Реабилитация — страница 9

Цифра недели, которая меня поразила.Есть в психотерапии шкала благополучия. Данные по миру показывают, что люди, решающиеся на психотерапию, оценивают свое состояние на 18 баллов из 40 максимально возможных. То есть они счастливы на 45%, ну или удручены на 65%. У себя в клинике мы тоже используем эту шкалу для оценки исходного психологического состояния пациента. Посчитали данные за 2025 год. И внимание! Наши пациенты, заезжая в клинику и начиная свой курс реабилитации, в среднем оценивают свой уровень благополучия на 22 балла (это 55%), на 4 пункта выше среднестатистического клиента.Воображаете, люди, которые в кризисе, в драматических изменениях, в болевом синдроме, беспомощности, те, у кого мир перевернулся с ног на голову, они оценивают свой уровень жизнестойкости выше тех, кто планово идет в терапию и решает проблемы на работе, в отношениях, доходе, карьере, самореализации… Как такое вообще возможно? Наша гипотеза, что основной фактор, который влияет на такую повышенную оценку — это контекст самого процесса реабилитации. Потому что синоним реабилитации надежда. Наши пациенты ждут изменений, полны веры на восстановление и решимости действовать. Их день структурирован, цели поставлены, динамика отслеживается, среда помогает, окружение поддерживает.Нужен какой-то вывод? Надежда добавляет нам вес в копилку благополучия. Так что качаем эту мышцу ❤️

Была б моя воля, я б в снега за руль не садилась. Двор не чищен, машина буксует, на дороге каша и пробки. Но вчера обязательства обязывали покататься.5 часом за рулём, и, естественно, спина передала привет. Но хуже всего травмированной ноге. Телу нужно движение.Вечером чувствола скованность в голеностопе. А утром заболело колено, что вполне закономерно. Оно заложник таза и стоп.Что буду делать?🫶 Гимнастика для колен. Мягкое движение даст приток крови и уменьшит дискомфорт 🫶 Массаж огромным гуаша, чтобы уменьшить отек голеностопа 🫶 Полежу на НЭПе, чтобы расслабить и растянуть грудные

ЭВАКУАЦИЯ РАНЕНОГО НА БАГГИ1. Быстро, но не тупо— 10 секунд осмотра — решаешь: вытаскиваем или прикрываем.— Не геройствуй. Багги — не броня, а пуля — не комар.2. Точка посадки — под укрытием— Ставь багги в яме, за домом, за холмом.— В поле — только с дымом или под огнём подавления.3. При эвакуации — контроль кровотечения до посадки— Жгут на ходу — ошибка.— Зажал — зафиксировал — потом в машину.4. Раненый — только мордой к водителю (если лежит)— Так проще контролировать состояние.— Голова выше ног, чтобы не захлебнулся кровью.5. Надёжная фиксация— Используй ремни, стропы, карабины.— Багги трясёт — выпадет или обострит травму.6. Приоритет — живая голова— Без сознания, но дышит — в первую очередь.— Если в сознании и орёт — уже хорошо, не спеши.7. Маршрут отхода — заранее и с запасом— Один маршрут — гроб.— Всегда планируй минимум 2: основной и резерв.8. Без сопровождения — не выезжай— Минимум: водитель + стрелок.— Один багги = минимум две пушки на прикрытие.9. Дым, рев, шум — твои друзья— Дымовая шашка, глушители, перебивающие звуки.— Чем сложнее навести, тем выше шанс дожить до медпункта.10. В приёмной зоне — не тормози— Раненого скинул — багги обратно.— Ты не санитар, ты живой транспорт.— Ставь багги в яме, за домом, за холмом.— В поле — только с дымом или под огнём подавления.

Итак, подводя итоги. Для здоровых колен необходимы: 1. Работа со стопой. 2. Грамотные тренировки, желательно, с грамотным тренером. Если нет возможности работать с тренером, то идеально подойдут: скандинавская ходьба, пилатес, слинги в движении. 3. Отслеживать водный баланс. 4. Достаточное количество потребляемого белка в рационе (и его усвоение). 5. Нормальная работа системы ЖКТ, печени и желчного пузыря в особенности. 6. Правильная, анатомическая обувь. По-размеру. 7. Отсутствие стягивающей узкой одежды и носков в т.ч.Как минимум все эти пункты профилактируют неприятные истории с КС, как максимум они могу либо улучшить положение дел, либо помочь избавить от симптомов. p.s. При травмах и последущем операционном вмешательстве (пластика связок КС, сшивание менисков и др.) обязательно! Услышьте! Обязательно грамотное восстановление, реабилитация и изменение паттернов (ходьба, бег) после. Часто после операции на мениски люди ничегошеньки не делают. Как итог, все возвращается на круги своя, ибо фактор, повлиявший на изнашивания менисков никуда не делся.

Симптоматическая терапия: Обезболивающие (при нейропатической боли часто требуются антиконвульсанты или антидепрессанты), коррекция вегетативных нарушений.5.Реабилитация:Физиотерапия и ЛФК для улучшения координации и силы мышц.Нейропсихологическая реабилитация (при когнитивных нарушениях). ✅Психотерапия для поддержания мотивации к трезвости.Прогноз и заключениеПрогноз зависит от стажа алкоголизации, степени повреждения и главное – от способности человека полностью прекратить употребление алкоголя. Ранние изменения могут быть частично обратимы. Атрофия мозга и тяжелая нейропатия часто оставляют необратимый неврологический дефицит. Синдром Корсакова имеет неблагоприятный прогноз, полное восстановление памяти встречается редко.✅Единственный эффективный способ остановить прогрессирование – абсолютная и пожизненная трезвость в сочетании с комплексным лечением под наблюдением невролога и нарколога.

Сегодня инспектировал с партнерским визитом Фонд Екатерины Иноземцевой. Когда-то я хотел делать проект что-то типа Ревизорро для благотворительных организаций. Так вот Катя бы точно получила ту заветную наклейку на дверь. А детям-инвалидом САО очень повезло - такого уровня оснащения я не видел и во многих коммерческих реацентрах. Врачи, психологи, специалисты с названиями, которые я не могу ни запомнить ни выговорить… Ну и конечно мой любимый мультидисциплинарный подход в работе. Вобщем круть!И у нашего фонда Страна-детям новый партнер. Мы их подопечным с радостью поможем с генетикой и другой высокотехнологичной диагностикой!

# Тест вкладного башмачка с полной фиксациейПредыдущий пост про это изделие Дорогие друзья!С радостью хочу поблагодарить Александра, который также является участником этой группы, за его подробный отзыв и видеоотчет. Это было первое изделие такого типа, и Александр стал его первым испытателем.Вкладной башмачок, созданный для Александра, изготовлен из самых прочных материалов, чтобы обеспечить надежность в любых условиях.Александр уже имеет опыт использования различных изделий, поэтому его мнение было очень ценным. Мы обсудили его пожелания и рекомендации, которые я учел в процессе работы. Результат превзошел все ожидания!Тем, кто только начинает использовать башмачки, может быть сложно сформировать свое мнение без достаточного опыта. Но благодаря Александру теперь все мои заказчики с подобными травмами получат точно такие же изделия. А я буду продолжать совершенствовать свое мастерство и внедрять новые версии вкладных башмачков.#ампутацияпоШопару#протезСтопыВкладной башмачок представляет собой уникальное устройство, созданное для облегчения ходьбы после ампутации по Шопару или Лисфранку. Он используется в качестве вкладыша в обычную обувь, будь то кроссовки, туфли, ботинки или любая другая обувь.Вкладной башмачок обладает рядом преимуществ:* Амортизирующий элемент в носочной части обеспечивает комфорт при ходьбе.* Улучшенный перекат создает более естественное движение стопы.* Фиксация голеностопного сустава обеспечивает поддержку и стабильность.Башмачок изготавливается по гипсовому слепку культи, что позволяет максимально точно адаптировать его под индивидуальные особенности пациента.На видео представлен результат работы ортопедического ателье Александра Дробышева.#ампутацияпоШопару#протезстопы

Как проходит курс Томатис-терапии?Курс Томатис-терапии состоит из трёх последовательных этапов (курсов), каждый из которых имеет свои задачи и особенности1️⃣Первый курсНа первом курсе мы обучаем головной мозг обрабатывать звуковые частоты в диапазоне от 25 Гц до 9 000 Гц.Программа подбирается индивидуально и зависит от результатов аудиометрического исследования. В частности, оценивается, насколько необходимо усилить или, наоборот, снизить вестибулярные частоты. Это позволяет максимально точно адаптировать программу под потребности ребёнка.2️⃣Второй курсВторой курс считается более сложным. В этот период дети достаточно часто становятся эмоциональными.Почему так происходит? Потому что практически ежедневно используется частота 9 000 Гц, которая напрямую связана с эмоциональной и интеллектуальной сферами. Этот этап бывает непростым и для родителей, особенно для мам, однако он играет ключевую роль в запуске речевых процессов.Почему именно второй курс так важен для речи?На этом этапе мама читает ребёнку сказки в микрофон, поёт песенки, а также поощряется попытка самого ребёнка говорить в микрофон. Даже если у ребёнка ещё нет сформированной речи, но он вокализирует (издаёт звуки), крайне важно, чтобы он слышал свой голос иначе, не через кости черепа (как в обычной жизни), а как бы со стороны, через микрофон — как посторонний человекℹ️Это помогает ребёнку начать интересоваться своим голосом, играть с интонацией и тональностью, осваивать важнейший доречевой этап развитияКак правило, именно этот курс запускает инициацию речи — у ребёнка появляется желание говорить, пробовать, экспериментировать с голосом3️⃣Третий курсНа третьем курсе мы начинаем постепенно «спускать» частоты обратно — с 9 000 Гц до 1 000 Гц и далее до 125 Гц.Этот этап называется «звуковые роды».Перед началом третьего курса снова проводится аудиометрическое исследование, на основании которого определяется, какие дополнительные фильтры необходимо подключить. Логика курса строго вывереннаяℹ️Именно на этом этапе происходит интеграция полученного опыта❗️Томатис-терапию обязательно нужно проходить в полном объёме — все три курса.Нельзя останавливаться на одном курсе или завершать терапию после двух курсов, так как в этом случае процесс остаётся незавершённым и не даёт полноценного результатаБлижайший курс Томатис-терапии со 2 февраля. Осталось несколько свободных окошек! Запись по номеру телефона: +7 (920) 224-42-24

МАССАЖЕР!Наш лучший друг!!!Чемпион, а ты знаешь, что массажный пистолет надо использовать на растянутых мышцах??Так он гораздо эффективнее и безопаснее работает.Немного науки, почему это работает лучше?⛹️Проникновение вибрации вглубь лучше. Когда мышца расслаблена и укорочена — большая часть энергии ударов рассеивается на поверхности, в жировой ткани и в верхних слоях. В растянутом положении мышечные волокна и фасции становятся тоньше и плотнее прижаты друг к другу, а значит ударная волна проходит глубже (до 5–7–10 см в зависимости от силы пистолета)⛹️Мышца становится более «прозрачной» для механического воздействия. В укороченном состоянии волокна лежат волнами, складками, много перекрёстных связей и «зажатых» зон. При растяжении они распрямляются, и перкуссия точнее попадает именно по тем структурам, которые нуждаются в воздействии (триггерные точки, участки фиброза, спазмированные пучки).⛹️Сильнее активируется механизм растяжения-рефлекса (реципрокное торможение). Когда ты растягиваешь мышцу и одновременно бьёшь по ней перкуссией тело получает двойной сигнал на расслабление:✨от растяжения механорецепторов (мышечных веретён и органов Гольджи),✨от быстрых вибрационных ударов. Это даёт более выраженное и длительное снижение тонуса.⛹️Меньше вероятность микротравм и болезненности после процедуры. На расслабленной мышце высокая амплитуда и частота часто вызывают «ушиб» тканей и последующую отсроченную болезненность. На растянутой мышце та же сила распределяется более равномерно и «вдоль» волокон, а не «поперёк».⛹️Намного эффективнее для улучшения длины и эластичности ( а значит, до безопасности движения).Исследования показывают, что при одновременной перкуссии и статическом/динамическом растяжение улучшается диапазон движения (ROM) примерно на 10–25%, в отличии от просто перкуссии на расслабленной мышце или просто растяжки. ПРИ ТРАВМЕ: вначале массируем в расслабленном положении, и только потом постепенно добавляем РАСТЯЖКУ.‼️‼️‼️‼️ЗАВТРА ВЫЛОЖИМ ВИДЕО С МАССАЖЕМ НА РАСТЯНУТЫХ МЫШЦАХ❤️❤️❤️

А вы знали, что можно потянуть мышцу на ребре? Я нет, пока не растянула ее вчера. Более того, я даже не была уверена, что там есть мышцы. Оказалась в сложных условиях на споте (в океане на доске), в один момент меня смыло волной и я не смогла вернуться назад из-за сета волн, который не останавливался. Час безостановочной гребли на доске привели к растяжению и теперь я без серфинга 1-2 недели — так сказала физиотерапевт. 3 дня — так говорю я и жду восстановления, скрестив все пальцы обеих рук. Могла бы переждать сет и потом еще посерфить, но я потратила все силы и, вернувшись на спот, заплакала от злости, обиды и бессилия. Больше волн я вчера не брала. Когда доплыла до берега, поняла, что не могу даже повернуться без боли в правом боку — перетрудилась. Вывод очень простой: когда делаешь действия, которые не приносят желаемого результата, надо менять тактику. Желательно быстро. Иначе есть риск в тупую делать неэффективное. Не всегда стоит топить до талого в ожидании, что в итоге получится. Иногда надо сдаться и перестать плыть против течения, сохранить силы и в конце успеть кайфануть.

Как хорошо поработали сегодня с животиком. Обняли и согрели шрам после кесарево, дали внимание в печень. Дышали, звучали, расслабляли. Тело хранит так много боли и какое счастье, что можно это высвобождать разными способами. Такая благодарность сейчас. Тепло. Глубоко. Густо.

🔥Невероятно ЭФФЕКТИВНОЕ упражнение для УКРЕПЛЕНИЯ мышц языка и формирования речевого выдоха🔥🔆Стечения звуков:Т-т-т, д-д-дТда-тда-тдаТды-тды-тдыДза-дза-дзаДзы-дзы-дзыТднь-тднь-тдньДзынь-дзынь-дзыньВсё это проговаривать многократно с пробкой или с широко открытым ртом на выдохе. Не забывайте напоминать ребёнку, чтобы он предварительно сделал ВДОХ носом.Просим ребенка звонко произносить звук «Д». При этом боковые края языка прижаты к верхним боковым зубам, а кончик язычка стучит в нёбо в том месте, где находятся альвеолы (бугорочки). Звук Д мы как бы тянем, повторяем без остановки: «Ддддд». При произнесении звука «Д» боковые края языка не должны отрываться от зубов, т.е. язык НЕ ГУЛЯЕТ во рту, а зафиксирован.Если у вас возникают сложности при выполнении упражнений, вы всегда можете обратиться ко мне с вопросом🌷

Исправляем инфантильное глотание Собрала подборку игр и упражнений, которые мягко и непринужденно помогут перестроить работу мышц (в том числе и при инфантильном типе глотания). ❄️Игры на осознание дыхания «Футбол ватным мячом»Положите на стол ватный шарик. Соорудите ворота из кубиков. Задача — задуть шарик в ворота вытянутыми трубочкой губами (активизирует круговую мышцу рта).«Буря в стакане»Наполните стакан водой, положите на воду легкую игрушку (кораблик). Нужно дуть через трубочку в центр, чтобы создать водоворот. Дуем на вытянутых губах!«Горячий чай»Предложите подуть на игрушечную чашку с «горячим чаем», сложив губы трубочкой. Можно добавить перышко или кусочек бумажки на блюдце.👅Игры для «силы и ловкости» языка«Барабанщик»Постучим кончиком языка по бугоркам за верхними зубами (там, где он должен жить при глотании)! Сначала медленно: «д-д-д», потом как дятел-молоток — быстро. «Маляр»Язык — это кисточка. Красим «небо-потолок» во рту широкими движениями от зубов к горлу и обратно.«Вкусное варенье»Облизываем верхнюю губу широким языком, как будто слизываем что-то вкусное. Губу можно смазать чем-то безопасным (капля меда, сгущенки, йогурта).«Часики»Вытягиваем острый язычок и водим им из уголка рта в уголок, как маятник.🗣️Игры на укрепление щек и губ«Хомячок»Надуть две щеки одновременно и держать, пока мама сосчитает до 5. Потом надувать по очереди — левую, правую.«Удержи соломинку»Вытянуть губы трубочкой и удержать легкую соломинку для коктейля 10-15 секунд. Усложняем: пройти с ней по комнате.«Лопни пузырь!»Надуть щеки, а затем нажать пальцами на них, чтобы воздух вышел с шумом через расслабленные губы.🍎Игры-закрепления (тренируем глотание)«Волшебный глоток»Даем ребенку выпить густой напиток (йогурт, кисель, смузи) из узкой трубочки. Это автоматически заставляет правильно складывать губы и поднимать язык.«Орешки для белочки»Съесть ложку творога или густого пюре. После этого «поискать язычком за верхними зубками, не остались ли там кусочка орешка» — это и есть правильная поза для глотания слюны.Помните, что регулярность важнее длительности. 5-7 минут в день, но каждый день, лучше, чем час раз в неделю.Показывайте, соревнуйтесь, смейтесь. Ваш пример и поддержка — лучшая мотивация.Хвалите за малейший успех. Не заставляйте, если ребенок устал или сопротивляется.P.S. Если проблемы со глотанием и речью серьезные, эти игры — отличное дополнение, но не замена консультации логопеда.#игры_с_мамой

«Мысль возникает там, где мы наталкиваемся на препятствие»(с). Одно из лучших событий для моего понимания работы тела - Это собственные травмы полученные во время тренировочного процесса.

Каждый курс я загадываю одно и тоже желание — чтобы поскорее ты научился сам передвигаться. Ползать, стоять ходить. Пока этого нет, ежедневно трудимся над тем, чтобы эти навыки появились. Лучик, ты самый сильный мальчик на планете🤍

Что ж, неделя после операции - полет нормальный 💪🏼Повязки сняла, хожу в бандаже, сегодня была в зале на кардио. Пока сидячий велик, завтра планирую попробовать сгибания/разгибания в тренажерах, по самочувствию.Сегодня начну пептиды TB-500 и BPC-157 по совету заботливого читателя этого канала 🙏🏼😌👌🏼 Рассчитаны на заживление, посмотрим, насколько наглядным будет эффект. За питанием слежу, но не считаю пока, но скоро начну снова. Даже не знаю, что страшнее: разожраться или слить объемы 😅 Пожалуй, выберу ничего из этого и буду стараться по максимуму все сохранить 💪🏼А у вас как дела?Как тренировочки?#Алинамашина

Как работает тело после травмы. Если травма произошла, то ушиб тканей, растяжение связок и мышц просто так бесследно не проходит. Тело помнит этот травмированный участок и начинает его "щадить", при движениях и работе не включает его на полную мощность, как это должно быть, а с ограничениями. Получается так, что как будто машина едет на первой передаче с большой скоростью, а не на 5. В этом случае тратиться много ресурса, происходит износ тканей, а функции нет.При этом будут перегружаться соседние регионы и ткани (надо же кому-то работать) и в них возникает вначале дискомфорт, а затем, со временем и боль. Незадействованная область не выполняет прокачку крови и мышца начинает терять в объёме, а ее замешает соединительная ткань, возникает спайка и фиброз (миогиллез).И как снежный ком накапливается напряжение во всем теле. Все эти участки можно найти и устранить причину. Проверить мышцы, связки,сухожилия кости и их функцию. Восстановить ути участки в обычный формат работы, за счет чего улучшиться работа всех систем.При восстановлении функция региона возвращается до нормы мгновенно!Хорошего дня и будьте здоровы!

Как «рассказать» телу про подвижность плечевого сустава?Может так?✋🏼Mobility Challenge#схема_тела#сенсорный_фитнес#рукиКЛИП из профиля @orocyfitness

Давненько не было постов про боль в спине.А почему? Да потому что боли больше нет!🙂Представляете?!!! Я даже не сразу это осознала, ведь к хорошему так быстро привыкаешь.Последний месяц был насыщен до предела. Сначала я много ходила, были длительные переезды, потом бдения за компьютером по 10-12 часов в сутки. И после всего этого не возникло потребности пить обезбол. Получается, лечение, подобранное врачом, сработало.Это случилось не сразу. Первый месяц приема АД болевые ощущения сильно притупились, но не исчезли до конца. После сильных нагрузок требовались НПВС. А сильными нагрузками для меня была, например, уборка в квартире. До начала лечения после нее я ходила, скрючившись дня 2-3, плохо спала, нервничала. Или вот провести одну экскурсию в день было нормально, а после 2-3 уже болел и крестец и тазобедренные.Сейчас лёгкая болезненность тоже может наступить, но я же еще поддерживаю себя физкультурой. Онлайн курс, который я прохожу сейчас, мягко прорабатывает все тело, без боли, без напряжения, очень бережно. Я отпустила свой синдром отличницы: быстрее, выше, сильнее, и мое тело благодарит меня. Неизменно после занятия чувствую себя отлично!Путь был длинный. Пять лет мне понадобилось, чтобы дойти до этого результата. Кардинальные изменения начались, когда я поняла, что кроме себя мне никто не поможет. Год назад я поставила себе цель: избавиться от боли в спине. Я поверила, что это возможно, хотя множество неврологов мне говорили, что теперь вам всегда с этим жить, можно только лишь временно облегчить состояние. Пришлось потратить время, деньги и усилия, чтобы понять, наконец, с каким врачом у меня получится дойти до цели и с каким тренером, с какого рода физической нагрузкой.Штош, как оно будет дальше, я не знаю, но на данный момент я довольна. Мое качество жизни сильно улучшилось, я хорошо сплю, выдерживаю большие психологические нагрузки и у меня нет эмоциональных качелей.Это мой большой и важный шаг к здоровью.#жизнь_после_45 #здоровье_после_45

БОЛИ В ПОЯСНИЦЕЧасть 3ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ:ВОССТАНАВЛИВАЕМ ПОДВИЖНОСТЬ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХЧасто больной пояснице сопутствует ограничение подвижности в тазобедренных суставах. Это ограничение обычно незаметно в каждодневных движениях. Человек говорит: "Нормально у меня всё с этими суставами, не болят, не беспокоят", но при этом он, незаметно для себя, не использует тазобедренные суставы в полную силу, а перекладывает движение на поясницу. Такое "перекладывание ответственности" может быть сформировано давно и быть очень привычным. Привычные способы ходить, сидеть, подниматься по лестнице, наклоняться, чтобы поднять что-то с пола (про "поднять с пола" напишу отдельно как-нибудь): день за днём небольшая "недоработка" тазобедренных суставов и переработка поясницы складывается в то, что поясница начинает перегружаться и болеть. (Строго говоря, недорабатывают, конечно же, не суставы, а мышцы, которые призваны создавать движения в этих суставах. И это не про то, что мышцы слабые и их надо "качать", а про необходимость комплексного взгляда и изменения паттернов движений). Повышенные нагрузки в виде спорта или регулярного подъема тяжестей, повышают риски.Как возвращать подвижность в тазобедренные суставы? Для начала бывает очень полезно прояснить и почувствовать, где эти суставы в теле. Иногда даже простое обнаружение того места, откуда в реальности начинается нога, сильно влияет на внутреннюю схему тела и способ движения. Очень приблизительно: разделите отрезок, соединяющий середину лобкового симфиза ("лобок" в обиходе, линия 1 - на картинке) и самую крайнюю наружную точку бедра (самое широкое место на бёдрах, где измеряют "обхват бедёр", линия 2 - на картинке), пополам. Поднимитесь на один-два сантиметра повыше. Там будет находиться центр вашего тазобедренного сустава (звездочка на рисунке). Затем хорошо будет немного разобраться в том, как эти суставы могут двигаться, и поисследовать, как это работает у вас в теле. Тазобедренные суставы - одни из самых подвижных в теле. Они потенциально позволяют нам делать довольно размашистые движения во всех трёх плоскостях. Простой способ создать движение в тазобедренном суставе: зафиксировать в пространстве таз и двигать ногой относительно неподвижного таза. Например, для начала можно лечь на спину (ноги лучше согнуть в коленях и поставить на стопы), плотно уложить таз на опору и, подняв одну ногу вверх (пусть она останется согнутой и зафиксированной в колене), двигать её в пространстве по любым траекториям, пребывая вниманием в месте крепления ноги к тазу. Можно представить, что вы рисуете своим коленом какие-то контуры на потолке. Движение должно быть таким, чтобы таз оставался в полном покое. Не так уж важно, как сильно вы можете размахнуться ногой, но важно - почувствовать: где именно тазобедренный сустав у вас в теле? как вы можете управлять движением в нём?Можно повторить эту затею в положении сидя. Сесть на твёрдую поверхность на седалищные бугры (поясница вытянута естественным образом) и упереть стопы в пол на удобной расстоянии друг от друга. Попробовать приподнять одно бедро и оторвать стопу от пола так, чтобы таз и поясница остались спокойными, насколько возможно. Снова можно "рисовать" коленом в пространстве любые контуры. То же самое можно делать и стоя. Чтобы помочь себе фиксировать таз, можно встать спиной к стене. Стена будет давать вам обратную связь, если таз начнёт двигаться. Один из образов, который любят использовать преподаватели Пилатес для тазобедренных суставов, - ступка и пестик. Под ступкой имеем ввиду вертлужную впадину таза, под пестиком - головку бедренной кости. Этот образ неплохо передаёт механику движения в трех плоскостях, но мне не нравится, что он как будто бы предполагает давление. В случае тазобедренного сустава "пестик" должен легко и безусильно скользить в "ступке". (Англоговорящие практики используют слова "ball" и "socket"). Практика "Тазовый циферблат" также помогает наладить управление тазобедренными суставами. А как у вас с тазобедренными суставами? Хорошо их чувствуете и знаете?

Кому и когда может быть полезна остеопатия?Остеопатия может быть полезна пациентам с функциональными нарушениями, особенно если жалобы связаны с напряжением и перегрузкой организма.Частые показания:• боли в шее, спине, пояснице;• головные боли напряжения;• ограничение подвижности;• реакции на смену погоды;• проявления вегетативной дисфункции;• хронический стресс и мышечное перенапряжение.Остеопатические техники особенно подходят тем, кому не рекомендована или плохо переносится классическая мануальная терапия, так как они мягкие и щадящие.Возрастных ограничений практически нет — на приём могут приходить и пожилые пациенты, при условии предварительной медицинской оценки.Лучший результат достигается тогда, когда остеопатия используется как часть комплексного медицинского подхода, по показаниям и после консультации врача.Новиков Игорь Иванович — мануальный терапевт, врач высшей категории ГК Evolutis Clinic.

Многим до сих пор кажется неправильным и опасным сгибать - разгибать позвоночник во время упражнений...А меня это прям бомбит, потому что это дело жизни - объяснять людям, что ❗️чтобы спина была здоровая, она должна двигаться❗️ сгибаться - разгибаться, делать боковые наклоны и повороты. Другой вопрос - если ты много лет живешь с негнущейся спиной и потом вдруг как согнул, разогнул - прям как тренер на видео, который утверждает, что так можно и КРАНТЫ ТВОЕЙ СПИНЕ! Научи дурака Богу молиться, он и лоб расшибет...Друзья, нагрузку нужно повышать ПОСТЕПЕННО!Если ты никогда не двигал так позвоночником, то начинать обучать свое тело новым движениям нужно либо лежа на спине, либо стоя на четвереньках - это максимально безопасные позиции. В библиотеке тренировок десятки тренировок и упражнений с подробным объяснением и это бесплатно!Другой вопрос, что уму кажется, что то, что бесплатно ценности не несет. Однако позанимайтесь пару месяцев регулярно 3 раза в неделю по этим видео и вы получите свой результат!Но мы же любим чтобы за дорого и что-бы кто-то подгонял 😁Напомню, что уже освещала тему подъема предметов с пола к круглой спиной здесь. Почитайте, чтобы не только позвоночник был гибким и здоровым, но и мозг 🧠

Однажды, один очень уважаемый мной человек, сказал фразу, которая и стала моей нынешней опорой и кредо: «на протезах нужно жить, а не просто ходить».И, на самом деле, это абсолютная правда. Клянусь ногами.Вот и учусь я жить на них. На протезах этих. Утром надеваю, а перед сном — скидываю копытца. Главное — не откинуть их, но не будем о грустном.Коляски у меня принципиально нет, поэтому в быту я тоже на ножках железных. Только на тех, что покороче. Зашел домой, снял коленки, надел лапки и поскакал, как полутораметровый хоббит, по своим хоббитским бытовым делам. Со стороны, уверен, дико смешно, но зато не менее дико практично.И скачу я так аж до самого вечера, когда уж приходит пора мыть свои телеса и уползать улетать в объятия Морфея.Дома у меня ванна, поэтому лапки снимать приходится. Для тех, к слову, кому было интересно, как я залезаю без ног с пола в ванну — да элементарно, Ватсон! Я ж обезьяна, и на руках могу и по стенам лазить, поэтому с какой-то ванной проблем не возникает от слова совсем.Но сейчас я не дома, а в другом культурном городе месте, а здесь душ. Причем не кабина, а именно душ с водостоком в плитке. Стильно, модно, молодёжно.И тут меня осеняет: а почему бы не сходить в душ в лапках?! Ну стоя, таки как нормальный человек.Подумано — сделано! Включаю эту огромную лейку, которая именуется тропическим душем, встаю под струи горячей воды и плыву. В счастливой улыбке плыву, в смысле. Душ же — воды мало.Божечки, да как же это классно. Вроде сущая мелочь — стоя принять душ, но когда этой возможности нет уже без малого три года, то испытываешь неимоверный кайф от этой возможности.Стоял с идиотской улыбкой и песни орал ну минут так 30. Слил, навскидку, несколько кубов воды, но оно того стоило. Пусть запишут на мой счёт, если что, ибо планирую это повторять на ежедневной основе.Да, конечно потом пришлось таки снять копытца, помыть лайнеры, ибо гигиена превыше всего, но это всяко лучше, чем мыться сидя.Теперь думаю над тем, как к лапкам присобачить ласты и попробовать с ними в море поплавать. Водичка бодрая, но исключительно интереса ради можно)

Поэтому в таких ситуациях есть два главных терапевтических фактора, где каждый без другого не сработает, а сработает только в комплексе – это и длительная глубокая психотерапия и работа с жизненным миром пациента, его образом себя и значимых других (а у этой пациентки там были очевидные проблемы – сложные отношения с матерью, а главное – потеря любимого отца как фигуры центральной значимости, утрату которой пациентка не может прожить и пережить спустя уже два десятилетия), и второе, это в прямом смысле изменение топологии и топографии пациентки, а то есть помещение в реабилитационный центр, где будут созданы полноценные условия для контроля не только ее пищевого поведения и но и жизни в целом (да, как с наркоманами, тк. и там, и там это аддикция).#клинические_заметки

Приемный день сегодня был лайтовенький, судьба обошлась со мной, так сказать, по-божески:1. Обострение тяжелого устойчивого к лечению болевого синдрома с сильными позывами к мочеиспусканию. Пациентка пришла в мой кабинет в очередной раз осуществить задуманное врачом, который зачем-то ведет ее дистанционно и дает вредные советы без данных осмотра и оценки текущего состояния, но с обещаниями чудесного исцеления. Я предложила альтернативу, чтобы и ее не расстраивать, и себя потом не затравить. Сделали несколько манипуляций - стало немного легче. Контрольный созвон полчаса назад - симптомы возвращаются. В субботу повторная явка, есть время на подумать, но план медикаментозной терапии уже изменила2. Вульварная боль, небольшая, но противная. Комбинация мануальной десенсибилизации и текар-терапии - жжение купировано с 4 баллов до 0,5, скорее всего временно. Но чем чаще сейчас будет таких эпизодов, тем быстрее она пройдет окончательно. Лечение только начала, план не меняем, потому что она еще медикаментозную терапию не начала3. Боль, учащенные позывы, повторный прием. Очень аккуратно работаем с мышцами, потому что динамика есть: позывы прошли, но появилась боль в клиторе. Поработали 40 минут - боль прошла, скорее всего тоже пока временно. Если сегодняшняя фишка сработает, дам ее на домашнее задание4. Повторный прием по поводу боли при сексе, подкапывания мочи и частого мочеиспускания у парня. Симптомы купировались почти полностью, осталось подтекание, поэтому на повторный прием в указанный срок не пришел. Пришел сейчас, когда симптомы начали возвращаться. По динамике все супер, ухудшение ожидаемое, оно указывает о необходимости перехода на следующую ступень реабилитации, финализирующую лечение. Мои колесики и остальные рекомендации работают, поэтому передаю пациента реабилитологу, со мной связь только телефонная. Суть моей работы как раз в том, чтобы видеться с болеющими. Этот парень выздоровеет в рехабе месяца через 3, я ему больше не нужна5. Отчаявшаяся девушка с затрудненным мочеиспусканием, не видит динамики в отношении ее реабилитации. Включаю компуктеры - видит картину, удивляется кардинальным переменам в состоянии тазового дна. Это нормально, в процессе мы быстро привыкаем к улучшениям, забывая о изначальном состоянии. Симптомы ее улучшились незначительно даже с учетом динамики, это может быть свидетельством нарушения работы самого мочевого пузыря из-за длительного препятствия мочеиспусканию. Ее лечащий врач дала нам время до месяца. Если по симптомам все будет по-прежнему, будем делать КУДИ6. Пациентка с выраженной вульварной болью и ограниченной чувствительностью к препаратам, но с отказом от ботулинотерапии. Полет моей докторской фантазии обеспечил ее разными рекомендациями, и ее усердие в их исполнении дало эффект, но недостаточный. При сексе боль сохраняется, хоть и стала меньше. Паниковать не будем и постараемся смириться: вульводиния быстро не проходит. Время. Здесь нужно время

Кто такие тазовые терапевты? Когда я более пристально начала интересоваться проблемами хронической тазовой боли, рецидивирующих циститов, тазовыми пролапсами, сразу пошла на обучение к тазовому реабилитологу Маргарите Шатиловой. Что интересно кроме гинекологов, урологов и реабилитологов ( а это все врачи), на обучении были и тренеры. Далее было обучение по урогинекологии у Екатерины Ростовцевой и Анны Поляковой! Каждый раз я узнавала что-то новое и интересное для себя и своей работы в этом направлении. Действительно женщин с проблемами тазового дна гораздо больше, чем можно подумать. И , особенно в тяжелых случаях, нам гинекологам не справиться без смежных специалистов, к которым я направляю для исключения или подтверждения их патологии, так как часто проблема оказывается далеко не изолированной. Поэтому я могу направить к урологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу! И в большинстве случаев нам нужен тазовый терапевт! Кто это такой? Это врач, который занимается реабилитацией мышц тазового дна, но и не только его, а тела в целом! Эти врачи не назначают медикаментозной терапии. Они проводят осмотр и оценку функции работы мышц тазового дна , пресса, ягодиц, спины. После этого подбирают комплексы упражнений, методик дыхания, расслабления, а только после этого укрепления мышц! Это очень эффективно работает, при условии, что пациент готов заниматься! Без этого точно никуда! В настоящее время я активно наблюдаю и с удовольствием слушаю все лекции тазового терапевта Анны Грикевич . Очень надеюсь, что когда-нибудь пройду у нее обучение. Я, конечно, на приеме даю при определенных состояниях упражнения. Всегда начинаю с дыхательных упражнений-это база. Но есть ситуации, когда этого не достаточно! И необходимо обратиться к тазовому реабилитологу! Что важно!!! Не тянуть долго, чем быстрее вы поняли, что есть проблема, тем быстрее надо идти за помощью, точно будет эффект лучше. Но даже если состояние сохраняется уже длительно, при совместной и слаженной работе вас с врачами, мы можем добиться хорошего результата!

Про тренировки после болезниВозвращаться к тренировкам после болезни нужно. Достаточно простая мысль. Но как вернуться- неочевидно. Частая практика: ребёнок переболел, ему дают освобождение от физкультуры на месяц, два, три, иногда и «до конца четверти». Формально, чтобы восстановился, но по факту тело становится еще слабее.Начинать нужно постепенно. Начинать нужно с дыхания.Начинать нужно с любимых заданий. После болезни меняется дыхательный паттерн, снижается адаптированность к нагрузке, теряется ощущение тела. Если сразу вернуть бег, прыжки и интенсивные задания, то организм может не справиться и заболеть повторно. Что я делаю в первую очередь:1. Дыхательные упражнения, которые даю в формате игры.2. Простые задания на координацию3. Даю делать задания, которые ребенок любит, но ограничиваю интенсивность. Необходимо дать организму нагрузку, которую он сможет переварить в ослабленном состоянии. Обычно, от активных детей достаточно очевидная обратная связь и заметно, когда нагрузка ложится в меру, а когда перебор. И только пару занятий постепенно возвращаемся к обычной нагрузке.Тренировка должна быть частью восстановления. А не тем, что нужно откладывать «на потом».

В нашем теле — целое море «переключателей». И некоторые из них спрятаны в... шрамах.Небольшой эксперимент для тех, у кого на теле есть рубцы.В спокойной обстановке прикоснитесь к своему шраму и просто понаблюдайте: меняется ли дыхание? Появляется ли едва уловимая тревога? Ощущается ли это место, как «своё»? Наш мозг имеет детальную карту тела (гомункулус). Шрам — это зона, где карта может «замыливаться». Но обо всём по порядку:В момент травмы происходит гениальная и логичная вещь: мозг локально снижает активность мышц вокруг повреждения, чтобы уменьшить боль и дать тканям зажить. Это как наложить невидимый гипс. И эта стратегия идеальна... но только на время заживления.Проблема начинается потом. После заживления мозг иногда «забывает» отменить этот приказ. Мышцы, которые должны включаться для стабилизации корпуса (например, глубокие мышцы живота после кесарева) или при ходьбе, остаются «выключенными». Их работу берут на себя соседи — мышцы спины, поясницы, бёдер. Если в таком состоянии качать пресс, то вместо "кубиков" можно заработать спазмированную поясницу.Но дисфункция мышц — это только верхушка айсберга. Под ней лежит более глубокая история — на уровне нервной системы.Во-первых, память тактильная.Если травма была связана с сильным переживанием (боль, страх, стресс от операции), то для мозга прикосновение к шраму = попытка вызвать то самое воспоминание. Чтобы защитить нас, он может создать в этом месте нейтральную, «слепую» зону: «Здесь ничего нет, не обращай внимания». Поэтому кожа над рубцом иногда кажется онемевшей. Даже случайное касание шрама может быть микро-триггером, запуская фоновую тревогу.Во-вторых, память двигательная. То самое движение или поза, в которой мы получили травму или пережили шок, может навсегда связаться с этим опытом. Банальный наклон вперёд, приседание или вскидывание рук может автоматически возвращать мозг в травмирующее событие. Шрамы ведь бывают не только от оперативного вмешательства.Кстати, триггеры в психосоматике тоже так работают.Получается, старый шрам — это не просто «заплатка». Это активный игрок, который даже спустя годы может диктовать телу правила игры.Мало разобраться с тем, что он «тянет» фасции. Нужно подружить мозг с этим местом заново, переучить нервную систему. На сеансе я стараюсь не столько «убрать» шрам, сколько вернуть ему статус живой, чувствительной и полноценной части тела, интегрированной в вашу карту, а не вычеркнутой из неё ❤️

Эпизод 24. Теннисист. 🏓ДАНО:М., 59 лет - минно-взрывное ранение 5 месяцев назад. Открытые переломы обеих костей правой голени, отрыв левого предплечья. Раны быстро и благополучно зажили, вопросов по инфекции нет. Нет и признаков консолидации перелома, которые за 5 месяцев должны были хоть как-то проявиться даже в условиях фиксации временным аппаратом.ВЫПОЛНЕНО:Так почему некоторые переломы не срастаются? Причин всего две:1️⃣Недостаток биологии - концы основных костных фрагментов не имеют достаточного кровоснабжения. Другими словами, они абсолютно нежизнеспособны и просто не способны срастись друг с другом. Такое несращение мы называем гипотрофическим. 2️⃣Недостаток механики - кости хорошего качества, имеют хорошее питание и максимально расположены к сращению. Только вот процесс этот требует времени и все это время кость должна быть зафиксирована в одном положении. Если фиксация недостаточно стабильная, то образующиеся костные мостики просто не успевают окрепнуть и надламываются. Такой вид ложного сустава мы называем гипертрофическим. Лечить его проще. Чего же не хватает этой голени для сращения? Биологии или механики? И того, и другого.😬Мы расцениваем эту ситуацию как сегментарный дефект кости. Кровоснабжение отломков однозначно нарушено. Мы не знаем в какой степени. Истинный дефект может составлять и 2 см, и 10 см, если все эти мелкие отломки являются объектом неживой природы.⚰️⚰️⚰️Мы решили фиксировать голень циркулярным аппаратом, произвести остеотомию большеберцовой кости. Зону перелома мы не открываем. Затем через некоторое время мы начинаем медленно перемещать костный фрагмент в зону перелома, сдавливая весь этот «хворост» из костных отломков. Делаем это пока основные костные отломки не встретятся между собой по внутреннему краю. Во-первых, кольцевой аппарат обеспечивается достаточную жесткость фиксации (решаем проблему механики). Во-вторых, дозированное растяжение мягких тканей приводит к повышению в них регенераторных свойств (решаем проблему биологии). Если все пройдет хорошо - консолидация будет достигнута в кратчайшие сроки. Если перелом все равно не срастётся - можно провести ревизию зоны перелома и удаление всего неживого прямо в аппарате. Лечение прошло благоприятно. Через 5 месяцев аппарат был снят и наш пациент теперь может наслаждаться любимой игрой. 🏓#дефекткости #аппарат

Получаю хорошую обратную связь по курсу саморегуляции. Начинаю работать над ещё одним: саморегуляция после травм и операций. Актуально для вас, если вы сталкивались с этим, вне зависимости от давности. Дело в том, что после любой операции или перелома остаются последствия на долгие годы.Кесарево, эпидуральная анестезия, удаление желчного, аппендицит, переломы часто встречаются в практике. Чаще всего нет жалоб на само место операции, но это оказывается причиной совершенно любых симптомов. Например: боль в колене, пояснице, шее, нарушения женского здоровья.Тканевые фиксации, натяжение фасций, незавершенный опыт на психологическом уровне и на уровне нервной системы. Вы это можете ощущать, как будто какая-то часть осталась там, в прошлом. Хорошая новость в том, что наш организм способен справляться с очень многим. Вы сами можете запустить оздоровление, вниманием управлять процессами в теле. В теле очень много механизмов саморегуляции, которые вы можете задействовать. Это очень ценный навык. И важно отпустить произошедшее событие в прошлом, прожить определенным образом.Об этом будет мой следующий курс. Поставьте реакцию, если актуально.