Здоровье и медицина — страница 12

Вопрос из анкеты: Принимала кветиапин 50мг на ночь (5 лет), стало беспокоить сердце, назначили оланзапин на ночь. Меня интересует, как должен жить человек принимающий длительно нейролептики. Какие анализы необходимо сдавать (делать контроль), на что обращать внимание, чтобы не было в будущем осложнений. Спасибо! Ответ: Человек, принимающий кветиапин или оланзапин, может жить совершенно нормальной жизнью и оставаться физически здоровым.Вопрос не в препаратах, а в том, есть ли регулярный контроль.Разберём, на что действительно важно обращать внимание при длительном приёме антипсихотиков.➡️В первую очередь на вес и обмен веществ.Оланзапин нередко усиливает аппетит, что может приводить к набору веса и повышению риска инсулинорезистентности. Поэтому имеет смысл периодически контролировать:⚪️глюкозу крови натощак ⚪️гликированный гемоглобин (HbA1c) ⚪️липидный профиль Обычно раз в 6 месяцев, если показатели стабильны.Из лабораторных показателей также контролируют:⚪️АЛТ и АСТ (печёночные ферменты) ⚪️электролиты (калий, натрий) При появлении симптомов, таких как нарушения менструального цикла или выделения из молочных желез, стоит проверить уровень пролактина. К счастью, на этих препаратах такие эффекты встречаются нечасто.➡️Отдельно - про сердце.Кветиапин иногда может вызывать ощущение тахикардии, что может быть причиной замены препарата.На фоне антипсихотиков рекомендуется делать ЭКГ с оценкой интервала QTc — ориентировочно раз в 6–12 месяцев или при появлении жалоб.➡️И, пожалуй, не менее важно, чем анализы, надо обращать внимание на самочувствие. Если беспокоит выраженная сонливость, резкий набор веса, внутреннее беспокойство, ощущение заторможенности, стоит обсудить с врачом.Что не нужно делать , так это сдавать «всё подряд» каждый месяц, искать редкие побочки без симптомов и резко менять препарат из-за тревоги, что что-то не так.В большинстве случаев эти препараты хорошо переносятся, надо только наблюдать💬 Задать вопрос психиатру/психотерапевту➖➖➖➖💬 Этот же канал

🍓Ранняя клубника: стоит ли кушать и в чем реальная польза?Мы с вами благополучно пережили зиму, но давайте честно: организму сейчас непросто. Ресурсы на исходе, витаминов не хватает, и после затяжных холодов хочется как можно скорее прийти в норму.Сейчас в Анапе начинается сезон первой местной ягоды и фруктов - и это наш лучший шанс наладить работу организма естественным путем. Пока на рынках города пахнет клубникой, давайте разберемся, почему сейчас она важнее любых мультивитаминов из аптеки.Почему именно сейчас?🍓Витамин С и антиоксиданты. В горсти свежей анапской клубники норма витамина С выше, чем в цитрусовых. Это именно тот ресурс, который помогает иммунитету быть в тонусе.🍓Клетчатка. Натуральный «веник» для кишечника. Помните: 70% иммунитета живет именно там.🍓Местный продукт. Чем меньше времени ягода ехала до вашего стола, тем больше в ней сохранилось пользы.⚠️ Важные правила от доктора:1️⃣Мыть обязательно! Даже если она «со своего огорода». Кишечные инфекции в мае никому не нужны.2️⃣Не перебарщивать. Клубника — сильный аллерген. Для первого раза детям достаточно 1-2 ягод.3️⃣Никакого сахара. Ягода и так содержит фруктозу. Не превращайте витаминную бомбу в сахарную.4️⃣Ешьте целиком, а не в смузи. Ваши зубы и кишечник созданы для того, чтобы жевать. При взбивании в блендере разрушается ценная клетчатка, а сахар из ягод усваивается слишком быстро. Целая ягода отдаёт пользу постепенно.Что ждем дальше?К концу мая ждем первые абрикосы и черешню. Каждая ягода — это свой набор микроэлементов.👇 А вы уже пробовали клубнику в этом году?

Наткнулась в одном богоспасаемом российском медиа на статью о том, как в 2026 году тренировать стрессоустойчивость. Зачем — ну, допустим, кому-то и правда мало.«Стрессоустойчивость — не врожденная черта, а набор навыков, которые можно целенаправленно развивать», — пишет издание, ссылаясь на скалолаза Томми Колдуэлла, который, как выражается автор материала, сам может служить живым примером резилентности. Спросите, что такое резилентность? Знаете, в чем разница между кашей и порриджем? Вот так же отличаются резилентность от умения преодолевать стрессы.Чтобы развить стрессоустойчивость, скалолаз советует превратить дискомфорт в привычку, и делает важную оговорку: выходить из зоны комфорта нужно не от случая к случаю, а регулярно. Чтобы нервная система привыкала к неожиданным трудностям как к норме.«Выбирая воду потеплее, кутаясь при первом сквозняке, уклоняясь от любого неудобства, мы, казалось бы, ничего не теряем здесь и сейчас, но постепенно снижаем порог чувствительности к дискомфорту. В результате даже незначительные испытания могут стать серьезным стрессом».Да шо вы говорите. Имею спросить: на кой хрен вам сдался этот микродозинг добровольных трудностей? Вы новости давно читали? Или у вас пейволл? Удивляет уровень оторванности от реальности. Нет, я всё понимаю: культ улучшайзинга на то и культ, чтобы в него верили при любых раскладах. Можно всерьёз обсуждать правильную технику дыхания, пока вокруг всё горит. Можно в метель чистить подъездную дорожку, которую через час снова заметёт, и гордо называть это резилентностью. Но в 2026-м, будучи российским медиа, писать, как тренировать стрессоустойчивость методом «выбери воду похолоднее» — это либо толстый троллинг, либо автор живет в Швейцарии.

Почему вы снова и снова выбираете тех, кто вам не подходит? Знаете, а ведь с едой у нас самые долгие отношения. Длиной в жизнь. Мы с ней в радости и в горе, в здравии и в болезни. Она рядом с нами с нашего первого крика.Зависимости и нездоровые отношения могут быть не только между людьми, но и с едой. Психологи говорят, что человек может влюбиться даже не в человека, а в ощущение, которое знакомо. Даже если это ощущение боль, неопределённость или эмоциональная дистанция. ❕Даже если после еды будет трудно дышать, ныть живот, или прибавятся цифры на весах. С едой человек чувствует такие острые эмоциональные качели. Так много ощущений, настоящий накал страстей. Они могут казаться безопасными. Некоторые признаются, что только так могут чувствовать. В жизни социальной не разрешают, а тут дают себе возможность на все 100. Потому что еда не предаст и не изменит, не уйдет, не простившись, и не заставит переживать, тревожиться, а еще не спорит. И мы всегда точно знаем где она, лежит на своем месте, можно в этом убедиться только открыв холодильник. Только вот ждет ли она нас?Я хочу сказать вот о чём.Очень часто мы тянемся к еде не потому, что голодны по настоящему. Мы пытаемся утолить другой голод. Голод по теплу, по безопасности, по отдыху, по возможности просто быть собой и чувствовать, что нас принимают. Мы ищем в еде ту поддержку и любовь к себе, которых нам не хватает.❕Это не повод винить себя. Так делает почти каждый из нас время от времени. Важно понимать: строгие запреты и жёсткий контроль редко помогают в долгосрочной перспективе. Они не закрывают ту самую внутреннюю потребность.Настоящее изменение начинается с доброты к себе. Попробуйте в следующий раз, когда потянетесь к еде, замедлиться на секунду и спросить:- А что мне нужно на самом деле прямо сейчас?Может быть, не бутерброд, а пятиминутный перерыв?Не шоколад, а разговор с близким человеком?Не порция мороженого, а возможность просто выдохнуть и сказать себе: «Со мной всё в порядке?».Покажите мне огонечки, чтобы я понимала, что вам отзывается.🔥

Смех снижает кортизол на треть🎓Учёные провели первый мета-анализ о влиянии смеха на уровень стресс-гормона.🏛 Университет Торонто + Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул, 2023Метод: систематический обзор и мета-анализ интервенционных исследований (РКИ + квазиэксперименты)Выборка: 8 исследований, 315 участников, средний возраст 38,6 летКак вызывали смех:В разных исследованиях использовали три подхода — просмотр комедийного видео (30–60 мин, чаще всего), сессии с инструктором по смехотерапии (специальные упражнения, провоцирующие смех) и самостоятельную смехопрактику. Физические упражнения со смехом намеренно исключали — чтобы не смешивать эффект смеха и спорта на кортизол.📊Результаты:−31,9% кортизола в среднем по всем исследованиям−36,7% — уже после одного сеанса смеха (9–60 мин)−37,2% — только по РКИ, наиболее строгий дизайн−43,9% — в слюнных пробах (эффект сильнее, чем в сыворотке крови)Эффект одинаков: смотришь комедию или работаешь с инструктором — не важноДлительность сеанса на результат не влияетВыводСпонтанный смех достоверно снижает кортизол по сравнению с обычной активностью. Авторы предлагают рассматривать его как вспомогательную терапию для улучшения самочувствия.Качество доказательной базы — умеренное/низкое: выборки малыМы в телеге | Наш канал в макс | Наш канал в VK

В чате был вопрос о том, что я делаю для здоровья глаз. Отвечаю ) я не занимаюсь вот именно специально глазами последние несколько лет. При этом вижу достаточно хорошо и вблизи, и вдали. И по ощущениям за последние несколько лет зрение даже немного улучшилось. Возможно наработалась определенная база, и теперь я пожинаю плоды своих усилий. В течение нескольких лет лет пять-семь назад я регулярно выполнял уроки для глаз по методу Фельденкрайза. Последние несколько лет выполняю их по желанию - может быть раз в месяц один урок именно на зрение. не чаще При ярком солнечном свете через раз одеваю солнцезащитные очки. опять же, если носить их регулярно, то в глазах появляется дискомфорт. Сильные и неприятные ощущения возникают в глазах, когда в них попадает свет ярких ксеноновых фар автомобилей. Такое ощущение что они оставляют ожоги на сетчатке. Я уверен, что через пару лет от этих фар снижение зрения будет у всех. Поэтому за рулём защитные очки тоже всегда под рукой. Сейчас популярна информация про вред "синего цвета", и в мониторах есть настройка "ночного режима", и очки продают с "покрытием" - мне эта тема не зашла. я неделю поработал за монитором с включением "ночного режима" - и глазам стало дискомфортно, вернул обычный режим. что еще? несколько лет назад (может пять или семь, уже точно не помню) глаза стали сильно уставать. мне посоветовали однодневные линзы. я их не носил ежедневно, а надевал когда нужно было поработать целый день за компьютером. Это действительно было полезно и сохраняло глаза от чрезмерного напряжения, но в последнее время глаза хорошо справляются с нагрузкой и без линз по воскресеньям (хотя бы раз в месяц) с утра как только проснулся и пока все спят у меня получается устроить полное расслабление всего тела часа на два - в том числе и глаз регулярно тестирую свои убеждения относительно зрения с помощью ММТ. Например есть такая фраза - вербальная провокация "Я вижу мир цветным". Если на эту фразу получается слабость мышцы, то надо корректироваться - чтобы снова видеть мир цветным

Когда ничего не понял, но название классное! 🦮 Собаки + Bayesian-модель для скрининга разных видов опухоль В JCO вышло исследвоние II фазы из Индии: обученные собаки анализировали образцы дыхания для выявления злокачественных опухолей.Если объединить «ответ» собак с Bayesian-моделью (тут только Никита Бурлов может помочь с методологией:•чувствительность - 90,8%•специфичность - 91,3%смотрите какой Форест плот 🐕 🐕‍🦺 🦮

Вопрос от подписчика. Почему во время месячных изменяется характер стула? Многие девушки замечают, что перед менструация может сопровождаться учащением походов в туалет, вплоть до диареи. Поясню почему так происходит.Начнём с базы. Во время месячных отторгается эндометрий, тот самый функциональный слой слизистой матки. Чтобы его выгнать, матка должна сокращаться. Матка состоит из гладкой мышечной ткани, как сосуды или кишечник. Главное отличие гладкой мышечной ткани от обычной - то что она не поддается сознательному контролю. То есть, вы сознательно не можете заставить матку сократится, как например бицепс плеча. Сокращения будут регулировать разными химическими веществами, которые выбрасыват организм. Например, во время родов - окситоцин, а во время месячных - простагландины. Их становится больше прямо на старте цикла, матка получает сигнал активнее сокращаться. И здесь вступает в игру побочный эффект: простагландины действуют не точечно, а системно, цепляют гладкую мускулатуру кишечника. Перистальтика усиливается, вода из просвета кишки не успевает всасываться полностью. Итог я думаю понятен. А уж если месячные болезненные или у девушки есть синдром раздраженного кишечника, то это только добавляет масла в огонь. Кстати, из-за этих же простагландинов может и тошнить, если их сильно много. Когда нормально, а когда идти на консультацию к врачу? Норма: более частый и мягкий стул 1–3 дня без температуры, слизи, крови и подъемов ночью. В остальных случаях повод для консультации.

Поправка от Модера-психиатра: ни в МКБ 10, ни в МКБ 11 ОКР за нейроотличие не считается, а является полноценным расстройством, поэтому информация о "нейроотличии" не имеет под собой никакой юридической и научной обоснованности на данный момент.Все предположения, теории и догадки. Медицина развивается, поэтому много нового нас ждёт впереди, но сейчас это вот так.

📌 Здравствуйте, друзья! В недавнем посте на тему: “Почему УЗИ молочных желёз не заменяет маммографию?” я получил комментарий подписчицы: «Не согласна. На западе врачи отказываются от мамографии - облучение+травмирование железы. Мне врач эксперт УЗИ онколог говорила, что для небольшой груди достаточно УЗИ. Сейчас современные, высокоточные аппараты, на которых все прекрасно видно.». Отвечаю по фактам.👇

Один укол вместо операцииЕсли у вас мопс, бульдог или другая плоскомордая порода, вы наверняка знаете это чувство. Когда ваш пёс просто радуется вашему приходу, а вы слышите хрипы, свист, натужное дыхание. Когда в жару он не может остыть. И вы понимаете, что ничего не можете с этим сделать.Около 90% плоскомордых собак страдают от брахицефального обструктивного синдрома дыхательных путей (BOAS). Это врождённое состояние, при котором мягкие ткани верхних дыхательных путей не адаптировались к укороченному черепу. Лишняя ткань скапливается в меньшем пространстве и перекрывает поток воздуха. С возрастом симптомы только ухудшаются, собака набирает вес из-за невозможности нормально двигаться, а это усугубляет проблему ещё сильнее. BOAS может сократить жизнь собаки на четыре года.До сих пор единственным вариантом была хирургия: расширение ноздрей, удаление избыточной ткани горла. Теперь появилась альтернатива. Учёные из Королевского Мельбурнского технологического института (RMIT) разработали инъекцию Snoretox-1.Как это работает. Препарат на основе модифицированного столбнячного токсина укрепляет мышцы дна ротовой полости. Это заставляет дыхательные пути оставаться более открытыми естественным образом. Эффект распространяется вдоль всего респираторного тракта, снимая сдавливание, которое создаёт избыточная ткань горла. Разработка, кстати, заняла 15 лет.Пока группа испытуемых небольшая — несколько плоскомордых с тяжёлой формой BOAS, которые не могли завершить даже трёхминутную прогулку. После инъекции все прошли эту дистанцию быстрее, тише и без видимых признаков затруднённого дыхания. Улучшения наблюдались даже у собак, которым ранее не помогла операция.Препарату ещё предстоит пройти дополнительные исследования и получить одобрение регуляторов. Но у Snoretox-1 есть потенциал и за пределами ветеринарии — по своей природе он может быть адаптирован для лечения людей с похожими проблемами дыхательных путей.@vselennayaplus

Отсутствие единой строгой структуры нервных контуров создают условия для такого явления как нейропластичность — это адаптивная способность нервных контуров к изменению структуры и выполняемых функций в условиях меняющейся окружающей среды.Это объясняет иногда происходящее хорошее восстановление пациентов после инсультов, операций и травм головного мозга. Залогом «успеха» в таких случаях является более молодой возраст, отсутствие обширных повреждений, хронического стресса и вредных привычек, а также активные и грамотные восстановительные мероприятия, чтобы мозг «заново научился» нарушенным функциям. Самый яркий пример нейропластичности — это люди с утратой одного из полушарий головного мозга в детском возрасте, которые ведут нормальную жизнь, учатся, работают и создают семьиБольше о том, как мы узнаем о функционировании мозга и что теперь мы умеем делать — в нашей новой статье!#Биомолекула_Биофак

Сейчас я нахожусь в Таиланде и хочу поделиться своими наблюдениями как нутрициолог🐯Если сравнивать тайцев и норвежцев, очень заметна разница как во внешнем виде, так и в пищевых привычках.В Таиланде рацион во многом строится на простых углеводах: белый рис, сахар, рафинированные продукты, усилители вкуса. При этом в питании относительно мало качественного животного белка и разнообразных источников аминокислот. Это отражается на телосложении: чаще встречаются люди невысокого роста, без выраженного мышечного каркаса — либо худощавые, либо с избыточным весом. При этом процент ожирения достаточно заметный.Отдельно обратила внимание на женщин: у многих к 30 годам наблюдается узкий, словно недоразвитый таз. Это может быть связано с дефицитами — в том числе недостатком белка, аминокислот и, как следствие, возможными особенностями гормонального развития.Мужчины также чаще выглядят либо очень худыми, либо с лишним весом, но без выраженной мышечной массы.Для контраста: в северных странах, таких как Норвегия, чаще встречается более высокий рост, развитый мышечный каркас и иная структура тела. Это во многом коррелирует с другим типом питания — более высоким потреблением белка, жиров и общей нутритивной плотностью рациона.В Норвегии рацион исторически строится вокруг рыбы (лосось, треска, сельдь, скумбрия), мяса (особенно баранина и дичь), а также молочных продуктов. Важную роль играют жиры — в том числе омега-3 из рыбы, которые поддерживают обмен веществ и гормональную систему.Углеводы в рационе тоже есть, но это чаще цельные источники: картофель, цельнозерновой хлеб, корнеплоды. При этом уровень потребления сахара и рафинированных продуктов в традиционной модели питания значительно ниже.Также важно, что рацион более разнообразен по аминокислотному составу за счёт регулярного потребления рыбы, мяса и молочных продуктов. Это формирует другую «строительную базу» для тканей тела, мышечного каркаса и общего метаболизма.Это лишь мои наблюдения, но они хорошо иллюстрируют, насколько сильно питание и нутритивный статус могут влиять на формирование тела и здоровье в целом.

#ИИ #цифровизацияВ поликлиниках Подмосковья ИИ помог поставить свыше 175 тыс. диагнозовПисать о внедрении решений с искусственным интеллектом (ИИ) где-то рядом, здесь и сейчас (Москва, Подмосковье), довольно забавно: каждый раз представляю как врач-скептик из районной поликлиники высказывает своим коллегам мнение по поводу работы «этой штуки» с ИИ. Впрочем, в последнее время количества скепсиса в медицинской среде поубавилось: «эти чертовы штуки» с ИИ оказались реально удобными. Собственно, к новости. В Подмосковье сервис на основе ИИ установил более 175 тыс. диагнозов. Нейросеть анализирует данные электронной медкарты и помогает врачу в качестве «второго мнения», передает ТАСС с ссылкой на пресс-службу региона.«Мы продолжаем внедрять искусственный интеллект в сферу здравоохранения региона. Ассистент AIDA анализирует жалобы пациента, его анамнез, результаты диагностики и формирует предположение и наличии одного из 95 социально значимых диагнозов. Важно понимать, что ИИ-сервис не заменяет врача, а помогает ему в работе и служит «вторым мнением». Итоговое решение всегда остается за медицинским специалистом. С момент запуска сервис помог поставить более 175 тыс. диагнозов пациентам в Подмосковье», — привели в тексте слова зампреда правительства — министра здравоохранения региона Максима Забелина.В пресс-службе добавили, что диагностический ассистент AIDA был запущен в медицинских организациях региона в пилотном режиме в феврале текущего года.Как пояснили в министерстве, при установке врачом заключительного диагноза система параллельно анализирует данные электронной медицинской карты и формирует собственный вывод. Если мнение совпадает, сервис подтверждает решение специалиста. В случае расхождения система предлагает альтернативный вариант, однако окончательный диагноз устанавливает врач. @medicalksu теперь и в MAX

Добавьте чёрный тмин в свой рацион, и вы будете в шоке!Чёрный тмин — это настоящая кладовая полезных веществ:✅  Омега-6 и Омега-9 жирные кислоты.✅  Витамины группы B и E.✅  Железо, цинк и кальций.✅  Тимохинон — мощный антиоксидант с противовоспалительным эффектом.Как изменится организм👉  Улучшится пищеварение, поскольку чёрный тмин стимулирует выработку ферментов.👉  Иммунитет станет крепче, т.к. противомикробные свойства помогают бороться с простудами.👉  Появится лёгкость в суставах благодаря противовоспалительному эффекту.👉  Будут красивыми волосы и кожа, т.к. жирные кислоты питают их изнутри.Как употреблятьДостаточно 1 ч. ложки в день — можно добавлять в йогурт или салаты. Предварительно лучше вымачивать и измельчать семена.

Мысли возникшие во время бега:- тело после родов, да и с возрастом женщины подвергается большим изменениям и важно за этими изменениями следить и вовремя собой заниматься- грустно, когда бег, прыжки и другие такого рода активности исчезают из жизни из-за слабости мышц тазового дна. Буквально рассказ моей клиентки «побежала за автобусом получила намокшее нижнее белье. Больше не бегаю»- бег - это классная активность, ведь можно разгрузить голову, нагрузить тело и получить огромный гормональный зарядЗдесь вы можете пройти короткое тестирование на выявлений проблем, связанных с мышцами тазового дна➡️ Здесь небольшая тренировка на тазовое дно, которая подойдет каждой

BPPV is easy, until it's not(ДППГ - это просто, пока не (становится сложно))Мы действительно уже не так часто встречаем простое поражение заднего полукружного канала, которое лечится одним маневром Эпли с первого раза. Все чаще мне требуются разнообразные маневры и несколько встреч. И ещё упражнения домой.Из лекции:🌏Первые методы лечения ДППГ с 1968 года были упражнениями на привыкание. Индивидуально подобранные маневры, вызывающие головокружение, с целью переобучения вестибулярной системы.🌏Показатель эффективности был достаточно высокий, а рецидивы и остаточное головокружение встречались редко. Что связывали с адаптацией и компенсацией затсчет нервной системы (а кристаллики, возможно, и на место не вставали).Минус был в длительности терапии - 2-3 месяца индивидуальной работы.С 90-х годов маневры Эпли и Семона стали золотым стандартом, однако выявляюсь все более сложные формы ДППГ, появляются новые маневры.Современная литература говорит, что увеличивается частота рецидивов (а может, их распознавание?..). А также остаточное головокружение ("дурнота", дискомфорт в голове) после маневров - возникает у 23-70% людей и длится от нескольких дней до нескольких недель.Приведена статистика: чтобы вылечить одностороннее простое ДППГ, требовалось 2 маневра (в среднем).А если ДППГ было многоканальным с 2 сторон (кристаллы попали в разные места), могло потребоваться от 5 до 10 маневров и болееСписки врачей, гайды и курсы @otoneurology_bot✅️Мой МАХ

📌 Минимальный чекап для оценки сердечно-сосудистого риска (после 40)🩸 КРОВЬ• Общий анализ крови• Глюкоза натощак + HbA1c• Липидный профиль:• общий холестерин• ЛПНП• ЛПВП• триглицериды🧪 ДОПОЛНИТЕЛЬНО • Креатинин (функция почек)• АЛТ / АСТ• ТТГ (щитовидка влияет на сердце)❤️ СЕРДЦЕ И СОСУДЫ• ЭКГ• Измерение артериального давления (лучше суточное — СМАД)• УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальные артерии)• С-реактивный белок (высокочувствительный)📌 ИТОГ👉 этого достаточно, чтобы:• выявить атеросклероз на ранней стадии• оценить риск инсульта/инфаркта• вовремя начать профилактику🔴С результатами этих анализов вы можете обращаться ко мне на консультацию, для врачебной оценки и дальнейшей тактики.☎️ 89287659899 Екатерина Юрьевна

Избыточность в меридиане печени выражается в гневливости, причем как на себя, так и на окружающий мир. ❌Недостаточность в меридиане печени проявляется в обидчивости - проявлении обиды и манипулировании миром, как своим, так и внешним. 🌺Обида - это способ манипуляции и если вы привыкли обижаться - продышите свою печень, простучите меридиан печени, сделайте упражнения для этого меридиана и примите гепатопротекторы растительного или синтетического происхождения - не давайте энергии ни застаиваться, ни уходить из этого меридиана. 🙌Печень это наш метаболический котел и мы его опустошаем обидами или переполняем гневом. Меняю хочу на делаю - наденьте резинку для денег себе на запястье и щелкайте себя каждый раз, когда захотите прогневаться или обидеться и это будет сигналом - стоп, сделайте длинный выддо , подышите через зубы, если вы гневаетесь - охладитесь или не зажимайтесь в обиде. 🤣Мир менять не надо - меняйтесь сами.

✅Давно не выкладывал ретроградных вмешательств. Сегодня хочу написать обобщённый пост для тех, кто начинает заниматься ЭРХПГ.👨‍🏫Немного истории.Большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК) впервые был описан в диссертации немецкого анатома Vater А. в 1711 г. (издана в 1719 г.). Малый сосочек двенадцатиперстной кишки (МСДК) описан итальянцем Santorini G.D. в 1724 г. По другим данным, описание БСДК и МСДК в литературе в первый раз встречается в работе английского анатомаCollins S. в 1685 г. Дивертикулы ДПК, располагающиеся около БСДК, впервые описаны в 1710 г. французским патологоанатомом Chomel P.J.B.Предположение о наличии сфинктерного аппарата БСДК впервые высказано англичанином Glisson F. в 1681 г., однако приоритет в открытии мышечного сфинктера принадлежит итальянскому физиологу Oddi R. (1887 г.), причём Oddi R. в своём труде упоминает работу Glisson F.Сфинктерный аппарат МСДК впервые описал швейцарский патолог Helly К.К. в 1899 г.Первое хирургическое вмешательство на БСДК описано в 1884 г. - Langenbuch C. выполнил трансдуоденальную папиллотомию у больного с вклинением желчного конкре-мента в сосочек.📌Основным показанием для выполнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у пациентов в настоящее время является доброкачественная и злокачественная патология органов панкреато-билиарной зоны, осложнившаяся билиарной и/или панкреатической гипертензией (холедохолитиаз, рубцовый стеноз БСДК, доброкачественные и злокачественные стриктуры желчных протоков, сопровождающиеся механической желтухой и холангитом, послеоперационное желчеистечение, острый билиарный панкреатит, хронический панкреатит). В диагностических целях ЭРХПГ не выполняется.🎥На видео и фото представлены этапы ЭРХГ при холедохолитиазе. Самый технически сложный этап любых ретроградных вмешательств-это канюляция-доступ к общему жёлчному протоку. Далее выполняется папиллотомия, литоэкстракция и стентирование холедоха.📈В одном исследовании из Канады анализ кривых обучения показал, что количество процедур ЭРХПГ для достижения компетентности в канюляции желчных протоков может варьироваться от 79 до 300 и более. Кому-то потребуется выполнить около 80 вмешательств, чтобы научиться канюлировать, а кто-то не научится и за 300, поскольку у каждого врача разная скорость освоения новых навыков. ⚠️Кстати, по окончании вмешательства во время извлечения дуоденоскопа я всегда осматривал слизистую оболочку желудка (есть в конце видео). Качество картинки дуоденоскопа значительно уступает экспертным гастроскопам, да и боковая оптика не позволяет осмотреть 100% слизистой оболочки желудка, однако, даже при таком осмотре видна диффузная атрофия тела желудка, признак «тусклой z-линии», участки сохранной слизистой и белые сферы (последние два признака, к сожалению, на видео не записались). Помимо жёлче-каменной болезни, осложнённой холедохолитиазом, у пациентки также имеется аутоиммунный гастрит, который в данном случае никак не повлияет на прогноз.Даже в пост по ЭРХПГ я умудрился впихнуть свой любимый АИГ🥲Все мои посты по ЭХПГ с описанием теории и практических лайфхаков есть в оглавлении. Также я продублирую их в Max.Всем хорошего дня 🫶

Приветствую вас, чудесные люди 👋🏻Обещанный второй пост. Сразу скажу: волшебной таблетки нет. Но то, что я перечислила ниже, реально работает‼️🍫 1. Питание — не диета, а поддержкаМозгу нужен тирозин (предшественник дофамина). Откуда брать:· жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось);· яйца, индейка, бобовые;· тёмный шоколад (да-да, кусочек в день — не вредность, а лекарство);· шпинат, цельнозерновой хлеб.И тут важный момент, который обязательно надо учитывать👇Для синтеза дофамина необходимы рабочая щитовидка, здоровые слизистые и поджелудочная, адекватный уровень железа, тирозина (больше всего этой аминокислоты в продуктах животного происхождения) и витамина В6.Без этого можно есть килограммы рыбы — а дофамин всё равно не будет вырабатываться как надо.Поэтому — сдаём анализы:🩸 общий анализ крови, ферритин, цинк, медь, марганец, железо, гомоцистеин, витамин Д, ТТГ, Т3, Т4.Проверить свои показатели — это не паранойя, а база. Особенно когда тебе за 45 и гормоны пляшут.🏃‍♀️ 2. Движение без фанатизма.Не «убиться в зале», а просто: быстрая ходьба, плавание, танцы на кухне, йога. 20–30 минут в день — и мозг начинает вырабатывать дофамин активнее.😴 3. Сон — святоеЗа час до сна убрать телефон (мои близкие знают, что после 22.00 я телефон отключаю), заварить травяной чай, погасить яркий свет. Даже если спишь 6 часов, но без гаджетов — качество лучше.🎯 4. «Маленькие победы» для мозга.Наш дофаминовый центр обожает завершённые задачи. Составьте утром список из 3–5 крошечных дел (помыть кружку, написать письмо, пройти 2000 шагов) и вычёркивайте. Каждая «галочка» = маленький дофаминовый укол.👩‍⚕️ 5. Когда без врача не обойтись.Если апатия не проходит, ничего не радует, опустились руки — это не стыдно. Идите к гинекологу.Коротко: мы не сломались, у нас просто гормоны танцуют вальс. А мы учимся новым ритмам🤍Ставьте в комментариях ➕, если хотите пост на тему: какие анализы сдать и какие цифры реально нужны для жизни!Ваша нутрициологиня, Кристина https://t.me/nutritionist_KristinaЯ в MAX https://max.ru/join/2D-jKenfF7H8p9dPRZW4d2gFJYPh_hKroDsK93u9Ync#пременопауза #дофамин #женскоездоровье

Так выглядит зона для обеда и место хранения личных вещей персонала. -здесь никогда нет посиделок, это не принято. Есть обеденный час- у врачей он в разное время. Некоторые приходят сюда есть, некоторые уходят за пределы клиники. -еду либо приносят с собой, либо доставка еды-видела, как санитар жарила себе яичницу -на др приносят ящики с фруктами- для всех - ананасы, мандарины, манго и тд-закрытые стаканы с напитками (смузи/коктейли/холодный кофе и др) персонал носит по клинике и пьют в течение дня.

Почему иногда нужно менять препарат, даже если “всё было хорошо”🟣Логика пациента понятна:👉 «мне подошло — давайте делать то же самое»Но в инъекционной косметологии это не всегда правильная стратегия1️⃣Лицо меняется со временемДаже если кажется, что «ничего не изменилось»на самом деле:— смещаются ткани— меняется плотность кожи— уходит или перераспределяется объём📌 задача остаётся похожей, но исходные данные уже другие2️⃣Меняется сама задачаРаньше, например:— нужно было добавить объёмЧерез время:— важнее уже не объём, а качество кожиили— перераспределениеи тот же препарат просто не решает новую задачу3️⃣Накопительный эффектЕсли делать один и тот же препарат годами:— ткани могут перегружаться— появляется «тяжесть»— лицо теряет лёгкостьособенно это касается плотных филлеров4️⃣Разная “роль” препаратовКаждый препарат — это инструмент и у него есть своя функция:— одни дают опору— другие — мягкость— третьи — качество кожи📌 невозможно решать все задачи одним и тем же средством5️⃣Предыдущий препарат всё ещё в тканяхЭто важный момент даже если визуально всё «ушло»препарат может частично сохранятьсяИ если снова вводить такой же:— можно получить перегруз— или не тот результат6️⃣Изменение стратегииХорошая косметология — это не повторениеэто адаптация под текущее состояние7️⃣Натуральность требует гибкостиЕсли всегда делать одно и то же лицо становится “предсказуемым”и иногда — искусственнымА натуральный результат:это всегда разная тактика и в разное время#ДокторКатеринаШтейн #proинъекции

✅БРЮШНОЕ/ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ✅ Брюшное дыхание - самый естественный и эффективный способ дыхания. Его использование и интеграция в вашу повседневную жизнь улучшит ваше физическое и психическое состояние. Цель брюшного или диафрагмального дыхания - увеличить использование диафрагмы и уменьшить использование грудной клетки. Диафрагма - это мышца-перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Во время вдоха диафрагма движется вниз, что выталкивает воздух в брюшную полость, тем самым расширяя ее. Во время выдоха диафрагма движется вверх по мере того, как воздух выходит из брюшной полости, сокращая ее в процессе. Легкие естественным образом раздуваются и сдуваются также на вдохе и выдохе.

#практикивремени Межсезонье Водного Дракона.Друзья, я немного выпала из ритма публикаций из-за нехватки времени, но уже возвращаюсь. Характер года дает о себе знать и постоянно требует адаптироваться, перестраиваться и соизмерять нагрузку. Чтобы плавно вернуться к практикам, попробуем прочувствовать энергию времени. Тем более, что описание сезона я разместить не успела.До конца китайского месяца Водного Дракона осталась неделя – мы находимся в периоде межсезонья, которым управляет стихия Почвы. Движение Почвы - это отсутствие движения, неподвижность. Парадоксальным образом межсезонье всегда сопряжено с самыми заметными изменениями перехода времен года друг в друга. Как это понять? А это как раз хороший повод напомнить, что происходящие здесь и сейчас события всегда уже прошлое. Если мы хотим воздействовать на события в качестве активной силы, то это следует делать либо на этапе формирования их предпосылок, когда событие не проявлено, но ты можешь его спрогнозировать. Либо на этапе реакции среды, воздействуя на эту реакцию, но не на событие. Чаще всего, в большинстве случаев мы сами просто реагируем. Это может быть реакция устойчивости – то есть сохранения состояния, сопротивление переменам извне. И это может быть принятие – вовлечение в движение, инициированное извне. Это и есть энергия Почвы - отсутствие движения, хотя сама реакция может быть очень и очень активной и вызывать много движения. Только все это движение будет направлено на сохранение энергии.Ну вы догадались уже к чему я веду 😊 Практики следующей недели - это практики сохранения и накопления энергии, ядро которых составляет антистресс. Устойчивость и принятие - это сложные материи, которые требуют комбинации подходов и умения выбрать верный в текущий момент. Почва содержит в себе все остальные элементы. Базовый способ накопить энергию - не тратить ее зря. Более того, нынешний Дракон Водный. Вода инициирует перемены, любые перемены лишь бы перемены. Почва Дракона останавливает перемены. Водный Дракон про блокирование изменений ради бОльшего накопления и сохранения. Цена этому - растущее подспудное напряжение. Думаю, все это чувствуют сейчас в социальной ткани, и многие в личной истории. Следующий месяц является еще и переходным между декадами месяцев. Май нам принесет прорыв накопившегося напряжения и резкие перемены в пробуксовывающих сейчас задачах. Если у вас есть приоритетное направление, где нужно что-то изменить, то есть неделя на основательную подготовку. В этом нам помогут техники концентрации, медитации и упражнения на баланс тела и мелкую моторику для стимуляции коры мозга. Если перемены не происходят снаружи, они всегда происходят внутри. Наша задача дать им нужное направление.А дальше поговорим о практиках более предметно.

Частой причиной укорочения и даже воспаленияподвздошно-поясничной мышцы является обычная офисная работа. Длительное положение в офисном кресле перед монитором с согнутыми ногами приводит к перенапряжению и укорочению данной мышцы, что может привести к воспалению с последующим каскадом неприятных ощущений и переходом их в хроническое состояние. Все описанные симптомы входят в клиническое понятие миофасциальный синдром подвздошно-поясничной мышцы (ППМ).Типичными проявлениями миофасциального синдрома ППМ могут быть: - боль в крестце, - судороги в бедре и голени, - онемение и покалывание по внутренней поверхности бедра, в области коленного сустава, - боли в области промежности, - скованность в тазобедренном суставе при ходьбе, - затруднения при попытке встать.Не забываем, что тонус ППМ влияет на функционирование органов:- малого таза и забрюшинного пространства, - - брюшной полости, - диафрагмы, а также (что далеко не всегда учитывается терапевтами и неврологами) на сердечно-сосудистую систему, систему пищеварения, работу нервной системы. Пояснично- подвздошная мышца является анатомическим ложем для почек с мочеточников. Через неё проходит мощное поясничное нервное сплетение, симпатические и парасимпатические сплетения, магистральные сосуды - бифуркация аорты, подвздошные сосудистые артериальные и венозные ветви. Огромную роль играет анатомическая близость ножек диафрагмы и начала формирования большой поясничной мышцы, поскольку в этом месте на передней поверхности 1–2 поясничных позвонков находится лимфатическая цистерна (cisterna chili), собирающая лимфу из крупных коллекторов нижних конечностей, таза, кишечника, забрюшинного пространства, где формируется грудной лимфатический проток. Этот малоизученный орган можно назвать лимфатическим сердцем человека.Спазм подвздошно-поясничной мышцы, вызванный воспалительными процессами в области мочеполовой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра, простата у мужчин), травмы или повреждения в этой области, а также нарушения работы диафрагмальной мышцы приводят к нарушению лимфатической циркуляции в области таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с переходом на нижние конечности.Тонус ППМ определяет наклон таза, регулирует распределение нагрузки на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника, косвенно влияет на положение почек и паранефрона, наклон матки у женщин и состояние простаты у мужчин. Односторонний дисбаланс мышцы вызывает перекос тела, нарушение походки, боль в зонах ответственности данной мышцы.

ПОМОГАЕМ ПОЧКАМ И ОЧИЩАЕМ ОРГАНИЗМ За всем нужен уход и забота, в том числе и за нашим телом. Своевременное очищение организма от мусора – залог долгой и плодотворной жизни. Почки – это часть выделительной системы, и за ними нужно следить и помогать им в работе. - Выполняя упражнения системы Белояр, человек натягивает мышцы. Благодаря натяжению и выстраиванию тела идёт постепенное выпрямление спины и восстановление прямого положения позвоночника. В итоге почки постепенно возвращаются на своё естественное место. Исчезает давление на различные части почек и надпочечников.- Натяжение мышц обеспечивает хороший кровоток (примерно в 4 раза быстрее, чем при напряжении). Питание и вывод продуктов жизнедеятельности улучшается.- Выполняя практику солевых повязок (и при возможности пользуясь фитопродукцией) человек помогает себе с очисткой почек от песка и камней. Причём это идёт в облегченной форме.- Все упражнения системы естественного движения, а также солевые повязки, хлопковый массаж и фитопродукция приводят в порядок всю эндокринную систему (в том числе и надпочечники). Все железы станут работать без сбоев и конфликтов. А ещё начнут вырабатывать те вещества, благодаря которым отложения в почках начнут растворяться и выводиться из организма естественным путем. (Раньше они вырабатывались, но потом по каким-то причинам перестали, и в почках начали накапливаться отложения.) Талая чистая вода хорошо помогает для очищения организма, а также для улучшения здоровья и работоспособности. Как приготовить талую воду своими руками? 1. Удобнее всего взять металлическую кружку на 1 литр (вода за ночь замерзает хорошо). Чем тоньше металл, тем удобнее.2. Наливаем воду, оставляя достаточно места, поскольку при заморозке объем будет увеличиваться. Воду можно взять из фильтра, будет ещё лучше. Накрываем кружку блюдцем или крышкой. Ставим в морозилку.3. На следующий день достаём замёрзшую воду. И поливаем кружку несколько секунд тёплой или горячей водой. Цилиндр льда отойдёт от стенок, и с ним можно будет работать.4. Видим, что часть цилиндра почти прозрачная, а часть мутная (обычно в середине). Мутную часть нужно убрать.5. Аккуратно с помощью ножа и воды удаляем мутную часть. Обычно по границе чистой и мутной воды лёд хорошо колется, облегчая нам работу.6. Собираем чистый лёд в банку, копим и используем по назначению. Ещё больше полезной информации можно узнать на тренингах и семинарах: https://beloyar.ru/seminars

Сегодня тренер спросила меня про цифры: вес, окружность бёдер. Ведь за 7 месяцев регулярных тренировок мы точно должны были сильно приблизиться к желаемому качеству тела.А я даже не знаю.Если честно, не взвешиваюсь и не измеряюсь. Для меня главный показатель - я 7 месяцев, три раза в неделю занимаюсь (даже с перевязанной рукой не пропускала).Почему так? Потому что, стоит мне начать взвешиваться и отслеживать результат, я мгновенно попадаю в историю: «Ну где же целевой вес?», «Почему так медленно?», «Надо больше, лучше, интенсивнее». Я требую от тела, от себя и эта гонка меня выматывает.Устала, короче, от придирок к себе и бесконечного «как хорошо бы» и «как правильно надо». Поэтому сейчас моя победа - это просто регулярность. Просто позаниматься без ожиданий, без давления на себя.С едой было сложнее, одной рукой готовить было трудно, спасали доставки и муж. Пару недель отката, и теперь пробую снова начинать - не с нуля, а с той точки, где остановилась.«К себе с бережностью» - мой девиз сейчас.А вы как привыкли двигаться к результату? Вам проще с цифрами и контролем или вы тоже учитесь доверять процессу и себе?

Нужно ли “лечить иммунитет от вируса” или важно вернуть ему “зрение”?Отвечаю на вопросы, которые часто возникают после исследования микробиоты \ МСММ по Осипову Когда мы говорим про вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), важный вопрос звучит не так: «как поднять иммунитет?», а так: как вернуть иммунным клеткам способность видеть и контролировать вирус.ВЭБ — типичный «мастер маскировки».После первичного заражения он остаётся в организме и при хронической активности держит иммунитет в постоянном напряжении. Т‑ и NK‑клетки годами работают «на износ», устают, перестают нормально делиться, хуже вырабатывают сигналы и слабеют функционально — это и называют истощением или «ослеплением» иммунитета.Отсюда знакомые жалобы: частые ОРВИ, постоянная слабость, затяжные субфебрилитеты, увеличенные лимфоузлы, аутоиммунный фон. Человек чувствует это как «у меня слабый иммунитет», хотя по факту иммунная система не столько слабая, сколько хронически уставшая и дезорганизованная из‑за вируса.Задача терапии в такой ситуации — не «убить иммунитет» и не просто «поднимать» его таблетками, а снять часть нагрузки с системы и помочь Т‑клеткам снова адекватно видеть и держать под контролем ВЭБ.Здесь и появляется роль изопринозина.Это не волшебный усилитель иммунитета «вообще», а препарат, который:усиливает деление и функциональную активность Т‑лимфоцитов и NK‑клеток;сдвигает ответ в сторону противовирусного Th1‑профиля (больше IL‑2 и IFN‑γ);помогает «уставшим» клеткам лучше распознавать и атаковать инфицированные вирусом клетки.В исследованиях у часто болеющих детей с хронической ВЭБ‑инфекцией добавление изопринозина к базовой терапии снижало частоту и длительность ОРВИ, уменьшало лимфопролиферативные и артралгические синдромы и ускоряло исчезновение лабораторных признаков активности ВЭБ, параллельно нормализуя дисбаланс интерферона‑γ и IL‑4.То есть ключевая цель — не лечить “иммунитет от вируса”, а вернуть иммунитету зрение и ресурс, чтобы он снова мог сам контролировать ВЭБ и другие инфекции. Препарат здесь — инструмент поддержки и восстановления работы Т‑клеток, а не заменитель здорового образа жизни, сна, питания и работы со стрессом.Подборка статей на тему в комментариях.Будьте здоровы, живите долго и счастливо❤️🙏

В серии препаратов Новакутан появились долгожданные новинки, содержащие активные пептидные комплексы!Обновленная линейка Novacutan: точечные решения для каждой задачиБренд Novacutan постоянно развивается, и в его арсенале появились новые, узкоспециализированные препараты. Они созданы для того, чтобы воздействие было максимально точным и эффективным. Рассмотрим главные новинки.1. Novacutan EyeСпециально для сверхнежной периорбитальной зоны! Содержит не только гиалуроновую кислоту, но и пептидный комплекс, кофеин и экстракт центеллы азиатской.Эффект: борьба с темными кругами и отечностью, укрепление кожи век, разглаживание «гусиных лапок», уменьшение «крепированности». Идеален для курса биорепарации вокруг глаз.2. Novacutan BrightВаш выбор для сияния и ровного тона! В основе — комплекс против пигментации: койевая и азелаиновая кислоты, витамин С, пептиды и ГК.Эффект: осветление пигментных пятен и поствоспалительной гиперпигментации, выравнивание тона лица, общее осветляющее и антиоксидантное действие.3. Novacutan Prima & MasterДва препарата для синергетического анти-эйдж воздействия.Prima: «Подготовительный» коктейль с нуклеиновыми кислотами и витаминами. Улучшает клеточный метаболизм, подготавливает кожу к регенерации.Master: Основной «строительный» комплекс с высоким содержанием ГК, аминокислотами и минералами. Стимулирует синтез коллагена и эластина.Используются в паре (сначала Prima, затем Master) для мощного курсового омоложения.4. Novacutan BioproПрепарат для восстановления и укрепления кожи. Содержит гидролизованный эластин, комплекс аминокислот и пептидов.Эффект: повышение эластичности и плотности кожи, улучшение ее барьерных функций, восстановление после агрессивных процедур. Идеален для возрастной, истонченной кожи.Эти новинки позволяют врачу проводить ювелирную работу, подбирая препарат под малейший нюанс состояния вашей кожи. Индивидуальный подход — залог выдающегося результата.