Побывала на Конгрессе «Оториноларингологи в помощь педиатрам» в Москве. 4 часа посвященных только болезням ЛОР органов, отдельный вид моей любви 💔Расскажу немного с конференции:🌟Отит может не болеть, но давать осложнения на среднее ухо, что приведет к ухудшению слуха. 🌟При конъюнктивите стараемся смотреть ухо , исключая отит.🌟У детей до года не развита кавернозная ткань в носу ( сосудистая ), т.е. нет точек приложения для назначения сосудосуживающих.🌟Некоторые сосудосуживающие ( с консервантами) могут усиливать отёк носа.🌟Полоскание горла антисептиками не имеет смысла ,т.к. в горле нет микробов/ вирусов , они циркулируют в крови. При боли в горле , лучше дать местное обезболивающие( нурофен/парацетамол). 🌟Только осиплость голоса у детей , длительностью до 2х недель , мы ничем не лечим.🌟Лучшее лечение соплей - это промывание морской водой. 🌟Не комбинируем и не заменяем одно сосудосуживающее на другое и тем более не делаем сложные капли для лечения насморка ( прокурор по головке не погладит).🌟Глазные капли в нос не используем. В целом я всегда это всё проговариваю своим пациентам 🙌🏽Многое разложилось по полочкам , у нас были прекрасные лекторы , практикующие ЛОР врачи с которыми я абсолютно разделяю взгляды на лечение и после лекции я сразу записала к доктору Марселика, так как ему выставили диагноз аденоиды и рекомендовали удаление , но мне конечно хотелось услышать ещё одно мнение , так как в диагнозе я сомневалась, и не видела у него показаний к операции.
Педиатр | Мурсалимова Ирина
@tvoi_pediatr · 2.4K подписчиков
Посты канала Педиатр | Мурсалимова Ирина в SillyFeed: единая лента публичных Telegram-каналов со ссылками на оригиналы.
Ирина МурсалимоваВрач педиатр | консультант по ГВСвязь со мной :@doc_mursalimovaМой сайт:https://taplink.cc/tvoi_pediatrХМАО г. Когалым
Посты канала
Дакриоцистит новорожденных .это воспаление слёзного мешка, в основе которого лежит врожденная непроходимость носослезного протока. Причины:🌟В носослезном канале есть мембрана,в виде желатинообразной пробки или рудиментарный мембраной, которая обычно рассасывается к рождению. ( но, не всегда)🌟Реже — дивертикулы, складки слезного мешка,узкий извитой носослезный протокКак развивается? При нарушении носослезного протока не происходит выход слезы в носовую полость. В слезном мешке скапливаются бактерии и развивается воспаление. Обычно симптомы появляются с 2-х недель жизни: 🌟Слезотечение, слезостояние.🌟Слизисто-гнойное отделяемое.🌟Отек области слёзного мешка. 🌟Покраснение и болезненность при пальпации.Что делать ? 1️⃣Туалет глаз: ватным диском, смоченным кипяченой водой, протираем глазик от наружного уголка глаза к внутреннему (1 ватный диск, 1 глаз ) 2️⃣Делаем массаж носослезного канала ( как на видео ), чтобы попытаться восстановить нормальный отток слезы. 3️⃣В некоторых случаях , врач может назначить капли в глазки ( например Тобрисс 0,3% на 10 дней) 4️⃣ Если после 2 недель массажа и курса капель жалобы остаются, ребенок направляется к офтальмологу , для решения о проведении зондирования носослезного канала. Что делать НЕ НУЖНО:🌟Капать грудное молоко / чай/ и другие не лекарственные средства в глаза ❗️Все назначения делает врач.Видео взято из интернета.Вы сталкивались с данным состоянием ? Прошло или делали зондирование ?
Закон парных случаев, на этой неделе видела 2х малышей как казалось с редкой « аномалией».. Добавочный козелок (преарикулярный вырост)🌟 Доброкачественное врождённое утолщение кожи, иногда с хрящом, расположенное перед нормальным козелком уха. 🌟Оно не оказывает влияния на слух, не болит, но может вызывать эстетический дискомфорт.Причина возникновения: 🌟Образуется из-за неправильного слияния жаберных дуг во время эмбрионального развития. Обычно удаляется хирургическим путём по желанию пациента.Встречались с таким ?
Ещё по теме «Здоровье и медицина»
Здоровье и медицинаАдаптация ≠ трансформация: почему целеполагание меняетсяМы привыкли думать о целеполагании как об универсальном навыке: выучил рамку — SMART, OKR, не важно — и пользуйся ей хоть всю жизнь. На практике это не работает. Целеполагание — не фиксированная система. Это процесс, который почти всегда эволюционирует, потому что разные периоды и разные обстоятельства диктуют, как именно он функционирует. Время задает и проблему, и саму форму ее решения.Хороший пример — то, что мы все проходим после СВО. Был большой адаптационный период. Мы как раз обсуждали это на конференции по дезрапту: адаптация не равна трансформации.Адаптация — это когда мы учимся взаимодействовать с изменениями, которые уже случились, чаще всего, не по нашей просьбе. Подбираем новые маршруты, инструменты, способы решать те же задачи, что и раньше, но в других условиях. Трансформация — то, что должно быть инициировано самим человеком (по сути переход из объекта дезрапта к субъектной позиции), чтобы человек стал по-настоящему жизнестойким и устойчивым. Это разные процессы. И, что важно, они требуют разных целей и способов их постановки.В психологии есть отдельная исследовательская линия про то, как люди регулируют свои цели в кризис. Самая известная работа — Керстена Вроша, Майкла Шейера и коллег, серия исследований начала 2000-х. Они показали, что у способности «работать с целями» в кризис есть две составляющие: goal disengagement (умение отпустить цель, которая стала недостижимой) и goal reengagement (умение переориентироваться на новую, осмысленную). Обе связаны с уровнем субъективного благополучия. В более поздних работах те же авторы показали, что способность отпускать недостижимые цели связана даже с физическим здоровьем — лучшим самоощущением и более нормальным суточным ритмом кортизола. Тот, кто умеет только держать зубами старую цель, проигрывает по самочувствию и соматике. Но и тот, кто только отпускает, не находя новой, тоже проигрывает. Оба механизма нужны — и они срабатывают по очереди.Похожее различение задолго до этого ввел немецкий психолог Йохен Брандштеттер: ассимилятивный копинг (упорно прогибаем реальность под цель) и аккомодативный (гибко перестраиваем цель под реальность). Кризис обычно требует второго.Так вот, в адаптационный период большинство из нас занимались именно работой такого типа: disengagement плюс быстрая постановка новых, замещающих целей. Это была нужная работа. Но она не была трансформацией — потому что внутренняя ось, представления о том, чего я хочу для себя, оставались нетронутыми. Мы решали, как продолжать делать то, что и так делали, только в новых условиях.Сейчас этот ресурс адаптационных целей у многих закончился: все вроде бы налажено, контуры жизни собраны заново, но внутри пусто или как-то странно. Как раз адаптационные цели закончены. Новые — пока не появились, потому что прежний инструментарий целеполагания их не производит. Аккомодативный копинг доделал свою работу.Дальше начинается то, что Хейфец называет собственно адаптивной работой — а у нас в разговоре на конференции называлось трансформацией. Это уже не цели сохранения, а цели новой стройки. Не «как мне в этом продолжать», а «что я в этом хочу строить». Не «куда подстроиться», а «что обустроить — и внутри себя, и снаружи».Поэтому сам процесс цели и полагания сейчас точно будет другим. Не таким, каким он был до СВО — там горизонт был длиннее и предсказуемее, цели можно было ставить на пять лет и не пересматривать. И не таким, каким он был все последние четыре года — там горизонт схлопывался до квартала, а часто и до недели, и любая «большая цель» казалась наивностью. Сейчас, кажется, формируется что-то третье. Горизонт все еще небольшой, но внутри него появляется место для вопроса, на который в адаптационном режиме просто не хватало воздуха: а чего я хочу.И на этот вопрос придется отвечать заново.
🗣️«Если бы настоящее не могло изменить прошлое - то никакой психотерапией и заниматься бы не стоило» - Даниэль Стерн (американский психиатр и теоретик психоанализа, специализировавшийся на теории детского развития)Дополнение Жан-Мари Робина: 🗣️«Есть возможность поменять представление в настоящем о нашем прошлом, влияние прошлого на настоящий момент».#психотерапия #этика_и_эстетика_психотерапии
Три книги, которые сделали меня счастливееЭти книги не о счастье. Но получилось именно так.Рекомендую их тем, кто ловит себя на мыслях, что что-то не получается, что не хватает силы воли, дисциплины или энергии.Главный инсайт из этих трёх книг – дело не всегда в нас. Часто - в подходе и стратегиях.1-я: Жизнь на полной мощности - Джим Лоэр и Тони ШварцУправлять нужно не временем, а энергией. У всех одинаковые 24 часа в сутках, но если ты истощён – никакая дисциплина не поможет. А когда энергия есть, за час можно сделать больше, чем за три в усталости.Мой главный вывод: не жми на себя сильнее - построй систему, которая тебя питает. (я подробно писала о книге здесь)2-я: Сила воли не работает - Бенджамин ХардиПроблема не в том, что у тебя ‘нет дисциплины’. Проблема в том, что ты полагаешься только на неё. Сила воли – ограниченный ресурс. Она быстро заканчивается, особенно в стрессе, усталости и перегрузке.Простой пример: если дома есть сладкое – ты будешь его есть (и дело не в слабости). Если его нет – не нужно ‘держаться’.Среда решает больше, чем характер.В одной фразе: не пытайся быть сильнее - сделай так, чтобы было легче.3-я: Атомные привычки - Джеймс КлирЭто книга о том, как маленькие действия формируют жизнь. Для результата не нужны резкие перемены – достаточно регулярно делать простые шаги. Именно маленькие привычки дают самые большие результаты (со временем).Если отжиматься, то лучше 10 раз каждый день, чем раз в полгода по 50.Главное - не цели, а система привычек и среда, которая помогает их поддерживать.Эти книги помогли мне понять, что проблема не во мне как в человеке, а в подходе и стратегиях. Они дали инструменты и показали, как можно по-другому выстраивать свою жизнь. Я перестала думать, что ‘со мной что-то не так’. Стало понятнее, проще – и в итоге спокойнее и счастливее.Конечно, иногда куда приятнее открыть томик Мураками или Булгакова (я с детства книголюб). Но это скорее счастье в моменте. А такие книги – про изменения, которые остаются. Иногда, новый взгляд на привычные вещи может сильно упростить жизнь и сделать её счастливее. Если у вас тоже откликается – делитесь в комментариях не только книгами, но и тем, что они у вас изменили.Видео notre.arte
Вернулась в Россию. Задержалась на день в Москве - и это было лучшее решение.Гуляли в Сокольниках, в приятной компании, тепло общались, вкусно ели.И тут я узнала одну любопытную вещь про энерговосстановление 👇Как получить энергию от деревьев и избавиться от усталости?1️⃣ Выбор дереваОно должно быть здоровым, мощным, с прямым стволом. Никаких деревьев у дорог или больных.2️⃣ Когда лучшеУтро, рассвет или время до полудня. В этот период энергообмен идёт активнее всего.3️⃣ Как очиститьсяПодойдите к осине, тополю или иве. Прислонитесь спиной или приложите ладони. Мысленно попросите забрать боль и усталость.🧊 Возможно легкое головокружение или холодок - это признак того, что процесс идет.⏱ Достаточно 2–5 минут, иначе начнётся упадок сил.4️⃣ Как наполниться (получить энергию)Обнимите липу, берёзу или дуб. Прижмитесь грудью и животом к стволу. Попросите сил и здоровья.Расслабьтесь и почувствуйте, как тепло или лёгкая вибрация переходит в ваше тело.Важное правилоВсегда просите разрешения перед контактом. И обязательно благодарите дерево после.💡 Как выбрать «своё» дерево?Прислушайтесь к себе. Подойдите к разным деревьям, приложите ладонь к коре.Тянет к нему, идёт приятное тепло? Значит, ваше.Холод или отвращение? Ищите другое.Ставьте реакции, если было любопытно и полезно 💛
Я в ужасе, что, оказывается, для кого-то является дискуссионным вопросом, что ориентация должна осмысляться через живых людей и практику в их отношении, а не через оторванную от реальности теорию, которая никогда не реализуется.Зачем рассказывать, что вы любите суп, если вся ваша любовь держится на описаниях вкуса в кулинарных книжках, чужих отзывах и красивых картинках из интернета? Это не то, что вы едите, не то, что хотели бы есть — вы не любите суп.Ваше «я думаю, что суп вкусный» это оторванная от реальности мысль-жвачка. Ключевое «я думаю», а не «суп вкусный». Был бы суп вкусным — вы бы его ели. Если вы не любите живых мужчин — вы не гетеро, если вы любите живых женщин — вы лесбиянка. Вам не с комиксами и аниме отношения выстраивать и жить.
💔 «Не хочу, чтобы меня жалели»Татьяна Свет Юрьевна — автор, живущий с болезнью Паркинсона. Она 7 лет боялась начать этот дневник. Потому что знала: его окончание могло стать её концом.Но она выжила. И написала.Она не просит жалости. Она рассказывает, как победила страх, когда мир сузился до боли, а врачи говорили «неизлечимо».«Значит, ТЫ БУДЕШЬ ПЕРВОЙ!»Эта фраза подруги стала переломным моментом. Автор поняла: программа на короткую жизнь была у неё в голове. И она имеет право её переписать.👉 Побеждает не лекарство. Побеждает вера в то, что ты можешь жить.P.S. Этот текст получил Гран-при на фестивале талантов среди пациентов с болезнью Паркинсона в номинации «Литературные произведения». И это неудивительно.🌱Если вы сейчас боитесь, сомневаетесь или чувствуете тупик — запомните:Не бойтесь быть первым. Не ждите чуда. Создайте его сами: верой, шагом, новым днём.История здесь: https://proza.ru/2017/12/18/53
«РЕЦЕПТ СЧАСТЬЯ» - так вы назвали Управитель гороскопа. Я сама не ожидала, что это тааак круто сработает. 9!!!! лет талдычу клиентам про их управитель, но каждый раз - как первый. Читайте отзыв и вы сами все поймете.Я В ВОСТОРГЕ 🔥👩🏻: 20 лет в браке, муж требовал скорости и эффективности, а её управитель - Венера в Тельце. Это про кайф через медлительность, комфорт, эстетику и спокойствие. Когда ты «медленная» по Управителю, попытка подстроиться под скорость других ТРАТИТ ГОДЫ ЖИЗНИ НА САМОЕДСТВО! То, о чем я постоянно говорю - знаешь себя = живешь без выгораний в своей природе. РАЗРЕШАЕШЬ СЕБЕ БЫТЬ СОБОЙ И ВИДИШЬ В ЭТОМ СИЛУ 🔥Кайф?
И мы сегодня завершаем нашу рубрику #вопросответ граждане-товарищи и товарки.Всем доброго денечка!Паничку надо нести к кукухиному дохтуру однозначно. От себя могу порекомендовать книжку Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Но накопленное переутомление — перетренированность может влиять на работу вегетативной нервной системы, соответственно, ЦНС начинает регулироваться «кривенько» (отсюда и ПА могут быть, но я бы уточнилась у врачей).По своей части, что бы я сделала. Взяла бы отдых от тренировок совсем. Восстановление работоспособности после перетрена протекает дольше, чем после переутомления. Если Вы уже пролетели первую стадию, уменьшить количество тренировок будет недостаточно.Тут берется 1-2 недели отдыха, затем на 1-2 недели полностью исключается специфическая нагрузка (низкоинтесивное кардио можно, все остальное — нет).Если эти звоночки игнорировать, есть шанс отлететь уже в перенапряжение, восстанавливаться после которого можно 2-3 месяца и более.Звучит как бабайка, но лучше так, чем потом месяцы сидеть без нагрузки с вынесенным ЦНС чем-то.Так что, я бы полностью исключила нагрузки на две недели, оценила самочувствие и вернулась к тренингу.
В 1784 г. Екатерина II составила подробную инструкцию по воспитанию своих внуков для князя Николая Ивановича Салтыкова — официального воспитателя Александра и Константина.Вот несколько выдержек из «Наставлений» Екатерины:✅Не запрещать им играть, сколько хотят.Дав детям в игре совершенную свободу, скорее узнать можно нравы и склонности их.✅Приставникам с терпением слушать надлежит детские речи и разговоры детеи, разговаривая с воспитанниками дружелюбно и рассуждая с ними, о чем дело идет, дабы дети повадились к рассуждению.✅Ложь и обман запрещать надлежит как детям самим, так и окружающим их, даже в шутках не употреблять, но отвращать их от лжи.✅Выговоры чинить детям наедине и всегда с степенным видом и голосом; а хвалить, когда того достойны, при свидетелях.✅Буде единожды приставники детям отказали в чем, то чтоб криком и плачем не могли выпросить.✅Надлежит поощрять в детях любопытство, и для того вопросы детей выслушивать должно терпеливо, на вопросы их ответствовать с точностию.Не столько учить детей, колико им нужно дать охоту, желание и любовь к знанию, дабы сами искали умножить свое знание.✅Запрещается принуждать детей твердить много наизусть. Сие памяти не подкрепляет.✅Страхом научить нельзя; ибо в душу, страхом занятую, не более вложить можно учения, как на дрожащеи бумаге написать.Радаева Елена | Пространство, где тебе помогут
Как известные писатели справлялись с депрессией? ✍️Творческие люди нередко оказываются уязвимы к психическим расстройствам. Мы знаем множество примеров писателей, которые страдали депрессиями (Гоголь), паническими атаками (Толстой) и даже манией преследования (Хемингуэй).Очень часто писатели спасаются творчеством (наш недавний вопрос тому пример). Однако есть авторы, которые находили и другие способы бороться с депрессией. О некоторых из них рассказали в карточках👆Важно: если вы заметили у себя признаки депрессии, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Он поставит точный диагноз и поможет вам выздороветь.➖➖➖▶️ Больше о психологии творчества — в статье «50 советов писателям»