Честный разговор об антибиотиках (и не только). Продолжение про вирусы и грибки. В прошлый раз мы говорили об антибиотиках и их влиянии на кишечник. Сегодня идем дальше. Тема — вирусы и грибки. Это тот случай, когда безграмотное лечение может превратить острую болячку в хроническую проблему.❤️ВИРУСЫ: ПОНЯТЬ И ОБЕЗВРЕДИТЬВирус — это внутриклеточный паразит. Сам по себе он почти безобиден, но как только проникает в вашу клетку — сразу заставляет ее работать на себя.Вирус, спрятавшийся внутри клетки, почти неуязвим для лекарств. Именно поэтому мы выздоравливаем в основном благодаря своему иммунитету:🟢Антитела (ловят вирусы снаружи).🟢Интерферон (белок, который защищает здоровые клетки от захвата).🤧 Как понять: вирус или бактерия?Есть простые ориентиры (но точный диагноз ставит только врач!):🔴Вирусная инфекция (ОРВИ): Начинается резко. Высокая температура с первого дня, ломота во всем теле, голова болит, глаза красные. Насморк и кашель — «вода». Местные симптомы (боль в горле) присоединяются позже.🔴Бактериальная инфекция: Часто приходит как «вторая волна» после вируса. Температура может быть невысокой, но есть четкая локализация: гнойная ангина (белые пробки), кашель с густой желто-зеленой мокротой (бронхит, пневмония), боль при мочеиспускании (цистит).💊 Противовирусные: подводные камниПротивовирусные препараты бывают разными, но суть одна: они либо помогают иммунитету (интерфероны и их стимуляторы), либо мешают вирусу размножаться.❗️ ВАЖНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ:Препараты интерферона и стимуляторы иммунитета нельзя принимать бесконтрольно людям с аутоиммунными заболеваниями!Почему? Имунная система может отреагировать агрессией на собственные ткани.Кому нужно быть крайне осторожными (и не пить «иммуномодуляторы» без назначения врача):💗Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото)💗Болезнь Грейвса💗Аутоиммунный гастрит💗Рассеянный склероз💗Витилиго💗Системная красная волчанка💗Ревматоидный артрит💗Псориаз и другие.Если у вас есть такой диагноз, выбор противовирусного — только с врачом!2. ГРИБКИ (МИКОЗЫ): ТИХАЯ ЭПИДЕМИЯПочему о грибках заговорили так громко в последние годы? Потому что мы сами создали им райские условия.Причины роста грибковых инфекций:🔴Бесконтрольный прием антибиотиков. Мы выкашиваем свою бактериальную флору, а грибок (кандида, аспергиллез и др.), который раньше сдерживался «хорошими» бактериями, начинает бесконтрольно размножаться.🔴Иммунодепрессанты и другие серьезные препараты.🔴Устойчивость грибков к старым лекарствам.🔴Противогрибковые средства (антимикотики) — это тяжелая артиллерия.Они бывают разные: от местных (мази от молочницы) до системных (таблетки, капельницы), которые бьют по всему организму.Противопоказания к системным антимикотикам:🟢Тяжелые поражения печени и почек (это очень токсичные препараты).🟢Беременность и лактация (почти все).🟢Индивидуальная непереносимость.Когда они действительно нужны?Не когда просто «стул жидковат» или «налет на языке», а когда есть подтвержденный диагноз: кандидоз пищевода, аспергиллез легких, тяжелые грибковые поражения ногтей и кожи, не поддающиеся лечению мазями.❤️🩹 ГЛАВНЫЙ СОВЕТ (КИШЕЧНИК В ЦЕНТРЕ)Заметили, через что проходят и антибиотики, и вирусы, и грибки? Через иммунитет. А 70% иммунитета живет в кишечнике.
Личное — думал делиться ли — но очень важное, поэтому всё же делюсь. Клод нашёл у мамы критическую проблему со здоровьем. А несколько врачей — не нашли. Жаловалась на здоровье, ходила по специалистам (платным и бесплатным), прошла УЗИ. Получила витаминки…
🎁Неожиданная находка.Разбавим немного тему бессонницы.История с приема врача-невролога про "межреберную невралгию" которую так любят ставить в поликлиниках.Пришел мужчина 50+.С результатами обследований.В течение месяца ‼️ сильно болит в области ребер слева, особенно при повороте в кровати на левый бок.Моя бдительная коллега, которая смотрела его до меня, назначила ЭКГ, консультацию кардиолога, рентген лёгких, позвоночника и ребер.И оказалась права.Кардиолог выявил гипертонию и атеросклероз. Но самое интересное нашли на рентгене ребер.Перелом 7 ребра неизвестного срока давности, не сросшийся.Пациент признался, что несколько лет назад его избили в драке, тогда вроде бы был перелом ребра с другой стороны, но к врачу не ходил, как водится((Направила его к травматологу, в такой ситуации требуется уже оперативное лечение.Просто так не оставишь, будет болеть.А вы когда-нибудь списывали боль на "продуло" или "неудобно повернулся", а причина оказывалась совсем другой?#неврологмалахова#неврологмалахова
Министр здравоохранения Симон Браун, сообщил что теперь все эмердженси департаменты страны используют ИИ для заполнения документов.Эта инновация позволила в среднем увеличить число пациентов на 1 штук за смену, и существенно сократить переработки, когда врачи сидят после смены и заполняют бумажки.С другой стороны, новые технологии нравятся далеко не всем, некоторые врачи говорят что так как теперь ИИ заполняет документы, уровень доверия к тому что там написано упал, как у пациентов, так и у врачей. 🙈Что в итоге? НЗ как мы знаем на острие технологического прогресса, на сколько мне известно мы стали первой страной в мире, где ИИ в медицине от тестовой/пилотной фазы, перешел в "продакшен", и теперь используется везде.Очевидно, что и будущие проблемы от такого "роста эффективности", у нас будут первыми 👀
Игра в футбол способствует развитию деменцииБывший игрок сборной Шотландии и «Манчестер Юнайтед» Гордон Маккуин умер в 2023 году в возрасте 70 лет, до этого у него была диагностирована сосудистая деменция. Мозг спортсмена родственники передали для исследований.Результаты расследования его смерти были оглашены в суде. «Мистер Маккуин в течение своей карьеры неоднократно получал удары по голове. Можно утверждать, что неоднократные удары головой по мячу способствовали развитию у него хронической травматической энцефалопатии (её называют «деменция боксёров»).Футболисты даже энцефалопатию у нас забрали… Негодяи!А все равно будут говорить что Мма, бокс опасно для головы а вот футбол безопасно ! Открою вам секрет футбол в 2 раза травматичнее чем единоборства
«Обидели мое сокровище»Я наблюдаю за родителями маленьких пациентов почти каждый день.Есть два сценария поведения, которые повторяются снова и снова. Если не ежедневно, то по меньшей мере еженедельно. И я до конца не могу ни принять их, ни объяснить.1.Ребенку берут кровь или делают прививку. Он плачет — иногда громко, отчаянно.Увы, так бывает.Несмотря на отвлечение внимания, быстроту процедуры и усилия всей команды минимизировать дискомфорт, это все равно часть контакта с медициной.И в этот момент родитель (чаще мама, но иногда и отец) говорит что-то вроде:«Плохие доктора, обидели моего малыша. Мы от них уйдем, они тебя больше не тронут».Мне всегда хочется спросить: какой расчет на будущее?Как потом преодолевать барьер, когда нужно будет снова объяснять, что медицинские процедуры могут быть неприятными, но делаются во благо?Иногда хочется сказать:«Мы не злодеи. Мы стараемся. Мы делаем это с вашего согласия, быстро и профессионально — без малейшего желания причинить боль».Но обычно в такой ситуации из-за нахлынувших эмоций выдавливаешь только:«Все хорошо, мы уже закончили».2.Второй, даже более частый сценарий:«Потерпи, а потом пойдем выбирать тебе подарок».Зачем связывать награду с болью?Подарок — дело хорошее. Но он может быть просто так. Не как компенсация за укол и не как “откупные”, а сам по себе.Если медицинская процедура превращается в “боль в обмен на сладости”, ребенок усваивает именно эту модель.А ведь можно иначе.Чем раньше ребенок понимает, что процедура делается для его же блага, тем быстрее возникает равновесие.В нем врач и медсестра могут говорить с ребенком напрямую — объяснить, что будет происходить и зачем.А родитель — спокойно подтвердить сказанное.К 4–5 годам дети вполне способны понимать простые конструкции отложенной пользы, если их спокойно и понятно объяснить.Но если значимый взрослый сам тревожится, не доверяет, противопоставляет себя врачу — момент, когда все пройдет спокойно и без слез, отодвигается.Дети могут соглашаться на временный дискомфорт.Им просто нужен пример спокойствия и поддержка.——А в качестве иллюстрации — результат моих «переговоров» с нейросетью.Когда-нибудь отдельно опубликую нашу prompt-переписку. Это была долгая и почти спортивная борьба с неочевидным результатом 😉
Гомоцистеин: обзор последних исследований.
На следующей неделе Счетная палата Самарской области должна представить в губдуме отчёт о работе за 2025 годНеожиданностей будет мало. Но один из интереснейших пунктов - проверка Территориального фонда ОМС. По данным «РС», Счетная палата в декабре 2025 года начала новую проверку ТФОМС. Случилось это после соответствующего указания от губернатора Самарской области Вячеслава Федорищева на оперативном совещании. На совещании были озвучены факты о том, что иногда граждане замечают у себя на Госуслугах пометки о приемах у врача, хотя на самом деле медкабинетов они в этот период не посещали. Таким образом встал вопрос о фейковых показателях работы ТФОМС и возможном хищении денег. Счетной палатой завершен этап проверки ТФОМС за 2023-2025 гг. Отчёт должен быть представлен губернатору, губдуме, прокуратуре. И вот тут может встать вопрос о возбуждении новых уголовных дел.Бывший глава ТФОМС Владислав Романов благополучно исчез. В результате чего был объявлен в розыск. Возникает ощущение, что Романову было, что скрывать. И вопросы у нему могут возникнуть не только из-за самих нарушений. Но и из-за происходившего вокруг сферы медицинского страхования в принципе. Кто покрывал, кто знал… И тут вспоминается, что когда-то куратором Романова был Павел С. Как пишут федеральные телеграм-каналы - покинувший пределы страны. Таким образом, правоохранительные органы могут находиться на пути нового большого расследования…
Ваш ребёнок говорит вам кое-что важное. Просто не словами.Помните, в прошлый раз я говорила про «этажи» мозга? Про то, что речь живёт на пятом, а фундамент должен быть готов раньше? Сегодня — про то, как этот фундамент «сигналит», что ему нужна помощь.Нервная система не молчит. Она общается с вами через поведение и тело ребёнка. Просто у неё нет слов, она использует другой язык. Когда знаешь этот язык, многое встаёт на свои места.⚠️Сигнал 1. Качели, горки — это либо ужас, либо наркотик.Один ребёнок видит горку и боится на нее взбираться.Другой садится на качелю и его невозможно снять, он раскачивается часами как маятник.Обе крайности — признак незрелости вестибулярной системы. Она же активно участвует в процессе коммуникации.А вестибулярный и слуховой аппараты буквально соседи в одном «анатомическом здании» и работают в связке.⚠️Сигнал 2. Еда — это поле битвы.Пищевая избирательность может быть признаком сенсорной гиперчувствительности в области рта. Это когда новая для ребенка текстура продукта воспринимается им как личное оскорбление. Пюре — да, кусочки — категорически нет. Или наоборот — только твёрдое, а мягким давится.Часто приоткрытый рот, слюнотечение — признаки слабости мышц артикуляционного аппарата.Артикуляция требует тонкой настройки. Той, которой пока у ребенка нет.⚠️Сигнал 3. Врезается во всё.Ребёнок, который постоянно налетает на углы, падает, толкается, виснет на всех — ищет проприоцептивную обратную связь.Его нервная система буквально спрашивает: «Где границы моего тела?» И замечает ответ только если этот сигнал достаточно сильный. Потому что чувствительность его проприоцептивной системы снижена.А значит, и сигналы от мышц артикуляции он тоже «не слышит».⚠️Сигнал 4. Прыжки не получаются.Прыгнуть на двух ногах — это сложная моторная задача, которая может быть показателем моторной зрелости ребенка. Прыгнуть не получится, если мышцы кора (туловища) слабы. Ребенок не сможет удержать нужную позу.Часто — это ребенок, который не любил или не любит до сих пор лежать на животе, не сможет сделать «Лодочку» и с трудом осваивает удержание позы на велосипеде.Не забудем и про роль мозжечка, а он же участвует и в модуляции речи.Так что «не прыгает» и «не говорит» часто идут в паре не случайно.Важно!Если вы узнали своего ребенка в этом списке — не стоит паниковать.Всё это — не приговор, а рабочие задачи. То, что нервная система «недополучила», ей можно додать. Через правильно подобранное движение, сенсорный опыт и нейро-упражнения.Мозг в этом возрасте — самый благодарный собеседник. Главное — знать, на каком языке с ним говорить 💚_________________________Курс «Подготовка к школьным нагрузкам 4+»Курс «Нейро-запуск речи 1+»
Мы стали забывать о том, что помимо антибиотиков и распиаренных препаратов с массой побочных эффектов в аптеке есть безопасные средства для решениях самых разных проблем: 👉🏼 Ромашка Настой цветков помогает снизить воспаление, снимает спазмы, оказывает мягкий противомикробный эффект, уменьшает брожение в кишечнике и стимулирует выработку пищеварительных соков.👉🏼 Настойка календулы Обладает антисептическими, желчегонными и спазмолитическими свойствами, а также местным противовоспалительным действием. Может быть полезна, в том числе, при отите.👉🏼 Зостерин ультра Натуральный сорбент для поддержки ЖКТ. Может снижать риск обострений язвенной болезни и способствовать заживлению язв желудка и 12-перстной кишки, улучшать пищеварение и помогать нормализации веса. Используется при отравлениях и в период ОРВИ.👉🏼 Фитолизин Паста из комплекса растительных экстрактов (пырей, луковая шелуха, берёза, пажитник, петрушка, горец птичий, хвощ, любисток, золотарник и др.). Используется для лечения и профилактики мочекаменной болезни, помогает уменьшить кристаллизацию солей в моче. Часто применяется при цистите.👉🏼 Ротокан Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает противовоспалительное действие, обладает спазмолитическими и кровоостанавливающими свойствами.👉🏼 Хофитол Препарат на основе сухого экстракта листьев артишока. Применяется при функциональных нарушениях пищеварения (желчегонный эффект) и для поддержки выделительной функции почек.Главное помнить, что даже «натуральные» средства требуют грамотного подхода.
ОРВИ у детей до года: что важно знать родителямУ малышей первого года жизни любые инфекции протекают не так, как у взрослых.☝️ Поэтому к простуде у младенца нужно относиться особенно внимательно.🌡 Температура у младенца - это серьёзный сигнал.Особенно это касается детей до 3 месяцев.❗️Правило, которое важно запомнить:если у ребёнка младше 3 месяцев температура 38°C и выше - это ВСЕГДА повод для срочного осмотра врача, даже если малыш выглядит относительно спокойно.Почему так строго?🔴 у младенцев состояние может ухудшаться очень быстро;🔴 их организм хуже удерживает инфекцию в одном месте, поэтому она чаще распространяется дальше;🔴 риск тяжёлых бактериальных осложнений в этом возрасте выше.☝️ Температура – важный, но не единственный ориентир.❗️ Очень важно общее состояние ребёнка!КРАСНЫЕ ФЛАГИ🔵 вялость, выраженная слабость;🔵 отказ от еды или питья;🔵 очень тихий, слабый , "стонущий" плач;🔵 редкое мочеиспускание (мало мокрых подгузников);🔵 бледность или сероватый оттенок кожи;🔵 учащённое или затруднённое дыхание.☝️ Младенцы могут тяжело болеть даже без очень высокой температуры – и это нормально для их возраста.Здоровья Вам и Вашему малышу🌺#заболевания #орвиудетейдогода#красныефлагиприорвиудетейдогода
История одной боли в боку 🧐Наше тело — сложная система, и иногда нейронные связи могут вводить нас в заблуждение. Бывает так: вы чувствуете отчетливый дискомфорт в правом подреберье, бежите на УЗИ, а там… всё идеально. Особенно странно это выглядит, когда желчный пузырь давно удален.Реальный случай из практики:1. Человек ощущает боль в боку. Естественная реакция — страх за внутренние органы и поход на диагностику.2. Результат УЗИ: чисто. Но боль не уходит, а усиливается, доходя до вызова скорой помощи.3. Вердикт врачей: Торакалгия (боль, вызванная поражением межреберных нервов).Оказалось, что источник боли «спрятался» совсем в другом месте. Как только действие сильных обезболивающих закончилось, удалось тщательно прощупать ребра и позвоночник. Истинная причина была найдена в виде конкретной болевой точки на ребрах. Короткий сеанс с аппаратом СКЭНАР на эту зону — и «фантомная» боль в подреберье исчезла.В чем урок?Ощущение боли далеко не всегда совпадает с источником боли. Это называется «отраженная боль». Когда защемлен или воспален нерв в позвоночнике, мозг может интерпретировать ее как боль во внутренних органах.Если обследования показывают, что органы здоровы, а боль сохраняется — не спешите пить таблетки горстями. Проверьте спину и ребра. Возможно, корень проблемы находится в нескольких сантиметрах от того места, где «болит».Слушайте свое тело и ищите первопричину! СКЭНАР-терапевт Татьяна НикитинаПриглашаем в наш канал в MAX
Чтобы вовремя предупредить 🚑🧍♂️ МУЖЧИНА + ЖЕЛЕЗОдефицит❤️ = обязательно колоноскопия и ФГДСЯ не назначаю просто препараты железа без поиска причиныЕсли ЖКТ «чист» — думай о целиакии, тонкой кишке, урологии🌟 ЖДА у мужчины до 50 лет без явной причины — повод исключить колоректальный рак. После 50 лет — это рак, пока не доказано обратное #Онконастороженность #Анемия
Можно ли быть донором крови на курсе ? Поступил такой вопрос, отвечаю:ААС является той самой группой «лекарством», которое не рекомендуется для тех, кто решился быть донором крови. Особенно оральная часть препаратов (турик, окси, оксана, стан, сармы). Это не желательно, так как ваше решение помочь кому-то, может в итоге негативно повлиять на здоровье человека, который нуждается в вашей крови. Исключение из правил - тестостерон, так как это базовый гормон, но все равно не рекомендуется быть донором, если у вас тест проп в курсе(сильно пикуется), или дозировка тестостерона более 500 мг в неделю. @do4a_aac
Должна была я быть сегодня на съемках «Женского форума» и вообще много чего могла была, а лежу с двусторонней пневмонией. Шел 14 день. Из аксессуаров на мне только штука, которая измеряет кислород. В голове только одна мысль: я буду праздновать это выздоровление как ничто и никогда! Берегите себя!А меня не теряйте!Больше всего мечтаю уже выздороветь и показывать вам луки красивые и собирать вас к весне!
На фото город Куско Перу, отправная точка на Мачу-Пикчу Вся логистика начинается здесьИ основная проблема, с которой можно столкнуться, это конечно:Горная болезнь (высотная гипоксия) — это не просто плохое самочувствие, а системный сбой, вызванный падением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе . С подъемом атмосферное давление снижается, молекулам кислорода становится труднее проникать через альвеолярно-капиллярную мембрану в кровь . Возникает гипоксемия — пониженное содержание кислорода в артериальной крови.Организм в панике пытается компенсировать это учащением пульса (тахикардия) и дыхания (гипервентиляция), но если подъем слишком быстрый, адаптационные механизмы не успевают включиться. В дело вступают три основных патологических состояния, известных как острые высотные заболевания (High Altitude Illnesses) :1. Острая горная болезнь (AMS — Acute Mountain Sickness): Наиболее частая и легкая форма. По сути, это церебральный синдром — реакция мозга на нехватку кислорода.2. Высотный отек легких (HAPE — High-Altitude Pulmonary Edema): Жизнеугрожающее состояние, при котором жидкость из капилляров пропотевает в альвеолы. Смертность без лечения высока.3. Высотный отек головного мозга (HACE — High-Altitude Cerebral Edema): Финальная стадия сбоя. Мозг буквально отекает, вклиниваясь в череп. Без немедленного спуска летальный исход неизбежен . Клиническая картина: от головной боли до атаксииСимптомы AMS обычно проявляются через 4–12 часов после прибытия на высоту . Для диагностики используется международная шкала Лейк-Луиса (Lake Louise Score), которая оценивает выраженность пяти ключевых признаков .Цефалгия (головная боль). Это кардинальный симптом. Боль часто распирающая, усиливается при наклоне и движении глазных яблок.Желудочно-кишечные расстройства. Снижение аппетита (анорексия), тошнота, рвота.· Астения и головокружение. Необычная слабость и утомляемость, чувство "тумана" в голове или предобморочное состояние.Нарушение сна (инсомния). Периодическое дыхание Чейна-Стокса — когда во сне дыхание останавливается, а затем восстанавливается с удвоенной силой. Это не патология, а норма для высоты, но пугает неподготовленных.Критический момент: если к этим симптомам добавляется атаксия (шаткость походки, невозможность пройти по прямой линии) или изменение сознания (заторможенность, неадекватное поведение) — это указывает на развитие HACE. Появление одышки в покое и кашля с розовой мокротой — признак HAPE .
История. Часть 2. Я сразу понял, что врач будет женщина в возрасте. У нее была очередь по записи, но она никого не принимала потому что ее подруга бегала туда сюда по коридору. Тем не менее я вошел. А мне сказали выйти. Я вышел и встал у двери, так чтобы меня было видно в щелку. И вот мне сказали «ск..крл» Я понял, это сигнал. Я зашел и сел. Мне сказали «Ск». Я переспросил, оказалось «секунду». Я подождал пару минут. В итоге прибежала коридорная подруга и они начали мило сплетничать. Ноль вопросов, я сижу, мне тепло, машина заблокирована. Далее мне сказали рассказывайте, да. Рассказывать нужно было одновременно с ее подругой. Я принял этот вызов, но кажется в интересе моя история уступала. —————Мы остались одни. Я перечислял препараты которые я потреблял. Она смотрела вниз и делала каляку маляку. Тот случай, когда молчи, за умного сойдешь не работал как никогда. В итоге мне сказали «Мож Ковид, а мож Тонзилит». А мож пошел я на hui… добавил я в голове. Мне нужно к лору, а не к терапевту, сказала она. На предложение может быть вы всё-таки посмотрите у меня горло, вдруг у меня там здоровая опухоль или рак и я завтра умру, ответ был а у меня ложечки нет. Я думаю это та самая кривая ложка с зеркалом на конце. Хотя может она и вправду потеряла свою любимую ложечку. Короче мы сошлись на том, что я ухожу и у меня возможно был ковид. Мне не поглядели в рот, меня не послушали через пипку на хрипы, я пыль. И я делаю выводы.Мораль сей басни такова. 1) Сейчас ходит ковид, от которого можно потерять голос. Учтите.2) Когда записываетесь к врачу по фамилии пробивайте его фото. Лучше идти к молодым врачам. Исключение, это когда у вас специфичная херня, тогда нужен мужик с опытом 80 лет в в сфере херни. Я подожду еще раз, если ковид должно само пройти по принципу сдохни или умри. Если не пройдет пойду еще раз со своей ложкой.
Про недоношенных малышей: как следить за умелками?Недоношенные детки - это малыши, родившиеся раньше 37 недели. После 37 недели малыш считается доношенным и его навыки мы оцениваем без учета этих трех неделек. 🔖При оценке навыков недоношенных малышей мы всегда делаем скидку на:✅гестационный возраст (степень недоношенности) ✅состояние здоровья и сопутствующие заболевания С торопыжками считаем скорригированный возраст — это разница между фактическим возрастом в неделях и недостающими до доношенного срока неделями гестации.Например: ребенок 2 мес., родившийся при сроке гестации35 недель, трактуется как ребенок 1 месяца (2 мес.* 4= 8 недель; 8 недель – минус 5 недель = 3 недели).Недоношенным малышам нужно чуть больше времени для освоения навыков, они не должны играть в догонялки с доношенными детками и догнать развитие к 6 или к 12 месяцам.Так что смело можете давать им дополнительное время равное их недосиженным неделькам.И еще очень важно! Недоношенные детки, даже с одинаковым сроком гестации, могут очень сильно отличаться друг от друга. И зависит это от сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей нейропластичности малыша.Так что не сравнивайте свою крошку с другими детками❤️и обязательно занимайтесь с малышом сами, либо с реабилитологом при выраженной задержке развития. 📚 Все упражнения в наших гайдах подходят для недоношенных малышей. Мы собрали библиотеку только из самых бережных и физиологичных упражнений, которые помогут вашему торопыжке.👣 На фотках я во времена работы на отделении патологии новорожденных в ДГБ1 ▶️
Написал жалобуОбострение у меня случилось в тот период, когда были ураганы, дожди, холод, плесень в комнате. Помните да этот волшебный период? Тогда я сильно разболелся и не смог переприкрепиться к другому медцентру, потому что забыл TIE дома. Я ждал 2 недели эту ситу. И опять им понадобился пакет документов, хотя в профиле моем все уже есть. Скан не подошел. Эти излишние требования показались мне абсурдными.И еще меня задел тон общения в первом месте, как будто я попал в совковую регистратуру. Уже в следующем центре меня прикрепили без проблем по водительскому удостоверению.Отправил жалобу в местную систему здравоохранения SERGAS и написал отзыв в гугл-картах.А дальше последовала реакция.Через несколько дней пришел электронный ответ, потом письмо по адресу проживания. В письме короткая фраза: сотрудница действовала в рамках инструкции и нарушений нетОк. Возможно, формально все действительно правильно. Но бывают ситуации, когда можно найти компромисс. И в другом центре его нашли.Начались звонки.Сначала из SERGAS. Потом из Правительства Галисии. Затем еще откуда-то. Я сбился со счета и уже не понимал, что от меня хотят.На днях позвонила юристка. Сказала, что в моем гугл-отзыве опубликована фотография сотрудницы, попросили удалить. Я удалил, конечно, без вопросов. Сам отзыв остался.Вчера снова позвонили оттуда же, чтобы поблагодарить за удаленную фотографию🙈.Вот такая реакция на мою жалобу. Уже три недели названивают.Зато какая практика испанского.#этистранныеиспанцы #медицина🎁поддержать 📱 ютуб 📱 инст
Лечу когда хочу: почему с антибиотиками это опасно для здоровья?💊Антибиотики действительно совершили медицинскую революцию. Они сделали возможными сложные операции, спасли миллионы жизней при бактериальных инфекциях и значительно увеличили продолжительность жизни.Но сегодня проблема в другом — всё чаще антибиотики принимают самостоятельно, без назначения врача.❗️Медицинское сообщество однозначно предупреждает: это опасно.Что может произойти «здесь и сейчас»?🔵нарушение микробиоты кишечника и слизистых — возможны диарея, кандидоз, дискомфорт в животе🔵аллергические реакции — от кожной сыпи до тяжёлых состояний, включая анафилаксию🔵лекарственные осложнения и токсическое воздействие на печень и почки🔵маскировка симптомов и затруднение последующей диагностикиНо главное — формирование антибиотикорезистентности.Когда препараты принимаются без показаний, в неправильной дозировке или с преждевременной отменой, бактерии «учатся» выживать. В следующий раз при действительно серьёзной бактериальной инфекции привычный антибиотик может оказаться неэффективным.Как снизить риски?▶️принимать антибиотики только по назначению врача▶️строго соблюдать дозировку и длительность курса▶️не использовать «оставшиеся с прошлого раза» препараты▶️не требовать назначения антибиотика при вирусной инфекцииАнтибиотики не действуют на вирусы. Простуда, грипп, большинство ОРВИ не требуют антибактериальной терапии.Ответственное отношение к антибиотикам — это не только забота о себе, но и вклад в глобальную безопасность.
Почему у альбиносов красные глаза?Альбинизм - это наследственное заболевание, при котором в организме человека полностью отсутствует пигмент меланин.У альбиносов, как правило кожа бледная, волосы светлые, а глаза красные (хотя далеко не всегда).Такая окраска глаз появляется из-за того, что радужная оболочка глаза не имея меланина в составе почти всегда становится прозрачной и за ней становятся видны кровеносные сосуды.
Итак, как ошалеть за несколько часов.Вчера вечером мне звонит подруга с просьбой приехать и посмотреть сына. Жалуется на боли в животе. Накануне ему было неважно, заподозрили кишечную инфекцию. С неделю ребенок принимал антибиотики пенициллинового ряда, подумали что ситуация с болью в животе с этим и связана, мол на фоне негативного влияния на кишечную флору присоединилась инфекция. Из симптомов были боли в животе, однократная рвота, у родителей несколько эпизодов диареи.Ночью с понедельника на вторник вызов скорой, рекомендовали ношпу или госпитализация в инфекционку. Сошлись на первом варианте. Днём посетили педиатра, да-да, инфекция и стандартный набор симптоматичекого лечения.Ребенок при осмотре вялый, жалуется на боль в животе. При пальпации болезненность в проекции сигмовидный кишки и в правой подвздошной области. Вспоминала когда-то заученные пробы при аппендиците, но в ситуации с ребенком это не так то просто, ибо больно, и усиление боли не сильно ощущается. Сначала мне даже показалось, что ребенку стало лучше, он чуть придремнул (и можно было чуть выдохнуть), но не давали покоя сомнения, перед авторитетами - врачи на скорой, педиатр, который осматривал. В тоже время состояние через час стало хуже: температура росла, жалобы на боль при мочеиспускании. Думаю, что дело дрянь и собираемся в приемный покой.Был осмотр хирурга, который тоже думал на инфекцию после антибиотиков, или запор. Но сильная болезненность в правой подвздошной его смутила.Рентген, кровь, литичка, клизма – лучше не стало, болезненность такая же. В крови лейкоциты 24. (Норма у детей до 14). Это очень много. Хирург говорит о деструктивном аппендиците. Забрали в хирургию, экстренно прооперировали. Аппендицит с перитонитом, всего за сутки с небольшим. Мораль проста: если вам кажется, что дело дрянь, нужно брать и третье и четвертое мнение. И не опираться только на одно. Мне стыдно лишь за то, что не отвезла ребенка в больницу сразу, а наблюдала несколько часов.
Рад видеть новых людей на моей странице 👋 Если вы здесь - значит, тема здоровья вам действительно важна 💚Меня зовут Сергей Александрович Мартынов. Я врач-терапевт, врач-мануальный терапевт и специалист по спортивной и восстановительной медицине 🩺Ранее работал в стационаре, но принял решение уйти, чтобы работать без бюрократических ограничений и уделять пациенту столько времени, сколько действительно нужно.В своей практике я опираюсь на фундаментальные знания анатомии, физиологии и клинический опыт 📚Работал с профессиональными спортсменами, включая чемпионов мира и олимпийских призёров 🏆Сегодня вокруг проблем спины и суставов много противоречивой информации. Людям ставят громкие «диагнозы», пугают сложными терминами, предлагают сомнительные методы ⚠️Моя задача - спокойно разобраться в причине боли, объяснить её понятным языком и выстроить грамотный план восстановления.Напишите, были ли вы у меня на приёме? И расскажите, откуда вы обо мне узнали 🤝
На фоне банкротства американской компании генетических тестов «23andMe» мир заговорил о ценности таких тестов для потребителя.А когда я говорила, что это мало информативно? А лет 5 назад.Здравствуйте.
Клиники на Пхукете с русскоговорящим персоналом🏨Многие туристы и зимовщики на Пхукете сталкиваются с проблемой: в стрессовой ситуации сложно объяснить симптомы и понять назначения, если вокруг только тайский или английский языки.Сделали подборку клиник на Пхукете, где есть русскоговорящие врачи или переводчики. Сохраняйте – на отдыхе может пригодиться неожиданно.🔸BAJOR WELLNESS | Центр здоровья, красоты и экстренной помощиСайт: bajorwellness.comКонсультация: https://t.me/BajorAssistantBot?start=m001Это лицензированная клиника с русскоязычными врачами-экспертами (в том числе наркологами, психиатрами), которая работает по строгим медицинским протоколам и стандартам безопасности.Направления: Восстановление здоровья, капельницы, наркология, детокс, психиатрия и медицинская эвакуация тяжелобольных в РФ.Ключевые преимущества: Высокая квалификация врачей, оперативность 24/7, врачебный контроль на русском языке и приватность. В клинике нет очередей и бюрократии: прием ведется по записи или с выездом на дом.🔸SmileLab | стоматологияИнстаграм: https://www.instagram.com/smilelab_dentclinicСтоматология в Раваи, где работает русский врач. Лечение проводит тайский персонал, но русскоязычный специалист делает диагностику и помогает общаться с врачом.Клиника специализируется на зубной боли, лечении каналов и срочной стоматологической помощи.🔸Bangkok Hospital Siriroj | многопрофильная клиникаСайт: https://www.phuketinternationalhospital.com Один из крупнейших госпиталей с широким спектром услуг: офтальмология, дерматология, ортопедическая хирургия, акушерство и гинекология, ЛОР, аюрведа, детская поликлиника, центр альтернативной медицины, стоматология, онкоцентр и другое.При обращении сразу уточняйте, что вам нужен переводчик: в госпитале есть русские специалисты, которые помогают пациентом в коммуникации.🔸Sainamyen International Clinic | многопрофильная клиникаСайт: https://www.sainamyeninternationalclinic.com Международная клиника с широким спектром услуг и русскоговорящим переводчиком. Здесь принимают по направлениям общей медицины, педиатрии, кардиологии, гинекологии, делают анализы и тесты.Также клиника оформляет медицинские справки, проводит вакцинацию и помогает при похмелье. Важно, что Sainamyen работает с российскими страховыми компаниями и может оказать помощь по вашему полису.Будьте здоровы!
🍀 Наказ из прошлого: как учили врачей 100 лет назад 🏥🏥 В 1909 году на открытии больницы им.М. Арамянца в Тифлисе (современный Тбилиси) прозвучала удивительная речь. Городской глава и врач А. Хатисян обратился к коллегам, вспоминая наставление своего учителя, профессора Л. Гиршмана.🕰 Эти слова, сказанные более века назад, кажутся высеченными в камне — настолько они актуальны и сегодня:"Пусть, господа, никогда страдания ближнего не послужат для вас источником корысти! Пусть, зависть, ссоры, любоначалие, празднословие, уныние не коснутся вас... Все вы должны быть носителями одних идей, одних традиций, одной любви!"В эпоху высоких технологий и платной медицины этот завет звучит как камертон, по которому стоит проверять свою душу. Ведь истинный врач — это всегда носитель милосердия❤️@ARMSTYLELIFE
Как тебе такое, Илон Маск 🤦♀️ Решила послушать про 10 бессмысленных операций после 50. Угадайте, на каком месте операции по запайке вен (склерозирование, радиочастотная аблация и пр)? https://youtu.be/tmp9WXCYNBA?si=MUxdbhszO4YovvafДай, думаю, посмотрю, где такой симпатичный и умный доктор работает? И вот вам результат - это все голимая нейронка. А как сделано. Класс! И вроде даже без обмана - все честно написано, если вдруг у вас хватит паранойи и стремления собрать информацию о спикере. Хотя как без обмана: на заливке канала сверху написано «практикующий врач» 😱 и в начале "доктор" рассказывал о "своем" пациенте с болями в спине, которого напрасно прооперировали. Отличная работа, не отличить от выступления настоящего доктора, особенно, если вы (также как и я) в основном слушаете, а не смотрите.Вывод: верить нельзя никому. Мне можно 😂 Тщательно проверяйте регалии врачей - блоггеров, многие доктора, вещающие по проблемам питания, являются так называемыми докторами нутрициологии. Это как в свое время были (есть?) академики РАЕН (кого не брали в большую РАН)
В русском языке есть пациент, а есть его родственники. Чаще всего используются именно эти слова. . Недавно поймала себя на мысли, что в Английском, к людям (чаще всего семье) которые участвуют в лечении пациента, употребляется слово caregiver. Primary caregiver, то есть человек, который максимально вовлечены в лечение/уход (неважно какая стадия, какое лечение и исход) в лечение близкого человека. Мне кажется, что такой речевой оборот как будто бы отдает должное и признает участие (эмоциональное, физическое, финансовое) и это бремя, которое выпало не только на самого пациента, а на его близких. Вообще хочется чтобы наша речь была более очеловечена. Это все к вопросу о деперсонализации в медицине. Может она будет звучат менее «профессионально», но будет больше про людей.
следующими на арене нашего цирка "Правка атланта" - за этот уникальный метод люди платят по 30 000 рублей за раз. Эффекты сомнительны, исследований разумеется нет. Даже есть побочные эффекты в виде инсультов и диссекций артерий (по данным исследований хиропрактических манипуляций на ШОП). А знаете какой годовой оборот у "правки Атланта"? - примерно 1 млрд в год. Это конечно не у одного центра, а вообще у всех. Подсчитал так: по России легко найдем 50 таких точек. В среднем правка стоит 25 000 рублей. ПО средним прикидкам в мес у них по 50-60 человек не больше. Перемножаем и получаем результат.
ИИ в медицине: кино vs реальность 🩺В одной из серий нового сезона сериала "Больница Питт" вспыхивает спор из-за внедрения ИИ в больнице.Новый врач уверяет коллег: алгоритмы сократят время заполнения документации на 80% и освободят часы у постели пациента.А потом ИИ путает urology и neurology.Драматургических ход? Ничуть, вполне реальный спор из жизни.Что показывает кино⭐️ В сериале искусственный интеллект сначала появляется в качестве инструмента для ведения медицинских записей. Это одна из самых болезненных тем для врачей, ведь после смены они действительно могут оставаться дописывать отчёты.В кадре типичный конфликт:"Да, алгоритм ошибается на 2%, но это всё равно лучше диктовки"."Мне не нужен робот, мне нужна точная запись в карте".Сценаристы не демонизируют ИИ, но и не романтизируют. Врачи обязаны перепроверять всё сами, потому что ответственность на них, а не на алгоритме. Более того, внедрение ИИ создаёт парадокс: чтобы сэкономить время, нужно потратить время на проверку того, что он сделал.Что происходит в реальности⭐️ По данным опроса Американской медицинской ассоциации, около двух третей врачей в 2025 году уже используют искусственный интеллект в той или иной форме. Самая распространённая форма – AI scribes. Они слушают разговор врача с пациентом и формируют черновик записи.Врачи признают: это действительно помогает меньше печатать во время и после приёма. Но экономия не 80%, как заявлялось в сериале, а одна-две минуты на пациента.Одновременно с этим в системе Presbyterian Healthcare, например, тестировали помощника, который заранее формирует краткое досье пациента и даже предлагает варианты лечения. В одном случае врач получил от чат-бота рекомендацию по антибиотикам быстрее, чем через традиционную консультацию профильного специалиста.Но есть нюансы⭐️ И эти нюансы в ошибках, конечно. Медсёстры и профсоюзы открыто говорят о рисках для безопасности пациентов. Например, в одном из госпиталей ИИ-инструмент рекомендовал выписать онкологического пациента спустя несколько дней интенсивной терапии. Есть и другой страх – страх потери навыка.Если будущие врачи привыкнут к тому, что алгоритм всегда подскажет план лечения, не начнут ли они меньше тренировать собственное клиническое мышление?Пожалуй, самая здравая позиция будет в том, что ИИ должен давать не готовые ответы, заменяя специалиста, а помогать ему задавать правильные вопросы.Да, он может структурировать хаос медицинских данных, но совершенно точно не заменит клинический опыт.
