SILLYFEED

Здоровье и медицина — страница 15

Лента темы

Кардиолог - от чистого сердца❤️
Ксарелто: разбор мифов и правил безопасностиРивароксабан — это прямой ингибитор фактора свертывания крови Xa.Важно понять: Он не разжижает кровь, как вода. Он блокирует каскадную реакцию, превращающую жидкую кровь в гель-тромб.Чем отличается от варфарина?Главные плюсы:• Не требует постоянного контроля МНО (того самого анализа из пальца).• Не зависит от еды (не нужно менять диету).• Начинает и заканчивает действовать быстрее, чем варфарин.🤯 Миф №1: «Они разжижают кровь»Кровь не становится «жиже» — она просто теряет способность быстро сворачиваться в тромб. Поэтому правильное название — антикоагулянты, а не «разжижающие».❌ Миф №2: «Можно пропустить — ничего страшного»Преждевременная отмена препарата резко повышает риск тромбоза (инфаркта, инсульта, ТЭЛА)!Если забыли принять:• Помните в течение 6-8 часов после обычного времени — примите.• Если вспомнили позже — пропустите, следующую принимайте по расписанию. Никогда не удваивайте дозу!💊 Миф №3: «Безопасно сочетать с любыми таблетками»Категорически нельзя без контроля врача сочетать с любыми нестероидными противовоспалительными (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.). Это увеличивает риск тяжелых желудочных кровотечений.Также важно: Ривароксабан выводится через печень и почки. Некоторые антибиотики могут нарушать этот процесс и повышать концентрацию препарата в крови и риск кровотечений. Всегда сообщайте врачу о приеме антикоагулянтов!🩸 Риски и как их контролироватьГлавный риск — кровотечения (желудочные, внутричерепные, гематурия). Но, в отличие от варфарина, реже случаются смертельные внутричерепные кровоизлияния.Что делать, чтобы снизить риск:• Принимайте строго по часам (это позволяет держать стабильную концентрацию).• Следите за симптомами: необычные синяки, кровоточивость десен, кровь в моче/стуле, черный стул — срочно к врачу.Сообщайте о приеме всем стоматологам и хирургам.✅ Антидот есть!Для пациентов, принимающих ривароксабан, при жизнеугрожающем кровотечении существует специфический антидот — андексанет альфа. Он быстро нейтрализует действие препарата.📌 Как отменять перед операцией?• За 24 часа до плановых операций и процедур с низким риском кровотечения.• За 48 часов — перед операциями с высоким риском кровотечения.#Ксарелто #ривароксабан #антикоагулянты #профилактикаинсульта #кардиология #безопасностьлекарств
Про Паллиатив
Бездомные люди часто остаются вне системы помощи, особенно — когда речь идет о тяжелой болезни. У человека может не быть документов, регистрации, возможности обратиться к врачу вовремя. И тогда к моменту, когда он все-таки попадает в поле зрения медиков, болезнь уже находится в терминальной стадии. Вместе с Благотворительной больницей мы подготовили подробную инструкцию для помогающих специалистов о том, как помочь бездомному человеку получить паллиативную помощь и попасть в хоспис. ⏩Читайте на портале «Про Паллиатив»
Валерия Мирзоева, КИНЕЗИО, ФИТНЕС
План тренировок для вашей осанки. Сейчас я сэкономлю для вас время и деньги.*️⃣Если вы приходите в тренажерный зал с запросом «хочу красивую осанку», а тренер отправляет вас качать спину - бегите*️⃣Если вы пришли на групповые занятия «Здоровая спина», и вы не сделали ни одного упражнения для стоп - бегите *️⃣Если вы включили тренировку в интернете, а разминка начинается с шеи - бегите (ну в данном случае выключайте)Теперь к плану, как я это вижу:*тут не будет пунктов про контроль чего-либо, потому что осанка - это удобное и безопасное (для нервной системы) положение тела в пространстве. То есть мы попросту НЕ МОЖЕМ контролировать осанку1️⃣Работа с ДЫХАНИЕМНу, база! Потому что осанка напрямую зависит от положения грудной клетки. Если дыхания в грудную клетку мало (будет больше уходить в живот и «зажиматься» вся межреберная мускулатура, это всё приведёт к сутулости. Если, наоборот дыхания в грудную клетку чересчур, особенно я имею ввиду вверх (в плечи), то у вас будет болеть зона надплечья (так называемая ШВЗ). А также будут проблемы с животом, потому что при дыхании в плечи живот втягивается, а должен расширяться.А вот если вы дышите в 360 градусов, ваша грудная клетка находится в синергии с тазом и животом, то та самая красивая осанка неизбежна.2️⃣Работа с мышцами ЖИВОТАТут важно сказать про распространенную фразу: «Я не могу сидеть с ровной спиной, потому что слабые мышцы спины». Это правда, но всё-таки именно невозможность сидеть с ровной спиной в районе поясницы и живота, больше зависит от мышц живота (которые кстати на спине и начинаются). И отсутствие этого внутреннего мышечного корсета (глубокие мышцы живота) как раз и складывает вас пополам при сидении3️⃣Работа с ЛОПАТКАМИ И ГРУДНЫМ ОТДЕЛОМОчень часто сутулость дают просто напросто перегруженные грудные мышцы, а почему они перегружены, потому что сзади в районе лопатки всё стоит колом, ничего не двигается (да ещё и отёк здесь может сыграть роль в эстетике данного региона). Лопатка не имеет костных креплений на спине, она должна быть очень подвижна, но у многих лопатки прилеплены к грудной клетке сзади, что даёт перегруз и проблемы с осанкой.Так, надо посты делить, потому что я не умею кратко…😁😁Продолжаем тему, дайте реакций? И может по первым трём пунктам есть вопросы⬇️Канал в MAX https://max.ru/join/bZXXbWiF8rHQmpeyYTL-dIHqe3eEF0BSI3TexYAuIu8Канал в ВК https://vk.ru/im/channels/-234354105
Доктор Монасыпова
Полезный детский перекус вместо магазинных круассанов🍏🥐Что можно дать ребёнку в школу:✅ Натуральная пастила без сахара ✅ Банан✅ Полезный натуральный коллаген в стиках ✅ Великолепный суперфуд — домашние протеиновые ореховые хлебцы Почему это лучше:🍌 Банан — даёт энергию, это калий и серотонин, а за счет клетчатки получается без резких скачков сахара в крови 🍓 Натуральная пастила — это ягоды и фрукты, а не сахар с ароматизаторами🦴 Коллаген — это полезный белок, хорошо насыщает, а еще необходим для роста костей, и поддержки слизистой желудка🌰 Ореховые хлебцы — много белка, клетчатки, живых витаминов и микроэлементов, это ферментированный продукт, а значит максимальное усвоение нутриентов. Насыщает надолго. Напоминают по вкусу «вредные» чипсы, а на самом деле — полезнейший продукт! 👩‍🍳 Рецепт великолепного суперфуда — протеиновых ореховых хлебцев:Ингредиенты:200 г грецких орехов200 г миндаля200 г семян тыквы400 г семени льна🧅 1 луковица🧄 3-4 зубчика чеснока (если ваши детки не любят этот вкус — не добавляем) 🍅 2 больших помидора или томатная паста Помидорка 1 столовая ложкаспеции по вкусу🧂 щепотка соли🥄 1 чайная ложка куркумы,💧 вода — та, что будет из замоченных орехов (дополнительно не нужно)1️⃣ Промыть и замочить на ночь орехи и семена. Утром все соединить в единную массу, добавить лук🧅, чеснок🧄, помидоры🍅, соль🧂, куркуму. 2️⃣ Массу размолоть с помощью мощного блендера или электрической мясорубки до однородной консистенции. 3️⃣ Размазать смесь ровным слоем не более 1 см толщиной на силиконовый противень.4️⃣ Поместить в духовку при температуре 50 градусов, а еще лучше в дегидратор при температуре 43°С, когда идет процесс живой ферментации с сохранением всех витаминов.5️⃣ Сушить примерно сутки, через 12 часов следует перевернуть. Попробуйте, это очень вкусно! И будьте здоровы♥️
МЕДАДВОКАТ | Чернышук Николай ⚖️
Произошло повреждение веток лицевого нерва, половина лица практически не двигалась. Отек постепенно сходил, парез (паралич) оставался. У пациентки практически отсутствовала мимика. Спустя три года ситуация остаётся прежней, мышцы лица парализованы. Не закрывается левый глаз, невозможно удерживать воздух за щекой, пища стала вываливаться изо рта, улыбка напоминает искаженную маску.Восстановительное лечение не помогло…Пластический хирург Черкезов А.Э, свою вину не признал, при этом вернул деньги, потраченные на операцию. Судебные разбирательства длились 3 года, мы доказали врачебную ошибку с учетом того, что судебно-медицинская экспертиза не выявила существенных нарушений. Суд вынес решение взыскать 1.500.000₽ в качестве компенсации морального вреда. Девушка не довольна суммой, решение будет обжаловано. Работаем дальше! _____________________Ченышук Николай Медицинский юрист ✅«Право на Здоровье» - защищаем пациентов при некачественном оказании медицинской помощи ⚖️
Дневник доктора Белолипецкой
Это ок и это ок 👌🏻И вот это, кстати, тоже окВозраст пациентов (сверху вниз) 6.2 и 5.5Смена зубов в подавляющем большинстве случаев начинается с центральных нижних резцов. Далее в разной последовательности: верхние центральные и верхние/нижние боковые резцы. Параллельно со сменой резцов идет прорезывание 6кПотом обычно 2-4 года перерыв и меняются молочные клыки и моляры + прорезывание 7кНумерация зубов ⬅️
Stretch Aesthetics
Повторите?)Тест на активную подвижность и контроль тазобедренного сустава, а также на координацию и устойчивость в движении. Задача:Перевернуться на живот и вернуться обратно в исходное положение так, чтобы кубик не упал.Делитесь в комментариях, получилось? ✨
Гармония с едой и телом
Питание через контроль или через доверие?Разбираем три подхода.Правильное {диетическое, ограничительное} питание - это свод неких правил, в которые нужно себя впихнуть. В диетах мы не особо обращаем внимание на то, что мы чувствуем в процессе еды - нравится нам эта еда или не нравится? Хотим мы брокколи или бутерброд с колбасой?Вобщем, все что мы чувствуем в процессе контакта с едой - отодвигается на второй план за ненадобностью. Есть некая рамочка, в которую нужно себя вставить - подсчет калорий и выбор только правильной и полезной еды. - Помогает ли это? - Лишь на время. Рано или поздно сила воли заканчивается, наступает сопротивление, мы все это бросаем и уходим в срывы, переедания всем тем, что мы себе запретили и, соответственно, набор веса. И обычно эффект от последующих попыток напрячь силу воли и снова начать взвешивания или подсчеты оказывается все более и более краткосрочным… Интуитивное питание - это недиетический подход к отношениям с едой. В нем нет ничего про калории, про полезность и вредность еды, про нормы физической активности и количество овощей и фруктов в день. Основная идея интуитивного питания: Наше тело само знает, как, что и сколько ему есть. Организм очень мудрый, он сам все подскажет, нужно только научиться его слушать.При этом нужно стараться не переедать, опираясь на ощущения в своем желудке.Итак, на одной чаше весов у нас диетический подход с его контролем, правилами и ограничениями. На другой - свобода и удовольствие в выборе продуктов, ориентир только на внутренние ощущения в контакте с едой в виде интуитивного питания. Что же посередине? Осознанное питание - система, объединяющая оба подхода.Ее суть в следующем: Все хорошо в меру. Важны оба компонента: как внешняя мудрость, которую дают нам наука, ВОЗ и рекомендации по выбору более здоровых вариантов в еде, так и внутренняя мудрость нашего тела, которая позволяет нам не переедать, быть здоровыми и уметь ощущать, какая еда для этого подходит.Осознанное питание представляет собой сочетание клинической психологии с навыками осознанности, перенесенными из медитативных практик буддизма.Осознанное питание помогает нам быть гораздо более чуткими и внимательными к своему голоду и научиться различать. Это голод физиологический? А может быть, моя рука тянется к печенью просто потому, что кто-то ест его рядом со мной, или от скуки, или чтобы расслабиться? Осознанное питание помогает делать мудрый выбор в еде – и для удовольствия, и для здоровья. Причем для этого не приходится ставить запреты или принудительно подталкивать себя к здоровой еде. Только мягкая забота о теле, уважение, любопытство к разным вкусовым экспериментам и самопринятие.Какой подход вам откликается?Диетический, с контролем и правилами? Интуитивный - с полной свободой в выборе еды? Или осознанный - с полным пониманием как ваше уникальное тело контактирует с той или иной едой, как совмещать здоровый выбор и глубокое удовлетворение от своего стиля питания?Гармония в МАХГармония в ВК 💚💚
Индекс микроциркуляции. Капилляроскопия от теории к практике. Проект:https://brans-academy.ru/proekt-kapillyaroskop/?ysclid=mm4
✅Руководство доказывающее, что Капилляры это часть Целой системы, а не просто "ровный капилляр или нет".📎Гениально, сама 3 раза перечитала....✅Не бывает «ровного капилляра вообще».Бывает «капилляр, соответствующий давлению, венозному оттоку, метаболизму ткани,  активности сфинктеров его артериолы», состоянию прелимфы ( интерстиция).#липецк#казахстан#руководство#капилляроскопия#микроциркуляция#здоровье
РЛС Медицина и фармация
🚨 Срочно и незамедлительно: боль за грудинойНекоторые изменения в самочувствии, которые мы часто списываем на усталость, могут быть первыми «звоночками» опасных патологий. В этой рубрике мы собрали состояния, которые требуют экстренной диагностики. Помните: своевременное обращение к врачу здесь буквально спасает жизнь.Иногда боль за грудиной может развиваться по следующим причинам: ✔️ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь✔️ бронхит и трахеит✔️ межреберная невралгия✔️ паническая атака и др.Эти состояния требуют наблюдения врача, однако не являются экстренными.Однако если боль за грудиной💥 возникла впервые,💥 интенсивная,💥 имеет сжимающий, давящий характер,💥 иррадиирует (то есть, «отдает») в руку, лопатку, челюсть,💥 не проходит самостоятельно в течение 15 и более минут,это может быть признаком критических состояний – инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. В таком случае важно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!
Измени одну Жизнь
Генетическое заболевание у ребёнка: как помочь 💜Важно понимать, с чего начать и как действовать, чтобы помочь ребёнку развиваться и чувствовать себя лучше.👉🏻👉🏻👉🏻 Читать 👈🏻👈🏻👈🏻 Из статьи вы узнаете: 🔷 почему важно начинать реабилитацию как можно раньше; 🔷 на что обращать внимание; 🔷 как выстроить работу со специалистами; 🔷 какую роль играют движение, спорт и прогулки; 🔷 частые ошибки родителей.💬 Главное — не пытаться сделать всё сразу, а выбрать подходящий темп и действовать регулярно.🔗 Материал целиком — на сайте фонда#измениоднужизнь #здоровье_иожФото — Freepik
Педиатрия и всё о детях
Вакцинация от клещевого энцефалита не внесена в перечень обязательных вакцин, нопо-прежнему остается единственной мерой профилактики от этого заболевания. Она особенно важна для эндемических регионов (территорий, на которых часто регистрируются случаи заражения вирусным заболеванием): Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный округа, а из прилегающих к Московской области — Тверскую и Ярославскую области. В Московской области эндемичны только Талдомский и Дмитровский районы.Схема состоит из трех прививок: ⏺️при плановой вакцинации - вторая вакцинация проводится через 1-7 месяцев после первой; ⏺️при экстренной вакцинации интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет 14 дней; ⏺️ревакцинацию (третью прививку) вне зависимости от схемы делают через год, а затем каждые 3 года.В эндемические районы можно выезжать через 2 недели после второй прививки, поэтому обычно первую вакцинацию делают осенью, вторую зимой, чтобы к сезону клещей выработался иммунитет.Для лиц, не успевших получить прививки осенью, предусмотрена экстренная схема вакцинопрофилактики. ❕Детям можно проводить вакцинацию с 1 года. Противопоказания к вакцинации:- детям до года;- беременность, кормящим ранее 2 недель после родов. - острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии).- тяжелые аллергические реакции в анамнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания.- аллергия к компонентам препарата в анамнезе.- тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °C; в месте введения вакцины - отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.#вакцинацияПедиатрия и всё о детях
Лейб-Медик | ГИНЕКОЛОГ | РЕПРОДУКТОЛОГ | Москва и онлайн
✨Дорогие девушки, я хочу сказать вам кое-что очень важное. Почему мы никогда не называем своих женщин, девушек «пациентка». Всё просто - я не люблю это слово - «пациентка», потому что вы не диагноз и не история болезни. Потому что за каждой из вас стоит что-то очень личное. Это годы ожидания, ваши бесконечные анализы, надежда, которую так тяжело удерживать после каждой очередной неудачи. Я это знаю, потому что сама прошла сложный путь к своим детям. И я хочу, чтобы вы знали, что здесь, в «Лейб-медик», мы слышим вас. Мы не берем стандартный протокол или методики и не подгоняем вас под них. Мы идем гораздо глубже. Мы ищем именно ваши скрытые причины. Почему у вас не наступает беременность, или почему она не сохраняется. Потому что у каждой из вас эти причины свои. И ответ тоже будет только вашим. В «Лейб-Медик» врачи не над вами и не самые главные. Они лишь ваши партнеры и квалифицированные проводники на этом пути. Ну а я, как руководитель, отвечаю за то, чтобы в нашей клинике никогда не было холодных и казенных подходов, а был только бережный поиск решений и уважения к каждой вашей истории. 👼Если вам откликается такой наш подход, приходите. Мы сделаем все, что в наших силах, и даже больше, чтобы помочь вам пройти путь от самого первого приема до того момента, когда вы возьмете своего малыша на руки.💕С уважением к каждой, Основатель и руководитель клиники «Лейб-Медик»,Альбина Лещёва
ЦЕНТР ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ | Доктор Цой, СПб
Сидеть в позе "нога на ногу" нежелательно! ❌🔹А при артрозе тазобедренного сустава и вовсе нельзя.🔹🔹Когда мы долго сидим в этой позе, зажимаются сосуды, питающие головку бедра. А там всего две артерии - верхняя и нижняя. Нарушается кровоток - питание сустава становится недостаточным. Последствия плохие - вплоть до асептического некроза.🔹Кроме того, в таком положении натягиваются мышцы, и нагрузка на хрящ увеличивается. Поэтому так мы усиливаем артроз тазобедренного сустава.В целом я бы не рекомендовал никому сидеть долго в такой позе. И не забывайте вставать и разминаться. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Центр ортопедической коррекции доктора Цоя
Нетревожный диетолог
ЭМОЦИИ И ЛИШНИЙ ВЕСВсем привет, на связи Нетревожный диетолог. Очень часто мы обсуждаем эмоции, которые связаны с любыми аспектами жизни (работа, семья, учеба) и могут приводить к перееданию, и как следствие к избытку веса. А что если сам по себе "лишний вес" (иногда это совсем не так) приводит к негативным эмоциям -> заедание -> еще больше негативных эмоций. Таким образом круг замыкается, а вес растет больше и больше. В научных статьях подтверждаются те же гипотезы: 🔵189 участников заявили, что сталкивались с насмешками по поводу веса (40,4%), несправедливым обращением (18,0%) и дискриминацией (14,1%). Молодые женщины сталкивались с этими факторами намного чаще. 🔵"от 20% до 60% людей с ожирением, и особенно с крайним ожирением, страдают психическими заболеваниями". Чаще встречается депрессия, расстройства пищевого поведения, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.Кроме того, авторы подчеркивают, что пациенты часто ставят себе нереалистичные цели по снижению веса, не достигают их и ухудшают свое самочувствие. 🔵"ожирение оказывает негативное психологическое воздействие, снижая качество жизни человека". Важно использовать дополнительно психологические методы, включая поведенческую терапию, когнитивно-поведенческую терапию и гипнотерапию. Все чаще я убеждаюсь в том, что проблемы с лишним весом это никогда не про то, что мы не умеем или не знаем, что нам есть. За проблемой с весом часто стоят более глубинные психологические установки. Что ожирение, избыток массы тела или можно назвать это как угодно, любые проблемные отношения с едой / телом нужно решать и лечить подобно зависимости, например, химической, вот только от еды мы не сможем отказаться никогда. Что касается эмоций относительно вашего нынешнего состояния, то правда в том, что вы по сути единственный человек, который вас будет поддерживать, а также специалисты, которые тоже на вашей стороне (например диетолог и психолог). Вы лучшая поддержка и опора для себя, если не Вы то кто? И если вы будете дополнительно заниматься самобичеванием по поводу своей внешности / веса и чего бы то ни было еще, то все станет только хуже. Чтобы сделать лучше: подумайте как вы можете сделать для себя лучше уже сейчас / сегодня и не ставьте нереалистичных целей. #мотивация
Кочевница с книгой
Знаете, как почувствовать разницу в возрасте, не спрашивая у собеседника, сколько ему лет? Начните обсуждать медицинскую страховку. Так недавно было с нами: собеседник более чем за пол года жизни здесь ни разу ей не воспользовался. (Я не завидую, я не завидую🥲)Мы за последние четыре года успели пожить в разных странах, в общей сложности их было 7, не считая Россию. И в пяти из них мы пользовались медицинскими услугами. Могу смело заявить, в Корее самая классная медицина. За ваши деньги – любой каприз, даже переводчик. В Испании тоже ничего, но деньги тут не сильно что-то решают, равенство и доступность для всех и всё такое. Вообще, у меня наберётся парочка кринжовых историй по этой теме. Например, я как-то пришла сдавать анализы на аллергены в Алматы в родненький Инвитро, а администратор за стойкой беззаботно спала. Это было мило и возмутительно одновременно. Я человек скромный, растерялась, поэтому просто сидела и ждала, когда она проснётся.🐚 фотографии сделаны на этих выходных.
Echelon Eyes
Утечка UK Biobank: на продажу выставили данные 500 тысяч человекВ открытой продаже обнаружен массив данных UK Biobank — одного из крупнейших британских хранилищ медицинской и исследовательской информации. По данным The BMJ, на китайской теневой площадке появились как минимум три объявления, и минимум одно из них содержало сведения обо всех 500 000 участниках проекта.Речь не о базовых анкетах. В опубликованном описании UK Biobank перечисляет пол, возраст, месяц и год рождения, социально-экономический статус, образ жизни, психическое здоровье, самооценку истории болезней, когнитивные показатели и физические измерения.Отдельно упоминаются и более чувствительные данные: результаты гематологических, биохимических, метаболомных и протеомных исследований. В массиве также были данные об исходах заболеваний по кодам ICD, включая онкологические диагнозы и даты постановки диагноза.Инцидент обнаружен 20 апреля. UK Biobank сообщил изданию, что обнаружил три объявления о продаже. Одновременно на площадке предлагалась и помощь с подачей заявок на доступ к данным, что указывает на возможное злоупотребление официальными исследовательскими процедурами, а не только на прямую кражу архива.Это делает инцидент заметным за пределами медицинской отрасли. Здесь скомпрометированы не платёжные реквизиты и не пароли, а долгоживущие медицинские и биологические данные, которые невозможно перевыпустить или заменить. Для исследовательских платформ это отдельный класс риска: чем богаче набор признаков, тем выше вероятность повторной идентификации даже при формальном обезличивании.Масштаб тоже нетривиален. UK Biobank — опорный источник для академических и фармацевтических исследований. Утечка такого объёма затрагивает не только участников, но и доверие к модели централизованного хранения чувствительных данных для науки.Пока в публичном описании нет технических деталей вектора атаки. Неясно, была ли это компрометация инфраструктуры, неправомерная выгрузка через легитимный доступ или повторная публикация ранее полученного массива. Источник: https://eyes.etecs.ru/r/0882d1
Эрлих-канал
Поговорим о еде.Немного придётся тут уподобиться хэлфи-блогерам, ну что ж... Тема-то важная, ибо каждый пациент хочет от нас услышать, что есть можно, а что не нужно. А мы? Читая советы коллег, порой представляешь, что мы продолжаем жить в мире "столов-по-певзнеру" и отказа от "жареного-острого". Но мир меняется, и нам приходится менять свои запретительные рекомендации (хотя, конечно, никакой логики и научного смысла в пищевых запретах для сердечно-сосудистого здоровья нет). Но вот лидером по ограничениям в нашем мире являются т.н.ультрапереработанные продукты (УПП). УПП — это промышленно производимые пищевые продукты, часто модифицированные химическими процессами, а затем собранные в готовые к употреблению, очень вкусные продукты питания и напитки с использованием ароматизаторов, красителей, эмульгаторов и других добавок, содержащие мало цельных продуктов. К УПП относятся безалкогольные напитки, сладкие или соленые упакованные закуски, шоколад, конфеты, мороженое, упакованный хлеб и булочки, маргарин и другие спреды, печенье, пирожные, торты, сухие завтраки, восстановленные мясные продукты и многое другое. Извечтно, что УПП могут влиять на кардиометаболическое здоровье посредством множества механизмов и путей, включая увеличение потребления энергии, изменение микробиома кишечника, нарушение сигналов насыщения между кишечником и мозгом, а также гормональных эффектов, которые затем могут привести к резистентности к инсулину, дислипидемии, ожирению, гипертонии, эндотелиальной дисфункции и окислительному стрессу. Высокое потребление УПП может вытеснить из рациона более здоровые, богатые питательными веществами продукты, тем самым снижая общую питательную ценность рациона.Недавно опубликованные результаты исследования MESA (Multiethnic Study of Atherosclerosis) оценили связь употребления УПП с развитием сердечно-сосудистых заболеваний [ССЗ] (случаи ИМ, остановки сердца, смерти от ИБС, инсульта [не ТИА] и смерти от инсульта) при длительности наблюдения до 20 лет.В этом проспективном когортном исследовании приняли участие 6814 человек 45-84 лет без известных ССЗ, у которых была оценена частота употребления УПП.Среднее употребление УПП составляло 4,38 порций в день, варьируясь от 1,14 порций в день в 1-м квинтиле до 9,3 в 5-м квинтиле. Средний вес, окружность талии и соотношение талии к росту увеличивались по мере увеличения квинтилей употребления УПП (P тренд <0,001). В среднем УПП составляли 28% от общего количества ежедневных порций пищи. Среди тех, кто находился в 5-м квинтиле употребления УПП составляли 41% от общего количества ежедневных порций.Результаты показали, что каждая дополнительная ежедневная порция УПП была связана с увеличением риска ССЗ на 5,1% (ОР 1,051; 95%ДИ 1,011-1,093). Участники, входящие в верхний квинтиль потребления УПП имели на 66,8% более высокий риск по сравнению с теми, кто входил в нижний квинтиль (ОР 1,668; 95%ДИ 1,196-2,325).Мы ещё раз увидели явную неполезность УПП для сердечно-сосудистого здоровья, и это важная причина сменить акценты в наших пищевых рекомендациях для пациентов. Ну и научиться самим и научить других отличать УПП от не-УПП...Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Cardiovascular Disease Risk: MESA (Multiethnic Study of Atherosclerosis) | JACC: Advances https://share.google/nTJfEHumPoopgAnen
Hacking Bio | Оптимизация жизни и долголетие 🧬
Рутина Брайана ДжонсонаВ прошлом посте я рассказал про программу Immortals за $1 млн от Брайана Джонсона. Помимо дорогих интервенций, в программу включена строгая рутина для всех участников.Протокол называется Blueprint (выложен бесплатно) и совпадает с образом жизни Брайана. Вот основные элементы рутины и мои комментарии.🛌 Сон- Отбой 20:30, подъём ~5:00- 18-20°C, полная темнота и звукоизоляция, отказ от экранов за час до сна- Блокировка голубого света вечером- Натуральный или искусственный (10000 lux) свет сразу после пробужденияТут согласен на 100%. Сон - это база, без которой не работает всё остальное. Лучший суплемент в мире - это 8 часов сна.Предвкушая вопросы про подъём в 5 утра, залинкую свой пост про хронотипы сна (да, жаворонки и совы - не миф). Вероятно, Брайн - экстремальный жаворонок.А ещё напомню, что ранние подъёмы связаны с лучшим ментальным здоровьем, в независимости от того: жаворонок вы или сова. Так что, если вы ложитесь после 1:00, гляньте этот пост.💪 Тренировки- 150 мин Zone 2 cardio- 75 мин HIIT- Силовые 3 раза/нед- Гибкость, мобильность, балансТут тоже жёсткий плюс. Тренировки - это лучший способ продлить жизнь на данный момент.Кардио во второй зоне строит аэробную базу и помогает процветать вашим митохондриям. Здесь серия постов про Zone 2.HIIT - высокоинтенсивное кардио. Брайан практикует норвежский протокол 4х4 для роста VO2 max. На данный момент его VO2 max = 64 мл/кг/мин, что соответствует топ-1% для 18-летних 💯. Напомню, что высокий VO2 max - один из основных предикторов долголетия (про это тоже есть серия постов).Силовые тренировки строят мышечную массу и силу, которые точно так же ассоциируются с долголетием. Более того, силовой тренинг позволяет сохранять молодость на клеточном уровне, сохраняя длину теломер.Свой тренировочный протокол я разберу подробно в отдельном посте, а обзор за 2025 год можно найти вот здесь.🥑 Питание- 2250 ккал/день (10% дефицит калорий)- 130г белка (~1.7 гр/кг), 206г углеводов, 101г жиров.- 3 приёма пищи, последний в 12:00 😨- Упор на растительную пищу. Брайан - почти веган: из животного только коллаген и омега-3 (этический выбор)- 3 ст.л. оливкового масла- Ноль алкоголя, сахара, переработанных продуктовМне нравится акцент на оливковом масле, отсутствии перекусов и нормальном количестве белка (хотя лично я стремлюсь к 2 гр/кг).Но моё отношение к питанию, всё же, проще, поэтому для меня такая диета Брайана выглядит как оверкилл (вот пост про мою диету и принцип Парето в ней).Начнём с того, что 2250 ккал при ежедневных тренировках, 80 кг веса и 7% жира - это точно не 10% дефицит (а скорее ближе к 30%). Я даже боюсь представить, как паршиво он себя чувствует каждый день. Низкий уровень энергии, постоянный голод и холод 😔Он пишет про давление 100/60 и температуру тела 34.8°C, называя их топовыми маркерами здоровья, но (имхо) - это скорее маркеры изнурительного голодания.При этом понятно, зачем Брайан это делает: дефицит калорий - один из самых доказанных способов снижения биологического возраста у людей. Это один из его главных хаков метрики темпа старения для первого места в этом списке.Уверен, что от такого режима его кортизол улетает в космос, а тестостерон на дно. Поэтому не удивительно, что в протокол входит 40 суплементов (включая ашваганду и родиолу) для адаптации к стрессу + TRT, чтобы компенсировать падение тестостерона от хронического дефицита калорий.Вероятно, с такой диетой он и проживёт дольше, но насчёт уровня витальности в такой жизни у меня большие вопросы. Другое дело, что он миллионер с командой ассистентов, поэтому для него это, возможно, не критично.Рутина, в целом, солидная и, думаю, что именно она и даст 90% результата всей программы за лям.Чтобы жить дольше - необязательно колоть стволовые клетки и сидеть часами в барокамере, достаточно хорошо спать, тренироваться и питаться. Так что забирайте его протокол по цене <5% от полной стоимости программы и не благодарите ☀️Как вам такая программа?Чтобы бы добавили или изменили в ней?
Удивительные факты
У эпохи Ренессанса была своя небольшая темная сторона. Моряки, возвращавшиеся из Нового Мира, принесли сюда сифилис. В Европе началась эпидемия, поразившая всю французскую армию. Антибиотиков тогда не было. Кожа у больных иногда слезала прямо с лица, обнажая страшные черты. В некоторых случаях люди практически лишались носов, губ или других частей тела. Эта эпидемия сифилиса стала настоящим подобием зомби-апокалипсиса.Подписывайся на Удивительные факты
Сойкапересмешница
Война министра Дудакова c женщинами, льготниками, главврачами и бюджетом. Проходит успешно.В пятницу в областном Минздраве происходило уникальное событие. Два замминистра Сергей Сизов и Денис Грайфер, начальник кадрового управления Татьяна Джармухамбетова и безопасник Сергей Серебряков составляли серьезный акт - об отсутствии на рабочем месте Олеси Ермолаевой. Женщина отсутствовала 10 минут.Раньше Ермолаева тоже была замминистром, но весной прошлого года два сотрудника руководящего звена - зам по оказанию медпомощи взрослому населению Олеся Ермолаева и зам по экономике Елена Кенжебетова были уволены одним днем. Формально - за нарушение режима секретности. Реально - за бардак в ведомстве с которым не справился министр. В дальнейшем это станет тактикой Владимира Дудакова - прикрывать любые проблемы увольнением опытных кадров. И заведет ведомство в тупик. А тогда обладательница президентских грамот Ермолаева подала иск и была восстановлена в должности по суду. На бюджете повисла компенсация в 1,5 миллиона - средний заработок за время вынужденного прогула и компенсация вреда. Это тоже станет стилем Дудакова. За его промахи и ошибки будет платить бюджет. То, что наблюдали сотрудники в минувшую пятницу стало очередной попыткой министра отыграть свой провал. Но попытка поймать Ермолаеву на 10-минутном опоздании только подсветила творящуюся клоунаду. В регионе не решена проблема с льготными лекарствами, депутаты госдумы критикуют нашего министра за жестскую кадровую политику после жалоб главврачей. Но он закапывается еще глубже, наращивая грудус борьбы с женщинами, теряя бюджетные средства и терпение начальства. Второй жертвой министра-антибабника стала и.о. начальника управления ресурсного обеспечения и госзакупок Минздрава Наталья Соломадина. Борьба с женщиной тоже была поручена начальнику мобилизационного отдела, экс-силовику Сергею Серебрякову. В рамках внутренней проверки он потребовал от замов и начотделов писать докладные с перечислением своих нарушений. Соломадина поддалась на угрозы, но потом передумала и решила забрать документ.О том что случилось дальше женщина написала в объяснении сотрудникам полиции:"Выйдя из кабинета №802, я почувствовала удар (толчок) в результате которого я упала в коридоре...".Канал #сойкапересмешница писал об этом в мае прошлого года. Суд признал вину Серебрякова в нанесении женщине побоев и постановил выплатить компенсацию. Но должность главный инструмент в борьбе Дудакова с женщинами не потерял. Третий эпизод геноцида женского состава Минздрава коснулся заместителя по лекарственному обеспечению Асят Выковой. Как сотрудник Минздрава со стажем, Выкова никогда не допускала крупных сбоев лекарственного обеспечения. Но у нового министра нарастали проблемы, льготники жаловались, росло количество необеспеченных рецептов и понадобилось списать на кого-то собственные неудачи. Когда СУ СКР по требованию Бастрыкина начал проверку по жалобам пациентов о невыдаче льготных лекарств, а затем возбудил дело по ст. 285 УКРФ "Злоупотребление служебными полномочиями" главным подозреваемым стал не министр, а Асят Выкова. Сам Владимир Дудаков, прикрывшись женщиной в показаниях сослался на полное незнания процесса.На прошлой неделе Выкова обратилась к губернатору области Роману Бусаргину, заявив об исчезновении из уголовного дела важных документов - ее объяснительных министру. В них женщина пыталась донести серьезность ситуации с льготными лекарствами. Но так и не добилась внимания со стороны министра. Даже после публичного заявления он не попытался погасить некрасивый конфликт. Вместо этого, как сообщают инсайдеры, Дудаков потребовал от главврачей городских и областных клиник написать докладные о том, что при Выковой лекарственное обеспечение было хуже.Звучит как очередная клоунада, но уже понятно, что это и есть стиль руководителя.
Здоровая грудь
Один из ведущих онкомаммологов сидел в окружении коллег и пациентов. Он сказал такую фразу: - Женщины с BRCA1 мутацией чаще всего очень красивые и сексапильные женщины, поэтому Анна Андреевна Вам можно не сдавать кровь на генетику. После этой «минуты славы» ко мне подходили коллеги с целью уточнить как я себя чувствую и выполняю ли я маммографию и МРТ органов малого таза ежегодно. С того момента я поняла, что любовь окружающих меня людей намного сильнее, чем пренебрежительное отношение современного маэстро онкологии. Ведь он имел ввиду совсем другое. .Потихоньку начинаю говорить про серую зону и поняла, что на конференции 20.11 арендую еще один зал для обсуждения тем по генетике и скрининга. А теперь поясняю за BRCA1. . Существует несколько фактов, которые знают многие про BRCA-ассоциированный рак молочной железы. Приведу их ниже: ⏩ чаще встречается у молодых (это мы и обсудим)⏩ чаще агрессивный (но кстати хорошо поддается лекарственной терапии) .Порой я вижу, как пациентки 50+ с наличием BRCA1 мутации находятся под стандартным наблюдением, то есть ежегодно выполняют маммографию и иногда УЗИ. Но дело в том, что ЧЕМ СТАРШЕ ПАЦИЕНТКА С BRCA-мутацией, ТЕМ ВЫШЕ РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. .Парочка примерных цифр В 30 лет вероятность развития РМЖ при BRCA1 мутации составляет около 5%.30-39 лет - 10-20%40-49 лет - 30-40% 50-59 лет - 50-60%60-69 лет - 65-75% 70+лет - 70-80%.Отсюда можно сделать много выводов. Но мы сделаем один. Наблюдайтесь согласно результатам индивидуальных рисков по раку молочной железы🙏
Гинеколог Ирина Джериева/Optimus Medicus
📌 Памятка по подготовке к колоноскопии препаратом Эзиклен❗ Когда препарат принимать НЕЛЬЗЯНе используйте Эзиклен, если у вас есть:аллергия на сульфаты (калия, натрия, магния)кишечная непроходимость или стенознарушение опорожнения желудка и кишечникатяжёлые заболевания ЖКТбеременность, грудное вскармливаниевозраст до 18 лет⚠️ С осторожностью (обязательно обсудить с врачом)почечная недостаточностьзаболевания сердца (возможны нарушения ритма из-за электролитов)повышенная мочевая кислота( подагра)трудности с глотаниемвыраженная слабость, общее тяжёлое состояниезамедленная моторика кишечника🤱 Беременность и грудное вскармливаниепри беременности препарат не рекомендуетсяпри грудном вскармливании: прекратить ГВ на время приёма и до 48 часов после второй дозы💊 Взаимодействие с лекарствамиЭзиклен может снижать или полностью нарушать всасывание препаратов.Особенно важно для:оральных контрацептивовпротивоэпилептическихпрепаратов от диабетаантибиотиковсердечных препаратов (в т.ч. дигоксин)левотироксинпрепаратов литиядиуретиковблокаторов кальциевых каналов❗ Как правильно разнести приём👉 Любые лекарства:принимать за 1–3 часа до Эзикленаили не раньше чем через 1 час после завершения очищения📌 Важно:диарея может "вымывать" препараты и эффект снижается💊 Контрацептивыэффект может снижаться👉 используйте дополнительную защиту от беременности 7 дней после приема эзикленаЛевотироксинпринимать минимум за 4 часа до Эзикленаили после завершения подготовки🚽 Что будет происходитьЧастый жидкий стул — это норма, означает, что препарат работает.Держитесь рядом с туалетом 😄⚠️ Возможные побочные реакцииОбратиться к врачу при:выраженной слабостиголовокружениинарушении сердечного ритмарвоте🚨 Аллергия:сыпьзудотёк горлазатруднение дыхания🕒 Схема приёма (чаще рекомендуется — двухэтапная)1️⃣ Вечер накануне18:00–19:00 → выпить 500 мл раствора19:00–20:00 → выпить 1 литр прозрачной жидкости2️⃣ Утро в день процедуры(пример: процедура в 10:00)03:00–04:00 → вторая доза04:00–05:00 → 1 литр жидкости🥤 При плохой переносимости:раствор можно пить охлаждённымудобно пить через трубочку🏃Во время приёма:ходите, делайте наклоны, лёгкие приседания:👉 это улучшает очищение кишечника✅ Как понять, что подготовка прошла хорошоСтул:жидкийсветло-жёлтыйпочти прозрачныйбез каловых масс
ГинекологСембаева
Ну, серьезно, хватит отмывать свое влагалище до скрипа!!!🥺🥺🥺Ему плохо от этого….. 😤😤😤Запомни сама, расскажи своим дочкам, маме, сестре и подруге))) ✅Однократно в день подмываемся проточной водой спереди назад.✅При загрязнении используем моющие средства с нейтральной рН ( могу порекомендовать Сафорель, саугелла, гинокомфорт)✅белье из натуральных тканей - хлопок, к примеру ✅и все!!!‼️Если вы принимаете душ или ванну более 1 раза в день, не надо лишний раз намывать промежность‼️красивое белье, стринги, бразильянки можно и нужно носить в особые моменты, но не каждый день ‼️излишняя гигиена риск бак вагиноза , а у девочек синехии малых половых губ. Эти рекомендации актуальны в любом возрасте!!!! А чем вы дополняете свой уход?
РАЗНЫЕ ТЕЛЕГИ
Несколько команд одновременно опубликовали прорывные работы по мультимодальному ИИ для рака лёгких. Суть в следующем: нейросеть анализирует КТ-снимок и предсказывает генетические мутации опухоли (например, EGFR) — без биопсии, без ожидания результатов генетического анализа.Deep learning модель обучена на тысячах КТ + геномных данных. Она видит паттерны в текстуре опухоли, которые человеческий глаз пропускает, и соотносит их с конкретными мутациями. Одна из платформ (Qure.ai + University Hospitals Cleveland) уже внедряется в клиническую практику. Обычно чтобы узнать генетический профиль опухоли, нужна биопсия (инвазивная, болезненная, дорогая) + 2-3 недели ожидания. ИИ делает предсказание за минуты по существующему снимку. Это ускоряет назначение таргетной терапии и спасает время, которого у онкобольных нет.🔗 Nature
Кудряшов Евгений
Неделю назад решил использовать Gemini как тренера ) я ему рассказал че хочу , че из себя представляю … описал образ жизни … ну и пошел тренироваться Утром коордииируюсь с ним , говорю пульс с которым зашел в зал , и потом после каждого у упражнения , он дает рекомендасьены, а где то настаивает , чтобы я свернул с выбранного пути Хоть он и говорит , что все помнит и будет ваще все четко, на деле он теряет контекст и его приходится отправлять по новой собрать всю инфу из чата … я это называю синхронизироваться …Но по крайней мере я начал следить за пульсом и иногда пропускать сауну ибо , как он говорит , состояние что-то не очень и сауна добьет …
Алина Оболонская
Завершаю гв, чуть позже расскажу, как мы дальше действовали Кормлений ночью больше нет - спи не хочу , но я пишу вам в пол3 ночи. А на днях не могла уснуть до 4:00, лежа закрытыми глазами. Я словила ту самую бессонницу, о которой много слышала от мам. Ребёнок спит спокойно, ночь тихая, всё как будто должно работать, а я лежу с ощущением, что внутри кто-то включил свет и ушёл, не выключив.Организм два года жил в другом гормональном фоне. Во время гв высокий пролактин и регулярные выбросы окситоцина. Они не убирают стресс, но делают нервную систему менее дерганой. По сложному механизму с трудновыговариваемыми терминами (как будто тут легче выговаривать 🗿) снижается выброс кортизола и в этом случае перерабатывать телом переживания становится легче Плюс пролактин слегка усыпляет, окситоцин добавляет ощущение безопасности, и многие вещи переживаются мягче, чем есть на самом деле.Когда гв заканчивается, эта поддержка постепенно уходит, и нервная система как будто выходит из режима «пеленания» в режим - ты готова это ощутить сполна. Стресс ниоткуда не появляется, но ощущается заметно ярче. И в этот же момент может поехать регуляция сна.Назову это состояние - псевдободрость, когда ты вроде бы хочешь спать, но одновременно можешь в голове разобрать всю жизнь, планы, отношения и ещё пару старых диалогов на десерт.Что мы имеем :— меньше физиологической сонливости от пролактина— изменение циркадной регуляции (кормления ночью раньше сами по себе «организовывали» ритм)— накопленная усталость и напряжение, которое раньше проживалось на фоне гормональной поддержки— лёгкий дофаминовый сдвиг (мозг перестаёт получать регулярное подкрепление от кормлений)Это временное состояние, необходима адаптация к новой реальности
Дарья Мравцева|нутрициолог с чипсами
Рак. Приходит тихо или? Почему-то многие боятся онкологии больше, чем сердечно-сосудистых заболеванийХотя, по статистке, именно ССЗ в топе уже многие годы 🌟Да, не все виды онкологии излечимы 🌟Да, лечение если и есть, то непростое 🌟Да, не все виды онкологии можно диагностировать на ранних стадиях легко и быстро По последним данным иммунологов, онкология становится «видимой» примерно через 20 лет после ее зарождения в организме Но, можно даже в рамках диспансеризации, на ранних стадиях, обнаружить некоторые виды рака, например, рак шейкиПомимо диспансеризации, некоторые клиники проводят дни диагностики, когда можно пройти осмотр на некоторые виды онкологииЭТО БЕСПЛАТНОНапример, в мае будет ДЕНЬ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ Меланома — это злокачественная опухоль, которая может развиваться из уже существующих невусов (родинок) или появляется в виде новообразования, похожего на невус. Она образуется преимущественно на коже и часто рецидивирует, давая метастазы.Завтра, 27.04 в 7:00, откроется запись на диагностику меланомы на сайте или по телефону 88002000345*Участвует более 170 городов РФЭто отлична возможность проверить свои родинки, особенно те, что вы уже считаете подозрительными На сайте также есть простой тест на риск меланомы. Риск есть, если: 📍вам больше 50 лет 📍у вас голубые или зеленые глаза 📍у вас светлая кожа📍у вас светлые волосы 📍у вас есть веснушки 📍у вас больше 50 родинок 📍вы проводите много времени на солнце или в солярии 📍у вас были ожоги в детском или юношеском возрасте Но наличие этих факторов не = болезнь. Просто вы, как и я, в группе риска. И будет не лишним переодически проходить осмотр Я уже проходила. Это не больно.Не нужно тревожиться: а вдруг что-то найдут? Радуйтесь, если найдут во время. Потому что потом, если что-то есть, найдут в любом случае, только на вскрытии. Берегите себя 🌟
Логоволк🐺
Постановка звуков: с чего все начинается?«Мой ребёнок не выговаривает «р» / «ш» / «л» — пойдём ставить звук?» — один из самых частых запросов от родителей. Но давайте сразу расставим точки над i: постановка звука — это НЕ волшебная таблетка за одно занятие. Это целый процесс, который включает несколько важных этапов. И самый частый вопрос: *«Почему логопед не начинает сразу ставить звук, а играет с ребёнком в язычок?»*😲Этапы работы над звуком:➖ Подготовительный этап (самый важный!). • Развитие фонематического слуха (чтобы ребёнок слышал, как звучит звук, и отличал его от других). • Артикуляционная гимнастика (тренируем язык, губы, щёки — это как зарядка для мышц речи). • Формирование правильной воздушной струи (для свистящих, шипящих и «р»).➖ Постановка звука. • Специалист «ставит» звук, используя разные способы (по подражанию, механически, смешанный метод). Ребёнок учится произносить изолированный звук (например, просто «Р-Р-Р»).➖ Автоматизация. • Самый долгий этап! Вводим звук в слоги (РА, РО, АР), слова (рак, Рома), затем во фразы и чистоговорки (“На горе, на горке горько плачет Егорка”...). И только потом — в спонтанную речь.➖ Дифференциация. • Различаем похожие звуки (Р-Л, С-Ш, Ж-З), чтобы в речи не было замен («лабота» вместо «работа»).😲Почему нельзя просто «поставить» и забытьПотому что новый звук для ребёнка — как непривычная обувь. Сначала неудобно, потом привыкает. Без автоматизации звук останется на уровне «в кабинете у логопеда», а в быту ребёнок будет говорить по-старому.Если ребёнку 4-5 лет и он до сих пор заменяет «ш» на «с» или не говорит «р» — это повод показаться специалисту. Но не паникуйте! Своевременная работа творит чудеса#постановка_звуков@logosvetic#развитие_речи@logosveticЛоговолк
Углеводные хроники | ЗОЖ без фанатизма
Это я вчера выгуливала жемчуга в Оперный театр. Обсуждали с подругой естественно зальные темы: тренеров, результаты клиентов итд. Остановились на фразе: "Аня, да большинство людей ходят в зал просто развлечься"... После спектакля забыли, а я сейчас вспомнила и решила докрутить. Развлечение - вид деятельности, который приносит человеку удовольствие.Получаю ли я от зала удовольствие? Только из-за него и хожу, даже пляшу между подходами. Тогда в чем разница? В осознанном подходе к развлечениям. Я взрослая тетя и у меня нет времени тратить свою жизнь впустую. Мне надо в 90 быть в лучшей форме: не растерять мозги и ходить в леопардовой шубе на голое тело 😆. Поэтому я выбираю развлечения, которые заряжают меня энергией, развивают и приносят удовольствие. Точно также я выбираю людей с которыми общаюсь. И с таким подходом вся моя жизнь получается одним большим удовольствием.И да, я не сфокусирована на результате, мне просто нравится процесс "моя жизнь". И именно поэтому у меня есть этот самый результат...