Майские праздники без больничного: 5 правил для моих пациентовДорогие друзья! Майские праздники в самом разгаре. Хочется от души отдохнуть, пожарить шашлыки и выспаться. Но чтобы после праздников не пришлось лечить обострения, давайте договоримся соблюдать несколько простых правил.1. Режим — это не скучноПостарайтесь не сбивать циркадные ритмы. Спать до обеда, а потом не спать всю ночь — верный способ заработать скачки давления и мигрень. Ложитесь не намного позже обычного.2. Еда: внимание на жирное и соленоеШашлык, майонез в салатах, копчености — огромная нагрузка на поджелудочную и желчный пузырь.✔️ Моя рекомендация: один жирный прием пищи в день. На обед мясо — на ужин лёгкие овощи и кисломолочка. И не запивайте шашлык ледяным соком или алкоголем (это спазм желчных протоков).3. Алкоголь: правило безопасностиЕсли пьете, делайте это медленно и закусывайте не жареным, а зеленью или овощами-гриль. И самый главный совет: алкоголь ≠ лекарства. Совмещать «Корвалол» с шампанским или антибиотики с пивом — опасно для жизни.4. Гидратация — это важноНа майском солнце легко получить обезвоживание, даже если не жарко. Пейте простую воду, особенно если вы проводите время на даче в движении. Откажитесь от сладкой газировки — она усиливает жажду.5. ЛекарстваВозьмите аптечку с собой на дачу или в поездку.☀️ Памятка для дачников:· Не работайте в наклон больше 15 минут — поднимайте голову, меняйте позу.· При боли в спине — сразу ложитесь на ровное.· Майские ожоги коварны (солнце ещё нежаркое, но УФ-индекс высокий). Наносите SPF на лицо и декольте.Хороших вам выходных. Берегите себя, чтобы в мае мы виделись только на плановых приемах 😉Ваш доктор Осетров
Здоровье и медицина — страница 7
Лента темы
Много раз я в жизни слышала фразу «а можно мне просто в шавасане полежать и все?» (это просто лежать с закрытыми глазами) Я нашла, где можно сделать такое ещё и полезное для кожи 🤪😂 называется фототерапия Сначала накладывают маску, лежишь с ней полчаса, потом помещают вот под такую лампу ещё на полчаса. В сумме ~1.5ч процедура длится. Работает с разными слоями кожи на снятие воспалений, тонуса кожи, выработку коллагена и тд. Тупо лежишь и всё Легальное время час просто ничего не делать, а вроде и полезно. Пользуйтесь лайфхаком))
БАКУЧИОЛ=РЕТИНОЛ❓Бакучиол в последние пару лет стал одним из самых обсуждаемых компонентов в уходе за кожей, и особенно часто о нём говорят именно в контексте замены ретинола на весенне-летний период. При этом вокруг него много упрощений: его называют «натуральным ретинолом», «полной альтернативой» или даже «безопасной версией ретиноидов». В реальности ситуация немного сложнее, и как раз в этом есть его основная ценность.Бакучиол -это активный компонент растительного происхождения, который получают из растения Psoralea corylifolia. Несмотря на своё происхождение, это не «мягкий экстракт», а полноценный функциональный ингредиент, работающий на уровне клеточных процессов. Важный момент: бакучиол не относится к ретиноидам и не связан с витамином A, в отличие от Ретинола. Однако при этом он способен запускать в коже процессы, которые по результату напоминают действие ретинола. Именно поэтому его корректнее называть не «заменой», а ретиноидоподобным компонентом.Основное действие бакучиола связано с несколькими ключевыми механизмами. 🔺Во-первых, он стимулирует синтез коллагена, за счёт чего кожа постепенно становится более плотной и упругой. Это не быстрый визуальный эффект, а накопительное улучшение качества кожи. 🔺Во-вторых, он мягко влияет на процессы обновления эпидермиса: выравнивает текстуру, делает тон более однородным, при этом не вызывая выраженного шелушения. 🔺В-третьих, бакучиол обладает противовоспалительным действием, снижает реактивность кожи и хорошо переносится даже при склонности к чувствительности. 🔺Дополнительно он работает как антиоксидант, помогая коже лучше справляться с воздействием ультрафиолета и внешних стрессоров.Именно сочетание этих свойств объясняет, почему бакучиол часто выбирают вместо ретинола в тёплый сезон. ❗️Ретинол, несмотря на свою эффективность, имеет ряд ограничений: он фотонестабилен, может повышать чувствительность кожи к солнцу и при неправильном использовании увеличивать риск раздражения и пигментации. Поэтому в условиях активного солнца его применение требует более строгого контроля. Бакучиол в этом смысле гораздо удобнее: он стабилен на свету, не повышает фоточувствительность и не даёт выраженной раздражающей реакции.❗️Бакучиол не повторяет ретинол по силе воздействия. Он работает мягче, медленнее и не даёт такого мощного эффекта, который обеспечивают классические ретиноиды. Если ретинол можно рассматривать как инструмент активного изменения кожи, то бакучиол -это скорее способ поддерживать её в хорошем состоянии без агрессивного вмешательства. Именно поэтому он особенно хорошо подходит для длительного использования, для поддержания результатов после курса ретиноидов и для тех случаев, когда кожа не переносит более активные компоненты.Отдельно стоит отметить, кому бакучиол подходит лучше всего. В первую очередь это чувствительная кожа, склонная к раздражению, а также ситуации, когда на ретинол возникает нестабильная реакция. Он хорошо вписывается в уход при начальных признаках старения, когда нет необходимости в агрессивных методах. Также это удобный вариант для летнего периода, когда хочется сохранить anti-age эффект, но снизить риски, связанные с фоточувствительностью. При этом при выраженных возрастных изменениях, глубокой фотодеградации или тяжёлых формах акне одного бакучиола, как правило, недостаточно- в этих случаях более оправдано использование ретиноидов в подходящих условиях.Ещё один важный аспект -применение во время Беременность. Ретиноиды в этот период обычно исключаются, тогда как бакучиол, не являясь производным витамина A, рассматривается как более мягкая альтернатива. Тем не менее, как и с любыми активными компонентами, здесь сохраняется принцип умеренности и разумного подхода.В итоге бакучиол нельзя рассматривать как прямую замену ретинолу, но его вполне можно воспринимать как самостоятельный и грамотно работающий актив. Он занимает свою нишу: мягкое улучшение качества кожи, поддержание результатов и безопасная адаптация ухода под сезонные условия. Именно в этом контексте он наиболее логичен и действительно эффективен.
Сейчас, когда я стал внимательнее следить за поведением своего тела, стали понятны моменты, на которые я не обращал внимания, списывая их на случайность, но которые имеют прямое влияние на форму.С начала текущего эксперимента прошло 5 недель. Понимая значение сна в этой истории, я стал следить за сном и обнаружил, что мне не удается выспаться не по причине того, что я поздно ложусь, а по причине того, что я рано просыпаюсь. Такое уже бывало в предыдущие периоды построения формы, но я списывал это на общий стресс, но дело оказалось не в этом. Открытие произошло как обычно случайно)Вчера я сделал первый читмил за 5 недель. В этот раз я решил делать читмилы не раз в 3 недели, а тогда, когда почувствую, что это нужно. Что является индикатором того, что все запасы глюкозы в мышцах и печени кончились?- вы начинаете часто думать о сладком (не путать с простым желанием кайфануть)- вы устаете больше обычного, при тех же нагрузках- вы раньше обычного просыпаетесь.В пятницу у меня была тяжелая тренировка, но веса те же что и раньше, но я устал так, как не уставал давно, я еле доехал до дома и вырубился в 23:00. Всю субботу меня не покидали мысли о сахаре. Я понял, что пришла пора читмила. Вчера я знатно загрузился пиццей, вафлями, шоколадом и мороженым и что вы думаете? Я спал как младенец до 08:00. Организм после читмила получил четкий сигнал: пришла еда, много калорийной еды, режим выживания окончен, можно и поспать подольше.Оказалось, что когда ты долго на дефиците и без сладкого, уровень гликогена падает настолько, что уже к 5:30-6:00 часам утра организм в панике выбрасывает кортизол в кровь, чтобы разбудить тебя и заставить найти еду. Я всегда просыпаюсь просто дико голодным. А недосып чреват плохим сжиганием жира и плохим ростом мышц. И мы опять приходим вот этому тонкому балансу между тем, чтобы создавать комфортный дефицит, но и не давать организму нервничать, выбрасывая кортизол. Мы постоянно боремся с кортизолом. Меня конечно залило на 1.3 кг сразу, и 3-4 дня я буду сливать эту воду, но в долгосрочной перспективе это успокоит нервную систему, подстегнет метаболизм, даст силы для силовых и организм продолжит топить жир до следующего опустошения гликогена и следующего читмила. Поэтому слушайте свое тело.
Снимок, сделанный в 1927 году, запечатлел сцену, которая сегодня многих удивит: младенец сосёт молоко у козы. Однако в те годы, особенно в сельской местности, такой способ был распространённой практикой выживания. Ни детских смесей, ни доступных роддомов для большинства населения тогда не существовало — в глухих деревнях их действительно не было. Коза порой становилась единственным шансом накормить новорождённого.Коровье молоко считалось слишком тяжёлым и жирным для малышей. А козье, наоборот, легче усваивалось и по составу напоминало женское молоко — идеальный вариант, когда мать не могла кормить грудью.Сохранилась одна безымянная история, хорошо передающая дух того времени: «Мою маму спасла коза. Она родилась в 1942 году, на два месяца раньше срока, в глухой деревне — без связи и больницы. У соседей была коза с молоком. Мама до сих пор повторяет: именно это молоко сделало её здоровой… и характер у неё такой же козий, в смысле — упрямый».
ДИСБАКТЕРИОЗ — МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬОх, уж этот «дисбактериоз». Сейчас даже любой мало-мальски грамотный пациент в курсе, что такого диагноза не существует, и не дай бог какому-нибудь врачу его написать. Или как в том старом анекдот: «Ж… есть, а слова нет?».«Дисбактериоз» — это нарушение микрофлоры кишечника.Действительно, диагноза такого не существует по международной классификации болезней, однако состояние может встречаться (кстати, «анализ кала на дисбактериоз» — профанация, он не информативен). Например, после длительного приёма антибиотиков. Правильнее называть это состояние антибиотик-ассоциированной диареей, которая чаще всего вызывается Clostridium difficile. Этот микроб является нашим спутникомпо жизни, но при приёме антибиотиков может стать агрессивным и выделять токсины в кишечник, вызывая диарею и инток-сикацию. При подозрении на антибиотик-ассоциированную диа-рею необходимо исследовать кал на токсины клостридии.Другое состояние, имитирующее «дисбактериоз»,— это синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке,при котором бактерии толстого кишечника начинают усиленноразмножаться и попадают из толстой кишки в тонкую, провоцируя боль, газообразование и диарею. Основная причина этогосиндрома — злоупотребление быстрыми рафинированными уг-леводами: хлеб, выпечка, сладкие фрукты. Диагностируют пато-логию по дыхательному тесту, определяя уровень содержанияводорода в выдыхаемом воздухе. Лечение и профилактика про-стые — сбалансированное питание, отказ от хлебобулочных из-делий (особенно содержащих термофильные хлебопекарныедрожжи) и умеренность в еде.
Основные отличия назначения офисных и прогрессивных линз 👆Очень важно подробно расспросить пациента о:✅ жалобах (лучше задать открытый вопрос, чтобы пациент мог сам высказать свои проблемы)✅зрительных потребностях (на каких дистанциях испытывает трудности, сколько времени проводит за чтением/компьютером/вождение автомобиля, где острота зрения важнее или важно хорошо видеть на любой дистанции, ведёт ли подвижный образ жизни и т.д.)✅зрительном опыте (какие очки носили/носят, что не устраивает, когда какими пользуются и т.д.)✅ имеющихся глазных заболеваниях
“Биоглютид” — новый препарат от ожирения?Сейчас везде начали обсуждать так называемый биоглютид (NA-931).И уже пошли разговоры, что это «следующий уровень после Оземпика, Мунджаро и Ретотрутида», и что наконец то мы будем сохранять мышечную массу.🔬 Что это за препаратNA-931 — это экспериментальный препарат, который сейчас проходит клинические исследования.Его особенность — он работает не на одном и даже не на двух рецепторах, а сразу на нескольких:— GLP-1— GIP— глюкагон— и добавочно IGF-1То есть идея простая:👉 воздействовать на метаболизм сразу с нескольких сторон, а не только через аппетит🏢 Кто его разрабатываетПрепарат делает компания Biomed Industries (США)Это не гиганты вроде Novo Nordisk или Eli Lilly,а более маленькая компания с довольно амбициозной разработкой📊 Что сейчас по исследованиямСейчас идёт фаза 2 клинического исследования📌 исследование зарегистрировано как:NCT06564753(Phase 2 study of NA-931 in obesity with comorbidities)— началось в 2024 году— сейчас ещё продолжается— это рандомизированное исследование у пациентов с ожирением👉 То есть препарат всё ещё на этапе изучения, это не финальный продукт📉 Какие есть результаты— снижение веса до ~13–14% за 13 недель— значимая часть пациентов теряет >10% массы телаНа первый взгляд — цифры сильныеНО❗ это короткий срок❗ нет долгосрочных данных❗ нельзя напрямую сравнивать с тем же Мунджаро💪 Почему вокруг него столько разговоров👉 возможное сохранение мышечной массыза счёт влияния на IGF-1И это звучит красиво, потому что:мы все знаем проблему GLP-1 терапии — потерю не только жира, но и мышцНо❗ это пока гипотеза❗ подтверждения на длинной дистанции нет💊 Ещё один моментЭто пероральный препарат (таблетка)И вот это действительно может быть большим плюсом,если он дойдёт до рынка⏳ Когда он появитсяна текущем этапе невозможно прогнозировать, выйдет ли этот препарат на рынок и когда это произойдёт.Для этого необходимы крупные исследования фазы 3 с длительным наблюдением, и далеко не все молекулы проходят этот этап успешно.🧠 Что я думаюБиоглютид — попытка сделать👉 более сложную и более мощную метаболическую терапию, с дополнительным сохранением мышечной массы Но:— данных пока мало— и самое главное — это ещё экспериментНо кто знает, может это будет новый прорыв в терапии метаболического синдрома и ожирения.
Говорите, что хотите. Что страшно выглядит 😂Но этой процедуре по эффективности и безболезненности нет равных. Кожу подбородка подобрать крайне сложно.Эта техника отлично справляется с поставленной задачей. 5 минут и вот уже тонкая, невидимая даже на УЗИ паутинка из нитей держит каркас лица. Если ткани очень тонкие, добавьте еще полимолочную кислоту и всё. Эффект долгий, овал лица красивый. Цена 💕Запись 8-900-121-333-0
Пшено можно вводить в рацион с начала прикорма (6 мес.) 🌾Пшено - крупа, получаемая из плодов культурных видов проса, освобождённых от колосковых чешуек посредством обдирки.✅Пшено содержит углеводы, клетчатку и белок, кальций, фолиевую кислоту, цинк, железо, фтор, магний, марганец, кремний, медь, калий и витамины В6, В1, В2, В5, а также богато антиоксидантами.Как подать?▶️6 мес+⏺️хорошо разваренное пшено в виде каши⏺️добавить в суп/ котлеты/ выпечку/ запеканки▶️9 мес+⏺️в виде каши⏺️как самостоятельный гарнир ⏺️добавить в суп/ котлеты/ выпечку/ запеканки▶️12 мес+🟣в виде каши🟣как самостоятельный гарнир🟣добавить в суп/ котлеты/ выпечку/ запеканки‼️Пшено не является распространенным аллергеном.‼️Пшено представляет низкий риск удушья. Но , если ребенок давится, то раздавите зерна задней частью вилки или добавьте бульон, молоко или соус.❓А в каком возрасте вы ввели пшено в рацион ребенка? В каком виде чаще всего подаете?МЫ В МАХ ▶️ https://max.ru/samoprikormisha#польза_мих #начало_мих
7 рецептов с Кизилом - артрит, камни в почках, лихорадка, гепатит, отеки🍒 Кизил - обитатель южных областей. Его ягоды с давних пор использовались не только в пищу, но и как лекарственное средство.А древесина Кизила столь прочна, что из нее изготавливали шестеренки для часовых механизмов, а также - самые прочные рукоятки для копий в периоды древних завоеваний.💪🏻 Эта крепость его древесины - будто Знак нам, людям, что Кизил способен укрепить и наш организм. Действительно, он применяется для общеукрепляющих и тонизирующих целей в случаях малокровия, упадка сил, рахита и низкой устойчивости к инфекциям.Можно усмотреть в этом Знаке и закрепляющее действие в отношении желудочно-кишечных расстройств, ведь Кизил часто применяют при диарее и дизентерии.👳🏻♂️ В древности, изучая травничество, целители самых разных культур часто обращали внимание на вкусы, теплую или холодную энергетику растений и ряд других параметров, поддающихся оценке с помощью обычных органов чувств. Уделялось внимание и Знакам трав как своеобразному намеку на некоторые свойства.И сейчас эти Знаки можно использовать как зацепки для нашей памяти, чтобы быстрее запоминать свойства растений через образное мышление. На моем большом курсе по травничеству мы рассматриваем сотни таких знаков и их сопоставление с реальными свойствами трав.📔 А теперь - примеры рецептов с Кизилом.1. Мочекаменная болезнь:Варят обычный компот из Кизила пополам с дикой Грушей. Пьют по стакану после еды.2. Понос, дизентерия:2 столовые ложки свежих или сухих листьев плодов на 1 стакан воды, варить 10-12 минут, настаивать 8 часов, мякоть плодов размять. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день перед едой.3. Ревматоидный артрит, ревматизм:1 чайную ложку корней Кизила на 1 стакан воды, прокипятить, настоять 2 часа. Принимать по 2 столовые ложки.4. Холецистит, гепатит (как желчегонное):4 столовые ложки сухих измельченных веток с листьями на 0,5 л кипяченой воды, настаивать 3-4 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана за 20-30 минут до еды.5. Конъюнктивит, блефарит:Отжать из листьев Кизила сок и капать из пипетки по 2-3 капли при всякого рода глазных болезнях, конъюнктивите.6. Лихорадочные состояния:1 чайная ложка сухих цветков на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана в теплом виде.7. Отеки:4 столовые ложки сухих измельченных веток с листьями на 0,5 л кипятка, настаивать 3-4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 2-3 раза в день как мочегонное.* Все рецепты - только для ознакомления и иллюстрации народных методов. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.📌 Противопоказания:* индивидуальная непереносимость* гастрит, язвенная болезнь* склонность к запорам* нервные перевозбуждения, бессонница (аккуратнее)
Огонь сделал нас людьми. Буквально.Есть гипотеза, которая переворачивает привычный взгляд на питание. И у неё серьёзная научная база.Ричард Рэнгем — профессор биологической антропологии Гарварда — посвятил этому десятилетия исследований. Его главный аргумент: именно способность готовить пищу на огне позволила мозгу наших предков вырасти и дала начало виду Homo erectus около 1,8 миллиона лет назад. Механизм простой. Приготовленная пища легче переваривается и требует меньше энергии на усвоение. Это позволило кишечнику уменьшиться, а высвободившаяся энергия пошла на питание мозга. До этого был ещё один шаг: около 2,5 миллиона лет назад предки начали есть значительно больше мяса — и это запустило первый скачок роста мозга. Но именно приготовление пищи завершило «очеловечивание». Иными словами — два шага: мясо → огонь → человек.Всё это подробно разобрано в книге Рэнгема «Catching Fire: How Cooking Made Us Human» («Зажги огонь», 2009) — если тема цепляет, читается как детектив.А что с веганами?Здесь важно быть точным, потому что тема спекулятивная.Исследование Оксфордского университета показало: люди с наиболее низким уровнем витамина B12 в крови с наибольшей вероятностью теряли объём мозга за пятилетний период наблюдений. А лучшие источники B12 — это мясо, рыба, молоко и яйца. Исследование Rush University подтвердило: низкий уровень маркеров B12 связан как с уменьшением объёма мозга, так и с ухудшением памяти и мышления у пожилых людей. Но важная оговорка: исходное оксфордское исследование изучало дефицит B12, а не диеты. Мозг может уменьшаться и по другим причинам — алкоголь, нарушение всасывания, возраст. Вывод не «веганство = усыхание мозга», а точнее: дефицит B12 = реальная угроза для мозга. А у тех, кто не ест животную пищу, этот риск выше — если не следить за уровнем.Что это значит практически?Мозгу нужен B12 — и он содержится только в животной пище или добавках. Это факт, а не мнение.Если ты не ешь мясо — анализ на B12 раз в год и добавка. Без этого риск реальный, особенно после 50.А огонь наши предки развели очень вовремя. 🔥#заблуждения #выбираем_еду #здоровье
Кому подходят элайнеры? 🦷Коротко: почти тем же пациентам, что и брекеты. Но есть нюансы.📌 Важно понять:Элайнеры — это не «волшебная капа». Это инструмент. И в сложных случаях одного инструмента недостаточно.Если есть серьёзные нарушения, например скелетные деформации, подключаем дополнительную механику:• ортодонтические винты • тяги • дополнительные опорыИногда — имплантация.📊 Как работает лечение:Вы видите виртуальный план. Так называемый сетап.Красиво. Понятно. Логично.Но это не гарантия 100%.Реальность — это примерно 90% от картинки. ⚖️Почему:• как вы носите капы • как они прилегают • состояние кости • наличие коронок и конструкций📌 Важный момент:На элайнерах процесс прозрачен. Каждый шаг расписан. Вы понимаете: что сейчас происходит и что будет дальше.☝️Но: Иногда не всё идёт идеально. И тогда включается этап доработки.Ещё несколько кап. Это не ошибка. Это нормальная часть лечения.📌 Кому подходят лучше всего:✔ подростки ✔ пациенты со скученностью ✔ диастемы и тремы📌 И важная группа:Взрослые пациенты.Когда нужно не просто «выровнять», а подготовить систему:▪️под имплантацию ▪️под виниры ▪️ под протезированиеСоздать место. Выстроить биомеханику.💡 Суть:Элайнеры — это не про «ровные зубы». Это про управляемое лечение.И главный момент:Результат делает не капа. Результат делает план и врач, который его ведёт. 🖤С заботой, доктор Артур Тумашевич 🩺
💯«Цитокинетическая терапия» часто звучит среди пациентов как нечто инновационное или даже «альтернативное» традиционной противоопухолевой лекарственной терапии.На самом деле вокруг этого понятия накопилось много маркетинговой шелухи и откровенных околомедицинских мифов.Давайте разберемся. Миф 1: Цитокинетическая терапия — это «новое слово» и замена химиотерапии.Реальность: Это не новый метод, а старый принцип.Определение: «цитокинетика» изучает законы деления клеточных популяций. В онкологии этот принцип используется с 60-х годов XX века. Суть его в том, чтобы давать противоопухолевые препараты в строгом соответствии с фазами клеточного цикла (фаза покоя, фаза синтеза ДНК, фаза деления). Любая стандартная химиотерапия (таксаны, антиметаболиты) — это по сути своей цитокинетическое воздействие, так как они убивают клетку в момент её деления. Миф 2: Это «щадящне» лечение без побочных эффектов.Реальность.Если лекарство эффективно тормозит деление клеток опухоли, оно неизбежно будет тормозить деление других быстрообновляющихся тканей (кровь, эпителий ЖКТ).Часто под брендом «цитокинетической терапии» продвигают препараты, которые якобы «нормализуют» цикл клетки, не убивая её. В рамках доказательной онкологии таких чудес нет. Либо препарат цитотоксичен (убивает клетку), либо цитостатичен (останавливает деление), и оба варианта имеют свою цену в виде побочных эффектов. Миф 3: Гидразина сульфат (сегидрин) — главная "фишка" "цитокинетической терапии".Реальность: В СНГ термин «цитокинетическая терапия» часто связывают с препаратом сегидрин (гидразина сульфат). Это главный миф.• История: В 70-х годах его активно исследовали как средство, блокирующее глюконеогенез (попытка «заморить опухоль голодом»).• Результат. Масштабные международные клинические исследования (проведенные, например, National Cancer Institute в США) показали, что сульфат гидразина не увеличивает выживаемость пациентов и не уменьшает размеры опухолей. В современных протоколах он иногда используется как средство паллиативной помощи. Он не лечит рак и уж точно не является «прорывной технологией». Миф 4: Цитокинетическая терапия лечит «причину», а химия — «следствие».Реальность.Всё ровно наоборот.Цитокинетика работает только с симптомом — быстрым делением. Она не трогает генетическую поломку в ядре. В отличие от неё, таргетная терапия и иммунотерапия как раз пытаются воздействовать на механизмы, которые заставляют клетку делиться. Современная онкология ушла от «кинетики» (как клетка делится) к «генетике» (почему она это делает). Что правда? Для разработки графиков введения.Метрономная терапия: Введение малых доз химиопрепаратов через короткие равные промежутки времени (не давая сосудам опухоли восстановиться). Это и есть обоснованный цитокинетический подход.🚩Как не дать себя обмануть?Если вам предлагают «уникальную авторскую цитокинетическую терапию» как альтернативу стандартам лечения.1. Проверьте препарат: если это Сегидрин — знайте, это паллиативная помощь, а не радикальное лечение.2. Спросите про КИ: В каких международных протоколах (NCCN, ESMO) зафиксирован этот метод как эффективный? Скорее всего, ни в каких.3. Не путайте с иммунотерапией!Иногда мошенники называют «цитокинетическим» лечение цитокинами (интерлейкинами). Это другое.👍ОнкоЛикбез в MAX#сегидрин#химиотерапия#цитокенетическая_терапия
🦠Мои дети недавно переболели каким-то «беспощадным» вирусом, а позже я заметила такой же сценарий у других своих пациентов😷 (уверена на 99%, что это был ковид, так как была дисгевзия - искажение вкусами и аносмия - потеря обоняния), 😷младший Дима однократно получил дексаметазон как экстренную меру. 🫣 Справились дома, потому что есть четкие критерии нормы/ненормы, опираясь на которые можно «выдыхать» и спать спокойно либо же наоборот собирать вещи в больничку. 💭Сегодня - о том, что обычно остаётся «за кадром»: о сомнениях, гонке мыслей и непрерывном внутреннем диалоге (монологе с самим собой) врача в момент принятия решений.💭🤔Хочу сказать, что 90% решений принимается не по интуиции, а в рамках клинических алгоритмов, чек-листов и рекомендаций, выстроенных для контроля между избыточной диагностикой и риском пропуска значимой патологии (=не назначить лишнего и не упустить главного).🤔Продолжаю оттачивать этот навык через курс «Амбулаторная педиатрия».*кстати, в закрепленных у меня есть .pdf, в котором разобраны дыхательные красные флаги🚩, опираясь на которые понятно даже человеку без медицинского образования, что ситуация 🆘 и нужно срочно в стационар или, наоборот, можно сохранить спокойствие и остаться дома 🏠 📃Таким образом, есть чёткие клинические ориентиры, при которых домашнее наблюдение уже не является безопасным и требуется госпитализация (‼️важен не один какой-то критерий, а сочетание сразу нескольких):•дети первых 3 месяцев жизни📌 •невозможность пить или сосать грудь•сонливость, угнетение сознания📌 (ребёнка сложно разбудить, не реагирует как обычно на голос/прикосновения, быстро «проваливается» обратно в сон, не фиксирует взгляд, не проявляет интереса к окружающему, не плачет или плач становится слабым и монотонным)•плач без слез •сложные фебрильные судороги (более 15 минут или повторные в течение суток)📌•вялость, отказ от еды и питья даже когда температуру сбили •геморрагическая сыпь в виде рваных звезд 📌•неукротимая рвота •кряхтящее дыхание•раздувание крыльев носа •втяжение межреберных участков, яремной ямки📌•кивательные движения головой на вдохе •частота дыхания выше возрастной нормы (есть в закрепленном файле)📌•втяжение нижней части грудной клетки•сатурация <92% при дыхании комнатным воздухом😐 Я не договорила. Хочу отметить, что одновременное назначение 5 и более препаратов в течение суток или более 10 наименований за 30 дней ➡️требует обязательного согласования с заведующим отделением, врачебной комиссией и клиническим фармакологом.🔗Несоблюдение этих условий расценивается как нарушение Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 №1094н. 📖💗Спасибо курсу Амбулаторная педиатрия за поддержание клинического мышления в тонусе и возможность повторять топовые ☝️ алгоритмы для принятия правильных решений.🌺
☯️ Китайская медицина: как беречь здоровье летомЛетом в сердце наблюдается избыток «огня», а в лёгких — недостаток энергии «ци». Лето — самое жарячее время года, и в эту пору в организме активизируется обмен веществ. По теории китайской медицины, летом следует поддерживать энергию «ян» — это укрепляет здоровье.🧠 Регуляция настроенияЛетом нужно сохранять ровное спокойное настроение. Резкие перепады — и слишком грустное, и чрезмерно радостное состояние — усиливают «жар» в организме. Ровное настроение помогает переносить зной, не «перегреваться» и сохранять энергию «ян».В современном обществе, с усилением конкуренции и ускорением темпов жизни, люди всё чаще страдают от физических и психических недугов из-за стрессов. Новая концепция здоровья предполагает не только крепкое физическое здоровье, но и приятное настроение, и приспособляемость к окружающей и социальной среде.По теории китайской медицины, душевные состояния влияют на физическое здоровье, а душевное равновесие поддерживает баланс энергий «инь» и «ян», способствует свободной циркуляции крови и жизненной энергии «ци».Древний медицинский трактат «Хуанди нэйцзин» («Лечебник императора Хуанди») гласит:*«Надо пребывать в спокойном и ровном состоянии духа, подобно нераскрывшемуся цветку, нельзя сердиться и гневаться. Только таким образом налаживается циркуляция энергии и крови в организме. Следует интересоваться и любоваться окружающим миром.»*🌿 Летом рекомендуется иметь разнообразные интересы и хобби. Если ситуация позволяет — отдохнуть в летнем лагере, съездить в нетомительное путешествие, провести время на даче или курорте. Красоты природы умиротворяют, снимают напряжение и успокаивают нервы.🌿 Регуляция уклада жизниЛетом солнце восходит рано, а заходит поздно — поэтому человеку следует ложиться спать поздно, а вставать рано, чтобы поддержать энергию «ян».☀️ Утром, пока прохладно и тихо — принять душ, совершить небольшую прогулку или медленную пробежку на свежем воздухе, сделать зарядку.🕛 В полдень — немного поспать: температура воздуха в это время особенно высокая, а дневной сон компенсирует дефицит ночного и позволяет оставаться бодрым до позднего вечера.☯️ Умеренные занятия спортомСпорт помогает укреплять мускулатуру, регулировать циркуляцию крови и энергии. Летом нужно заниматься медленным спортом, увеличивая нагрузку постепенно. Физическое переутомление недопустимо.❄️ Не стремитесь к избыточной прохладеНе следует подолгу сидеть напротив или рядом с кондиционером или вентилятором — особенно пожилым и людям со слабым здоровьем.Также не рекомендуется:— ночевать во дворе или во влажных местах— спать под вентилятором— сидеть или спать прямо на холодном полу— долго прохлаждаться в беседке у воды, в тени, на проходе или на балконе— оставаться во дворе до глубокой ночиНарушение этих правил может сопровождаться головной болью, ломотой в суставах, недостаточным потоотделением, обмороком, а также спровоцировать солнечный или тепловой удар.👕 ОдеждаОдежда должна быть тонкой, лёгкой, хорошо пропускающей воздух — это способствует испарению жара и пота. При этом не следует одеваться чрезмерно легко и открывать как можно большую часть тела. Одежду нужно чаще менять и стирать.⚠️ Не ходите в пропотевшей одежде — влажность кожи повреждает энергию «ян» и сопровождается ревматическими заболеваниями.⚠️ Не надевайте сразу одежду, которая только что высохла на солнце и ветру: это может спровоцировать кожное заболевание «отрубевидный лишай» и другие серьёзные болезни.🌿 ПитаниеПитание необходимо регулировать:— не ешьте только тогда, когда сильно проголодались— не пейте только тогда, когда испытываете сильную жажду— не переедайте и не выпивайте слишком много за одну трапезуРекомендуется умеренное потребление фруктов и не слишком холодных напитков — это поддерживает энергию «ян» селезёнки и желудка.Людям с ослабленным здоровьем полезны: речная рыба (лучше всего карась), китайские финики, орехи — эти продукты усиливают энергию «ян».⚠️ Предотвращение пищевых отравлений
Фотодинамическая терапия ( LED-терапия)- быстро и эффективно избавляет от отеков. Свет проникает в глубину тканей, усиливает лимфодотток, способствуя выведению лишней жидкости. При этом восстанавливается полноценная микроциркуляция, что предотвращает появление отеков в будущем. Фотодинамическая терапия может применяться:✅ В виде курса - делать всего 1 раз в неделю для полноценной перестройки тканей с лечебной целью. ✅Разово - как средство скорой помощи от отеков после перелетов, бессонной ночи, избыточного употребления пищи, богатой углеводами, приема алкоголя. Разово - это отличное средство скорой помощи от отеков после перелетов, бессонной ночи, перебором пищей, богатой углеводами, приема алкоголя, и как эстетическая процедура перед выходом в свет, фотосессией.🌟Замечу, что противоотечный эффект виден уже сразу после окончания процедуры. ☝️Поэтому, чтобы выглядеть великолепно, рекомендую сделать процедуру накануне или в день важного мероприятия. Точеное лицо без отеков будет вам обеспечено. 💯
Интересно, что оказывается, отзыв можно дополнить. И создать ещё одну страницу счастливой жизни. Спасибо🙏💕 маме за отзыв и за дополнение. Это невероятно приятно❤ и согревает душу. Там искренне, проникновенно и от ❤к ❤. А ещё очень точно и глубоко своими словами рассказано о том, что такое "детская ортопедия".Это всегда про выбор пути, при которому предстоит идти и попутчиках, с которыми этот путь придётся пройти. Ко мне они пришли уже имея на руках вызов на операцию... Пришли на всякий случай. И этот случай изменил жизнь и мамы и ребёнка. Спасибо🙏💕 за доверие, исполнительность и отзывчивость. За то, что поделились искренними эмоциями и радостью победы над сложным и тяжёлым заболеванием🫂❤
А как же наши любимые напитки с точки зрения У-Син? Сегодня о кофе.Кофе относится к продуктам с сильной активирующей энергией («ян») и горьким вкусом. Он помогает нам взбодриться, согреться и ускорить обмен веществ. Если вам часто бывает холодно или вы чувствуете себя уставшими, кофе может действительно помочь.Но будьте осторожны: слишком много кофе может нарушить этот баланс, вызывая тревожность, проблемы со сном, учащенное сердцебиение и даже головную боль. Это происходит потому, что избыток такой активной энергии истощает наши внутренние силы.Металлу подчиняются органы легкие и толстый кишечник. В цикле управления злоупотребление кофе и сигаретами, которые имеют высушивающее действие, вызывает недостаток инь в легких и толстом кишечнике.Легкие отвечают за деятельность кожи. Недостаток инь в легких сушит кожу и вызывает ее преждевременное старение. Тот, кто хочет надолго сохранить упругость и свежесть кожи, должен сократить до минимума потребление табака и кофе.
Короче, делаем вывод такой, биологу для счастья нужно просто побыть немного с природой 🤗
Интеллект карта всех причин, которые изменяют комплекс QRSНе забудь подписаться, чтоб не пропустить следующую интеллект-карту, схему или разбор, также не забудь поставить лайк и оставить коммент 💬Основной источник информации — LITFL❗️Мы в MAX - Я Кардиолог
В кувырке поймал мяч, ваш диагноз 🩺⬇️Повреждение АКС
Новость от FDA (апрель 2026): Одобрен Foundayo (орфорглипрон) — первый пероральный непептидный агонист рецепторов ГПП-1Коллеги, в арсенале терапии ожирения появилось важное обновление. FDA одобрило препарат Foundayo (производитель Eli Lilly). Показания:Хроническое управление весом у взрослых с ожирением или избыточной массой тела при наличии как минимум одного ассоциированного коморбидного состояния (в дополнение к диетотерапии и физической активности).Ключевые преимущества и механизм:Удобство: Таблетированная форма, прием 1 раз в сутки.Без привязки к пище: В отличие от перорального семаглутида, орфорглипрон не требует приема натощак, что должно существенно повысить комплаентность пациентов.Механизм: Является частичным непептидным агонистом рецепторов ГПП-1.Эффективность: Продемонстрировано клинически значимое снижение массы тела по результатам 72-недельных РКИ.Схема титрации (эскалация дозы):Для минимизации нежелательных явлений повышение дозы происходит последовательно. Каждый шаг занимает >30 дней (в зависимости от переносимости и клинического ответа):0.8 мг ➡️ 2.5 мг ➡️➡️ 5.5 мг ➡️ 9.0 мг ➡️ 14.5 мг ➡️ 17.2 мгПоявление эффективного перорального препарата класса аГПП-1 без строгих ограничений по времени приема пищи и жидкости — это серьезный шаг вперед в амбулаторном ведении пациентов с ожирением.🇷🇺МАХ 💬 Telegram
Прочитала сегодня очень трагичную новость 😔В Москве прямо во время сеанса у психолога умерла преподаватель вуза…Женщине стало плохо через пару минут после начала приема. Она успела пожаловаться на головную боль и сразу потеряла сознаниеПсихолог вызвал скорую, приехали аж две бригады. Врачи пытались реанимировать ее 40 минут, но спасти не удалосьОчень жаль женщину, коллеги и студенты отзывались о ней как о светлом, добром человеке и прекрасном педагоге 🙏Моё мнение:За остановкой сердца наверняка стояла масштабная сосудистая катастрофа. Может разрыв аневризмы (о которой человек мог вообще не подозревать всю жизнь) или обширный инсультК сожалению, такие трагичные случайности действительно могут произойти где угодно и с кем угодноБерегите себя, прислушивайтесь к тревожным звоночкам организма, не откладывайте жизнь на потом и не забывайте про регулярные чек-апы
🩺 Cellulitis ≠ Cellulite: В чем разница?🦠 Что такое cellulitis?Cellulitis is a bacterial infection of the skin and subcutaneous tissues.Целлюлит (в медицине) — это бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки.It usually occurs when bacteria enter through a break in the skin, such as a cut, wound, or insect bite.Обычно возникает, когда бактерии проникают через повреждение кожи — порез, рану или укус насекомого.The most common pathogens are Streptococcus and Staphylococcus aureus.Наиболее частые возбудители — стрептококки и золотистый стафилококк.Typical symptoms include redness, swelling, warmth, and pain in the affected area.Типичные симптомы: покраснение, отёк, повышение температуры кожи и боль в поражённой области.The skin may appear tight, shiny, and tender to the touch.Кожа может быть натянутой, блестящей и болезненной при прикосновении.Fever and systemic symptoms may be present in more severe cases.Лихорадка и общие симптомы могут присутствовать в более тяжёлых случаях.Cellulitis most commonly affects the lower limbs, especially the legs.Чаще всего поражает нижние конечности, особенно ноги.If left untreated, the infection can spread and lead to serious complications.Без лечения инфекция может распространяться и приводить к серьёзным осложнениям.Treatment usually involves antibiotics, either oral or intravenous depending on severity.Лечение обычно включает антибиотики — пероральные или внутривенные в зависимости от тяжести.Early treatment leads to good outcomes in most cases.При раннем лечении прогноз обычно благоприятный.⚠ ВажноCellulitis does not mean cosmetic cellulite.Cellulitis — это не косметический целлюлит.Cellulite is a cosmetic condition, not an infection.Косметический целлюлит — это не инфекция.💬 Как это звучит на практикеThe patient presents with signs of cellulitis in the left leg.Пациент поступил с признаками целлюлита (инфекции) левой ноги.There is erythema, warmth, and tenderness on examination.При осмотре — покраснение, локальное повышение температуры и болезненность.We need to start antibiotics promptly.Необходимо как можно раньше начать антибиотикотерапию.💡 Запомните: если вы говорите cellulitis, вы говорите про инфекцию, а не про эстетику.📌 Используете ли вы эти термины в работе? Была ли путаница у вас или у ваших студентов? Поделитесь в комментариях!‼ Сохраняйте, делитесь, лайкайте - помните, что ваша поддержка важна для меня ❤#medicalenglish #медицинскийанглийский #cellulitis #clinicalenglish #английскийдляврачей #МЕДИК #MEDiC
Наконец ☀️ солнце, но теперь стало ещё важнее не забывать наносить солнцезащитный крем перед выходом из дома, чтобы не было пигментации, сухости, покрасненийОбсуждаем девочками варианты👇Я использовала/ую:☀️bioderma photoderm aquafluide лёгкий жиденький крем с матирующим эффектом☀️bioderma photoderm nude touch крем,но он прям тяжёлый как тональный, мне не нравилось☀️последнее время использую La roche-posay anthelios 50+ лёгкий флюид с лёгким матирующим эффектом и периодически Beauty of Joseon relief sun 50+И открыта экспериментам, а что используете вы?И кстати: беременным spf обязательно, так как это снизить вероятности развития пигментации беременности, мелазмы.А мама гуляющим с ребёнком в коляске защищать spf-кой и ребенка и свои открытые участки кожи, в частности руки кремом обязательно А ведь, когда-то я наоборот намазывалась маслом, кремом для загара в солнечные дни, чтобы быть шоколадкой😆Теперь стала взрослее и умнее
У женщин другой метаболизмДевушкам обязательно нужно учитывать фазу цикла, чтобы правильно тренироваться и не навредить себе. Ведь фазы цикла влияют на прочность коллагена Если ты этого не знал, значит ты не разбираешься в женском организме - по версии тикток-ученых, которые посмотрели пару подкастов, выучили слово «лютеиновая фаза» и теперь истерят на весь интернетЗвучит научно, но пахнет новым фитнес-скамом, которым и является И сразу, чтобы никто не включал режим хейт мод:-Женская физиология существует-Менструальный цикл существует-Гормоны влияют на самочувствие, симптомы, восприятие нагрузкиНо из этого не следует, что каждой женщине нужен отдельный магический протокол тренировок и питания по фазам цикла.Вот здесь индустрия снова делает любимый трюк:берет реальную научную проблему, упрощает ее до мемной фразы, продает людям чувство избранности и называет это «индивидуализацией»Что мы сегодня с вами разберем:➖Почему женщины действительно были хуже представлены в исследованиях➖Почему это не доказывает, что «мужские» принципы не работают для женщин➖Откуда взялся хайп «women are not small men»➖Где у этой идеи сильная сторона, а где начинается активное натягивание совы на глобус➖Что реально учитывать тренерам и нутрициологамСсылки на источники в комментариях 📚
«Воскресные зрелища»Сегодня в рекомендациях книга «Это у меня в крови. Улыбаться болезни», автор Маша Попова.Тема этой книги стала в наше время особенно актуальной. Наверное, мало что так пугает современных людей, как слово «рак». Большинство воспринимают его как смертный приговор. Но автор этой книги, совсем юная девушка, столкнувшись с раком, нашла в себе силы не только преодолеть его, но и поделиться своим опытом переживания недуга.Эта книга — о надежде, которая так необходима всем нам, и, конечно, о победе: «Сейчас, оглядываясь назад, я ни о чем не жалею. Вот скажите, как бы я могла приобрести этот ценнейший жизненный опыт, если бы не заболела лейкемией? Есть одно очень важное осознание: не так страшен рак, как его малюют!».🔪 Профессия – хирург Telegram | MAX
Срок беременности сейчас такой, что я могу уже случайно и родить. Вчера вот мучалась с тренировочными схватками. Кто не знает, это когда матка решает заранее перед родами потренироваться, посокращаться, но так, вхолостую. Вот и вчера. Эта спортсменка устроила мне такие схватки, что я уже сидела на сумках в роддом, корчась от боли. А всё оказалось зря. Просто очередная жесткая тренировка. Жестче чем обычно. Но самое-то что интересное: я моментально вспомнила, насколько это больно — рожать. И дороги назад нет.Я ведь своими же руками (почти руками) решилась на второго ребенка. Меня не тюкали родственники, друзья или муж. Никто не давил и не принуждал. Хоть бы кто подошел и сказал: «Полина, давай это, не тяни за вторым. Часики то тикают!». Никто так не сделал. А значит и ответственность переложить не на кого. Са-ма! Всё сама решила. С огромным искренним желанием решила пройти через роды опять. Опять…Доказать не могу, но просто уверенна, что в роддоме стирают память. Потому что объяснить, как женщины добровольно решаются на вторые и последущие роды, прекрасно представляя, какой ад их ждет, — никак по-другому не могу.
Почему тела олимпийских спортсменок 70-х выглядят менее «идеальными», чем тела современных инфлюенсеров?Попробуйте посмотреть на фотографии женских Олимпиад 1960-70-х годов. Все они выглядят совсем не так, как выглядит современный идеал женского тела из социальных сетей.У них заметны бёдра, естественный процент жира, мощные ноги и руки, складки кожи и тела, которые сегодня индустрия красоты назвала бы недостаточно подтянутыми.А всё потому что между реальным здоровым функциональным телом и коммерческим эстетическим идеалом существует огромная разница:Как экстремальная худоба стала нормой?Исторически экстремальная худоба вообще не считалась универсальным стандартом привлекательности. Исследования антропологов и историков искусства показывают, что в большинстве культур женская телесность ассоциировалась с жизнеспособностью, здоровьем и репродуктивностью.В европейской живописи от Ренессанса существовало устойчивое предпочтение более мягких и физиологически реалистичных тел. У Рубенса женская фигура вовсе всегда строилась вокруг объёма и телесности.Резкое изменение началось во второй половине XX века, особенно после 1960-х годов. Исследование психолога Н. Барбера показало, что за последние десятилетия средний индекс массы тела моделей в популярных женских журналах последовательно снижался, несмотря на то что средний вес женщин в популяции рос.Одновременно с этим росло количество расстройств пищевого поведения. По данным анализа 2023 года в журнале Body Image, включавшего более 30 тысяч подростков и молодых женщин, регулярное потребление визуального контента с идеализированными худыми телами статистически связано с повышением телесной неудовлетворённости, симптомов анорексии и хроническим самоконтролем питания.Как медиа распространяют образ чрезмерной худобыЛюдям часто кажется преувеличением разговор о том, что корпорации способны влиять на желания и самооценку. Но современный маркетинг буквально построен на прогнозировании поведения.Крупные компании используют behavioural analytics, машинное обучение и психологическое профилирование для того, чтобы понимать, какие эмоции запускают покупки, тревогу и потребление. Обзор Harvard Business Review показал, что ИИ и анализ данных позволяют предсказывать поведение потребителей на основе эмоциональных и когнитивных паттернов, а не только демографии.По данным Statista, мировой рынок бьюти-продуктов в 2024 году превысил 670 миллиардов долларов. Значительная часть этой экономики строится на постоянном ощущении телесной недостаточности: женщина должна быть стройнее и моложе, визуально ближе к очень узкому коммерческому стандарту.Парадоксально, что стандарты красоты всё дальше уходят от реальной физиологии. Американский колледж спортивной медицины уже много лет предупреждает о female athlete triad – синдроме, включающем гормональные нарушения, потерю менструального цикла и снижение плотности костной ткани у женщин с хронически низким процентом жира.Тело, которое массовая культура часто продаёт как символ дисциплины и здоровья, в реальности может быть несовместимо с нормальным функционированием организма.#тело_это_тело