Многим знакомо ощущение, когда в груди возникает очень неприятное ощущение, а рука сама тянется к телефону вызвать «Скорую помощь». Резкий прострел в грудной клетке или давящая боль за грудиной или жжение где-то у горла — даже здоровый человек занервничает, не понимая что вызвало интенсивную боль в том месте, где расположен важнейший орган.К счастью далеко не всё, что болит, сразу указывает на инфракт. Попробуем разобраться какая боль указывает на неблагополучие со стороны сердца, что указывает на проблемы с позвоночником и окружающими мышцами и причем здесь изжога.Но помните: эта статья — для общего понимания, а не для самодиагностики. Любая новая или внезапная боль в груди — повод немедленно обратиться к врачу!1. При сердечной боли человек описывает давящую, жгучую, сжимающую боль или нестерпимую тяжесть в груди. Эта боль заставляет человека замереть, прижать руку к груди и даже сесть — иногда прямо на улице. Боль при проблемах со спиной как удар током: острая, колющая, пронзающая, до вскриков и слез, а в промежутках между приступами полностью пропадающая или фоново ноющая. При ГЭРБ/изжоге характерна жгучая или саднящая боль, а во рту появляется кисловатый или горький привкус.2. При боли в сердце пациент указывает на грудину по центру, иногда с переходом в левую часть, в руку, шею, челюсть, спину. Боль от позвоночника может иметь опоясывающий характер по ходу ребер, иногда с четкой локализацией справа или слева, но нередко боль расходится в обе стороны. Характерна боль в грудном отделе позвоночника или в области лопатки. Боль при изжоге может быть четко за грудиной, либо с локализацией у горла или в верхней части живота.3. Ишемическую боль в сердце провоцирует физическая или эмоциональная нагрузка, быстрая ходьба в гору, подъем по лестнице, резкий перепад температуры или холодный ветер. Боль от позвоночника и окружающих мышц и суставов закономерно усиливается от глубокого вдоха (в остром периоде и вовсе с полной невозможностью этот вдох совершить), кашля, зевоты; весьма болезненны могут быть движения туловищем, наклоны вперед и вбок, и даже просто неудобная поза вызывают мгновенное усиление боли. Изжога часто провоцируется положением лежа или наклонами вперед, особенно сразу после еды. Сильными провокаторами могут быть алкоголь, кофе, газировка, жирная или острая пища.4. Длительность сердечного приступа в среднем около 5-15 минут, после чего проходит самостоятельно, особенно в покое. Боль от спины может длиться сутками, а в покое ведет себя по-разному: исчезает, не меняется или даже усиливается. Изжога обычно длится до часа или более, обычно связана с приемом пищи, усиливается или появляется в положении лежа.5. При сердечной боли многим пациентам помогает нитроглицерин или препараты подобного действия. При боли в спине могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, а от изжоги неплохо помогают антациды или ингибиторы протононной помпы.6. Боль в сердце может усиливаться при нагрузке, а вот пальпация грудной клетки обычно безболезненная. При боли в спине можно найти локальные болезненные участки вдоль позвоночника или ребер, а при движениях боль резко усиливается. При ГЭРБ и изжоге может быть болезненной верхняя часть живота, наклоны нередко провоцируют усиление симптомов.7. Из других специфических признаков следует отметитьодышку, слабость, потливость и страх смерти при болях в сердце;онемение, ощущение мурашек на коже спины или груди;отрыжку, ощущение кома в горле, кашель, кислый приступ при изжоге.Некоторые симптомы требуют немедленного вызова «Скорой помощи»:1. Внезапная, очень интенсивная давящая или раздирающая боль за грудиной.2. Боль, отдающая в обе руки, спину, челюсть.3. Боль, сопровождаемая резкой слабостью, холодным липким потом, падением давления, головокружением, тошнотой, страхом смерти.4. Боль, не проходящая в покое более 20 минут — это возможный признак инфаркта миокарда!
