Дарья Соболь | Из операционной в операционку

Медицинские услуги на анонимной основе: стоит ли рисковать?В медицинской практике иногда возникают ситуации, когда пациенты хотят получить услугу на анонимной основе. Но что это значит и можно ли отказать такому пациенту?Что такое анонимные медицинские услуги?Предоставление медицинской услуги на анонимной основе — это когда администратор не может идентифицировать пациента на основании документа, удостоверяющего личность. Например, пациент может назвать вымышленное имя или отказаться показывать паспорт.Можно ли отказать в услуге?Конечно, мы можем отказать такому пациенту в оказании платной медицинской услуги. Мы не обязаны приглашать его на приём к врачу, а также указывать в договоре, информированном добровольном согласии и других документах вымышленные сведения, записанные со слов пациента.Почему важно требовать документы?Согласно законодательству, для указания реальных данных пациента необходим документ, удостоверяющий личность. Это нужно для заполнения медицинской карты, оформления согласия на обработку персональных данных и других целей.Ещё в 2017 году Минздрав в своём письме указал, что анонимное оформление информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство ⚠️неприемлемо.Кроме того, правомерность такого отказа подтверждается судебной практикой. Например, апелляционным определением СК по гражданским делам Московского городского суда было решено, что требования медицинской организации к пациенту предъявить паспорт не противоречат закону.Риски для клиникиЛюбая клиника может принять пациента-анонимо, но на свой страх и риск. Некоторые в этом случае просят пациента при администраторе открыть «Госуслуги» и подтвердить свои персональные данные, необходимые для заключения договора.Однако даже если клиника идёт на такое, я рекомендую на всех документах делать пометку, что сведения предоставлены «со слов пациента», а также то, что «пациент не прошёл идентификацию». Это будет дополнительной защитой в будущем.Ограничения для пациентаЕсли пациент не предоставил свой паспорт, я советую предупреждать его, что он:· не сможет получать копии медицинской документации и знакомиться с ней;· не сможет забрать результаты анализов и исследований;· не сможет получить налоговый вычет за лечение;· не сможет представлять свои интересы в суде.Внешне анонимность может казаться привлекательной, но в долгосрочной перспективе такие решения могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому, несмотря на то что прямого запрета принимать пациентов на анонимной основе нет, я всё же не советую рисковать!

Интересно, что до сих пор существуют клише при обсуждении профессий.Конечно сложилось это исторически, чаще всего связано с тяжелым трудом. Например, шахтер и сталелитейщик скорее мужчина, чем женщина, а вот сиделка или горничная – наоборот. Конечно есть отклонения от принятых стандартов, всему виной феминизм и борьба за равноправие 😀 Тем не менее когда любой из (двух – прошу заметить!) гендеров занимает нетипичную позицию, сразу начинают сыпаться различные комментарии, подпитанные зачастую не личным опытом, а из серии «одна подруга рассказала». ❗В практике нашего ресепшена успешно работают молодые люди, хотя казалось бы классический администратор – это женщина. По опыту могу сказать, что в нашем консервативном обществе женщинам нравится, когда за ней ухаживает мужчина, поэтому помощь в принятии верхней одежды, открывание двери – все это позитивный опыт, который в последствии отразится на рейтинге при сборе обратной связи пациентов. Хочется обсудить еще один вариант развития событий – медицинский брат, а не медицинская сестра. Как реагируют на это коллеги и пациенты? Опять же, буду опираться на свой личный профессиональный опыт, а вы в комментариях расскажете про свой :) В большой медицине (имеется ввиду крупные многопрофильные стационары) нет ничего удивительного, если в отделениях работают мужчины в должности постовых, процедурных медицинских братьев. Мужчины выносливые, им проще перекладывать пациентов на каталках, перемещать эти самые каталки по коридорам, а мануальные навыки ничем не отличаются от таковых у женщин. Однако в пластической хирургии я столкнулась с мнением, что пациенткам этой узкой специализации медицины может быть некомфортно, если ухаживать за ними будет медицинский брат, а не сестра. Интересно, что мужчин-хирургов пациентки не стесняются.С чем же это связано? По моему мнению, опять - с привитым годами стереотипом. Ведь хирургами раньше были исключительно мужчины, а врач – существо божественное и бесполое. Ну а про медсестер вы сами уже все знаете... На мой взгляд, если дело не в религии, то абсолютно все равно какого пола специалист. Ведь главное что? Правильно! - чтоб специалист был профессионалом. 📍И на закуску расскажу интересный факт, вдруг кто не из медицины читает: в российских профстандартах нет должности «медицинский брат», так что все парни имеют запись в трудовой - «медицинская сестра»! ⚠️ Вот бы я где активнее требовала права уравнять! А то как феминитивы –так нельзя...😀😀😀😀

Методы подтяжки лица: какой выбрать?Если хочется выглядеть моложе, на помощь приходит лифтинг) Но как понять, какой подходит именно вам? Конечно, первым делом идти на консультацию к специалисту!Или прочитать пост Дарьи Юрьевны Соболь - пластического хирурга с большим опытом и стажем) Сегодня я помогу вам разобраться в методах улучшения внешнего вида лица😌🔸Инъекционная «подтяжка»Этот метод позволяет избавиться от морщин с помощью инъекций филлеров с гиалуроновой кислотой, инъекций ботулотоксина и биоревитализантов🔸ПлазмолифтингОсуществляется путем забора собственной крови пациента, добавления в нее полезных вещества и введения в кровь для восстановления кожи. Процедура позволяет уменьшить морщины на лице, темные круги вокруг глаз и даже прыщики и шрамы🔸Лазерная «подтяжка»Этот метод предназначен для предотвращения преждевременного старения кожи. Лазерный луч направлен в глубокие слои дермы, чтобы стимулировать клетки кожи для выработки большего количества коллагена🔸Ультразвуковой SMAS-лифтингЭто процедура, использующая ультразвуковые волны для оказания воздействия на анатомическую структуру SMAS в глубоких слоях мягких тканей лица. Цель процедуры - стимуляция синтеза коллагена и укрепление тканей, что приводит к подтяжке и улучшению упругости кожи лица и шеи🔸Радиочастотный RF-лифтингRF-лифтинг основан на принципе прогрева коллагеновых волокон в дерме с использованием радиочастотных волн. Когда коллаген подвергается тепловому воздействию, происходит его сокращение и стимуляция процессов регенерации. Это приводит к улучшению тургора (упругости) кожи и уменьшению морщин🔸ЛипофиллингПри липофилинге берется собственный жир пациента и вводится в слои кожи тех зон, которые нуждаются  в коррекции🔸Эндоскопическая подтяжка лица или «бесшовный фэйслифтинг»Делаются небольшие разрезы на коже (глубина этих разрезов меньше, чем при фейслифтинге), затем вставляется небольшой эндоскоп для осмотра внутренних структур. С его помощью можно сформировать подъем всех слоев лица с натуральным эффектомЧтобы выбрать наиболее оптимальный метод подтяжки лица и шеи, вы должны точно знать, какого эффекта вы хотите достичь) Приходите ко мне на консультацию - разберемся вместе!😌Для записи пишите @dariasoboldok 📩

Развивай команду: плати за курсы и книги Зарплата вдохновляет кратко. Талантливые специалисты стремятся расти — и уходят туда, где в их рост верят. Те, кто не инвестирует в обучение, теряют лучших. Решение простое: компенсация расходов на развитие — курсы, книги, конференции. Это не charity, а вклад в компетенции. Новые знания сразу применяются в работе, повышая эффективность команды и каждого. Ключ — в фокусе на бизнес-целях. Пусть маркетолог осваивает актуальные инструменты, а разработчик — новые технологии. Так инвестиции работают. Когда компания платит за обучение, она говорит: «Ты важен». Такие условия привлекают сильных — потому что дают не только деньги, но и возможность расти. 💡📚Путь к Успеху

БЛОКЧЕЙН, КОТОРЫЙ ВЫДАЁТ ИПОТЕКУ📜Provenance — L1-блокчейн на Cosmos SDK, запущенный в 2018 году командой Figure Technologies. Основная цель: стать финансовой операционной системой для реальных активов (ипотек, кредитов, частного долга и ценных бумаг).Figure уже выдал $17B ипотечных кредитов прямо на блокчейне.⏸Метрики сети и токена:🟠Цена токена $HASH: ~$0,01 | ATH: ~$0,12 (-92%);🟠Рыночная капитализация: ~$550M | FDV: ~$992M;🟠TVL (DeFi): ~$1,289B (0,00% за 24h);🟠Bridged TVL: ~$2,002B;🟠Объём стейблов: ~$203M;🟠Chain Fees (24h): ~$19,1K | Chain Revenue: $0;🟠App Revenue (24h): ~$10,1K | App Fees: ~$10,1K;🟠Total Raised: ~$45,2M.⏸Взгляд сверхуСеть собирает комиссии, но весь доход уходит назад в экосистему через механизм HASH Market аукционов. Часть сборов направляется делегаторам, а часть в пул HASH Market аукционов, связывая использование сети, стейкинг и рыночный спрос в один замкнутый цикл. DEX-объём почти нулевой (как и перп-объём), но TVL под $1,3B. Figure Markets — единственный протокол на Provenance, отслеживаемый DeFiLlama. TVL сети делает буквально один игрок: $1,22B, из которых $301M активных займов и $3,84M годовой выручки. ⏸Figure TechnologiesС момента основания Figure выдал более $17B в кредитах и обработал $50B+ транзакций на публичном блокчейне. Сегодня компания является крупнейшим небанковским HELOC-кредитором в США. Figure выдал ~$6B в HELOC-кредитах. Медианное время одобрения заявки 10 дней (против 42 дней в среднем по отрасли).В январе 2026 Figure запустил OPEN (On-Chain Public Equity Network) — платформу для нативного размещения акций компаний прямо на Provenance, минуя DTCC.Figure доминирует в токенизированном частном кредите: $15B из $20B всех активных займов в этом секторе именно их. ⏸Figure IPOВ сентябре 2025 Figure вышел на IPO. Pantera Capital там одни из инвесторов.Первая в истории блокчейн-ипотечная секьюритизация FIGRE 2025-HE3 получила рейтинги S&P Global по всем шести траншам облигаций. На простом: традиционные рейтинговые агентства признали надёжность блокчейн-инфраструктуры на уровне обычных финансовых инструментов. Сентимент: нишевый, но убедительный.⏸TVL Provenance вырос на 570% с ноября 2025, без токен-инцентивов, без аирдропов, без фарминга. Правда около 44% максимального запаса в 100B $HASH ещё не разлочено. Также, если Figure споткнётся — Provenance споткнётся вместе с ним.🔅 Брайан Хуан (ко-фаундер Glider): токенизация активов на изолированном блокчейне не делает их автоматически более полезными — без интероперабельности это просто другая база данных. Самый скучный блокчейн в этом обзоре, но с первой в истории блокчейн-ипотекой с рейтингом S&P.Просто медиа-поле ожидало TradFi веселее…➡️Как ты относишься к Provenance?👍 — Первый раз слышу🔥 — Без DeFi и мемов не интересно❤️ — Не нужна тебе такая машина, брат#КриптусШаритНаш обменник | BITGET

Сообразим на двоих — или на троих?Дональд Трамп поедет в Китай для встречи с Си Цзиньпином 14–15 мая. Кстати говоря, это первый визит американского президента в КНР за последние 8 лет. Круг тем для обсуждения широкий: от закупки соевых бобов, нефти и самолетов из США до безопасности в сфере ИИ.Однако я думаю, что, кроме, разумеется, темы тарифов, ключевой темой будет война в Иране. Си выскажет озабоченность тем, что конфликт на Ближнем Востоке привел к резкому подорожанию энергоресурсов, удобрений и других жизненно важных коммодитиз. А Трамп предложит Пекину надавить на Иран, чтобы тот проще шел на уступки. Тогда и Ормузский пролив разблокируем, и цены охладятся, и будут все счастливы.Я вообще думаю, что фактор Ирана, прежде всего для Трампа, шикарный инструмент давления на Китай.

Кстати, на днях в КНР прилетал глава МИД Ирана и очень просил Китай посодействовать окончанию войны. Дипломат Ван И сказал, что, конечно, Китай посодействует, добавив маленькую, но очень важную фразу: «Страны Персидского залива и Ближнего Востока должны сами определять свою судьбу».

Так что пока я вижу роль Китая в урегулировании ситуации на Ближнем Востоке весьма ограниченной — сильно вмешиваться в процесс он явно не хочет.Чтобы отвлечь внимание от Ирана, Трамп может попросить Си заняться украинским вопросом.Но, если честно, как будет выглядеть в итоге эта сделка и как они вообще будут договариваться— представляю с трудом. Интересы сторон весьма далеки друг от друга.А вот обсудить тему, которая может стать частью сделки Россия — Украина, — это святое. Другое дело, что здесь очень много подводных камней.По счастливому совпадению, примерно в эти же сроки в Китай может прилететь Владимир Путин. Что, если главы государств чуть сдвинут сроки и в итоге получится трехсторонняя встреча? Такого варианта исключить нельзя.Так и вижу Трампа, заявляющего:

«Я провел ПОТРЯСАЮЩИЕ переговоры с моими друзьями Путиным и Си. Я — первый президент США, который это сделал! Мы скоро закончим сразу несколько войн! Мы заключим ВЫГОДНЫЕ сделки!»

Шутки шутками, но современный мир стал настолько непредсказуемым, что я бы не исключал самые экзотические сценарии. В частности, прямые переговоры США и Китая, затрагивающие украинский конфликт, действительно могли бы ускорить его завершение. Правда, все это пока мечты. А хотелось бы.Евгений Коган в MAX и ВК

От язвы желудка и кишечника хорошо помогает сок лопуха (репейника обыкновенного). Пропустить через мясорубку корни, стебли и листья и отжать сок (лучше на соковыжималке). Закрепить спиртом, или сахаром, или медом в пропорции 1:1. Пить по 1 ст. ложке за 15— 20 минут до еды, не заедая и не запивая. Рецепт проверен лично мною. Открытая язва зарубцевалась за 1 месяц. Операция не состоялась. Я лила сок с сахаром.Народное средство для лечения суставов.

Что такое линия престижа - это элемент автомобильного дизайна, задающий идеальные визуальные пропорции передней части автомобиля.В международной терминологии её называют dash-to-axle ratio или prestige gapЭто линия, следующая вдоль вертикального основания лобового стекла в направлении переднего колеса.Она задает наиболее гармоничное расположение переднего колеса, центр которого должен находиться на линии престижа.

Диагноз: рак молочной железы и это только начало😷 Я прошла через 2 операции, 16 курсов химии, 30 лучевых, гормонотерапию - и таблетки, и уколы. Сейчас таргет... Это лечение, честно, было страшнее самой болезни…Моё тело выдержало то, что на грани возможного: поражения костей - остеопороз, ожог лёгкого, почек, лейкопения. Порт будет стоять 5 лет. И это не всё: побочки, последствия, ограничения и 7 лет гормонотерапии..Поэтому теперь я точно знаю есть 5 вещей, которые я больше никогда не сделаю своему телу:🌿 Я больше не буду терпетьНеудобные бюстгальтерыЖаркую погодуХолодМокрую одеждуЖажду, голод, позывы в туалет. Тело не должно страдать в быту. Никогда💯 🌿 Я больше не буду переедатьНе потому что я медик, а потому что я поняла, как еда может быть либо ресурсом, либо ядом.Если вы не чувствуете это сейчас - радуйтесь! Значит в вас ещё есть ресурс. Берегите его!🌿 Я больше не буду мало спатьСон - это база, без него рушится всё:ИммунитетГормоныНастроениеКонтроль питанияИногда, чтобы вернуться к себе, нужно просто поспать.🌿 Я больше не буду загонять себяНикаких "ещё чуть-чуть" , "потерплю, потом отдохну" .Я больше не буду жить в долгу у своего тела.Я учусь заранее планировать отдых, не дожидаясь, пока упаду... 🌿 Я больше не буду игнорировать стрессЯ больше не буду жить с установкой "не нервничай" Я учусь снижать ожидания, принимать происходящее.Я прошу помощи и выбираю холодный рассудок, а не выгорание🙏 Моё тело пережило ад.Сейчас ад стал полегче, НО! Теперь я живу со своим телом в союзе и с благодарностью, а не в борьбе🫶 Впереди ещё 2 года лечения. Выход в ремиссию не просто жду, а живу здесь и сейчас с тем, что у меня есть🌿 Напишите в комментариях, что вы чувствуете сейчас? #преодоление #химиотерапия #рак #мойад #побочки

Манифест тишины в эпоху 24/7: Чему нас учит недельная глава Торы «Беар»?Знаете, что меня больше всего поражает в израильском ритме? Мы живем в самой динамичной «startup nation», где изменения происходят быстрее, чем обновляется лента в соцсетях. Но именно здесь, тысячи лет назад, был прописан закон, который сегодня кажется страшным сном любого эффективного менеджера.Речь о главе «Беар». Она вводит понятие Шмита — субботний год.Представьте на секунду: раз в семь лет вы обязаны нажать на «стоп». Не пахать землю, не собирать урожай, не масштабировать бизнес. Земля должна отдыхать. Более того, в «Юбилейный год» (Йовель) обнуляются долги, а активы возвращаются к истокам.С точки зрения современного маркетинга и таргета — это катастрофа. С точки зрения жизни — это высшая форма стратегии.Я смотрю на это через призму своей работы с контентом и смыслами, и вот что я вижу:1. Экология ресурса. Мы привыкли выжимать из себя и своих проектов 110% мощности. Но если почву (или мозг креатора) эксплуатировать без остановки, она превращается в пыль. «Беар» напоминает: пауза — это не слабость, это часть производственного цикла. Самые сильные идеи приходят не в шуме работы, а в тишине отдыха.2. Иллюзия владения. В главе звучит мощная фраза: «Ибо Моя земля... вы же пришельцы и поселенцы у Меня». В 2026 году, живя в Акко, на берегу Средиземного моря, я остро чувствую этот контекст. Мы здесь не хозяева мира, мы — временные арендаторы. Это круто приземляет эго и заставляет по-другому смотреть на социальную ответственность.3. Социальный Hard Reset. Идея того, что человек не может быть рабом вечно, и что у каждого должен быть шанс на «перезагрузку» и возвращение домой — это фундамент гуманизма. Тора предложила систему, где никто не падает на дно навсегда.Глава «Беар» — это не про сельское хозяйство древних кочевников. Это про умение отпускать контроль. Умение доверять процессу и понимать, что мир не рухнет, если ты на мгновение выйдешь из гонки за охватами и KPI.Иногда, чтобы увидеть перспективу и то самое «дорогое кино» своей жизни, нужно просто перестать снимать и дать кадру замереть.Что думаете? Готовы бы вы были раз в семь лет полностью «обнулить» свою профессиональную деятельность ради глобальной перезагрузки? Или страх выпасть из обоймы сильнее?

дублирую в отдельный пост базовый список анализов перед первым приемом у трихолога при выпадении волос:⁃ ОАК (Общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой⁃ Общий белок⁃ АЛТ, АСТ, Билирубин⁃ Ферритин⁃ Сывороточное железо и ОЖСС ⁃ ТТГ и Т4 свободный ⁃ Витамин D ⁃ Витамин B12 ⁃ Фолиевая кислота ⁃ Цинк ⁃ Селенэти показатели дадут врачу полную картину. да и в целом тут все, что рекомендуется сдавать всем людям раз в год для контроля своего состояния

Любопытное ☝️В Швеции провели социальное исследование, участницами которого внезапно стали 152 женщины с МРКХ.Авторы статьи объяснили это тем, что при МРКХ девочки уже в подростковом возрасте узнают, что путь к материнству будет непростым. Суррогатное материнство в Швеции фактически запрещено. Да, именно в Швеции впервые в мире родился ребёнок после пересадки матки. Но сейчас стоимость рождения ребёнка через такую программу оценивается примерно в 120–125 тысяч евро.➡️ Что показало исследование?На графике видно, что женщины с МРКХ в среднем зарабатывают больше, чем женщины в среднем по Швеции. Их уровень дохода ближе к уровню дохода мужчин.Также у женщин с МРКХ в этом исследовании были выше показатели по образованию.🔜 О чём это может говорить?Возможно, о том, что женщины с МРКХ раньше начинают понимать: если материнство и будет, то этот путь будет непростым и дорогим. Поэтому фокус смещается на другие сферы жизни: образование, профессию, деньги, самореализацию.А также о том, что материнство влияет на уровень дохода женщин в целом 🤷‍♀️В России суррогатное материнство доступно, но оно никак не компенсируется государством. Поэтому если есть желание в будущем стать мамой генетически своего ребёнка, то это тоже становится дополнительным стимулом уже с подросткового возраста думать о будущем, профессии и заработке.Или выбирать профессиональную и творческую реализацию. Что думаете?

Как политика лишает науку и медицину возможности развиваться Представьте себе – учёные активно исследуют новый подход к лечению различных психических расстройств, включая депрессию, тревожность, алкоголизм и даже насильственность. Они получают неплохие результаты, которые указывают на наличие у этого подхода существенного потенциала. Но тут политики, опираясь на личные интересы и соображения, а не на научные данные, строжайше запрещают данный подход как нечто чрезвычайно опасное и недопустимое, зачастую не допуская в этом направлении даже научные исследования за закрытыми дверями лабораторий. При этом другие настолько же рисковые вещи они почему-то уже не спешат запрещать настолько строго. Думаете, это выдумка или сюжет какого-то романа? Однако именно такая история уже случалась в реальной жизни.В середине 20-го века психоделические вещества, такие как ЛСД и псилоцибин, активно исследовались в научных и медицинских целях. Учёные видели в них огромнейший терапевтический потенциал, который подтверждается и многочисленными современными исследованиями, проведёнными в последние годы. Однако между теми и этими исследованиями присутствует пропасть длиной почти в полвека. Почему же так? Ответ простой – психоделические вещества стали ассоциироваться с рядом вещей, которые политикам были неугодны.В первую очередь, в погоне за сенсациями СМИ начали всячески их очернять, активно распространяя сообщения о возможных рисках: психозах, зависимости, социальной деградации и опасности для молодёжи. Конечно, подобные риски нельзя полностью отрицать, однако они были чрезвычайно преувеличены. Утверждения о высокой зависимости или массовых социальных последствиях практически не имели убедительных доказательств, научная база, на которую в таких утверждениях ссылались, была очень ограниченной.Также распространение подобных утверждений совпало с ростом контркультурных движений, особенно в США и Западной Европе. Психоделики стали ассоциироваться с хиппи, протестами против войны и более широкими культурными переменами. В результате наркотическая политика стала рассматриваться не только как вопрос общественного здоровья, но и как инструмент социального контроля. Нельзя ведь ожидать от стационарного бандита, что он не захочет запретить всё, что связано с выступающими против его политики движениями. И психоделики попали под раздачу.Сыграл свою роль и геополитический контекст холодной войны. СССР и другие страны Восточного блока в своей пропаганде активно использовали тему наркотиков как аргумент против западных обществ, изображая их как морально деградирующие. Конечно же, в ответ западные государства решили показать, что способны контролировать проблему наркотиков и защищать общественное здоровье.Кроме всего сказанного, психоделики просто некому было защитить. Мало кто станет спорить, что табак, алкоголь, а также многие седативные препараты и стимуляторы несут не меньшие риски для здоровья людей. Однако их производство имело сильную поддержку со стороны промышленности и государств. Это помогало им избегать наиболее строгих ограничений. Психоделики, напротив, не имели мощных экономических или политических лоббистов, они производились частным сектором, что дало политикам возможность принимать более жёсткие меры.Как итог, международная политика в отношении психоделиков формировалась далеко не на основе научных данных о рисках. Тем более что принимались строгие запреты не только на их частное распространение и использование, но и на их изучение. Так, в США исследовать психоделики разрешили только под строгим контролем регулирующих органов, фактически закрыв эту возможность большинству лабораторий, а правительства Франции и СССР в какой-то момент вообще выступали за полный международный запрет даже ограниченного научного исследования психоделиков. Политика строгих запретов по отношению к психоделикам формировалась под влиянием культурных страхов, политической борьбы и институциональных интересов. Именно так наука и медицина надолго лишились возможности развивать перспективное направление в лечении множества расстройств.Волюнтарист, Битарх