Узкие медицинские специальности — страница 7

Это ок и это ок 👌🏻И вот это, кстати, тоже окВозраст пациентов (сверху вниз) 6.2 и 5.5Смена зубов в подавляющем большинстве случаев начинается с центральных нижних резцов. Далее в разной последовательности: верхние центральные и верхние/нижние боковые резцы. Параллельно со сменой резцов идет прорезывание 6кПотом обычно 2-4 года перерыв и меняются молочные клыки и моляры + прорезывание 7кНумерация зубов ⬅️

✅Руководство доказывающее, что Капилляры это часть Целой системы, а не просто "ровный капилляр или нет".📎Гениально, сама 3 раза перечитала....✅Не бывает «ровного капилляра вообще».Бывает «капилляр, соответствующий давлению, венозному оттоку, метаболизму ткани,  активности сфинктеров его артериолы», состоянию прелимфы ( интерстиция).#липецк#казахстан#руководство#капилляроскопия#микроциркуляция#здоровье

Генетическое заболевание у ребёнка: как помочь 💜Важно понимать, с чего начать и как действовать, чтобы помочь ребёнку развиваться и чувствовать себя лучше.👉🏻👉🏻👉🏻 Читать 👈🏻👈🏻👈🏻 Из статьи вы узнаете: 🔷 почему важно начинать реабилитацию как можно раньше; 🔷 на что обращать внимание; 🔷 как выстроить работу со специалистами; 🔷 какую роль играют движение, спорт и прогулки; 🔷 частые ошибки родителей.💬 Главное — не пытаться сделать всё сразу, а выбрать подходящий темп и действовать регулярно.🔗 Материал целиком — на сайте фонда#измениоднужизнь #здоровье_иожФото — Freepik

✨Дорогие девушки, я хочу сказать вам кое-что очень важное. Почему мы никогда не называем своих женщин, девушек «пациентка». Всё просто - я не люблю это слово - «пациентка», потому что вы не диагноз и не история болезни. Потому что за каждой из вас стоит что-то очень личное. Это годы ожидания, ваши бесконечные анализы, надежда, которую так тяжело удерживать после каждой очередной неудачи. Я это знаю, потому что сама прошла сложный путь к своим детям. И я хочу, чтобы вы знали, что здесь, в «Лейб-медик», мы слышим вас. Мы не берем стандартный протокол или методики и не подгоняем вас под них. Мы идем гораздо глубже. Мы ищем именно ваши скрытые причины. Почему у вас не наступает беременность, или почему она не сохраняется. Потому что у каждой из вас эти причины свои. И ответ тоже будет только вашим. В «Лейб-Медик» врачи не над вами и не самые главные. Они лишь ваши партнеры и квалифицированные проводники на этом пути. Ну а я, как руководитель, отвечаю за то, чтобы в нашей клинике никогда не было холодных и казенных подходов, а был только бережный поиск решений и уважения к каждой вашей истории. 👼Если вам откликается такой наш подход, приходите. Мы сделаем все, что в наших силах, и даже больше, чтобы помочь вам пройти путь от самого первого приема до того момента, когда вы возьмете своего малыша на руки.💕С уважением к каждой, Основатель и руководитель клиники «Лейб-Медик»,Альбина Лещёва

Война министра Дудакова c женщинами, льготниками, главврачами и бюджетом. Проходит успешно.В пятницу в областном Минздраве происходило уникальное событие. Два замминистра Сергей Сизов и Денис Грайфер, начальник кадрового управления Татьяна Джармухамбетова и безопасник Сергей Серебряков составляли серьезный акт - об отсутствии на рабочем месте Олеси Ермолаевой. Женщина отсутствовала 10 минут.Раньше Ермолаева тоже была замминистром, но весной прошлого года два сотрудника руководящего звена - зам по оказанию медпомощи взрослому населению Олеся Ермолаева и зам по экономике Елена Кенжебетова были уволены одним днем. Формально - за нарушение режима секретности. Реально - за бардак в ведомстве с которым не справился министр. В дальнейшем это станет тактикой Владимира Дудакова - прикрывать любые проблемы увольнением опытных кадров. И заведет ведомство в тупик. А тогда обладательница президентских грамот Ермолаева подала иск и была восстановлена в должности по суду. На бюджете повисла компенсация в 1,5 миллиона - средний заработок за время вынужденного прогула и компенсация вреда. Это тоже станет стилем Дудакова. За его промахи и ошибки будет платить бюджет. То, что наблюдали сотрудники в минувшую пятницу стало очередной попыткой министра отыграть свой провал. Но попытка поймать Ермолаеву на 10-минутном опоздании только подсветила творящуюся клоунаду. В регионе не решена проблема с льготными лекарствами, депутаты госдумы критикуют нашего министра за жестскую кадровую политику после жалоб главврачей. Но он закапывается еще глубже, наращивая грудус борьбы с женщинами, теряя бюджетные средства и терпение начальства. Второй жертвой министра-антибабника стала и.о. начальника управления ресурсного обеспечения и госзакупок Минздрава Наталья Соломадина. Борьба с женщиной тоже была поручена начальнику мобилизационного отдела, экс-силовику Сергею Серебрякову. В рамках внутренней проверки он потребовал от замов и начотделов писать докладные с перечислением своих нарушений. Соломадина поддалась на угрозы, но потом передумала и решила забрать документ.О том что случилось дальше женщина написала в объяснении сотрудникам полиции:"Выйдя из кабинета №802, я почувствовала удар (толчок) в результате которого я упала в коридоре...".Канал #сойкапересмешница писал об этом в мае прошлого года. Суд признал вину Серебрякова в нанесении женщине побоев и постановил выплатить компенсацию. Но должность главный инструмент в борьбе Дудакова с женщинами не потерял. Третий эпизод геноцида женского состава Минздрава коснулся заместителя по лекарственному обеспечению Асят Выковой. Как сотрудник Минздрава со стажем, Выкова никогда не допускала крупных сбоев лекарственного обеспечения. Но у нового министра нарастали проблемы, льготники жаловались, росло количество необеспеченных рецептов и понадобилось списать на кого-то собственные неудачи. Когда СУ СКР по требованию Бастрыкина начал проверку по жалобам пациентов о невыдаче льготных лекарств, а затем возбудил дело по ст. 285 УКРФ "Злоупотребление служебными полномочиями" главным подозреваемым стал не министр, а Асят Выкова. Сам Владимир Дудаков, прикрывшись женщиной в показаниях сослался на полное незнания процесса.На прошлой неделе Выкова обратилась к губернатору области Роману Бусаргину, заявив об исчезновении из уголовного дела важных документов - ее объяснительных министру. В них женщина пыталась донести серьезность ситуации с льготными лекарствами. Но так и не добилась внимания со стороны министра. Даже после публичного заявления он не попытался погасить некрасивый конфликт. Вместо этого, как сообщают инсайдеры, Дудаков потребовал от главврачей городских и областных клиник написать докладные о том, что при Выковой лекарственное обеспечение было хуже.Звучит как очередная клоунада, но уже понятно, что это и есть стиль руководителя.

Один из ведущих онкомаммологов сидел в окружении коллег и пациентов. Он сказал такую фразу: - Женщины с BRCA1 мутацией чаще всего очень красивые и сексапильные женщины, поэтому Анна Андреевна Вам можно не сдавать кровь на генетику. После этой «минуты славы» ко мне подходили коллеги с целью уточнить как я себя чувствую и выполняю ли я маммографию и МРТ органов малого таза ежегодно. С того момента я поняла, что любовь окружающих меня людей намного сильнее, чем пренебрежительное отношение современного маэстро онкологии. Ведь он имел ввиду совсем другое. .Потихоньку начинаю говорить про серую зону и поняла, что на конференции 20.11 арендую еще один зал для обсуждения тем по генетике и скрининга. А теперь поясняю за BRCA1. . Существует несколько фактов, которые знают многие про BRCA-ассоциированный рак молочной железы. Приведу их ниже: ⏩ чаще встречается у молодых (это мы и обсудим)⏩ чаще агрессивный (но кстати хорошо поддается лекарственной терапии) .Порой я вижу, как пациентки 50+ с наличием BRCA1 мутации находятся под стандартным наблюдением, то есть ежегодно выполняют маммографию и иногда УЗИ. Но дело в том, что ЧЕМ СТАРШЕ ПАЦИЕНТКА С BRCA-мутацией, ТЕМ ВЫШЕ РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. .Парочка примерных цифр В 30 лет вероятность развития РМЖ при BRCA1 мутации составляет около 5%.30-39 лет - 10-20%40-49 лет - 30-40% 50-59 лет - 50-60%60-69 лет - 65-75% 70+лет - 70-80%.Отсюда можно сделать много выводов. Но мы сделаем один. Наблюдайтесь согласно результатам индивидуальных рисков по раку молочной железы🙏

📌 Памятка по подготовке к колоноскопии препаратом Эзиклен❗ Когда препарат принимать НЕЛЬЗЯНе используйте Эзиклен, если у вас есть:аллергия на сульфаты (калия, натрия, магния)кишечная непроходимость или стенознарушение опорожнения желудка и кишечникатяжёлые заболевания ЖКТбеременность, грудное вскармливаниевозраст до 18 лет⚠️ С осторожностью (обязательно обсудить с врачом)почечная недостаточностьзаболевания сердца (возможны нарушения ритма из-за электролитов)повышенная мочевая кислота( подагра)трудности с глотаниемвыраженная слабость, общее тяжёлое состояниезамедленная моторика кишечника🤱 Беременность и грудное вскармливаниепри беременности препарат не рекомендуетсяпри грудном вскармливании: прекратить ГВ на время приёма и до 48 часов после второй дозы💊 Взаимодействие с лекарствамиЭзиклен может снижать или полностью нарушать всасывание препаратов.Особенно важно для:оральных контрацептивовпротивоэпилептическихпрепаратов от диабетаантибиотиковсердечных препаратов (в т.ч. дигоксин)левотироксинпрепаратов литиядиуретиковблокаторов кальциевых каналов❗ Как правильно разнести приём👉 Любые лекарства:принимать за 1–3 часа до Эзикленаили не раньше чем через 1 час после завершения очищения📌 Важно:диарея может "вымывать" препараты и эффект снижается💊 Контрацептивыэффект может снижаться👉 используйте дополнительную защиту от беременности 7 дней после приема эзикленаЛевотироксинпринимать минимум за 4 часа до Эзикленаили после завершения подготовки🚽 Что будет происходитьЧастый жидкий стул — это норма, означает, что препарат работает.Держитесь рядом с туалетом 😄⚠️ Возможные побочные реакцииОбратиться к врачу при:выраженной слабостиголовокружениинарушении сердечного ритмарвоте🚨 Аллергия:сыпьзудотёк горлазатруднение дыхания🕒 Схема приёма (чаще рекомендуется — двухэтапная)1️⃣ Вечер накануне18:00–19:00 → выпить 500 мл раствора19:00–20:00 → выпить 1 литр прозрачной жидкости2️⃣ Утро в день процедуры(пример: процедура в 10:00)03:00–04:00 → вторая доза04:00–05:00 → 1 литр жидкости🥤 При плохой переносимости:раствор можно пить охлаждённымудобно пить через трубочку🏃Во время приёма:ходите, делайте наклоны, лёгкие приседания:👉 это улучшает очищение кишечника✅ Как понять, что подготовка прошла хорошоСтул:жидкийсветло-жёлтыйпочти прозрачныйбез каловых масс

Ну, серьезно, хватит отмывать свое влагалище до скрипа!!!🥺🥺🥺Ему плохо от этого….. 😤😤😤Запомни сама, расскажи своим дочкам, маме, сестре и подруге))) ✅Однократно в день подмываемся проточной водой спереди назад.✅При загрязнении используем моющие средства с нейтральной рН ( могу порекомендовать Сафорель, саугелла, гинокомфорт)✅белье из натуральных тканей - хлопок, к примеру ✅и все!!!‼️Если вы принимаете душ или ванну более 1 раза в день, не надо лишний раз намывать промежность‼️красивое белье, стринги, бразильянки можно и нужно носить в особые моменты, но не каждый день ‼️излишняя гигиена риск бак вагиноза , а у девочек синехии малых половых губ. Эти рекомендации актуальны в любом возрасте!!!! А чем вы дополняете свой уход?

Несколько команд одновременно опубликовали прорывные работы по мультимодальному ИИ для рака лёгких. Суть в следующем: нейросеть анализирует КТ-снимок и предсказывает генетические мутации опухоли (например, EGFR) — без биопсии, без ожидания результатов генетического анализа.Deep learning модель обучена на тысячах КТ + геномных данных. Она видит паттерны в текстуре опухоли, которые человеческий глаз пропускает, и соотносит их с конкретными мутациями. Одна из платформ (Qure.ai + University Hospitals Cleveland) уже внедряется в клиническую практику. Обычно чтобы узнать генетический профиль опухоли, нужна биопсия (инвазивная, болезненная, дорогая) + 2-3 недели ожидания. ИИ делает предсказание за минуты по существующему снимку. Это ускоряет назначение таргетной терапии и спасает время, которого у онкобольных нет.🔗 Nature

Рак. Приходит тихо или? Почему-то многие боятся онкологии больше, чем сердечно-сосудистых заболеванийХотя, по статистке, именно ССЗ в топе уже многие годы 🌟Да, не все виды онкологии излечимы 🌟Да, лечение если и есть, то непростое 🌟Да, не все виды онкологии можно диагностировать на ранних стадиях легко и быстро По последним данным иммунологов, онкология становится «видимой» примерно через 20 лет после ее зарождения в организме Но, можно даже в рамках диспансеризации, на ранних стадиях, обнаружить некоторые виды рака, например, рак шейкиПомимо диспансеризации, некоторые клиники проводят дни диагностики, когда можно пройти осмотр на некоторые виды онкологииЭТО БЕСПЛАТНОНапример, в мае будет ДЕНЬ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ Меланома — это злокачественная опухоль, которая может развиваться из уже существующих невусов (родинок) или появляется в виде новообразования, похожего на невус. Она образуется преимущественно на коже и часто рецидивирует, давая метастазы.Завтра, 27.04 в 7:00, откроется запись на диагностику меланомы на сайте или по телефону 88002000345*Участвует более 170 городов РФЭто отлична возможность проверить свои родинки, особенно те, что вы уже считаете подозрительными На сайте также есть простой тест на риск меланомы. Риск есть, если: 📍вам больше 50 лет 📍у вас голубые или зеленые глаза 📍у вас светлая кожа📍у вас светлые волосы 📍у вас есть веснушки 📍у вас больше 50 родинок 📍вы проводите много времени на солнце или в солярии 📍у вас были ожоги в детском или юношеском возрасте Но наличие этих факторов не = болезнь. Просто вы, как и я, в группе риска. И будет не лишним переодически проходить осмотр Я уже проходила. Это не больно.Не нужно тревожиться: а вдруг что-то найдут? Радуйтесь, если найдут во время. Потому что потом, если что-то есть, найдут в любом случае, только на вскрытии. Берегите себя 🌟

Постановка звуков: с чего все начинается?«Мой ребёнок не выговаривает «р» / «ш» / «л» — пойдём ставить звук?» — один из самых частых запросов от родителей. Но давайте сразу расставим точки над i: постановка звука — это НЕ волшебная таблетка за одно занятие. Это целый процесс, который включает несколько важных этапов. И самый частый вопрос: *«Почему логопед не начинает сразу ставить звук, а играет с ребёнком в язычок?»*😲Этапы работы над звуком:➖ Подготовительный этап (самый важный!). • Развитие фонематического слуха (чтобы ребёнок слышал, как звучит звук, и отличал его от других). • Артикуляционная гимнастика (тренируем язык, губы, щёки — это как зарядка для мышц речи). • Формирование правильной воздушной струи (для свистящих, шипящих и «р»).➖ Постановка звука. • Специалист «ставит» звук, используя разные способы (по подражанию, механически, смешанный метод). Ребёнок учится произносить изолированный звук (например, просто «Р-Р-Р»).➖ Автоматизация. • Самый долгий этап! Вводим звук в слоги (РА, РО, АР), слова (рак, Рома), затем во фразы и чистоговорки (“На горе, на горке горько плачет Егорка”...). И только потом — в спонтанную речь.➖ Дифференциация. • Различаем похожие звуки (Р-Л, С-Ш, Ж-З), чтобы в речи не было замен («лабота» вместо «работа»).😲Почему нельзя просто «поставить» и забытьПотому что новый звук для ребёнка — как непривычная обувь. Сначала неудобно, потом привыкает. Без автоматизации звук останется на уровне «в кабинете у логопеда», а в быту ребёнок будет говорить по-старому.Если ребёнку 4-5 лет и он до сих пор заменяет «ш» на «с» или не говорит «р» — это повод показаться специалисту. Но не паникуйте! Своевременная работа творит чудеса#постановка_звуков@logosvetic#развитие_речи@logosveticЛоговолк

🧠 Проводящие пути спинного мозга — основа неврологииКак формируются движения и ощущения?Всё зависит от чётко организованных проводящих путей:🔵 нисходящие — управляют движением🔴 восходящие — передают чувствительность📊 На схеме:— пирамидные и экстрапирамидные пути— задние канатики (тонкое осязание, проприоцепция)— спиноталамические пути (боль, температура)— спинно-мозжечковые пути (координация)📌 Понимание этих путей = ключ к локализации поражения💡 Разберись один раз — и клиника станет логичной📌 Сохрани, чтобы использовать в учёбе📌 Поделись с коллегамиТолько в " Изюминка знаний " ты найдёшь такие материалы!Файл в HD формате в комментариях!❤️

О чем я теперь всегда разговариваю перед ЭКО с пациентками до 35 лет, у которых богатый овариальный резерв? Пациентка N., 33 года, синдром поликистозных яичников.Мы провели несколько стимуляций овуляции, беременность не наступила. Приступили к ЭКО.За все месяцы общения мы довольно легко общались, смеялись и шутили, свободно разговаривая на разные темы. Но нам не довелось обсудить (и я не снимаю с себя за это ответственности!) планы пациентки и ее партнера на количество детей, которых они в будущем хотят. То есть на повестке была просто задача, что нужна беременность и ребенок.Гормональная стимуляция проведена, 22 яйцеклетки получены. Ждем сутки, чтобы эмбриологи оценили оплодотворение!✍🏻Отступление: чего вообще ждать от 22х 33-летних яйцеклеток?Ну..все мы понимаем, что может быть вообще по-разному. Но есть некие средние статистики, на которые мы ориентируемся:Оплодотворится правильно 70-80% (из 22х получается 15-18), разовьется до бластоцист 40-50% (7-9 из 15-18). Генетически здоровыми из 9 эмбрионов (по средней статистике, повторюсь!) будет 5-6.С какого переноса по счету наступит беременность? Тут, конечно, хочется, чтобы с первого. Но тоже бывают варианты. И мы знаем, что за 3 переноса эуплоидных эмбриона забеременеет и родит 92% пациенток.Итого, 6 эмбрионов нам должно точно хватить на двое здоровых родов.*приведен расчет с запасом, конечно.Что получилось у пациентки N.?- 17 яйцеклеток правильно оплодотворилось - И.. 11 эмбрионов заморожено..Тут я сообщаю пациентам о нашем прекрасном (на мой взгляд) результате, а они в свою очередь сообщают, что вообще-то не хотят много детей, один ребенок-их максимум и хранить столько эмбрионов они не хотят!Ситуация…Какие выводы сделала я для себя?- всегда спрашивать о репродуктивных планах пациентов по количеству детей - предлагать разделять яйцеклетки, если их больше 20: часть замораживать, а часть- «пускать» в оплодотворениеЭто позволит избежать/снизить риски того, что в будущем придется избавляться от эмбрионов. Легче не воспользоваться яйцеклетками!P.S. Шансы получить 0 здоровых эмбрионов даже из 33х летних яйцеклеток низок, но..никогда не равен нулю!Это я не пугаю, а честно озвучиваю все сценарии🤷‍♀️

🩺 100 полезных фраз из JAMA — для вашей клинической практики на английскомКоллеги, на основе видео и клинических разборов я собрала 100 реально используемых фраз, которые пригодятся врачам любой специальности — от терапевта до узкого специалиста.Это не “учебный английский” — это язык, на котором думают, обсуждают и принимают решения врачи.👇 Ниже — 10 фраз, которые вы можете начать использовать уже сегодня🔟 High-yield phrases for clinical practice1. The patient presents with anemiaПациент поступает с анемией2. This should raise clinical suspicionЭто должно вызвать клиническое подозрение3. It should be included in the differential diagnosisЭто следует включить в дифференциальный диагноз4. We need to rule out serious causesНеобходимо исключить серьёзные причины5. These findings warrant further investigationЭти находки требуют дальнейшего обследования6. Renal function must be assessedНеобходимо оценить функцию почек7. The results support the diagnosisРезультаты подтверждают диагноз8. Treatment depends on disease stageЛечение зависит от стадии заболевания9. Close monitoring is required during treatmentВо время лечения требуется тщательное наблюдение10. The condition may progress if untreatedБез лечения состояние может прогрессировать🧠 Обратите внимание:это универсальные конструкции, которые подходят для:✔ ведения пациента✔ написания документации✔ общения с коллегами✔ сдачи экзаменов (OET, PLAB, USMLE)📥 Хотите получить полный файл с 100 фразами (PDF)?Напишите в комментариях: ПОЛЕЗНО— и я отправлю вам материал 👇📌 Сохраните пост, чтобы возвращаться и отрабатывать фразы📌 Используйте их в своей речи — это именно тот английский, который работает#медицинскийанглийский #medicalenglish #врачам #clinicalenglish #oet #plab #usmle #englishformedicine #клиническоемышление #медицина #английскийдляврачей #МЕДИК

«Буду плохо выглядеть после блефаропластики минимум месяц» – это миф💯Посмотрите на мою пациентку Елену: взгляд открытый, рубцы прекрасно заживают, отечность минимальная✔️Так как от природы у Елены выраженная асимметрия лица, нашей задачей было не только избавиться от нависших век, но и добиться большей симметрии глаз, чтобы лицо выглядело более гармоничным.И, на мой взгляд, нам это удалось. А главное, теперь Елена довольна своим отражением✔️

к концу подходит первый блистер акнекутана, о, как, сегодня 10 день приема, получается. Быстро, однако летит время.по побочкам: сухость слизистых носа и 🩸, иногда ноющая боль в коленях, подсыхающие губы, в остальном, пока все гуд, сама кожа переносит прекрасно. по уходу пока без особых изменений, только чаще делаю увлажняющие маски для лица, мажу губы на ночь метилурацилом, в течение дня - разными гигиеничками, хорошо очищающие шампуни чередую с мягкими, вынесу все в отдельный пост. кожа сказка, забавно только то, что на СР я зашла с одним прыщиком и пятнышком… рекомендации из тиктока для носа: олифрин капли, персиковое масло, любые капли с эктоином, спрей аква марис пантенол.все ваши лайфхаки и советы приветствуются❤️

У женщин сердце болит иначе 💔Долгое время медицина опиралась на довольно узкое представление: инфаркт — это сильная боль в груди, чаще у мужчин среднего возраста.Но у женщин инфаркт зачастую выглядит иначе:🔘боль может быть слабее или не в груди🔘появляются одышка, сильная усталость, тошнота🔘симптомы могут «смазываться» и не восприниматься как что-то серьёзноеИз-за этого болезнь, к сожалению, нередко распознаётся позже.💔 Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — главная причина смертности в России. По данным Росстата, на них приходится примерно 45–47% всех смертей. В большинстве случаев инфаркт миокарда случается у мужчин 50–65 лет и женщин старше 60 лет. Исследование длиной в 80 лет показывает важную вещь:одни и те же факторы риска ССЗ сильнее влияют на женщин. Речь про повышенное давление, диабет, высокий холестерин, курение, питание и образ жизни.При одинаковых показателях вероятность сердечно-сосудистых событий у женщин может быть выше, чем у мужчин. Болезнь развивается по-другому. У женщин риск осложнений начинает расти при меньшем поражении сосудов и увеличивается быстрее, чем у мужчин. То есть серьёзные последствия могут наступать уже тогда, когда изменения ещё не выглядят критичными.Причин несколько, и они накладываются друг на друга.🔘Особенности сосудов.У женщин чаще страдают мелкие сосуды — их сложнее увидеть на стандартных обследованиях.🔘Гормональные изменения.До менопаузы есть защитный эффект, после — риск резко увеличивается.Что можно делать уже сейчас:✔️регулярно измерять артериальное давление✔️проверять холестерин и уровень сахара✔️не пропускать диспансеризацию✔️обращать внимание на «неочевидные» симптомы: одышку, усталость, дискомфорт✔️не откладывать визит к врачу, если что-то кажется необычнымБерегите свое сердечко♥️(во всех смыслах)Ваша @doctorPavlovaМоя парковка в MAXЗалетайте, нас уже больше 14 тысяч человек

🫀 Как возникает первый удар сердцаУчёные зафиксировали точный момент, когда развивающееся сердце переходит из полного молчания в ритм. У первого удара нет «переключателя». В развивающемся сердце клетки постепенно становятся электрически активными — каждая в своём темпе. И в какой-то момент происходит скачок: когда их возбудимость достигает критического уровня, вся ткань внезапно синхронизируется и возникает первое биение. Оно ещё нерегулярное, но уже распространяется по всему сердцу через кальциевые и электрические сигналы.Сердцебиение начинается как фазовый переход на системном уровне — один из самых ярких примеров возникновения новых состояний в живой ткани.👉 Здесь — ранее опубликованный материал из серии о неожиданных свойствах сердца.#БиоТехВидео БиоТехнологии

Доброе утро, мир 💜Интересно почему большинство проголосовало за клубнику?Связано ли это как-то с тем, что в конце фразы я поставила красную ягодку? 🧐На самом деле, аллергии у меня нет из вышеперечисленного только на латекс.Как вчера уточнила, одна девушка: «на презервативы значит нет аллергии??»Нет, на презервативы нет 😁А вот на клубнику есть реакция. По шкале: не высоко, умеренно, высоко и очень высоко. На клубнику: не высоко. А на полынь: умеренно.Зато на домашнего клеща, читай пыль - высоко. А вот это уже то, что меня расстроило. Потому что, пыль из жизни исключить не удастся.Но я заказала очиститель воздуха. И пока разбиралась в них, выяснила, что домашний клещ любит влагу (!) поэтому увлажнитель ставить не рекомендуют не в коем случае. Весело.И эта пафосная креветка… она дает риск аллергии на рыбу. А вот рыбу я люблю и это тоже немного грустно.Но в целом, я не планирую отчаиваться и вешать нос 👃Я планирую заняться микробиомом и психосоматикой. Вот такие дела на сегодня.

Прожила сегодня начало модуля по здоровью на родологии, это сейчас фокусная тема в профессиональных изысканиях. Абсолютно уверена, что болезнь начинается в "тонком" пространстве, психике и эмоциях. В том числе как реакция на родовые деструктивы. Я уже писала, что методы "схожу как я прошлое, попрошу разрешения у старших жить лучше, а то они голодали, а женщин насиловали" работают, но всё меньше, и есть и посовременнее. Самое важно, как опыт старших отражен конкретно в вас. Какой обломок попал, куда и как. Соответственно найти его и произвести "магию" разрядки. Самое важно - это собственная психика. Но есть ньюанс. О нём сегодня речь. НЕЛЬЗЯ только накачивать собственную психику без работы вот с этими самыми родовыми предрасположенностями. Давайте сразу на примере для образности понимания. Человек нашего времени с "обычным" советским родовым анамнезом строит успешный бизнес и ... погибает. Выясняется, что все (!) ближайшие родственники мужчины гибли, когда становились богатыми. Понимаете, нельзя просто головой сказать: а мне пофиг. Это биологические системные программы. И нужно их грамотно управить. Непростой текст в ночи, но кто-то ещё больше поймёт 2 вещи:1️⃣ С безсознательными программами, тем более родовыми, нельзя и невозможно работать "а я сказала, что всё", "а я решила" и тд на верхнем когнитивном уровне без погружения в глубину, я бы даже сказала, в пучину ПодСознания. 2️⃣ Работать с анамнезом хотя бы ближайших 4х поколений - это в принципе задача всех людей в фазе развития.

РАЗБОР ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ ВИКТОРИНЫ (1-5)1⃣Правда ли, что золото вызывает подагру?❌да✔️нетЗолотые украшения или медицинские препараты золота не имеют отношения к механизму развития подагры2⃣А подагра из-за свинца – это миф или реальность?❌это придумка✔️это правдаСвязь между воздействием свинца и развитием подагры научно подтверждена. Даже в международном классификаторе болезней есть диагноз – свинцовая подагра (М10.1). Хроническая интоксикация свинцом приводит к повреждению почечных канальцев, что делает невозможным выведение мочевой кислоты и, как следствие, приводит к подагре 3⃣Чем в древности лечили приступ подагры?✔️Колхицином❌Диклофенаком❌ГормонамиДиклофенак синтезирован в 1966 году, гормоны (кортикостероиды) – в 40-е годы прошлого века. А древние люди лечились отваром безвременника осеннего, содержащего колхицин4⃣Поговорка "недосол на столе, пересол на спине" помимо основного смысла (умеренность) отсылает к...❌подагре поясничного отдела позвоночника ❌локальному болевому синдрому пояснично-крестцовой области ✔️ намеренному нанесению травм спиныИсторический смысл таков: недосоленную пищу можно досолить; пересол же считался не только порчей блюда, но и растратой, ведь соль стоила больших денег. Очевидно, что провинившихся поваров наказывали – били по спине5⃣Вопрос к картинке. Возвышение ("холка") в области 7 шейного позвонка называется "вдовий горбик". Что находится внутри него?✔️жир❌отложения солей мочевой кислоты ❌киста с жидким содержимымЭто жировое отложение, формирующееся на фоне гормональных изменений (климакса), когда перераспределяется жировая ткань. Почему миф об отложении солей в области холки ещё живёт, не могу сказать. Наверное, так исторически сложилось Следующие 5 вопросов разберём с вами завтра, друзья. Не переключайтесь!Ваш ревматолог, Панина Елена Владимировна ❤️Мои соцсети: 📱 ТГ│🇷🇺 МАХ│📱 ВККонсультации: https://clck.ru/3TCVTd

Все еще боитесь наркоза? Как правило, страхи рисуют картинку «мне что-то вколят, я усну и не проснусь» или «я проснусь посреди операции». Но это скорее картинки прошлых веков. Сейчас общая анестезия это:— Подбор препаратов исходя из ваших показателей— Грамотный контроль анестезиолога вашего состояния во сне.— Гарантия того, что вы не проснетесь, так как по показателям врач понимает глубину сна. — Полное отсутствие боли (анальгезия)Общей анестезии боятся не нужно. А если останутся вопросы, за задайте их мне🤍

Навигатор по менопаузе: 15 минут, чтобы вернуть контроль над самочувствием.В нашей культуре о менопаузе принято говорить либо шепотом, либо в контексте «увядания». Из-за этого многие женщины подходят к этому периоду с тревогой, чувствуя себя потерянными или даже «сломанными». Когда привычные ритмы тела меняются, когда внезапная волна жара или резкая смена настроения выбивают из колеи, а сон становится прерывистым — это пугает. Женщины часто прячут эти симптомы, боясь показаться «старыми» или «проблемными», и годами терпят дискомфорт, считая, что это просто неизбежная женская доля. Но менопауза— это не болезнь и не финал, это серьезная перестройка, которая требует нетерпения, а глубокого понимания того, что происходит внутри. Что же происходит с телом в этот период? Резко снижается уровень эстрогенов, отчего не только пропадают менструации, но и меняется тело и настроение. Наверное, самое яркое проявление дефицита эстрогенов – приливы жара, которые могу возникать как редко, так и по многу раз в день и ночью. Также женщина может испытывать ночную потливость, нарушение сна, перепады настроения, депрессивные эпизоды и т.д. Кожа становится менее эластичная, более сухая, истонченная, появляются морщины, может возникать сухость во влагалище, позже – неудержание мочи при натуживании, смехе или чихании. Постепенно снижается плотность костей, что создает предпосылки для переломов, исчезает защитное действие эстрогенов на сердце и сосуды, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Часто женщина в период менопаузального перехода без изменения образа жизни набирает несколько лишних килограммов, меняется ее фигура, «оплывает» талия… Но хорошая новость в том, что всеми этими негативными проявлениями можно управлять, если знать о них заранее и готовить организм к менопаузе. Часто на приеме я вижу, что женщинам сложнее всего не от самих симптомов, а от отсутствия ответов. «Почему я стала такой раздражительной?»«Как вернуть комфорт коже?»«Что делать с весом?»Эти вопросы мы часто стесняемся задать даже близким. Но именно знание — та самая опора, которая возвращает уверенность и контроль над своей жизнью. Чтобы каждая женщина могла получить честные и экспертные ответы, бренд Vichy вместе с медицинским сообществом разработал платформу «Наука женского здоровья». Здесь есть специальный обучающий модуль, посвященный менопаузе. Это полноценный гид по благополучию женщины в этот период. Узнайте, как именно гормональная перестройка влияет на ваше состояние, и откройте для себя эффективные способы, которые помогут сохранить комфорт и уверенность в этот период. Вам не нужно тратить часы на изучение литературы. Тренинг проходит в интерактивном формате и занимает всего 15 минут. Всё наглядно, просто и — что очень важно — бесплатно и полностью анонимно. Никаких регистраций, только вы и качественная информация, которая поможет вам чувствовать себя уверенно в любом возрасте.Менопаузальный переход — это время, когда нужно научиться слушать себя по-новому. Зайдите на сайт проекта, пройдите модуль "Менопауза" и позвольте себе прожить этот период активно, красиво и с полным пониманием своего тела.

RUNX1 — новый возможный биомаркер при ЛАГНовое исследование показало, что активность гена RUNX1 может быть связана с развитием правожелудочковой недостаточности — одного из самых серьёзных осложнений лёгочной артериальной гипертензии (ЛАГ).Учёные обнаружили, что при декомпенсации правого желудочка уровень активности этого гена значительно повышается. Это может отражать процессы ремоделирования сердца и воспаления.RUNX1 рассматривается не только как потенциальный биомаркер, но и как возможная мишень для будущих средств терапии.Однако результаты пока предварительные и требуют подтверждения в более крупных исследованиях.

Привет всем!Человек — киборг Дома!Люди всегда мечтали быть сильнее, выносливее, умнее и быстрее!Границы "человечности" раздвигаются, и люди пытаются диктовать свои правила природе.Я не пытаюсь навязать свои правила, так как замена обоих суставов была по необходимости: врождённая дисплазия, которая с возрастом перешла в коксартроз. И уж коль это случилось и я превратился в киборга (именно так воспринимает мой мозг данную ситуацию: не инвалидность, а кибернизация), ведь:Киборг — биологический организм, содержащий небиологические компоненты. Это может быть человек, чьё тело дополнено или усилено устройствами, расширяющими его возможности! Конечно, мне как учёному и врачу-биофизику и просто как любопытному человеку напрашивается следующий эксперимент: возможно ли при вынужденной высокотехнологичной механизации добиться ещё больших физических возможностей, чем были? :)

➡️ Почему после установки брекетов Ваш ребёнок стал рассеянным, хуже спит и ему стали сложнее даваться математика и английский? 🔻Домашка растягивается на весь вечер; 🔻Утром встаёт как невыспавшийся; 🔻 Математика стала даваться тяжелее;🔻Английские слова как будто вылетают из головы; 🔻Учитель говорит: «стал невнимательным».Почему так происходит? 👉🏻 Важно понимать, что при установке брекетов НЕ БРЕКЕТЫ МЕШАЮТ СНУ и УСПЕВАЕМОСТИ, А НАРУШЕННЫЙ ПРИКУС.Зубы и челюсти, при нарушении прикуса, не сами по себе стоят криво - они смещаются в направлении зажимов на теле, возникших из-за родовых травм, травм и операций. После установки брекетов/ретейнеров/элайнеров, эти конструкции начинают тянуть зубы и челюсти в одну сторону (правильную), а зажимы в теле продолжают в противоположную.В итоге, в зубах и челюстях возникает сильное напряжение, которое ребёнок в начале еще ощущает, а потом оно становится для него фоновым и он перестаёт это фиксировать. Но в мозг, по прежнему, эти болевые импульсы продолжают поступать. А, так как, тройничный нерв, который иннервирует зубы, иннервирует еще и оболочку головного мозга, то она начинает напрягаться и сжимать его мозг. Эти 2️⃣ фактора сильно мешают ребёнку засыпать, делают его сон поверхностным и, как следствие, мешают его полноценному восстановлению за ночь.В итоге, перечисленные выше проблемы с учёбой, вниманием и способностью полноценно думать, возникают у ребёнка из-за недосыпа и того фонового болевого дискомфорта, который постоянно бомбардирует импульсами его мозг в течение дня.☝🏻НО ВСЕ ЭТИ ЖАЛОБЫ ВОЗНИКАЮТ ТОЛЬКО ИЗ-ЗА ТОГО, ЧТО ЗУБЫ И ЧЕЛЮСТИ ТЯНУТСЯ В 2️⃣ ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ СТОРОНЫ (НА РАЗРЫВ).Именно поэтому, когда мама приходит ко мне на прием со своим ребенком, для сопровождения ортодонтического лечения, то он настолько глубоко засыпает, что его бывает очень трудно разбудить даже после приема 😴А потом, после курса лечения, мамы часто замечают, что успеваемость у ребёнка существенно улучшилось и он стал спать гораздо лучше.Если эту проблему не решать, то, со временем, мама будет говорить:☑️ «раньше тянул математику, а теперь не справляется даже с простыми заданиями»;☑️ «учим-учим английский- а на следующий день всё как будто стерлось»;☑️ «домашка растягивается на весь вечер, почти до ночи»;☑️ учитель жалуется: «стал невнимательным, постоянно витает в облаках»;☑️ «утром его невозможно поднять - встает уже разбитый»;☑️ «ребёнок, к вечеру, как выжатый и срывается по мелочам»;☑️ «сидит над простыми заданиями и “зависает”;☑️ «он вроде не глупый, но совершенно не тянет».И, какой-то момент, у Вас возникнет мысль: «С ребёнком что-то странное происходит, но я не понимаю, что именно».Если же проблему решить, то:✅ ребенок начнёт лучше спать и просыпаться полностью отдохнувшим, ✅ у него появится больше сил на школу, ✅ домашка перестанет растягиваться до ночи,✅ математика и английский снова будут даваться легче, ✅ от учителя никаких вопросов.И, самое главное, дома станет гораздо спокойнее: меньше споров из-за уроков, меньше вечерних срывов, больше ощущения, что ребёнок снова справляетсяЕсли Ваш ребёнок, после установки конструкций, стал хуже учиться и Вы уже устали разбираться, в чём тут дело - обращайтесь, помогу ему вернуть нормальный сон, концентрацию и способность справляться со школьной нагрузкой и «домашкой до ночи» 🙏🏻Поделитесь пожалуйста эта информацией с теми мамами, чьи дети уже носят брекеты или собираются их установить чтобы они не оказались подобной ситуации 🙏🏻#брекеты@osteopat_legoshin #прикус@osteopat_legoshin#сон_@osteopat_legoshin

🎲 «Просто игровая зависимость»? Спойлер 💜 нет💜 Недавно проведенный систематический обзор и мета-анализ оценил психиатрическую коморбидность при патологической склонности к азартным играм (ПСАИ)💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜 Средняя распространённость психических расстройств при ПСАИ — 82,2%🔗 Наиболее частые коморбидные состояния:💜 Зависимость от ПАВ — 34,2%💜 Аффективные нарушения — 30,9%💜 Тревожные состояния — 29,9%💜 Расстройства личности — 14,3%💜 Психотические симптомы — 5,9%💜 Риски💜 Развития любого психического расстройства у лиц с ПСАИ в 10,7 раз 💜 (95% ДИ: 5,7–20,1)💜 Зависимости от ПАВ — 💜 в 5–12 раз💜 Тревожных и аффективных расстройств — 💜 в 3-4 раза 💜 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология💜 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX#психоневрология #психиатрия #неврология #патологическая_склонность_к_азартным_играм #гемблинг

🔍Чем интересен рынок ОАЭ российскому фармбизнесу🟢Объединенные Арабские Эмираты - удобный стратегический хаб для выхода на рынки Ближнего Востока, Африки и Азии. Однако рост российского фармацевтического экспорта пока неочевиден. Ситуацию может изменить соглашение о признании российских GMP, подписанное в 2025 году, и заявление Минпромторга РФ о том, что фармацевтика входит в число восьми приоритетных направлений для сотрудничества между Россией и ОАЭ. Текущую геополитическую ситуацию, которая усложнила логистические процессы, российские компании рассматривают как временное явление, сохраняя при этом интерес к развитию на этом рынке.▶️Как устроен рынокФармацевтический рынок страны сильно зависит от импорта: около 80% продукции поступает из-за рубежа, главным образом из Индии и Китая.По данным компании Blue Yonder, наиболее уязвимое звено цепочки поставок - активные фармацевтические субстанции (АФС). Индия, крупный поставщик АФС для ОАЭ, сама импортирует около 70% сырья из Китая. Это создает многоуровневую зависимость, угрожающую стабильности цен и доступности лекарств.В ответ на этот вызов ОАЭ трансформируют фармацевтический сектор через локализацию производства. Уже работают более 20 завода, выпускающих более 2,5 тыс. наименований лекарств (в 2010 году их было всего 4). Лидеры среди производственных компаний - Julphar и Neopharma*.К 2030 году Правительство ОАЭ намерено утроить объемы локального производства, стимулируя ниаршоринг (перенос производства в ближайшие регионы) с помощью "Золотой визы", упрощения разрешительных процедур и развития логистики.Регулятором в ОАЭ выступает Министерство здравоохранения и профилактики (МОНАР). В январе 2025 года из ведомства выделилась новая структура - Emirates Drug Establishment (EDE), взявшая на себя функции единого окна для фармацевтического рынка.Основные факторы роста фармацевтического рынка ОАЭ, которые отмечают аналитики, - рост населения, а вместе с тем и хронических заболеваний, в первую очередь сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий, а также государственные инвестиции в развитие локального производства и цифровизацию здравоохранения.▶️О чем договорились регуляторы России и ОАЭДва года назад на ежегодном Международном бизнес-форуме "Мир возможностей" в Дубае торговый представитель РФ в ОАЭ Андрей Терехин заявилроссийская фармацевтическая продукция практически отсутствует на рынке Эмиратов из-за "длительной и тяжеловесной системы регистрации препаратов".Динамика российского экспорта в ОАЭ за 2020-2024 годы демонстрировала только спад: с пика в 188 млн долл. в 2021-2022 годах (ОАЭ стали третьим импортером вакцины "Спутник V") до сокращения примерно до 1 млн долл. в 2024 году более чем в 200 раз.Движение навстречу снова началось в прошлом году. На первом российско-эмиратском деловом форуме в Дубае в декабре 2025 года министр промышленности и торговли РФ Антон Алиханов назвал фармацевтику одним из восьми приоритетных направлений для роста между Россией и ОАЭ.Тогда же Россия и ОАЭ подписали соглашение о признании российских GMP - первый шаг к взаимному признанию лицензий и локализации производств в Абу-Даби и Дубае. Антон Алиханов заявилэто облегчит выход российских производителей на рынок Эмиратов и позволит через локализацию выходить в Северную Африку и страны залива. В апреле завод "Промомеда" "Биохимик" получил GMP-сертификат ОАЭ.Юридические нюансыВыход на рынок ОАЭ обычно происходит в два этапа.Первый этап - погружение, то есть глубокий анализ юридической среды целевой юрисдикции, где производитель планирует работать. При этом учитываются не только регуляторные и финансовые аспекты, но и специфика выбранной экономической зоны. В ОАЭ, например, различают mainland (материковая часть - Абу-Даби, Дубай) с жесткими локальными правилами и free zones (свободные экономические зоны - СЭЗ) с льготным режимом.Второй этап - сопровождение: создается совместное предприятие, регистрируется юридическое лицо, получаются все необходимые лицензии и разрешения на иностранной стороне, что обеспечивает полноценный запуск операций с учетом местных стандартов.

Девочки, вы сговорились? 👯‍♀️ В последние дни в личку прилетает один и тот же вопрос: «Что будет с тампоном в морге?» Извлекут! Причем на самом первом этапе, еще до вскрытия тела. Работа эксперта начинается с детального осмотра всего тела. Мы обязаны проверить все естественные отверстия. Это база! Мы там не тампоны ищем, а повреждения, следы насилия, инородные предметы, которые могут стать уликой. Так что любой «посторонний предмет» удаляется и фиксируется еще до того, как в руках окажется секционный нож. Даже если на первом этапе что-то не увидели, то при вскрытии исследуются органы малого таза. И да, тампон будет описан в протоколе вскрытия. 📄Даже если вскрытие не проводили, а например, тело просто готовили к похоронам санитары, то тампон тоже извлекут. И заменят на чистый марлевый или ватный, так как после смерти мышцы (сфинктеры) расслабляются, и чтобы на похоронах не случилось конфуза с протеканием жидкостей нужно прикрыть естественные отверстия. Мы видим всё, записываем всё.

Исследование в BMC Psychiatry показало, что подростковая депрессия не является клинически однородной. У примерно пятой части пациентов авторы выделили «смешанно-дизрегулированный» профиль с сочетанием депрессивных, тревожных, раздражительных и циклотимических черт, и именно эта группа оказалась связана с наиболее тяжёлыми несуицидальными самоповреждениями.Связь между этим профилем и самоповреждениями статистически частично объяснялась дезадаптивными стратегиями когнитивной регуляции эмоций, прежде всего катастрофизацией и руминацией. Авторы считают, что это делает подростковую депрессию более подходящей мишенью для персонифицированной оценки риска, чем для универсального подхода «одна депрессия – одно лечение».Подростковая депрессия всё чаще рассматривается не как одно расстройство с единым механизмом, а как клинически разнородное состояние. Это особенно важно в контексте несуицидальных самоповреждений, которые нередко сопровождают депрессию в подростковом возрасте, повышают риск будущих суицидальных попыток и плохо укладываются в простые линейные объяснения. Авторы новой работы попытались подойти к этой проблеме не через отдельные симптомы, а через конфигурации аффективного темперамента, то есть относительно устойчивых личностно-аффективных черт, которые могут по-разному сочетаться внутри одного пациента.🔗 Читать подробнее про профиль, связанный с особенно высоким риском самоповреждений, у подростков с депрессией.