Взаимосвязь отказа от курения и риска болезни Паркинсона, смертности от всех причинКрупное ретроспективное когортное исследование показало, что риск развития болезни Паркинсона (БП) определяется преимущественно текущим статусом курения, а не общим стажем курения. При этом стойкий отказ от курения снижал общую смертность на 17%. Результаты получены с применением анализа конкурирующих рисков, учитывающего преждевременную смерть курильщиков как фактор, искажающий оценку связи между курением и БП.Исследование включало 410489 активных курильщиков в возрасте от 40 лет (средний возраст 51,7 ± 9,0 лет, 93,5% мужчины) из базы данных Национальной программы скрининга здоровья Южной Кореи (NHSP). Участники прошли три цикла обследований (2009–2010, 2011–2012, 2013–2014) и были распределены в 4 группы по динамике курительного статуса: продолжающие курить (n = 267 179), возобновившие курение (n = 30 581), недавно бросившие (n = 54 243) и стойко бросившие (n = 58 486). Наблюдение велось с даты последнего обследования до 31 декабря 2022 года (медиана 9,1 года, 3589925 человеко-лет). Первичная конечная точка — впервые выявленная БП по коду МКБ-10 G20 в сочетании с кодами специального возмещения. Общая смертность учитывалась как конкурирующее событие. РезультатыЗа период наблюдения зарегистрировано 1794 случая БП (0,44%) и 31 203 смерти (7,60%).Риск БП (в качестве референса — продолжающие курить):-Недавно бросившие — sHR 1,60 -стойко бросившие — sHR 1,61 -Возобновившие курение — sHR 1,05 Риск общей смертности:•Стойко бросившие — sHR 0,83 •Недавно бросившие — sHR 0,97 •Возобновившие курение — sHR 0,97 Возобновившие курение и недавно бросившие имели одинаковое число временных точек с активным курением (2 из 3), однако их риски БП кардинально различались. Это указывает на то, что именно текущий статус курения на момент начала наблюдения, а не кумулятивная экспозиция, играл ключевую роль. Краткосрочное воздержание (около 2 лет) не ослабляло протективную ассоциацию.ОбсуждениеПредполагается, что наблюдаемая закономерность риска развития болезни Паркинсона в первую очередь связана с текущим статусом курения, а не с кумулятивным воздействием курения, поскольку у тех, кто начал курить повторно, и у тех, кто бросил курить недавно, при одинаковом количестве временных точек курения, наблюдались совершенно разные риски. Кроме того, 1 временная точка (около 2 лет) кратковременного воздержания не ослабила защитную связь. Смертность была самой низкой у тех, кто бросил курить на постоянной основе, в то время как у тех, кто бросил курить недавно, наблюдалась незначительная тенденция к снижению риска, что подтверждает пользу раннего прекращения курения. Интерпретация должна быть осторожной, поскольку статус курения оценивался в 3 временных точках, последующие изменения неизвестны, и большинство участников были мужчинами.#курение #болезньпаркинсонаБольше научных фактов в канале https://t.me/endovascular_school
