Yanchuk | gynecology

📎Почему в 99% случаев я не беру мазок на флору у своих пациенток? 💓нельзя с полной уверенностью сказать, какое количество лейкоцитов во влагалище является нормой, а пациенткам годами лечили «ничего» и лейкоциты 50 и диагноз « цервицит» 😩🤍определяется только наличие дисбиоза, но не конкретный микроорганизм, который привел к воспалительному процессу🤍отсутствует идентификация Candida (albicans/ non-albicans)За обильными выделениями может скрываться: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз, инфекции передаваемые половым путей, поэтому нужно сдать конкретную причину изменения выделений, чтобы предупредить рецидивы и не тратить время и деньги на не обоснованную лекарственную терапию!Если вас беспокоят неприятные симптомы целесообразнее сдать материал для пцр тестирования. В 1% я все же беру мазок, когда пациентки приходят с согласованным и оплаченным по страховой компании мазком на флору и говорят « хорошо, я поняла, но раз уже согласовали давайте возьмем». Для меня это минута времени и конечно я не отказываю.

Но ради вас мои хорошие 😈 я перерыла все золотое яблоко в поисках приличных составов, это было сложно, но ловите! 1. FRAUMADAM - классный состав: молочная кислота, кокосовое масло, миндальное масло, пантенол, лактобактерии, витамин В5, ниацинамид, гиалуроновая кислота, алоэ вера, пробиотик - инулин.2. VESTETIQUE classique - инулин, экстракт босвелии, экстракт хлопка придает мягкость и увлажняет кожу.3. НЕСЕКРЕТ intimate care gel - экстракты ромашки и календулы, а так же эфирные масла лаванды и герани успокаивают и смягчают кожу. Молочная кислота поддерживает естественный рН интимной зоны. 4. AROMATICA balancing pure & soft feminine wash - Экстракты календулы, алоэ и одуванчика успокаивают. Поддерживает pH-баланс.С вас « 🤍» 🙃

🐚сегодня целый день гуляла одна и наслаждалась видами Петербурга ( мне нравится это взросление). еще много размышляла о том как же моя жизнь изменилась за 2 года, когда я поступала в ординатуру, то вообще никах ставок не ставила, я не знала понравится ли мне, получится ли что-то. но оно всегда получается, когда ты вовлечен и заинтересован; когда все твои рекомендации в рилс по твоей рабочей тематике, когда деньги ты хочешь тратить на обучения, поездки на конференции, (новый мед шмот💅🏻) тогда и блог стало вести в удовольствие, тогда и помощь близким и знакомым качественнее, тогда и приходит уверенность в своих силах, завтрашнем дне и что у тебя все получится, ведь ты не ждешь подарок с неба в руки, ты хватаешься за знания, за возможности и прешь как танк(но естественно не по головам)

А вы в курсе, что прошло уже 6% от 2026 года?Многое успели сделать?Не испытываете чувство упущенных возможностей?В наши дни синдром упущенных возможностей (FOMO), оказывается заменили на JOMO (Joy Of Missing Out — наслаждение от упущения возможностей).Главный смысл - радуйся сегодняшнему дню и моменту, все равно все в мире не успеть.А тут целая статья по этому поводу.https://companies.rbc.ru/news/nJYPaVxMmv/jomo-prishel-na-smenu-fomo-kak-eto-uchest-v-kommunikatsii-brendov/Но можете не читать, лучше порадуйтесь, что упустили эту информацию )

спонсор моего прекраснейшего сна🤩🍵🫧🤩 эфирное масло вербены [у меня от botavikos] — известное своим успокаивающим действием, аромат цитрусово-пряный, свежий🤩🍋☕️🪷масло вербены: снимает стресс, тревожность, усталость, помогает сконцентрироваться, улучшает настроение, борется с бессонницей🧘🥢так же говорят, что помогает при мигренях, головокружении, тошноте, но на счет этого ничего сказать не могу. при головных болях попробую затестить🌳 🌟 перед сном, добавляю каплю масла в любой крем и мажу за ушами🤩

К моему огромному списку ежедневных дел добавились Мишины крепкие сны только на улице 😱 Вот и гуляю по 2 часа 🤦‍♀️

Составила список книг, которые хотелось бы прочитать в этом году (без художественной литературы) - может и вам пригодится 🐱📖 «Атомные привычки» Д. Клир📖 «Путешествие домой. Майкл Томас и семь ангелов» Л. Кэрролл📖 «Я верю себе» Е. Хломова📖 «От важных инсайтов к реальным переменам» Б. Уист📖 «Купи себе эти чертовы лилии» Т. Шустер📖 «Бегущая с волками» К. П. Эстес📖 «Материнский сценарий» Ю. Латуненко📖 «Это началось не с тебя» М. Уолинн📖 «Любовь или зависимость?» Р. Розенберг📖 «Уйти, чтобы вырасти» Ю. Пирумова📖 «Я без тебя могу» Е. Хломова📖 «Здесь тебя любят» Е. Хломова📖 «Ты меня еще любишь?» М. Скин📖 «Женщины, которые любят слишком сильно» Р. Норвуд📖 «Страдаю, но остаюсь» П. Гавердовская📖 «Обними меня крепче» С. Джонсон📖 «Здоровые отношения. Почему так трудно просто любить друг друга» О. ДулепинаДелитесь своими списками!

По свежим следам недавней работы: наилучший (оптимальный) способ обращения с двойными посланиями - это выйти на более высокий уровень коммуникации и честно, детально рассказать собеседнику, эти послания выдающему, что именно вы сейчас чувствуете, видите и слышите.Более высокий уровень - это тот, на котором вы перестаёте просто общаться, а можете посмотреть и оценить сам процесс общения - что и как мы сейчас говорим и делаем, что при этом испытываем, какова атмосфера нашей беседы, что, так сказать, незримо витает в воздухе.Обычно, в процессе почти любой коммуникации присутствуют первичный и вторичный процессы (по терминологии Process Work). Первичный - явный, то есть, это то, что мы "говорим ртом". Вторичный - более скрытый, фоновый - то, что показываем телом, мимикой, выражением глаз, позой, жестами. При честной и ясной коммуникации эти процессы достаточно конгруэнтны ("достаточно" потому, что мы можем думать какие-то свои мысли и чувствовать какие-то свои чувства, но при этом они не противоречат тому, о чём мы вещаем, это просто внутренний параллельный процесс).Проблема начинается там, где появляется неконгруэнтность: слова об одном, тело/лицо - о совершенно другом (мой личный пример: мать говорит ребёнка, что любит его с очень грустным, даже страдальческим лицом и тяжёлыми вздохами). Столкнувшись с двойственностью посланий, мы теряемся и чувствуем себя ошеломлёнными. Перед нами как будто (случайно или намеренно, бывает по-разному) зачем-то ставят вопрос "Чему сейчас ты поверишь?" И мы как бы вынуждены это решать. И вот если возникло это переживание, то имеет смысл остановиться (можно буквально сказать "Подожди, пожалуйста, давай прервёмся/мне нужна пауза"), прислушаться к себе и описать (в тех формулировках, которые вы сочтёте уместными и не атакующими, чтобы дать собеседнику шанс вас услышать, а не отбиваться от нападения), что вы ощущаете странную разницу между произнесённым вслух и показанным вам же телесно/мимически/жестово.Да, сделать это возможно не всегда (напр., когда есть отношения власти или собеседник явно воспротивится обсуждению коммуникации или когда это неуместно/невовремя), но в таком случае можно проговорить всё то же самое внутри, для себя самого (а ещё лучше - записать по свежим следам). Это поможет не поддаться газлайтингу, если он действительно происходит и принять решение о дальнейших коммуникациях с данным человеком.

🔞 СЕКС: КАК ВОССТАНОВИТЬ БЛИЗОСТЬПрямой эфир с экспертамиБлизость не пропадает внезапно.Она уходит постепенно —когда перестают чувствовать, слышать и говорить друг с другом.Секс при этом может оставаться,но в нём всё меньше контакта, тепла и живости.Тело рядом, а встречи нет.На этом эфире мы говорим о сексекак способе вернуть близость, а не просто разрядку или «обязанность».🎤 Эксперты: • Оксана Фогельгезанг, психолог • Дмитрий Кривошеев, психолог расстановщик • Екатерина Жданова, сексолог🔍 О чём будем говорить:— почему близость в паре исчезает, даже если отношения «нормальные»— как секс становится пустым и не соединяет— откуда ощущение одиночества рядом с партнёром— почему мы боимся говорить о своих желаниях и потребностях— как вернуть диалог о сексе без стыда и защиты— что делать, если хочется близости, а не просто секса— как через тело снова почувствовать партнёра— как отличить живую близость от имитацииЭто эфир не про техники и советы из журналов.Это разговор о том,как снова встретиться друг с другом — в сексе и за его пределами.📅 23 января (пт.)⏰ 10:00 по Москве💻 Онлайн (Zoom)💰 Бесплатно👉 РЕГИСТРАЦИЯЕсли тема откликается —значит, вам точно нужно быть на эфире.Вопросы можно оставлять в комментариях 👇

Метафорическое послание на новую неделю.Иногда женщина уходит...Вплетает в волосы обиды, прячет по карманам слова, налитые ядом, звенит браслетами, унизанными слезами, заматывает раны шарфом, берет чашку кофе или бутылку виски, пачку своих дневников или любимых книг, надевает грубые ботинки, или острые шпильки, или вовсе босиком... Уходит.Да, иногда женщина уходит...Прямо вот так, - была и нету. Из разговора, из объятий, из «знаешь, что я тебе скажу...», из «мама, смотри...», из момента, посреди улицы, кинотеатра, праздника...Хоп - и ушла.Тело стоит. Глаза смотрят, голова кивает, губы улыбаются. А женщины нет.Она где-то там на другой стороне... Затягивает пояс по-туже, чтобы не выронить слова-кинжалы, прижимается лицом к ледяному озеру, чтобы слезы не разбежались бисером, удерживает псов да драконов, до кровавых мозолей удерживает - чтобы только не вырвались на волю, чтобы только не натворили чего...Там, на другой стороне, посреди бескрайней пустыни бессловесна и бессильна, стоит и выдыхает, выдыхает, выдыхает...Посреди океана, бури, чёрной лесной чащи, посреди ледника, обжигающего голые ступни...Стоит. Вот она. Красивая как тысяча морских закатов. Хрупкая, ломкая, с горечью поперёк сердца. В одной руке бутылка виски да двуручный меч, в другой - тетрадка из детства со стихами, песнями да тайными желаниями...Выдыхает.Иногда женщина уходит.Иногда женщина уходит в свои дела для себя самой - в любого вида творческое безобразие, в танцы, песни, бани, шаманские бубны, девичники, обнимашки, выращивание роз и поцелуи  - уходит в свой сакральный Сад. Туда, где не надо удерживать драконов и прятать в лёд слезы.Правда, иной раз бывает так, что женщина не может с первой встречи разглядеть свой Сад, и продолжает видеть его то пустыней, то чащей.Но уж если Сад полностью открывается взору, то женщина уходит туда с удовольствием и тогда, когда хочется - когда важно восстановить силы, понежиться, дать отдохнуть от себя миру.Уж если женщина находит в своём сердце тропку к своему Саду, то не случается уже внезапных уходов на неведомую сторону с бескрайними пустынями да кинжальными словами...Остаётся только сила. Мудрая, земная, женская. Изнутри.Иногда женщина уходит. Ходит себе как знается своими тропками. И возвращается с лунным сиянием в глазах.Стоящая среди бури, идущая сквозь чащу, вплетающая обиды в волосы...Вдруг ощутив себя уходящей, оглянись - где-то здесь может быть твой Сад.В этом году я получила от своего Тайного Санты "Красную книгу женщины" автора: М. Хомяковой, Гендельман-ОручСегодняшние послание на неделю вам принесла от туда. #макпрактика

Ночью видел сон-явь. #рассказы_роберта Это было сразу после школы. Она уже закончилась и никто не осознал еще, что закончилась навсегда. И больше не будет звонков, походов в лес для сбора лишайников и стенгазет.Потом... потом как вспышки фотоаппарата, много много вспышек, университеты, девушки, армия, путешествия, исход в ад и возвращение, свадьба, дети и вот... Страшно. Промежуток между 14 и 16 годами шёл дольше и в 10 раз насыщеннее, нежели промежуток между 25 и 35 годами. Что я делал? Работал. Единственное, что хоть как-то оправдывает это десятилетие моей жизни это любовь. Христос был не дурак. Без любви всё теряет смысл. Работа, творчество, отношения. Поэтому я стал таким странным в работе и со своими пациентами. Либо по любви, либо я ухожу. Мне - есть куда. Мне есть. Но вернёмся туда. Школа закончилась, а универ еще не начался. Мы собрались на Воробьёвых. Причём я помню точно. Это было случайно. Пришли все, кто были #мы в классе.Розенберг, Эпштейн, Воронов, Андрей, Патрушевский, Илона, Женя, Аня ...пришли Арчил и Юля. Как сегодня помню, у Юли была в руках огромная коробка с попкорном из кинотеатра. Они с Арчилом были в кино. На фильме "Свадебный переполох" с Дж.Лопес. Как сегодня помню.Арчил довольно улыбался и курил. Юля ела попкорн. Андрей дочитал какие-то стихи. По-моему Кибирова. Он любил современную поэзию.Эпштейн достал гитару и заиграл "Александру" из "Москва слезам не верит". Все пели. Только я не пел, стеснялся. Да Арчил молча курил и раскачивался, обняв Юлю. Именно в этот момент, я понял, что #родинаэтомы. Понял и сразу забыл. Но это было важно. Потом я это вспомню. Потом я традиционно пожаловался, что у меня нет слуха, голоса и не умею я ни на чём играть.И тут Арчил сказал. - Ничего, ты когда-нибудь всё это напишешь. Слово в слово. Помню зелёную, растянутую майку Юли и его сорочку с черно-белым узором. - Да Князь, - сказал Розенберг, - ты обо всем этом напишешь.Я деланно заулыбался. Я стеснялся не только своей музыкальной бесталанности, но и того, что писал. Еще попели Земфиру, Цоя, Наутилус, поговорили про "Идущих вместе", про Буданова и что-то про политику. Потом мы расстались. Как ни в чём ни бывало. Пожалуй это был последний юношеский опыт полноты счастья и радости понимания. И последний ее день. #хроники_лицея #розенберг #родинаэтомы

О ПОШЛОСТИЕсли выйти за пределы толкового словаря, то можно предложить такую конструкцию.В традиционной реальности (или в жизненном мире традиционного индивида) имеется узел/центр, в котором синкретически воплощён идеал красоты, добра и правды. (Такой Вещью традиционной реальности выступают фигура Христа или, например, ниспосланное «несотворенное» писание, Коран.) Эта Вещь (или эти Вещи) не заключает в себе простую сумму красоты, добродетели и истины, но выступает превосходящим все вещи неразделимым целым, из которого «выводятся» эстетические, нравственные, онтологические измерения реальности. По аналогии можно определить пошлость как токсичный объект, источающий безобразие, безнравственность и ложь. Этот объект не превосходит всякое зло, всякую ложь или всякое уродство — напротив, он, синтез дурного, меньше истинно злого и истинно безобразного. О пошлом обычно нельзя сказать, что оно явно безнравственно или явно лживо — оно именно синкретически дурно. (Возможно, с утратой Вещи, со «смертью бога», лишь пошлое с его отчётливой духовной вонью осталось скудным источником ценностного суждения и ценностей как таковых (для русского интеллигентского субъекта).)Вот, например, киношка «Чебурашка» — это, по-моему, пошлость.🤓

Переплетения по роду: когда живёшь не свою жизньВозможно, вы замечали, что: • будто вас тянет в повторяющиеся сценарии, и вы не можете объяснить зачем • вы несёте тяжесть, которая больше вашей реальности • есть чувство вины без конкретной причины • странная невозможность быть счастливой(ым), как будто нельзя / запрещено 🚫 • внутри постоянное «я должна/должен» • желание «исправить» всё за всех: за родителей, партнёров, детей • ощущение, что рядом с вашей жизнью стоит ещё чья-тоПереплетение — это состояние, когда кто-то из потомков бессознательно берёт на себя судьбу, чувства или задачи другого члена рода.Почему это происходитВ родовой системе есть невидимый закон: никто не должен быть “вычеркнут”.Если кого-то забыли, отвергли, осудили, не оплакали, если его судьбу не признали — система ищет способ восстановить целостность. И иногда это делает через потомков.Чаще всего переплетения рождаются там, где было: • ранняя смерть, особенно трагическая или «внезапная» • аборты, выкидыши, дети, о которых не говорят • исключённые: «стыдные», осуждённые, те, кого отвергли • тяжёлые судьбы женщин: насилие, одиночество, унижение • война, репрессии, тюрьмы, изгнание • тайны, запреты, семейные “нельзя говорить”И потом в следующем поколении кто-то вдруг начинает жить так, будто продолжает чужую историю.Самая частая ловушка переплетения звучит очень благородно:«Если я буду страдать — я буду ближе»«Если я не буду счастливой — я не предам»«Если я понесу это вместо тебя — тебе станет легче»И вот человек выбирает не любовь, а повторение боли, не свободу, а верность прошлому.Очень часто переплетения заметны именно там, где хочется счастья больше всего.В отношениях:вы выбираете эмоционально недоступных, женатых, холодных, тех, кого нужно спасать или ждать. Как будто любовь должна быть тяжелой, с трудностями, иначе она “не настоящая”.В деньгах:потолок, который не пробивается, даже если вы умная, способная, трудолюбивая. Как будто нельзя “вырваться”, нельзя жить лучше, чем жили они.В здоровье:симптомы могут быть не только телесными, но и судьбоносными: вы будто несёте чей-то невыраженный страх, чей-то запрет на радость, чью-то боль, которую не прожили.Пока переплетение действует, человек может быть сильным, умным, взрослым, и всё равно жить не свою жизнь и не чувствовать себя на своем месте.🤩 2Терапевта