то решалось прямо в моменте. Что изменилось? Пришло осознание, что все равно, что я решу и как. Сердцем или головой. Достаточно остановиться на чем-то и не тратить силы на мучительные раздумья. Стало так легко!
Мой любимый цвет — белый. Вещи в моем гардеробе или черные, или белые. Полгода как стиральная машина начала оставлять пятна на белом. Это серьезная трагедия.Я терпеть не могу общение с мужиками, которые что-то чинят, поэтому все тянула до отпусков мужа. В отпусках всегда не хватало времени на лечение бытовой техники.И наступает день, когда машинка перестает стирать. И все. Хочешь-не хочешь, надо обращаться к специалистам.Оставляю заявку, со мной связывается исполнитель. Спрашивает, что не так. Отвечаю: «сбрасывает автомат». Получаю ответ: «хорошо, я понял. Возьму некоторые детали на замену, чтобы постараться осуществить ремонт день в день». Договариваемся о времени и прощаемся.Спустя полчаса сижу и понимаю, что не сказала ему, что это не единственная проблема. Я про нее помнила. Мне было стыдно признаться, что я уже очень давно игнорирую эту жалобы. Продолжаю думать дальше и ловлю себя на мысли, что веду себя как типичный пациент: боюсь признаться, что меня мучает что-то еще. Понимаю, что это «еще» может повлиять на то, какие выводы сделает специалист. Принимаю волевое решение написать. Получаю «благодарю, что предупредили».Выдыхаю.И жду мужика 😂
Ещё по теме «Здоровье и медицина»
Здоровье и медицинаМикропластик в печениИсследователи Центра экологической гепатологии Плимутского университета опубликовали в Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology масштабный обзор, который поднимает тревожный вопрос: может ли микропластик и нанопластик быть прямым фактором роста заболеваний печени по всему миру.Микро‑ и нанопластик обнаружены в печени человека, морских и наземных животных. Эксперименты показывают, что у животных пластик вызывает:▪️ окислительный стресс,▪️ воспаление,▪️ фиброгенез – процессы, характерные для тяжёлых стадий заболеваний печени у людей.Печень – главный «фильтр» организма. Через неё проходят:▪️ пищевые загрязнители,▪️ микробы,▪️ эндокринные разрушители,▪️ лекарственные метаболиты.Пластик может переносить на своей поверхности патогены, устойчивые к антибиотикам гены и канцерогенные добавки – и облегчать их проникновение в организм.📌 Авторы предлагают рассматривать пластик как потенциальный фактор, усиливающий:▪️ алкогольную болезнь печени,▪️ MASLD/стеатоз (которым страдает более трети населения мира),▪️ прогрессирование хронических заболеваний.📌 Обзор выделяет ключевые методологические проблемы:▪️ отсутствие стандартизированных методов измерения пластика в тканях;▪️ недостаток данных о дозозависимости;▪️ сложность отслеживания взаимодействия пластика с микробиомом и иммунитетом.Пластиковое загрязнение – не только экологическая, но и потенциально гепатологическая проблема. И теперь у нас достаточно данных, чтобы начать искать ответы системно.💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX
Про пиар, хейт и сомнительные предложенияНичто не предвещало, да и этот пост я не планировала. Но тут в личку мне написал очередной турецкий мужчина. Цитировать и публиковать личную переписку считаю неуважением к частной жизни, а потому передам общий смысл. Молодой человек в очень культурной манере объяснил, что вопрос его деликатный: он любит путешествовать, скоро приедет в Россию и желает познакомиться с русской женщиной для серьезных отношений и брака, именно для этой цели и обращается ко мне за помощью. Но нет, не подумайте, мне он ничего такого не предлагал.
Просто принял меня за… хозяйку брачного агентства, наткнувшись на статью о моем турецком сообществе в интернете двухлетней давности. Признался, что статью перевел через онлайн-переводчик.Вот она: https://www.gazetametro.ru/articles/kak-pisatelnitsa-pomogaet-moskvichkam-iskat-turetskih-muzhej-28-02-2024Немного неожиданно, к тому же заголовок я уже увидела постфактум, но как пиарщик отнеслась тогда к этому с долей юмора и пониманием (в отличие от моего мужа - ему такой заход совсем не понравился: турецкий мужчина😉).К сожалению, несмотря на личное знакомство с автором пришлось побороться за важную для меня информацию (статью написала постоянная участница клуба, а у редактора - свое видение цели моего сообщества😬). В печатной версии газеты к милому репортажу с очередной творческой встречи приверстали для пущего эффекта подборку убийств турками своих жен (естественно, без предупреждения). Это для меня был удар: каким образом эта тема связана с моим сообществом? Я очень расстроилась, ведь впервые в жизни публично разместила свадебное фото, поделилась кусочком личной жизни, а тут такое соседство. Увы, нашу красивую историю о свидании на книжной выставке удалили, так как по мнению редакции, это никому не интересно. Благо автор сделала акцент, что сообщество именно про книги, а не про знакомства, но чтобы это понять, надо прочесть репортаж. В наше время кликабельного внимания - это не так-то просто. Конечно, влиять на заголовок нельзя или можно в редких случаях (я и сама придерживаюсь такого мнения как пиарщик: целую главу в своей книге этому посвятила), но вот что я поняла: не готова рассказывать о личном публично. Один мой коллега тогда сказал: это ежедневная газета, завтра про эту статью никто и не вспомнит, кроме тебя. И это верно. К самой статье вопросов нет. Про сообщество - еще и на целую полосу в одной из самых популярных газет Москвы! Через год после выхода статьи я случайно наткнулась на комментарии в одной соцсети к публикации. Ох, и чего там только не было: и страшная я, и не пойми кто… оскорбляли в основном мужчины. Расстроилась. И дернуло меня через год (!) вдруг почитать комментарии. А с другой стороны, люди не поленились, пошли дальше заголовка, прочли и высказали мнение, пусть и неприятное. Или может быть, и правда, надо открывать брачное агентство? 😂 А если серьезно, действительно некоторые девушки в нашем сообществе вышли замуж за турок, но личную жизнь все строили сами без моего участия. А если клуб и мой канал помогли им понять турецкую культуру и узнать о Турции за пределами пресловутого «все включено», считаю, что создала их не зря. А вас цепляют кричащие заголовки? P.S. И, кстати, была бы ли вам интересна история о свидании с турецким мужчиной на книжной выставке? Если да, рассказывала в подкасте «Писатели у микрофона» о том, как мой турецкий муж влюбил меня в турецкую литературу и о нашем книжном свидании в Москве. Кусочек интервью тут. Полная версия подкаста есть в Яндекс. музыке.https://t.me/garemunet👁 Клинические эпонимы глазного дна: пятнаПродолжаем офтальмологические эпонимы.Теперь – пятна, которые важно не просто узнать, а правильно интерпретировать.Пятна Рота – это ретинальные кровоизлияния с белым или бледным центром.Классическая ассоциация – инфекционный эндокардит. Но в реальной практике список шире: лейкозы, анемии, васкулиты и другие системные состояния.Пятно Фукса – пигментированный хориоретинальный очаг в макулярной зоне, чаще у пациентов с высокой миопией.Обычно связан с миопической хориоидальной неоваскуляризацией и последующим рубцеванием.Клинический смысл: у миопа с метаморфопсиями и снижением центрального зрения нужно активно искать ХНВ.Пятна Эльшнига – очаги поражения пигментного эпителия сетчатки, возникающие из-за нарушения перфузии хориокапилляров.Классически описаны при тяжёлой артериальной гипертензии и гипертонической хориоидопатии.Коротко:Рот – кровоизлияние с белым центром.Фукс – высокая миопия и миопическая ХНВ.Эльшниг – хориоидопатия при тяжёлой гипертензии.Какие ещё офтальмологические эпонимы вы используете в практике?Фото от dariya.eye.doctor👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX
Почему установка «просто меньше ешь» абсолютно не эффективна в реальности? «Просто меньше ешь» будто мантру повторяет окружение людей с избыточной массой тела и куча специалистов по питанию. Другой, варварский ее вариант – «В Освенциме полных не было» (счастье, если вы читаете эту фразу впервые). Не буду противоречить физике: для снижения массы тела действительно нужно быть в дефиците калорий, есть меньше, чем расходуешь. Но в жизни человека может быть куча факторов, которые мешают войти в тот самый дефицит:👉 плохое качество сна: недосып, сложности с засыпанием, бессонница (ссылка на исследование)👉 хронический стресс и неумение справляться с эмоциями без еды👉 заболевания тела (нарушение функции щитовидной железы, значимое повышение уровня пролактина или состояния, связанные с чрезмерным уровнем кортизола, опухоли головного мозга, затрагивающие центры голода и насыщения)👉 ментальные расстройства и особенности (например, расстройства и нарушения пищевого поведения, депрессия, биполярное расстройство, расстройства аутистического спектра). Почитать можно тут и тут Можно подумать, что это оправдание и с этим можно жить и ничего не делать. В целом можно. Но мне ближе формулировка – это не оправдание, но объяснение. Можно пойти к врачу, обследоваться, вылечить или ввести в ремиссию заболевание, скорректировать образ жизни так, чтобы снизить количество перееданий. И это вообще не просто. Но что точно важно сделать – минимизировать общение или расставить четкие границы с людьми, которые советуют что-либо без запроса.____________________________________Давайте сделаем полезную штуку и порефрексируем. Набирали ли вы вес? С чем это связываете? Обращались ли за помощью и получили ли ее? Я начну в комментариях.
Спорт полезен. Пока сердце не решит, что с него хватит 🌟 Люди любят думать, что чем больше тренировок, тем ближе бессмертие. Очень удобная идея. Особенно для тех, кто гордо убивается по 10–12 часов в неделю и считает, что организм обязан за это молча аплодировать. Не обязан💪 При серьёзных нагрузках сердце тоже перестраивается. Миокард утолщается, потому что желудочку приходится прокачивать гораздо больше крови за одно сокращение. ✅ Сначала это выглядит как нормальная адаптация. Но проблема в том, что иногда эта "нормальность" заходит слишком далеко и заканчивается гипертрофией левого желудочка. А у части спортсменов вообще может развиться гипертрофическая кардиомиопатия - история уже не про силу воли, а про высокую летальность.✅ Второй "спортивный бонус" - редкий пульс. У тренированных людей он может быть 50 ударов в минуту, а иногда и около 40. Звучит красиво, почти как знак избранности. Но потом именно на этом фоне могут появиться желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии и даже внезапная остановка сердца. Очень неловкая цена за любовь к выносливости.Что из этого следует? ❔Если тренируетесь серьёзно, делайте это не по вдохновению и не по роликам бодрых идиотов из интернета. Нагрузки должны быть дозированными и соответствовать вашему состоянию. Лучше с тренером или после консультации у спортивного врача.‼️ И ещё одна любимая ошибка: резко всё бросить. После долгих регулярных тренировок внезапная гиподинамия может закончиться стойким повышением давления#сердце #спорт #здоровье #тренировки
СмородинаИнформация с сайта https://www.medicalmedium.com/Смородина и её сок обладают высокой питательной ценностью и используются в медицине и терапевтических целях на протяжении сотен лет. Они помогают очищать кровь, предотвращать анемию, бороться с проблемами почек и благотворно влияют на нервную систему. Смородина богата антиоксидантами, фитонутриентами, незаменимыми жирными кислотами, минералами и витаминами, такими как витамин С. На самом деле, доказано, что в смородине содержится в четыре раза больше витамина С, чем в апельсинах, и в два раза больше антиоксидантов, чем в чернике. Смородина также содержит редкую незаменимую жирную кислоту Омега-6, называемую гамма-линолевой кислотой (ГЛК), которая особенно полезна для работы мозга, регулирования метаболизма, правильного функционирования иммунной системы и репродуктивного здоровья, особенно при ПМС и для фертильности. Известно, что содержащиеся в черной смородине антоцианы значительно уменьшают воспаление в организме, подобно аспирину, ибупрофену и кортизону. Сок черной смородины часто употребляют люди, страдающие артритом, хронической аллергией, астмой, колитом и другими аутоиммунными заболеваниями, чтобы уменьшить отеки и облегчить дискомфорт или боль. Смородина также содержит полисахарид черной смородины (CAPS), обладающий мощными противораковыми свойствами, что только усиливает ее полезные свойства. Свежая смородина (ее можно найти в отделе овощей и фруктов или на местном фермерском рынке) или сок холодного отжима (его можно найти в холодильном отделе соков в магазине здорового питания) идеально подходят, но если они недоступны, то можно замочить сушеную смородину (ее можно найти в интернете или в отделе сухофруктов в магазине здорового питания) и добавлять в смузи, есть целиком, как изюм, или заваривать в воде для приготовления холодного или горячего чая.Этот материал опубликован: 14 марта 2015 г.#ягоды#смородина#витамин С#омега-6
Коротко. Ясно. Убедительно.В удивительно лаконичном по картинке и смыслу ролике бренд Fiat объясняет последствия пьяного вождения:«Сейчас ты меня видишь. Сейчас уже нет».
Если вы продаете услуги или товары через бот или просто получаете заявки на них в боте, то не забывайте о своей безопасности.
о персональных данных: - политика конфиденциальности- согласие на обработку перс.данныхВсе же понимают, что если человек вам пишет в боте, то он автоматически предоставляет вам данные. Кроме этого, в большинстве ботов нужно пройти регистрацию (предоставить имя, почту, телефон). Штрафы за нарушение закона о персональных данных очень высокие, а РКН проводит сейчас проверки все чаще и больше.
если вы намерены своих клиентам в дальнейшем рассылать рекламную информацию, то нужно брать отдельное согласие на это (согласие на рекламную рассылку)Даже если вы просто потом хотите позвать клиентов на мероприятие, рассказать про свою новую супер-акцию. Все это является рекламной рассылкой и согласие нужно
если через бот идут продажи услуг/товаров, то обязательно нужна офертаЭтот документ – самый главный ваш защитник:- помогает выстроить адекватный диалог с клиентами и защитить ваши интересы (не дает прорвать ваши границы, если вдруг у недобросовестных клиентов возникают мысли получить услугу бесплатно за ваш счет или как-то иначе злоупотреблять своими правами)- защищает вас от налоговых рисков и штрафов
Юридические документы нужны не для галочки, а для того, чтобы исключить ошибки, которые могут привести к денежным потерям и штрафам
Юридические документы – это не просто какая-то формальность. Документы устраняют ваши риски и спасают вас от штрафов.Итак, какие документы должны быть в боте:
ЧТО ДЕЛАТЬ С РАССТРОЙСТВОМ КИШЕЧНИКА (ЧАСТЬ 2): ПЛАН ДЕЙСТВИЙ После того как вы получили результаты анализов, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист не только расшифрует данные, но и составит индивидуальный протокол лечения.На что стоит обратить внимание при выборе препаратов для восстановления:1. Синбиотики вместо обычных пробиотиков. Синбиотик объединяет в себе пробиотик и пребиотик (питательную среду). Такая комбинация работает эффективнее и ускоряет процесс колонизации полезной микробиоты.2. Адресная помощь при дефицитах. Если анализ подтвердил нехватку лактобактерий, необходим Лактобактерин. При дефиците бифидобактерий назначается Бифидумбактерин.3. Работа с воспалением. При наличии воспалительных процессов в кишечнике эффективен Иммунопропилакт. Это метабиотики нового поколения, которые обеспечивают высокую биодоступность и подходят людям с повышенной чувствительностью.Помните, что восстановление микробиома - это системный процесс, который требует корректной диагностики и качественных живых бактерий.#кишечник #микробиота #здоровье #veora #расстройствокишечника #пробиотики #метабиотики #жкт #нутрициология #гастроэнтеролог #здоровьеизнутри
Это понятная реакция и очень дорогая ошибка.Вот есть человек с реальным опытом за плечами, например: управление командой, выстроенные процессы, годы в своей сфере. И говорит: "Наверное, мне нужно освоить новую профессию, потому что я не понимаю, куда двигаться".