Взгляд внутрь себя👀Вы когда-нибудь ловили себя на мысли: «Вроде ничего не болит, но что-то не так»? Усталость, туман в голове, раздражительность, бессонница или набор веса «на пустом месте».Часто это списывают на «просто устал» или «возраст». Мы привыкли ждать сигналов 🆘: острой боли, температуры, кровотечений. Но беда в том, что многие заболевания начинаются «тихо».👉часто связь «причина → следствие» неочевидна.· Дефицит железа (анемия) на ранней стадии — это не бледность, а тревога и желание спать по 10 часов.· Проблемы с щитовидной железой часто маскируются под «лень» или «депрессию».· Скрытая пищевая непереносимость или дисбиоз могут годами проявляться лишь угревой сыпью или утренней отечностью.И тут на помощь приходит ранняя диагностика. Анализы крови, гормональные панели, витаминный профиль — это фонарики в темной комнате вашего организма. Без них мы гадаем на кофейной гуще, тратя годы на БАДы «для иммунитета» без результата.🛑 Но есть и обратная сторона медали.Представьте: вы сдали супер-пупер комплекс анализов. Всё в зеленой зоне. Врач говорит: «Вы здоровы». А вы... всё ещё чувствуете себя разбитым.ОПАСНОСТЬ в том, что «Норма» ≠ «Ваша личная норма».Референсные значения лаборатории — это статистика больной нации. Ваш «нормальный» ферритин может быть на нижней границе, но для вашего организма это уже дефицит с одышкой.❌ Если анализы не изменились, а состояние ухудшается — не верьте только цифрам. Прислушивайтесь к себе. Хронический субфебрилитет (37.1 каждый вечер) без инфекции может указывать на аутоиммунный процесс, который ещё не виден в анализах.Мои правила как нутрициолога:1. Сдавайте базовые чекапы раз в год (ОАК, ферритин, вит Д, ТТГ, АЛТ/АСТ, креатинин). Даже когда «ничего не болит». Это карта вашего здоровья.2. Ведите дневник состояния. Не игнорируйте «мелочи»: выпадение волос, трещины на пятках, кислый привкус во рту. Это первые ласточки.3. Если анализы в норме, а вы больны — ищите дальше. Идите к другому врачу, сдавайте дополнительные темы (например, на пищевую непереносимость IgG).Доверяйте лабораториям, но проверяйте... своими ощущениями. Вы — главный эксперт своей жизни. Анализы — лишь инструмент в руках мастера. Притуплённая боль — это тоже симптом.Берегите себя. Лучше пересдать кровь и выдохнуть, чем пропустить начало важного процесса.У вас бывало, что вы чувствовали себя ужасно, а анализы говорили, что вы «абсолютно здоровы»?
👀 Каждый раз очень злимся!!!Такое видим часто, и это очень грустно.Дети не защищены, не вакцинированы из-за ложных медотводов.🤩Физиологическая желтуха — не медотвод.🤩Гемангиома — не медотвод.Повышение чего-то в анализах — не медотвод.🤩Гипертонус — не медотвод.🤩Остаточные сопли или кашель — не медотвод.Противопоказания:🤩Острые заболевания — временно! В легкой степени тяжести можно ставить после нормализации температуры. После госпитализации — 2–4 недели.🤩Обострение хронических заболеваний — временно!🤩Сильные поствакцинальные реакции на предыдущие дозы вакцин.🤩Первичный иммунодефицит.🤩Ребёнок менее 2000 г для БЦЖ.📍И другие частные сложные случаи, их можно почитать тут и в поликлинике тоже показать.
Чек-лист анализов для женщин 35+Сохраняйте этот список с функциональными нормами (теми, что означают здоровье, а не просто отсутствие болезни).1. гормональный статус (на 2–5 день цикла)фсг: в идеале до 7–8 мме/мл. если цифра ползет к 10–12 — это сигнал, что яичники начинают «замедляться».эстрадиол: оптимально от 100–150 пг/мл в начале цикла. низкий эстрадиол — причина сухости кожи и потери тонуса.амг: ваш овариальный резерв. важно знать свою «точку отсчета».👉Идеал (высокий резерв): от 2.5 до 4.0 нг/мл (иногда до 5.0). В 35–38 лет это отличный показатель, который говорит, что времени у вас ещё много.👉Хорошая норма (средний резерв): от 1.5 до 2.5 нг/мл. Это адекватный показатель для этого возраста. Резерв есть, но он уже начал естественное снижение.👉Сниженный резерв (требует внимания): от 1.0 до 1.5 нг/мл. Сигнал, что процесс пошел быстрее. Если вы планируете беременность в будущем, это повод проконсультироваться с репродуктологом (возможно, стоит рассмотреть заморозку яйцеклеток).👉Низкий резерв (серьезный сигнал): от 0.5 до 1.0 нг/мл. Времени остается мало. Менопауза может наступить в ближайшие 3–5 лет.👉Очень низкий резерв (критический): менее 0.5 нг/мл. Это признак истощения яичников и скорого наступления менопаузы.2. щитовидная железа (пульт управления метаболизмом)ттг: норма до 4.0, но для активного метаболизма идеал — от 1.0 до 2.0 мкме/мл. всё, что выше 2.5 — это гипотиреозт3 свободный: должен быть в верхней трети лабораторного референса. именно он отвечает за энергию и сжигание жира.3. углеводный обмен и детоксинсулин натощак: идеал — от 3 до 6 мкед/мл. если выше — тело будет «запирать» жир на замок.гомоцистеин: маркер воспаления и детокса. идеал — 6–7 мкмоль/л. выше 8 — риск для сосудов и плохой работы печени.ферритин: ваш уровень железа. должен быть равен вашему идеальному весу (минимум 50–60 нг/мл). низкий ферритин = нет кислорода = нет сил Это база! Есть конечно и расширенный список анализов, но этого достаточно для мониторинга здоровья и своего состояния. ❣️
СЕРДЦЕ, НЕ СТУЧИ ТАК…то есть стучи, но хотя бы ритмично❤️Сегодня перед нами не романтическая история, а настоящая баллада о нарушенном ритме сердца и ритме жизни прекрасного мужчины и дедушки 👴#Виртуальнаяприемная@pomoshnik_terapevta Уровень сложности миссии: ⭐⭐⭐☆Награда: 1 здоровый дедушка 4 внуков и чувство удовлетворения от проделенной работы🤭🧑🦳 Пациент 68 летМужчина, бывший учитель, сейчас участвует в воспитании внуков и соревнованиях по лото во дворе 🏡🗣️ Жалобы:✔️ Приступы учащенного сердцебиения, до 2-3 раз в месяц, длительностью до 2х суток, что сопровождается ощущением одышки при физической нагрузке (ходьба по дому), общей слабостью. ✔️Одышки при повседневной деятельности нет, но пробежаться за автобусом долго не сможет, останавливается с тяжелым дыханием✔️ Болей в грудной клетке нет, иных жалоб нет.📜 Из анамнеза:✔️Пароксизмальная фибрилляция предсердий✔️Инфаркт миокарда 2 года назад, стентирование ПКА, полная реваскуляризация✔️Курил ранее, не курит после инфарта, индекс - 22 пачка/лет✔️Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО4, целевые цифры АД достигнуты, ✔️Ожирение 1 степени✔️Клапанный порок: митральная недостаточность 2 степени (ЭХО-КГ 2 года назад)💊 Текущая терапия (суточные дозы)✔️ Варфарин 5 мг✔️ Лизиноприл 5 мг, Индапамид 1,5мг✔️Сотагексал по 40мг 2 раза в сутки (80мг)✔️ Крестор 40 мг, Эзетемиб 10мг❓Какой клинический синдром перед нами и есть ли видимые ошибки в терапии еще до этапа лабораторных и инструментальных обследований?
Щётка за 150₽ — самая дорогая покупка в вашей жизни🫣Экономя на правильном инструменте сегодня, вы подписываете себе чек на десятки тысяч за лечение стертой эмали завтра. Хорошая щётка — это не про маркетинг, а про вашу страховку от лишних пломб и боли.В карусели собрала личный топ-4: от мировых эталонов до лучших по цене и качеству. Сохраняйте, чтобы знать, за что ваши зубы скажут спасибо🦷Какой щёткой сейчас пользуетесь? Пишите бренд в комментариях — проверим её на безопасность👇🏼
Когда пациент слышит слово «метастазы», в кабинете часто наступает тишина. Потому что многие до сих пор воспринимают это как приговор.Я врач-онколог — и хочу сказать честно: метастазы действительно означают распространение опухоли, но это не всегда конец истории.Современная онкология изменилась кардинально. Таргетная терапия, иммунотерапия и персонализированные подходы позволяют в ряде случаев контролировать заболевание годами.В моей практике есть пациенты, которые живут с метастатическим процессом 5, 10 и более лет — сохраняя активность, работая, путешествуя и продолжая жить полной жизнью.Сегодня в некоторых ситуациях рак становится хроническим заболеванием, с которым можно жить, а не неминуемым финалом.Самое опасное — это не метастазы, а потеря надежды и отказ от леченияЕсли вы считаете, что обществу важно знать о возможностях современной онкологии — поддержите это видео лайком и поделитесь им 💛Всех обнял 🫂Чтобы записаться ко мне на консультацию — ставьте «+» в комментариях.
На прошлой неделе я прошла профосмотр и хотела обсудить эту тему. Что положено проводить женщине в 40 лет: маммографию, УЗИ молочных желез, матки и яичников, мазки у гинеколога, ОАК, Биохимический АК, ОАМ, ТТГ, ЭКГ, померить несколько раз АД, кал на скрытую кровь. Кроме последнего я за последний год все обследования прошла. Я много работаю с озабоченностью по поводу здоровья. Официальный диагноз - ипохондрия. Хотя слово уже стало немного обидным. При наличии физических симптомов я чаще ставлю ГТР. Разницы для лечения нет. Пациенты со страхом за свое здоровье делятся на два типа. Первые бесконечно проходят обследования, чтобы получить иллюзию безопасности. Вторые, наоборот, избегают врачей, чтобы не услышать плохих новостей. Ко мне конечно же чаще обращается первая группа. К сожалению гарантии безопасности в жизни никто не давал. И мы ориентируемся на статистику, чтобы снизить риски наиболее часто встречающихся заболеваний. Я считаю этот список вполне достаточным. Какие обследования вы проходили за последний год?
⚡️Исследование в 100 млн человек подтвердило повышенный риск рака у людей вне брака. Разрыв в статистике касался почти всех видов опухолей. Тенденция затронула онкозаболевания от инфекций, курения и особенностей репродуктивного поведения. Никогда не состоявшие в браке мужчины сталкивались с онкопатологиями на 68% чаще когда-либо женатых. У одиноких женщин аналогичный разрыв составил 85%. 🦠Заметные отличия проявились в статистике рака от ВПЧ: в 5 раз чаще для рака ануса у мужчин и в 3 раза чаще для рака шейки матки у женщин. Медики объяснили такие показатели более частой сменой половых партнеров вне моногамного союза.Скачок заболеваемости у одиноких врачи также выявили для рака печени, легких, желудка и пищевода. Эти недуги сопутствовали курению и частому употреблению алкоголя. А одинокие женщины из-за меньшего количества беременностей чаще лечили рак яичников или матки.🌀Разница была минимальной для болезней с хорошими программами раннего выявления: раком МЖ, ЩЖ и простаты.⚡️Новости НАУКИ паблик⚛
Вот так перевозим хвойные мы. В данном случае тсуга. Обязательно сверху сетка "теневка".
Вроде банальная вещь, но похоже работает. Я решила попробовать 💊Меня привлекли Лютеин (Лют) и зеаксантин (Зеа) для восстановления зрения. Кто-то пробовал? Это каротиноиды растений. Интересно, что в глазу они избирательно накапливаются в макуле. Макула — центральная зона сетчатки, которая отвечает за четкость зрения 👁 Это очень чувствительная часть глаза. Именно здесь максимальная световая нагрузка, а коротковолновый свет усиливает окислительный стресс и повреждения. С возрастом последствия этого заметны — зрение падает( Как работает комбо Лют + Зеа?Известны два основных механизма:1 - как фильтр коротковолнового сине-фиолетового света, уменьшая фототоксическую нагрузку на сетчатку.2 — как антиоксиданты.На практике это приводит к улучшению некоторых параметров зрения. 🔬Что показывают исследования про лютеин и зеаксантин:• Повышают плотность макулярного пигмента. • Тормозят возрастную атрофию макулы. • У людей с высокой экранной нагрузкой улучшают показатели зрения.🥬Лют + Зеа содержатся в пище: Богатые источники — тёмно-зелёные листовые овощи. Поскольку они жирорастворимые, то лучше в комбинации с жирами, например с растительными маслами или яичным желтком. Ягоды годжи — один из самых богатых пищевых источников зеаксантина.Как использовать добавку?Ориентируемся на соотношение Лют : Зеа 5 : 1.В исследованиях встречается, например, Лютеин 20 мг + Зеаксантин 4 мг.Есть работа про комбинацию с Омега-3 тоже хорошо работает. И также просто добавка ягод Годжи! В исследованиях эффект после приема 90 дней, 25–30 г ягод.Мой вывод: Лют + Зеа — судя по данным, хорошая поддержка для глаз. Я пока ем ягоды годжи, позже подключу добавку. Эффект не может быть быстрым, поэтому результаты будут через много месяцев, наверное?
🩸⠀ Вращающиеся части технологического оборудования должны быть ограждены или расположены так, чтобы исключалась возможность травмирования работников Пункт 42 Правил по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции, утв. приказом Минтруда 07.12.2020 № 866н 🚑⠀ К работе на механическом оборудовании конструкцией которого не предусмотрено ограждение открытых движущихся частей, работник допускается только в случае прохождения медицинского осмотра Перефразировано из пункта 15 Приложения к Порядку проведения обязательных медосмотров, утв. приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н#охрана_труда🩸Охрана труда написана кровью!
💊 Назначение аспирина для профилактики рака не имеет смысла — препарат практически не влияет на вероятность развития заболевания, но увеличивает риск кровотечений и геморрагического инсульта.Учёные из больницы Западного Китая в Чэнду проанализировали результаты десяти рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие почти 125 тыс. человек в течение 10 лет. Во всех исследованиях пользу от приема аспирина в профилактике колоректального рака сравнивали с плацебо.Выяснилось, что аспирин практически не снижал риск развития колоректального рака: отношение риска составило 0,95—1,17 с очень низкой определенностью доказательств. Спустя 15 лет снижение числа случаев колоректального рак на фоне приема препарата возможно.Несмотря на то, что колоректальный рак занимает третье место среди причин смерти, результаты доказывают необходимость отказа от единого для всех пациентов подхода к назначению аспирина для профилактики. Возможная польза от приема препарата представляется недостоверной и чрезвычайно отсроченной по времени, в то время как повышение риска кровотечений доказано с высокой определенностью. При назначении препарата с профилактической целью необходимо тщательно взвесить риск и пользу для каждого пациента.#это_интересно
Ещё одна причина бросить — стоимость похода к стоматологу 💸😳Как это связано? Всё просто: чем больше куришь, тем чаще придётся встречаться с доктором. Потому что сигареты очень сильно вредят полости рта. Смолы из дыма прочно оседают на зубах тонкой плёнкой. Из-за этого происходит воспаление, образуется жёлтый налёт и постепенно разрушается эмаль. Кроме того, появляется стойкий неприятный запах изо рта.Но это ещё не самое страшное по сравнению с другими «побочками»:🦷 Гранулема — сопровождается болезненными покраснениями и новообразованиями🦷 Пародонтит — повреждаются дёсны и костная ткань зубов🦷 Пародонтоз — часто приводит к потере зубовОтправляй пост другу-курильщику и пиши в комментариях, сколько денег последний раз отдал стоматологу 😋#сигарета_лишняя
Довольно часто ко мне на консультацию приходят люди, которых я называю ПОГАСШИМИ. У них ничего не болит. Но у них отсутствует вкус к жизни. Есть вялость, апатия, усталость. И вот это может быть признак хронического вялотекущего системного воспаления. В сущности- это БАЗА для развития большого количества заболеваний. Особенно часто на фоне такого воспаления развиваются аутоиммунные заболевания, например, АИТ- тиреоидит. Диабет, сердечно-сосудистые патологии, синдром Паркинсона и другие. Какие же причины для развития воспаления: лишний вес. Жировая ткань, особенно висцеральная, начинает синтезировать воспалительные цитокины. Хронический стресс, курение, Дисбиоз кишечника, недостаток сна. ЧТО МЫ МОЖЕМ ВИДЕТЬ В АНАЛИЗАХ?✅повышение СРБ. Сдавайте ультрачувствительный СРБ. Он реагирует быстрее, чем обычный. hsСРБ выше 2- это уже признак какого-то патологического процесса. ✅Повышение нейтрофильно- лимфоцитарного индекса выше 2 также поможет заподозрить воспаление. Делим абсолютные показатели нейтрофилов на лимфоциты. ✅Низкий уровень витамина Д. Часто бывыает так, что человек принимает витамин Д, но его уровень никак не повышается. При воспалении расходуется много Д. ✅Гомоцистеин при этом может быть часто повышенным. ✅ Смотрим общий анализ крови: в этом случае часто бывает снижение лейкоцитов и рост лимфоцитов. Не стоит игнорировать такие симптомы. Ведь в этом случае идет постоянное напряжение иммунной системы. И рано или поздно она даст сбой. Берегите себя! Живите со смыслом!
Неужели это случится, и женщины получат поддержку и ощущение безопасности в самый уязвимый период? И знаете, это не мелочи, а основная суть, так как именно это помогает гормональной системе работать «правильно». А это значит, что у женщин появится шанс перестать бояться идти в роды и получать приятный опыт. Кто-то сможет сказать: «Это лучшее, что случалось со мной»!Пусть у женщины будет выбор и возможность создавать те условия, которые ей необходимы в момент родов по своей природе! В этой новости говорится ещё и о здоровье женщины, как и ребёнка!О каскаде вмешательств мы многие знаем, как и об их последствиях. Это не призыв к полному отказу, а к разумному использованию. В медицине сейчас есть замечательные инструменты для помощи матери и ребёнку, но сейчас мы на пути к уменьшению провоцирующих факторов!Пусть наше общество будет здоровым, а значит, и счастливым!
Новое исследование подтверждает: физические упражнения действительно помогают снизить симптомы депрессии и тревоги у детей и подростков.Главные выводы:🔹 Смешанные тренировки + силовые умеренной интенсивности (до 12 недель) → лучше всего против депрессии.🔹 Силовые упражнения низкой интенсивности → максимально снижают тревогу.🔹 Эффект сильнее у подростков старше 12 лет и при наличии СДВГ.🔹 Аэробные нагрузки и йога работают, но скромнее.При этом длительность одной тренировки и частота занятий большого значения не имеют. А короткие программы (до 12 недель) оказались даже эффективнее длинных.Психотерапия и антидепрессанты доступны не всем, работают умеренно и не всегда безопасны. Спорт не панацея, но мощный дополнительный инструмент, который уже включён в клинические рекомендации США и Австралии.
Ремоделирование бронхов - это про «накопленный вред» от воспаления.Это активный процесс перестройки ткани: бронхи пытаются восстановиться после повреждений, но при хроническом воспалении этот процесс выходит из-под контроля, стенка бронха утолщается, накапливается коллаген, увеличивается мышечный слой => дыхательные пути становятся менее эластичными и более «реактивными». Что влияет на скорость этих изменений? 1) возраст начала заболевания. Чем раньше дебют, тем выше риск. У маленьких детей дыхательные пути ещё формируются, и воспаление буквально «вмешивается» в этот процесс, задавая неправильную архитектуру бронхов на годы вперёд. В нескольких исследованиях у детей с астмой биопсия бронхов выявляла выраженное субэпителиальное утолщение уже в возрасте 2-3 лет, при минимальных симптомах. Бронхи уже «помнят» предыдущие воспалительные эпизоды, даже если ребёнок внешне выглядит здоровым между приступами. 💡Чем раньше выявлено заболевание и начата терапия, тем меньше времени воспаление воздействует на бронхи и вызывает их повреждение. Важно также минимизировать системные факторы, поддерживающие воспаление через питание, достаточное потребление клетчатки, коррекция дефицита витамина D, работа со стрессом. 2) частота обострений Каждое обострение - это удар по ткани. Восстановление не бывает полным: всегда остаётся чуть больше фиброза и чуть меньше нормальной ткани. Особенно разрушительны вирус-индуцированные обострения в раннем детском возрасте. Риновирус и РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) вызывают особенно глубокое повреждение эпителия, при котором эпителиальные клетки приобретают свойства фибробластов и начинают продуцировать коллаген. Табачный дым действует сразу на нескольких уровнях: повреждает эпителиальный барьер напрямую, активирует нейтрофильное воспаление, усиливает оксидативный стресс и снижает активность HDAC2. Мелкодисперсные частицы (PM2.5) из городского воздуха действуют схожим образом и коррелируют со скоростью снижения лёгочной функции при астме в нескольких крупных популяционных исследованиях. Поиск и коррекция сопутствующих состояний: патология ЛОР-органов, ГЭРБ, ожирение, дефицитные состояния - все эти факторы могут поддерживать хроническое воспаление и ухудшать контроль БА. 💡 Необходим контроль триггеров (инфекции, аллергены, табачный дым, загрязнённый воздух), снижение общей экологической нагрузки: пребывание на морском воздухе, временные или регулярные выезды в регионы с более чистой атмосферой, проживание в благоприятных экологических условиях. Вакцинация по показаниям. 3) генетическая предрасположенность и тип воспаления Не все варианты астмы одинаковы: некоторые формы (например, с нейтрофильным воспалением) протекают более агрессивно и хуже отвечают на стандартную терапию. Некоторые пациенты ремоделируют быстрее просто потому, что их геном так «настроен». Полиморфизмы в генах TGF-β1, ADAM33 (металлопротеиназа, экспрессированная в гладкой мускулатуре бронхов), и IL-13 ассоциированы с более агрессивным течением ремоделирования независимо от тяжести воспаления. 💡 Можно ли остановить ремоделирование? 👉 Полностью - нет 👉 Но замедлить и частично предотвратить - реально!На некоторые факторы мы не можем повлиять (генетика), но контроль воспаления, ограничение воздействия триггеров и своевременное лечение напрямую определяют, какими будут бронхи в будущем.
Лечится ли ВПЧ? Сам вирус не лечится в привычном понимании. В большинстве случаев организм сам справляется с ним — в течение 1–3 лет 💙Но за это время ВПЧ может вызывать изменения в шейке матки: от легкой дисплазии до онкологии. Именно поэтому важно постоянно наблюдаться. ❗️Задача врача и пациента помочь организму быстрее справиться — поддержать иммунитет и контролировать состояние шейки матки 🙏🏻Почему важно знать свой ВПЧ-статус? При выявлении вируса требуется более внимательный контроль: регулярная онкоцитология, кольпоскопия и наблюдение в динамике.Важно сдавать информативный анализ: — с определением типов высокого онкогенного риска (например, 21 тип) — с количественной оценкой И правильно к нему подготовиться: — исключить половые контакты за 48 часов — не использовать вагинальные препараты — не проводить спринцевания — не сдавать анализ во время менструации И еще один момент, о котором часто забывают! Даже если ВПЧ ушел, то при смене партнера есть риск заражения другим типом вируса 🥲Контроль и регулярные обследования — это лучшая профилактика рака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Франция первой в мире одобрила внутривенный рацемический кетамин при остром суицидальном кризисеВ марте 2026 года французский регулятор официально разрешил применение внутривенного рацемического кетамина при тяжёлом суицидальном кризисе у взрослых.Это первое в мире регуляторное одобрение именно для этой цели.Почему это важно:До этого не существовало ни одного официально одобренного препарата с быстрым антисуицидальным эффектом, который можно применить при непосредственном риске.Что известно по данным исследованийСхема обычно такая:0,5 мг/кг внутривенно за 40 минут (субанестетическая доза).Результаты RCT и метаанализов за последние 10 лет показывают: • снижение суицидальных мыслей в течение часов • эффект может сохраняться от нескольких дней до недель • быстрый ответ — ключевое преимуществоЭто принципиально отличает кетамин от стандартных антидепрессантов.Почему не эскетамин?Интраназальный эскетамин (S-энантиомер) одобрен для резистентной депрессии.Но: • убедительного эффекта именно на суицидальные мысли не подтверждено • рацемический кетамин значительно дешевле • возможно, важны различия в составе (R+S) или способе введенияВажные ограничения одобренияРазрешение во Франции: • только в стационарах • назначение психиатром • строго в рамках комплексной помощи • повторная переоценка через 3 года • не ограничено конкретным диагнозомЭто не «препарат домой», а инструмент для тяжёлых случаев с высоким немедленным риском.Что нужно пониматьКетамин: • не панацея • эффект ограничен по времени • ~10% пациентов не отвечают вообще • у ~50% ответ нестабилен в течение 6 недель • нет доказательств снижения числа попыток суицида или смертностиПлюс остаются вопросы: • риск злоупотребления • долгосрочная безопасность • необходимость регистров и фармаконадзораПочему это важный шагЭто закрывает критический разрыв между:распознаванием острого суицидального кризисаи наличием инструмента, который может быстро изменить его краткосрочную динамику.Но:кетамин не заменяет психотерапию, системную профилактику и непрерывность помощи.Он — мост в кризисе.Не фундамент лечения#суицид #кетамин #кризис
сейчас я помандюсь быстренько — и убегу на сессию с терапевткой. не первый раз вижу у блогеров рекламу неких выездных медцентров, которые ставят капельницы для детокса, бодрости, красоты и проч. блогеры лежат под капельницами и рассказывают, как им хорошеет. и денюжку в карман складывают. блять! на самом деле эти капельницы — пустышки, упакованные в многообещающие красивые описания с научной терминологией. но если вдуматься логически, вчитаться, немножко пошуршать по интернету, то можно узнать, например, что «мощнейший детокс печени и клеток» (цитата) — это хуйня собачья. потому что печени и клеткам обычного человека детокс не нужен. другой детокс нужен нам. разгрузиться от огромного количества мифов и стереотипов, связанных со здоровьем. перестать принимать антибиотики при орви и всякие арбидолы тоже, перестать пить поливитамины, перестать покупать бады и гомеопатию, перестать лечить нервы афобазолом и валерьянкой, перестать лечить аутоимунное диетой (и это тоже продвигает блогер), перестать капаться для здоровья сосудов. много чего еще перестать. всем желаю критического мышления!
Родители перед вакцинацией делятся на два типа.Первый тип: «можно нам только одну, а вообще лучше бы не ставить…»Второй тип: «ставьте мне всё, что можно, и ещё хочу какую-нибудь…»Сегодня поговорим про страх первого типа — ввести больше одной вакцины за раз. Это один из самых популярных страхов. Потому что отговаривают родители все: от подружек из чата до, к сожалению, медицинских работников.Спойлер: ваша паника преувеличена, а доводы науки — нет.Давайте по фактам:Ваш ребёнок — не хрупкая ваза. Его иммунитет каждый день без напряга разруливает тысячи атак извне. Две вакцины — это песчинка по сравнению с тем, с чем он сталкивается, просто жуя игрушку. Это не перегруз, а рядовая плановая работа. Эффект не суммируется. Вы боитесь, что если объединить две вакцины, то и побочек будет в два раза больше? Нет, так не работает. Риск небольшого повышения температуры может остаться тем же самым, что и от одной прививки, а не сложиться в арифметическую прогрессию. Грубо говоря, шанс получить температуру 38°C после двух вакцин такой же, как и после одной. Организм — умный дирижёр, он не смешивает оркестры, а управляет каждым по отдельности.Разделять — опаснее. Сценарий «сначала сделаем одну, а другую отложим на месяц» на практике означает, что ваш ребёнок всё это время будет беззащитен перед второй инфекцией. Плюс, лишний визит в поликлинику — это лишний шанс подхватить какой-нибудь реальный вирус.Вывод: паника вокруг двух прививок за раз — это когнитивное искажение, подогретое страхами из родительских чатов. Научные данные говорят об обратном: это безопасно, эффективно и спасает ваши нервы от лишнего похода в больницу.
Люди пьют кучу таблеток забывают про самое важное.В чем подвох? 😑Когда начинается грипп или ОРВИ - сразу принимают противовирусные, антибиотики и всё подряд.Но вот в чем прикол: 👀в большинстве случаев организм сам справляется с вирусом.А вот что реально влияет на состояние:- достаточное питьё- отдых- контроль температурыИ главный момент который я повторяю буквально в каждом посте - антибиотики вообще не действуют на вирусы.А противовирусные, которые часто принимают, в большинстве случаев не дают ощутимого эффекта и просто снимают симптомы.Что вы делаете в первые дни болезни?🔥 - сразу лекарства❤️ - больше отдыхаю и пью👍 - всё вместе💘 - жду пока само пройдёт
Мы все проспали. Кода вы приходите на прием с запросом на подготовку к беременности, а сами уже полгода как не предохраняетесь - вы все пропустили. «Готовлюсь к беременности» это не когда вы в голове решили что готовы. А когда перестали пользоваться контрацепцией. Надо приходить за 3 месяца до предполагаемой отмены. Сдать базовые анализы для проверки дефицитов. Потому что в некоторых случаях нужно 3-4 месяца для коррекции. А если вы со дня на день уже забеременеете мы просто можем не успеть. Что проверяем?1. УЗИ органов малого таза2. Ваш сертификат прививок. Что бы была прививка от краснухи. Заболеть краснухой во время беременность - 100% патология плода и путь на аборт. 3. Запасы железа - ферритин (должен быть выше 30-40). Не по весу, не по росту, не по номеру квартиры. 30-40 уже отлично. 4. Функция щитовидной железы. Не узи. А анализ крови на гормон ТТГ. УЗИ показывает структуру. А кровь - как железа работает. Оптимально от 0,1 до 2,5. Эти нормы только для тех, кто планирует беременность. Для всех остальных норма до 4. 5. Скрытые половые инфекции. На то и они и скрытые, что могут не проявляться симптомами. Даже если партнер сто лет один и вы зуб даете что он вам верен. Я не доверяю никому. Лучше перестраховаться 6. Скрининг на рак шейки матки. Пап тест, впч с 25 лет. Вот только родила беременная у которой во время беременности выявлена тяжелая дисплазия шейки матки с подозрением на рак. Будем ее доосбледовать в послеродовом периоде. Но всю беременность мы как на пороховой бочке. Зачем вам такие тревоги?7. ОАК для оценки уровня гемоглобина. Доказано, что если мама беременеет на низком гемоглобине (это уровень ниже 120 г/л) ребенок рождается со снижением познавательных способностей. И это не корректируется никак. Даже если вы во время беременности будете есть железо ведрами. Я уже не говорю о рисках преждевременных родов, кровотечения,низкой массы тела плода, отслойки плаценты, анемии, гипоксии и тд и тп. 8. Начинаем принимать фолаты за 3 месяца от отмены контрацепции. Это достоверно снижает количество пороков нервной трубки (когда отсутствует головной мозг, уменьшен головной мозг, когда есть не заращение спиномозгового канала и часть спинного мозга у малыша наружу). Это тяжелые, порой инвалидизирующие пороки. А профилактика - одна маленькая таблеточка. 9. И в идеале конечно вступать в беременность с ИМТ менее 30. Ожирение это бич современной медицины, несущий колоссальные риски. Он гипертонии и диабета до внутриутробной гибели плода. Прегравидарная подготовка чрезвычайно простая и чрезвычайно важная. Не пренебрегайте.
Каждый человек — маг в душе, но он становится магом только тогда, когда начинает меньше думать о себе и больше о других…А. и Б.Стругацкие«Понедельник начинается в субботу» Каждый человек, чей родственник или близкий друг столкнулся однажды с тяжелым заболеванием знает это ощущение щемящего ужаса от которого воздух перестает наполнять легкие больше чем на треть. Очень тяжело, почти на грани человеческого восприятия, но порой приходится смириться с тем, что лекарства не существует. Гораздо сложнее, когда лекарство вроде бы есть. О нем говорят с экранов ТВ и на крупных научных мероприятиях, с баннеров, развешанных по городу, и в ленте новостей. А еще, в семьях тех, кого коснулась болезнь. Только это, идеально совместимое, во многих случаях полностью излечивающее «лекарство» доступно лишь тем, чей «генетический близнец» однажды решился и вступил в регистр доноров костного мозга. А потом решился еще раз и, когда в нем возникла необходимость, донором стал. Для того чтобы стать донором необходимо только отозваться, когда понадобится твоя помощь, и отсутствие медицинских противопоказаний. Им может оказаться любой: девушка из очереди в Пятерочке, оператор турфирмы, врач, учитель. Объединяет этих людей только небезразличие к чужому горю и желание помочь. Спасти. И сегодня их день. День доноров. Спасибо вам, друзья! Больше о донорстве костного мозга и компонентов крови:🩸 Федеральный регистр доноров костного мозга 🩸 Донорство на Юге
Правильное положение пациента при различных неотложных состояниях
⚡️Дорогие друзья, сегодня – День донора. Когда речь идет о донорстве, за цифрами и льготами всегда стоят истории. Истории о надежде, о шансе, о том, что где-то рядом есть человек, готовый помочь, даже не зная, кому именно. Это акт искренней доброты, который невозможно переоценить.☑️В Югре мы стремимся поддержать доноров. Федеральные льготы – это лишь малая часть нашей благодарности: денежная компенсация на питание и два выходных дня. Почетные доноры России в 2026 году получают ежегодную выплату в размере 19 497,68 ₽. Также они могут рассчитывать на внеочередное лечение, приоритетные путевки в санатории и возможность взять отпуск в удобное время. Это знак нашего уважения и признательности за их неоценимый вклад.🏥В Центре охраны материнства и детства мы особенно ценим каждого, кто имеет отношение к донорству. У нас работают 9 почетных доноров! Врачи знают истинную цену каждой донации.👨⚕️Заведующий медико-генетической консультацией нашего Центра является донором уже 15 лет, а в 2019 году получил звание «Почетный донор».«На прошлой неделе была 105-я плазмодача. Считаю, что помогать людям — важно. Пока могу, буду сдавать», — говорит он. ☝️В этих словах – вся суть донорства: простое, искреннее желание внести свой вклад в спасение чьей-то жизни.Старший акушер приемного отделения Центра Антон Комелягин начал сдавать кровь в 2008 году, чтобы спасти своего друга. Этот поступок стал началом пути, который продолжается до сих пор. Это пример того, как личная история может вдохновить на служение другим.Донорство — это не страшно, это безопасно, а главное – это невероятно важно. Одна ваша донация может спасти чью-то жизнь, дать шанс на выздоровление, подарить надежду.❤️Благодарю всех доноров за неравнодушие и доброе сердце.Мой канал в МАХ #ДеньДонора #ЦОМиД #ВрачиГерои #ПрофессорБелоцерковцева #ДепутатБелоцерковцева
За 2 недели с простудой, я услышала пару советов о том «как надо лечиться» и среди них выделила эту реко – «Пью эхинацею - иммунитет как броня»Меня искренне повеселила эта история 😄Эхинацея, витамин С в лошадиных дозах, имбирь с лимоном в термосе — и ощущение, что сделал всё возможное. Маркетинг поработал на славу))✅Что по науке: доказательная база по эхинацее —слабая. Часть исследований показывает минимальное сокращение длительности простуды. Часть — вообще никакого эффекта. Метаанализы пожимают плечами.Иммунитет не «прокачивается» за неделю курса БАДов. Он выстраивается годами: сном, едой, движением, отсутствием хронического стресса.Скучно? Да. Продать это сложно? ОООчень. Поэтому нам и продают эхинацею)))Таблетки «для иммунитета» – это многомиллиардный рынок с тонкой доказательной базой. Сон 7–8 часов – бесплатно и реально работает 🤗
Развлекла вчера себя и мужа🥲Впервые побывала в немецкой неотложке. Настроились, что проведём там весь оставшийся день, но приняли нас моментально🫡Суммарно мы там пробыли минут 10, мне кажется.А сама ситуация максимально нелепая, я порезалась (буквально сняла кусок кожи в районе пятки) станком для педикюра. Рана неглубокая, но кровь в домашних условиях не хотела останавливаться, да и стерильных бинтов дома не оказалось. Больше не буду использовать эту штуку, от греха подальше, и вам не советую.Сегодня уже была у своего домашнего врача. Всё ещё раз посмотрели, перебинтовали и очень своевременно вкатили сразу 4 прививки в одной, против столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша.Нет худа без добра, как говорится😃Теперь главное не офигеть от побочек🤣И вы проверьте свой сертификат прививок, вдруг тоже пора что-то обновить👍@judische_Frau
Вопрос, который часто нам задают во время курсов первой помощи — обязан ли обычный человек делать искусственное дыхание при сердечно-лёгочной реанимации (СЛР)? Особенно когда дело касается незнакомца.✅ Согласно Федеральному закону, список обязательных действий по оказанию первой помощи ограничивается проведением внешнего массажа сердца и вызовом скорой помощи. Проведение искусственного дыхания (дыхание "рот в рот") не является обязательным требованием для человека без медицинского образования!🔎 Что рекомендуют специалисты? - Если вы НЕ проходили специализированное обучение или не готовы ➡️ можно ограничиться только компрессиями на грудную клетку. Это абсолютно законно и уже значительно повышает шансы на выживание пострадавшего.- Искусственное дыхание можно делать только если у вас есть соответствующий навык и вы не чувствуете риска для себя.⚠️ Что важно: - Особое исключение — если причиной остановки дыхания стало утопление, удушье или ингаляция дыма, тогда сочетание наружного массажа сердца и искусственного дыхания может быть особенно полезно.- Но даже в этих случаях на первом месте — безопасное для вас выполнение компрессий и как можно более ранний вызов скорой помощи.Вывод: Если вы будете делать только непрямой массаж сердца — вы действуете по закону, не нарушаете норм и реально увеличиваете шансы на спасение жизни!Берегите себя и не бойтесь помогать!
Сходила в дет сад к сыну, отнесла финальные отказы от мед вмешательства, прививок и заявления, что никто не имеет права принуждать к манту или чего бы то ни было еще. В кратце напомню, что месяц назад в грубой форме мед сестра хотела продавить на манту угрожая тем, что кроме диаскин-тест ничего детский садик не примет и ребенка отчислят. Часто нам родителям страшно, что если мы начнем говорить «не то», что удобно социуму, к ребенку начнут относиться как-то не так.Часто с этим сталкиваюсь в ваших рассказах про школы, сады.Пришлось, конечно, изучить вопрос. Просидела часов 6 в материалах, взяла консультацию у юриста. Теперь я спокойна. Никто не будет не просто заставлять моего ребёнка делать то, что мы, как родители, считаем ненужным, а без нашего ведома медсестра в принципе не будет контактировать с ребенком. Конечно, следует отметить, что у нас очень адекватные заведующая и ее зам и с самого начала нашего разговора с двух сторон была одна цель - договориться, чтобы всех все устроило в рамках закона и тем более не страдал ребёнок. Знаю, что бывает так не всегда и не всегда вторая сторона готова идти на мировую. Но пробовать всегда стоит. Мне многие писали, просили поделиться, что мы делали. Ситуация может разворачиваться очень по-разному, все зависит от требований сада, региона.Также хочу сказать, что я не ярый антипрививочник. Всегда на приемах говорю, что это выбор родителя и понимание, кто и как отреагирует на прививки. Моему ребёнку это не нужно. Поэтому если нужны дополнения вдруг, пишите, я уже лично поделюсь, что делали.
