Профилактика — страница 12

Ошибки anti-age сопровождения пациенток 50+17.03.2026 Автор обзора: Шадеркина Виктория Анатольевна, научный руководитель проекта «Академия акушерства и гинекологии»В клинической практике anti-age сопровождения грань между эффективным управлением биологическим возрастом и необоснованным медицинским вмешательством часто стирается. Анализ публикаций в The Lancet Healthy Longevity и Maturitas за последние три года позволяет выделить пять критических ошибок, которые допускают врачи.1. ГипердиагностикаСамая частая ошибка — лечение «анализов», а не пациента.В чем суть. Назначение огромных панелей на дефициты микроэлементов, тяжелые металлы в волосах или органические кислоты в моче без клинической картины.Почему это ошибка. Многие из этих показателей не имеют стандартизированных референсов для женщин 45+. В итоге пациентка получает список из 20+ «отклонений», которые не влияют на качество жизни или прогноз долголетия, но вызывают высокий уровень тревоги (ятрогения).2. Применение супрафизиологических доз гормонов («метод пеллет»)Попытка вернуть уровень гормонов 50-летней женщины к показателям 20-летней.В чем суть. Использование чипов (пеллет) с высокими дозами тестостерона или эстрадиола под лозунгом «биоидентичности».Почему это ошибка. Это ведет к подавлению собственных рецепторов, риску гиперплазии эндометрия, акне, гирсутизму и, что важнее, к повышению сердечно-сосудистых рисков и рисков РМЖ. Доказательная МГТ всегда стремится к минимально эффективной дозе.3. Полипрагмазия и «БАД-пирамиды»Назначение 15–30 препаратов одновременно (витамины, антиоксиданты, пептиды).В чем суть. Идея, что «чем больше антиоксидантов, тем медленнее старение».Почему это ошибка. Существует эффект «оксидативного парадокса» — избыток антиоксидантов может блокировать естественные механизмы клеточного восстановления (митохормезис) и даже повышать общую смертность. Кроме того, лекарственные взаимодействия такого количества добавок никогда не изучались.4. Игнорирование базовых эпигенетических регуляторовПопытка заменить базовые физиологические потребности дорогостоящими процедурами.В чем суть. Пациентка проходит курс плазмотерапии и принимает дорогие нутрицевтики, но спит по 5 часов, находится в хроническом стрессе и имеет дефицит мышечной массы (саркопения).Почему это ошибка. Никакая МГТ не будет работать эффективно при высоком уровне кортизола и инсулинорезистентности. Сон и силовые нагрузки — более мощные эпигенетические регуляторы, чем любая таблетка.5. Нарушение «окна возможностей»Назначение или, наоборот, неоправданное затягивание старта МГТ.В чем суть. Боязнь гормонов («гормонофобия») и попытка заменить их фитоэстрогенами у женщин с выраженными симптомами, либо старт терапии у женщин 65+ лет без предварительного обследования сосудов.Почему это ошибка. Пропуск «окна возможностей» (первые 10 лет менопаузы) лишает женщину шанса на первичную профилактику атеросклероза и деменции.Сводная таблица. Как избежать ошибок ⬇️Список литературыLumsden M. A., et al. Management of the Menopause. BMJ. 2023;381:e071477.St-Onge M. P., et al. Sleep Health of Women in Midlife. Climacteric. 2023;26(3):201-208.Manson J. E., et al. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of NAMS. Menopause. 2022.Fragala M. S., et al. Resistance Training for Older Adults: Position Statement. J Strength Cond Res. 2019.Bjelakovic G., et al. Antioxidant supplements for prevention of mortality (Cochrane Review). 2022.

Ну вот есть же хорошие новости! А то из каждого "утюга" про Ближний Восток, да очередной ГОСТ на спортивную одежду, нефть и творог) Глава Комитета Госдумы РФ по труду, социальной политике и делам ветеранов Нилов предложил Минздраву расширить перечень мер медицинской помощи, доступной в рамках базовой программы ОМС, для несовершеннолетних с расстройствами аутистического спектра (РАС) и ограниченными возможностями здоровья. За последнее десятилетие таких детей стало очень много, да и заболевания выявляют все чаще. В числе предложений включение в Программу госгарантий плановые обследования с иммунологическим и гормональным скринингом, лечение макрофагами, биорезонансную терапию, специальную психолого-педагогическую коррекцию, лечебную и лечебную адаптивную физкультуру (ЛФК и ЛАФК), гидрокинезотерапию, сенсомоторную коррекцию, услуги ЛОГОПЕДА и НЕЙРОПСИХОЛОГА.Очень надеюсь, что эта инициатива найдет поддержку со стороны правительства!📌 Ссылка на источник

А вы хороши! Пятерка всем, кто не поторопился с лечением! Правильный ответ: лечим тех, у кого есть симптомы. Случайно обнаруженные аденоиды у здоровых детей без жалоб — не повод расчехлять аптечку и «резать, не дожидаясь перитонита”. И степени нам тут не указ. Бывает, что аденоиды 3 степени не вызывают проблем. А аденоиды 1 степени, наоборот, иногда требуют лечения. В общем нет задачи удалить все лишнее и сделать из третьей степени первую. Мы работаем с гипертрофией, которая вызывает симптомы.А их мы перечислили вот тут.Теперь, когда мы закрепили пройденное, переходим к лечению и благодарим Анну Яковлеву за то, что так долго терпит меня с моими лор-вопросами, проверяет посты и дает ценные комментарии! (На этот раз даю ссылку на ее ИГ, а вы помните, что Meta признана экстремистской и запрещена в РФ)Поехали!

Рак молочной железы и здоровье костей: что важно знать об ингибиторах ароматазыВ марте на онкологическом конгрессе я выступала с докладом о проблеме, которой часто не уделяют достаточно внимания — потере костной ткани у пациенток, получающих терапию ингибиторами ароматазы.🔬 О чем речь?Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол) — это «золотой стандарт» противорецидивной терапии у женщин после менопаузы с гормон-зависимым раком молочной железы. Их назначают на несколько лет. Однако эти препараты сильно снижают уровень эстрогенов, что доказанно ведет к снижению плотности костей и повышает риск переломов.🛡️ Что делать?Таким пациенткам категорически необходимо:1. Регулярно (раз в 1-2 года) проходить исследование минеральной плотности костной ткани (денситометрию).2. Учитывать все факторы риска: возраст, низкий вес, курение, семейный анамнез переломов, личные переломы в прошлом.Цель — вовремя начать лечение и не допустить тяжелых переломов.💊 Как лечить?В этой ситуации препаратами выбора являются бисфосфонаты (золедроновая кислота) и деносумаб.• Золедроновая кислота в онкологической практике применяется в дозе 4 мг 1 раз в полгода (это отличается от режима при остеопорозе — 5 мг раз в год). Эта схема имеет доказательную базу и является основной для этой категории пациентов.• деносумаб показал хороший эффект на снижение риска переломов, но из-за эффекта отмены после него все равно нужна золедроновая кислота. ⚠️ Проблема:В наших медицинских документах эта тема освещена слабо. Многие пациентки не получают нужного лечения.📢 Моя позиция и главный посыл:Я считаю, что не столь важно, какой именно режим (4 мг/полгода или 5 мг/год) мы выберем в рамках золедроновой кислоты. Гораздо важнее, чтобы женщина из группы риска получала адекватное лечение ВООБЩЕ.Это лечение включает:✅ Препараты золедроновой кислоты (по одной из схем) или деносумаб✅ Кальций и витамин D✅ Адекватную физическую активность✅ Достаточное потребление белка✅ Устранение других управляемых факторов (например, коррекция анемии, болезней желудочно-кишечного тракта, отказ от курения).🤝 Вывод:Эти пациентки требуют особого подхода, опыта и совместного ведения онкологом и другими специалистами (эндокринологом, ревматологом), если у онколога нет на это достаточных ресурсов или времени.Здоровье костей — неотъемлемая часть качества жизни после лечения рака. Давайте говорить об этом!

Аллопуринол без подагры: клиническая привычка, которой пора сказать «стоп»

Многие врачи до сих пор назначают аллопуринол «для защиты почек» при бессимптомном повышении мочевой кислоты. В статье врач-нефролог Е.В. Войтко разбирает данные крупных РКИ (CKD-FIX, PERL, ALL-HEART) и новые рекомендации KDIGO 2024, которые доказали: снижение уровня уратов у таких пациентов не улучшает почечный и сердечно-сосудистый прогноз.

Читайте, в каких случаях уратснижающая терапия действительно оправдана, а когда это просто клиническая привычка, от которой пора отказаться.

Негативное мышление = ускоренное старение клеток организма Современные исследования показывают: на состояние наших клеток влияет не только образ жизни, но и образ мыслей. Мозг реагирует на жесткую самокритику так же, как на реальную угрозу.Когда мы зацикливаемся на недовольстве собой, тревожных мыслях и бесконечном прокручивании негативных аспектов, активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система — запускаются стресс-реакции, которые ускоряют биологическое старение.В кровь выбрасывается кортизол, при этом учащается пульс, растет уровень глюкозы.Исследования показывают: люди, которые склонны к навязчивым негативным мыслям, не обязательно острее реагируют на стресс — они медленнее из него выходят. Когда организм дольше остается в состоянии мобилизации, это повышает так называемую аллостатическую нагрузку — накопленный физиологический износ от хронического напряжения.Исследователи также выяснили, к хроническому стрессу, зависящему от отношений, были уязвимы люди со слабым здоровьем и те, кто пережил негативный опыт в детстве.Наш мозг не различает внешние угрозы и внутренние сигналы, такие как негативные мысли. В обоих случаях активируется ось гипоталамус–гипофиз–надпочечники, что при длительном воздействии приводит к:хроническому воспалениюповышенному уровню кортизола и других гормонов стрессаусиленному образованию свободных радикаловукорочению теломер — защитных «шапочек» на концах хромосом. Длина теломер считается одним из биологических маркеров старения: чем они короче, тем быстрее стареют клетки.Есть обнадеживающие факторы - эти процессы обратимы. Исследования показывают, что регулярная физическая активность, осознанность мышления, оптимизм, более доброжелательное отношение к себе могут повышать активность теломеразы и замедлять укорочение теломер.Это не значит, что достаточно один раз похвалить себя, и все встанет на свои места. Но мы можем научиться управлять своей реакцией на стресс. Регулярная работа с внутренним диалогом действительно снижает уровень кортизола.А так же исследователи рекомендуют держать дистанцию или прекращать общение с теми, кто заставляет вас нервничать.

Пластырь дыши и его аналоги. Активные компоненты (масла):Масло мятное без ментола (Oleum menthae).Масло эвкалиптовое (Oleum Eucalipti).Пихтовое масло (Oleum Abiesis).Лавандовое масло (Oleum Lavandulae).Терпентиновое масло (Oleum Terebinthinae).Левоментол (Levomenthol)Идея -супер! Мы даём человеку подышать эфирными маслами, чтобы снять отёк с дыхательных путей. Без сосудосуживающих мы получаем свободное дыхание! Кайф! Я люблю, когда мы не используем лишние препараты. НО!!! От самого пластыря может случиться аллергия. Аллергический ринит, конъюнктивит, ларингоспазм и отёк Квинке. Ни в коем случае нельзя наносить пластырь на кожу, иначе случится химический ожог. Только на одежду! Ни при каких условиях не пользоваться пластырем в ночь! Только когда ребенок постоянно на виду у взрослых! Если аллергии нет, то классная штука. Не запрещаю. Но и рекомендовать не могу, как понимаете. Высок риск аллергии.

Холестерин. Новые американские рекомендации📌13 марта 2026 года американские ACC, AHA и еще ряд профильных ассоциаций, выпустили новые рекомендации по лечению дислипидемий (высокого холестерина если угодно). В них нет ничего нового для тех, кто следит за блогом. Они как бы скомпилировали все те исследования, которые мы обсуждали тут последний год. Главное изменение — более ранний, более агрессивный подход к профилактике: чем раньше человек снижает атерогенные липиды и чем дольше удерживает их на низком уровне, тем ниже риск инфаркта и инсульта в будущем. В рекомендациях отдельно подчеркивается, что основа профилактики — не только препараты, но и отказ от табака, регулярная физическая активность, нормальный сон, контроль массы тела и своевременное назначение гиполипидемической терапии.✍Для первичной профилактики теперь предлагается использовать калькулятор PREVENT, а не ориентироваться только на старые модели оценки риска. Он предназначен для взрослых 30-79 лет без установленного ASCVD (инфаркта, инсульта, стенокардия и пр.) или субклинического атеросклероза (бессимптомной бляшки) и помогает оценить 10- и 30-летний риск инфаркта или инсульта. Категории риска обновлены: низкий — <3%, пограничный — 3-<5%, промежуточный — 5-<10%, высокий — ≥10%. Именно от этого риска напрямую зависит интенсивность липидснижающей терапии.Для людей с пограничным или промежуточным риском целевой ЛПНП — <100 мг/дл (≈ <2,6 ммоль/л), для пациентов высокого риска — <70 мг/дл (≈ <1,8 ммоль/л), а для пациентов с ASCVD и очень высоким риском повторных событий — <55 мг/дл (≈ <1,4 ммоль/л). То есть логика теперь максимально простая: чем выше риск, тем ниже должна быть целевая концентрация ЛПНП.💊Если образ жизни и статины не позволяют выйти на целевой уровень, рекомендуется эскалация терапии нестатиновыми препаратами. В рекомендациях прямо указаны эзетимиб, бемпедоевая кислота и моноклональные антитела к PCSK9; выбор зависит от исходного риска, уровня ЛПНП и особенностей пациента. При этом статины остаются фундаментом терапии, а нестатиновые препараты — инструментом усиления, когда статина недостаточно. Отдельно отмечено, что инклизиран пока рассматривается осторожнее: он хорошо снижает ЛПНП, но клинические исходы еще продолжают оцениваться в исследованиях.🔹Новые рекомендации делают большой акцент на уточнении риска. Lp(a) рекомендуется измерить хотя бы один раз в жизни у взрослого человека, поскольку высокий уровень Lp(a) практически не корректируется образом жизни и существенно повышает долгосрочный риск. 🔹ApoB рекомендуется рассматривать у пациентов с кардиорено-метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2 типа, гипертриглицеридемией или уже известным сердечно-сосудистым заболеванием, особенно если ЛПНП и не-ЛПВП уже формально «в цели», а остаточный риск все еще остается. 🔹Кроме того, селективно рекомендуется КТ-скрининг коронарного кальция: у мужчин от 40 лет и женщин от 45 лет с пограничным или промежуточным 10-летним риском, когда остается неясность, нужен ли статин и насколько интенсивной должна быть терапия.🧑‍🧑‍🧒 Рекомендации охватывают специальные группы пациентов: беременных, людей с онкологическими заболеваниями, ХБП, ВИЧ, сахарным диабетом, а также детей и подростков. Подчеркивается, что атеросклеротический риск начинает формироваться очень рано, поэтому скрининг липидов рекомендован всем детям 9-11 лет, если он раньше не проводился. 👉 Смысл новых рекомендаций можно сформулировать очень коротко: профилактируй атеросклероз и ССЗ смолоду.

Теплая весна это не только стремительно тающий снег и возможность скинуть тяжелую зимнюю одежду. Это еще и раннее начало сезона клещей.

Вообще, нам, северянам, очень повезло, и из всех ядовитых тварей и переносчиков заболеваний в Ленинградской области живут только гадюки да иксодовые клещи.

Укус иксодового клеща опасен не сам по себе. Опасны для человека заболевания, которые может нам передать клещ. У нас чаще всего встречаются два: клещевой бореллиоз (самый частый) и клещевой энцефалит. Самое важное что надо знать про них:Клещевой бореллиоз - заболевание, вызываемое бактерией бореллией. От него на сегодняшний день нет прививок, но оно поддается лечению антибиотиками.Клещевой энцефалит вызывается вирусом. Поэтому от него нет специфического лечения, но есть прививка, которая эффективно снижает риск заболеть. Клещи становятся активны при температуре 4-7 градусов, поэтому сейчас уже пора быть начеку. Что это значит?✅ Прямо сейчас можно успеть сделать вакцинацию по экстренной схеме, и быть готовым к клещевому сезону, который длится по крайней мере до октября. Самая актуальная информация про профилактику клещевого энцефалита есть на сайте АНО "Коллективный иммунитет".✅ Отправляясь на прогулку в "клещевое" место, то есть туда где есть заросли травы и кустарников, особенно по берегам рек и в лиственных или смешанных лесах с подлеском, одевайтесь правильно и используйте для лесной одежды репеллент с альфациперметрином. ✅ После прихода с прогулки обязательно осматривайтесь, обращая внимания на места с более нежной кожей и кожные складки. Помните что размер клещей не больше 3 мм, это очень маленькие животные (на фото клещ снят рядом с моим мизинцем).‼️Скачать бесплатную памятку про защитную форму одежды и осмотр от клещей можно у меня на сайте: https://taplink.cc/naturaubique/p/1080a9b/🎥 Если вам интересно узнать больше о клещах и клещевой безопасности смотрите это видео.--Я всегда предупреждаю, если мы едем гулять в место, где могут быть клещи. Но в воскресенье мы поедем гулять в сосновый лес на южный берег Ладоги, там клещам не место. Присоединяйтесь! https://afisha.nethouse.ru/event/vesna-v-priladozi#клещ #безопасность #faq

⚡Вы когда-нибудь задумывались, как качество окружающей среды влияет на возможность завести ребёнка? Современная жизнь полна факторов, которые могут незаметно подтачивать репродуктивное здоровье — от загрязнённого воздуха до химических веществ в быту. Но хорошая новость в том, что многие из этих влияний мы можем контролировать!Загрязнение воздуха — один из «тихих врагов» фертильности. Мелкие частицы (например, PM2.5 и PM10), озон, диоксид азота не просто вредят лёгким — они способны:▫️снижать овариальный резерв у женщин;▫️вызывать воспаление и окислительный стресс в клетках;▫️влиять на качество спермы у мужчин (снижать подвижность и структуру сперматозоидов);▫️мешать имплантации эмбриона.Химические вещества вокруг нас тоже не безобидны. Бисфенол А (BPA), фталаты из пластика, пестициды, тяжёлые металлы (свинец, ртуть) действуют как «эндокринные разрушители». Они имитируют гормоны или блокируют их работу, сбивая менструальный цикл, влияя на сперматогенез.Не стоит забывать и о других факторах: радиация, промышленные токсины, качество воды. Я пишу всё это не для того, чтобы вас напугать посильнее. А чтобы вы могли что-то предпринять! Например: ✔️Минимизировать контакт с токсинами — выбирать экологичную косметику и бытовую химию, проветривать помещение, использовать очистители воздуха.✔️Следить за питанием — обогатить рацион антиоксидантами (яркие овощи и фрукты, зелёный чай, орехи), витаминами D, Е, фолиевой кислотой. Это поможет нейтрализовать вред от окислительного стресса.✔️Контролировать качество воды, при необходимости использовать фильтры.Выбирать безопасные условия труда: если работа связана с вредными веществами, обсудить с врачом меры защиты.✔️Больше времени проводить на свежем воздухе (вне зон с высоким уровнем загрязнения).Следить за режимом сна и уровнем стресса — они тоже влияют на гормональный баланс.Каждый маленький шаг — это инвестиция в ваше репродуктивное здоровье. Если у вас есть вопросы по этой теме — пишите в комментариях, с радостью отвечу! 😊

«Судебно-медицинская оценка внезапной смерти лиц молодого возраста при дисплазии соединительной ткани»🔎 Статья подготовлена на основе научной публикации кафедры судебной медицины,ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).//Сеченовский вестник, 2018.*Ключевой факт статьи: ❗в 83–87% случаев внезапной смерти молодых людей обнаруживаются признаки дисплазии соединительной ткани. ЧИТАТЬ ПОДРОБНО В TELEGRAPH

Минздрав РФ обновил рекомендации по репродуктивной диспансеризации.Теперь, если женщина в анкете указывает, что не хочет иметь детей, то ее направят на «консультацию медицинского психолога с целью формирования у нее положительных установок на рождение детей»Неизвестно, сможет ли женщина отказаться от такой консультации, и неизвестно, кто все-таки будет ее проводить, за чей счет, и как обращение к «медицинскому психологу» будет отражаться в карте женщины.Интересно, что в анкете для мужчин также присутствует вопрос о количестве желаемых детей, однако дальнейший маршрут не включает их направления на консультации к психологу.Напоминаю, что, согласно опросам, в России всего лишь 2,4% женщин и 3,5% мужчин не хотят иметь детей. Абсолютное большинство женщин мечтает о крепкой семье, но не может себе ее позволить: рождение ребенка становится непомерной роскошью в ситуации, где мужчины не несут свои родительские обязанности:

«Абсолютная бедность детей в возрасте от 3 до 6 лет из неполных семей превысила среднероссийское значение в 1,3 раза (26,0% и 19,4%, соответственно). Среди малоимущих оказался каждый пятый ребенок из неполной семьи в возрасте от 7 до 15 лет (22,6%), тогда как в среднем по стране уровень детской бедности в данной возрастной группе также был несколько ниже (18,8%)»

Чем больше у женщины детей, тем выше вероятность, что ее семья окажется за чертой бедности — и поэтому многие вынуждены отказывать себе в желанном материнстве.Проблема низкой рождаемости не в женщинах, а в мужчинах.Мужчины отказываются выполнять родительские обязанности.Мужчины не выполняют свою долю бытовой нагрузки.Мужчины не платят алименты.Мужчины не обеспечивают женщинам безопасность, отсутствие стрессов и чувство надежности и спокойствия за будущее общих детей.Мужчины во власти не заботятся о дружелюбной к детям социальной политике и не развивают среду, благоприятную для рождения и воспитания детей.Как неоднократно отмечала ведущая российская исследовательница демографии Ирина Евгеньевна Калабихина, решить проблему рождаемости можно только комплексным подходом.Но так как патологизация женской субъектности — это древняя патриархальная традиция, то мы продолжим иметь дело с бесполезными попытками нас запугать, «починить» и «исправить». И теперь право этим заниматься отдано психологам — ведь, как мы помним, психотерапия возникла для того, чтобы непокорные женщины помнили свое место.#культуранасилия #ценаматеринства

⏺️Лонгрид про поллиноз🤧🌿Делюсь нашим чек-листом, который реально спасает:⏺️Улица без фанатизмаВ пик пыления стараемся не гулять днёмЛучшее время после дождя - или вечером (по возможности конечно)Пришли домой - сразу умылись, переоделись (пыльца на коже и волосах - это не миф )⏺️Дома делаем “чистый остров”Очиститель воздуха - включёнПроветриваем аккуратноИ обязательно влажная уборка - протираем поверхности, полы, потому что пыльца оседает везде⏺️Нос под контролемПромывание - это базаПеред улицей - защитные спреиЕсли тяжело - подключаем спреи типа Назонекса (по назначению врача)⏺️ГлазаЕсли чешутся - сразу капаем каплиИ по возможности следим, чтобы ребёнок не тёр глаза (хотя это почти mission impossible 😂)⏺️ Питание - важнее, чем кажетсяНа время убираем:яблоки, морковь, орехи, косточковые (перекрёстная аллергия - организм «путает» с берёзой)⏺️СадикЯ предупредила воспитателей:что это аллергия, а не простуда попросила следить за глазами и носом и учитывать состояние⏺️Лекарства - без самодеятельностиАнтигистаминные и спреи - по схеме врачаИ да… если вы сейчас тоже смотрите на берёзу с лёгкой агрессией - я с вами 😂🤍

🧠 ДЕМЕНЦИЯ: КОРОТКО О ГЛАВНОМДеменция — это не «норма возраста».Это повреждение мозга, которое развивается годами.👉 И важный факт: до 45% случаев можно отсрочить или предотвратить за счёт образа жизни.❗️Что реально повышает риск📌 Сосудистые нарушениядавление, сахар, холестерин → ухудшается питание мозга📌 Малоподвижность и воспалениесидячий образ жизни, питание, вредные привычки → ускоряют разрушение нейронов📌 «Неиспользуемый» мозгизоляция, отсутствие обучения, депрессия → снижается когнитивный резерв📌 Генетикаесть, но это не приговор✅ Что работает в профилактике✔️ Движениеулучшает кровоток и снижает риск✔️ Координация и дыхание(йога, баланс, новые движения) → создают новые нейронные связи✔️ Контроль здоровьядавление, сахар, вес✔️ Умственная нагрузкаучиться новому — обязательно✔️ Общениемозгу нужны люди✔️ Сонмозг «очищается» ночью💡 Деменция начинается за 10–20 лет до симптомов.👉 Поэтому профилактика — это не «потом».Это то, что вы делаете каждый деньВаша ЙогаДома ❤️ ЙогаДома в МАХ

Меня часто спрашивают про скрининги во время беременности — нужны они или нет. Моё мнение со временем менялось, но сейчас оно такое: скрининги делать стоит.Первый скрининг важен, потому что помогает выявить серьёзные синдромы и понять, как в целом развивается беременность. Это не только про хромосомные особенности, но и про базовую оценку состояния ребёнка.Лично для меня: если бы я узнала, например, о синдроме Дауна, я бы не прерывала беременность. Но для кого-то эта информация принципиальна — и это тоже выбор родителей. При этом есть состояния, при которых ребёнок может не прожить долго или беременность может прерваться сама — и об этом важно знать.Второй скрининг даёт более точную картину: ребёнок уже больше, лучше видны органы, пропорции, возможные особенности развития.И отдельно — УЗИ на поздних сроках. У меня был личный опыт: на 38-й неделе выявили порок сердца, хотя все предыдущие исследования были нормальными. В итоге мы изменили место родов, и ребёнок сразу получил необходимую помощь. Без этого можно было потерять время.Сейчас уровень диагностики высокий: многие состояния можно выявить заранее и либо скорректировать тактику родов, либо помочь ребёнку сразу после рождения. В некоторых случаях — даже ещё во время беременности.Есть ситуации, когда важно заранее знать: например, при образованиях или патологиях, при которых естественные роды могут быть небезопасны.Подход «не хочу знать — как будет, так будет» мне не близок. Если есть возможность подготовиться и помочь ребёнку — ей стоит воспользоваться.При этом я не за перегибы: не нужно делать УЗИ каждую неделю. Но базовый минимум — первый и второй скрининг плюс качественное УЗИ перед родами — считаю разумным.И важно: медицина — не математика. Ошибки возможны. Поэтому выбирайте хороших специалистов и при сомнениях перепроверяйте информацию.История ниже — как раз пример того, как своевременная диагностика может изменить исход.👶 Врачи Детской клинической университетской больницы и больницы им. П. Страдиня спасли новорождённую девочку с крупной опухолью во рту. Операцию провели в первые минуты после рождения.🤰 Образование выявили после 30-й недели беременности — оно быстро росло, поэтому был собран консилиум специалистов.🫶 Девочка родилась активной (8/9 по Апгар), после чего её перевели в реанимацию и сразу прооперировали.

Несколько дней назад (13.03.2026) вышло обновленное руководство по дислипидемиям от American Heart AssociationРуководство заменяет документ 2018 годаТеперь для оценки рисков рекомендовано использовать калькулятор PREVENT, для расчета холестерина липопротеинов низкой плотности теперь предлагается использовать формулы Martin/Hopkins вместо Фридвальда.Вот русскоязычная упрощенная версия

Предотвратить серьезные эндокринные заболевания – МОЖНО!ОЖИРЕНИЕ:1. Старайтесь поддерживать максимально стабильную массу тела в течение жизни. Как только заметили изменения (↑ или↓) >3-4 кг, поищите причину и постарайтесь ее устранить2. Избегайте быстрого похудения на фоне диет, чисток, голодовок и марафонов: организм воспринимает это как стресс и предпримет все усилия, чтобы вернуть все потерянные килограммы «с гаком»3. Вообще – избегайте диет/протоколов питания и т.п.: любая краткосрочная стратегия обречена на провал и набор массы тела4. Научитесь готовить! Ресторанная еда априори жирнее и калорийнее, чем вы можете приготовить дома5. Научитесь любить овощи и фрукты и постарайтесь привить то же самое своим детям. Опыт и наука показывают, что чем больше их в рационе, тем меньше вероятность ожирения6. Двигайтесь везде и всегда, когда можно двигатьсяСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА:1. Все, что относится к профилактике ожирения2. Узнайте свой уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, особенно при наличии факторов риска СД 2 (возраст >40-45, наследственность по СД 2, избыточный вес, СПКЯ, гестационный диабет, малоподвижный образ жизни, повышенный холестерин/триглицериды/давление). Если глюкоза в норме, проверяйте ее регулярно (1 раз в год)3. Если у вас нашелся предиабет (глюкоза натощак 6,1-6,9, глюкоза на 120 минуте ПГТТ 7,8-11,0, гликированный гемоглобин 5,7-6,4%), обязательно начинайте лечение метформином + снижение массы тела! Не одно или другое, а оба вместе, обязательно!4. Если у вас предиабет, вам пора подружиться с хорошим эндокринологом, который не будет вас пугать, но расскажет, как питаться, двигаться, что принимать и какие параметры вашего здоровья контролировать. ОСТЕОПОРОЗ1. Принимайте профилактические дозы витамина D (≈2000 МЕ в день)2. Употребляйте достаточное количество кальция (3-5 порций молочных продуктов в день, тахина, орехи, зелень), белка не менее 0,8 г/кг массы тела, магния (орехи, зелень, отруби!)3. Выполняйте упражнения на укрепление мышц спины, ягодиц, бедра, а также на баланс тела4. Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь)5. Если вы женщина моложе 45 лет и вы не беременны и не кормите грудью – у вас должна быть менструация! Иначе срочно бегите к гинекологу/эндокринологу6. Если вы в менопаузе или вы мужчина старше 50 лет – рассчитайте свой риск остеопоротических переломов по калькулятору FRAX. Рассчитали? С этой цифрой  - либо читайте мои посты, либо идите к эндокринологу за интерпретацией. И главное: если вам не удалось предотвратить эти заболевания, не опускайте руки! При грамотном подходе вы проживете дольше и лучше, чем те, кто вовремя не пришел к эндокринологу😊 Жду!

Про бешенство в груминг салоне и нового члена семьи )) Во-первых, знакомьтесь, новый член семьи: Сима 🖤🐈‍⬛ кошка чистокровная дворовая, спасенная Викой с мороза. К кошке в доме я отношусь так:Если вы завели кошку и планируете вывозить ее из квартиры хоть куда-то (на груминг, например) прививки обязательны! Они защитят животное от вирусных кошачьих заболеваний, которые очень заразны. Это зона ответственности владельца, не салона. А если на дачу будете возить - обязательна прививка от бешенства! Наш регион не благоприятный по бешенству, зимой было прям в городе 2 случая, и мы ужесточили правила посещения салонов @salon_4hvost для кошек: если животное гуляет на улице - прививки обязательны! И мы встретили шквал негатива от клиентов(( С какой стати и на каком основании… 📎Бешенство - смертельное не излечимое заболевание! Домашнее животное может заразиться на прогулке от дикого животного: к примеру, летучие мыши, ежи, лисы; или от других не привитых кошек и собак. Не привитое животное - это риски для владельца прежде всего! И работа с не привитыми животными - это риски для грумера. Поэтому, требования наличия вет паспорта и действующих прививок груминг салоном - это забота о безопасности грумера прежде всего! Как считаете, наличие вет паспорта станет нормой для посещения груминг салона? Вижу, что ветклиники некоторых регионов начали отказывать в приеме без него…

Обратите внимание! Я пишу информацию для размышлений, а не призыв всем срочно бежать пить витаминки или другие нутриенты. 👌 Там, где безопасно без анализов - я отмечаю.

Я рада учиться, узнавать что-то новое, полезное для себя Знаю, есть люди, которые очень внимательно следят за своим здоровьем, проверяют каждую родинку, обследуют любое изменение в организме, сдают все анализы, регулярно наблюдаются у врачейТак вот я не из таких)) Я 3 года назад только начала проходить ежегодные чек-апы, до этого о каких-либо дефицитах я даже не задумывалась) У меня всегда была внутренняя установка «Я здорова!»И 30 лет точно это убеждение отлично мне потребность в здоровье закрывало) Последние 5 лет, сейчас вспоминаю, была я на приеме не только у гинеколога и стоматолога, команда, знающих врачей меня, понемногу увеличиваласьА вот за пол года до 35летия, я впервые столкнулась с тем, что здоровью нужно уделять немало внимания, чтобы чувствовать себя так же, как в те времена, когда достаточно было верить в него)Да ещё бывает так, что лечения, назначенные 3мя врачами, попросту не помогают, не возвращают в состояние здоровья. Более того, усложняют, усугубляют первоначальную «картину», связанную с нимЭто то, с чем я столкнулась в свои 35На этом моменте хочется поблагодарить жизнь за то, что аж в 35!)На интенсиве по жкт, который я сейчас прохожу, есть девчонки 19-24 года, у которых по опроснику гораздо больше симптоматики нарушений работы жкт, дисбаланс в работе нейромедиаторов, вредные привычки и все последствия из этого вытекающие Благодарю детство, в котором я бегала, прыгала и играла в козаки-разбойники, закладывая прочный фундамент своего здоровьяПоэтому начать усердно, внимательно разбираться с этой темой в 35, точно не плохо У каждого свое время, в зависимости от накопленного потенциала здоровья в утробе матери, в первые месяцы, годы, образа жизни Главное, взять на себя полную ответственность и переходить с врачами в партнерский диалог, задавая профильные вопросы, высказывая свое мнение, сформированное заранее благодаря изученному о своем здоровье Дорогу осилит идущий. Я иду. Иду через конкретные действия, что приводят меня к пониманию. Понимание к знанию. Знание к ясности. Ясность к внутреннему спокойствиюСпокойствие необходимо ЦНС. ЦНС - «сердце» здоровья. Круг замкнулся)

Я вновь в поликлинике? Вторую неделю в ординатуре я нахожусь в отделении, ритм которого подозрительно напоминает синусовую тахикардию поликлинический прием. Главное отличие - я не принимаю решений по лечению. В остальном сходства есть 😏Впервые сев за рабочий стол после перерыва, мне показалось, что всё забыто 🌚, но спустя пару дней я собралась! Этот опыт подсветил одну вещь: в погоне за высокими технологиями, высшей лигой кардиологии, новыми исследованиями, наукой, я начала терять «хватку» в отстаивании базовых медицинских истин, которую оттачивала несколько лет. Возвращаю себе голос и напоминаю (прежде всего себе), о чем писала ранее:1. Инфекция Helicobacter pylori (Нр) должна быть вылечена.«И какой ценой? Ценой всего» Зачем? Это профилактика язвенной болезни и онкологии желудка. Диагностика Нр: 🤩дыхательный тест (не входит в ОМС, за 4 недели нужно отменить ИПП, препараты висмута (Де-Нол, Улькавис), антибиотики, чувствительность метода 94%)ИЛИ🤩определение антигена H. pylori в кале (не входит в ОМС, за 4 недели нужно отменить ИПП, препараты висмута, антибиотики, чувствительность метода 83%)ИЛИ🤩определение антител к H. pylori (входит в ОМС, только первичная диагностика) ИЛИ🤩быстрый уреазный тест/биопсия во время ЭГДС (входит в ОМС) После лечения нужно провести контроль излеченности: через 6-8 недель после проведенного лечения, на фоне 4 недельной отмены ИПП, препаратов висмута, антибиотиков сделать либо дыхательный тест, либо сдать кал на антиген Нр, либо выполнить быстрый уреазный тест при ФГДС. 📍 О схемах терапии писала здесь:https://t.me/mne_ts/8402. Диспансеризация - способна защитить вас от «большой четверки»: 🤩болезней системы кровообращения 🤩онкологии 🤩сахарного диабета 🤩ХОБЛ Диспансеризация - это сито. По статистике, огромный процент опухолей выявляется случайно, на профсмотре или диспансеризации. Если скрининг что-то заподозрит, спектр обследований расширится до нужных масштабов. Но начать нужно с малого.3. Для контроля щитовидной железы (ЩЖ) достаточно ТТГ. ТТГ — самый чувствительный маркер состояния щитовидной железы. Если вы не в группе риска (нет семейного анамнеза онкологии ЩЖ или облучения, видимых/пальпируемых образований в проекции ЩЖ), контроля ТТГ раз в год достаточно.Субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ до 10 мЕд/л, при нормальных показателях Т3, Т4) не требует лечения.4. Слабость и сонливость - это не всегда дефицит в организме. При имеющихся симптомах мы направляем пациента на анализы: 🤩общий анализ крови🤩ферритин🤩глюкоза🤩ТТГ🚩 Но будем честны: в большинстве случаев за вышеуказанными симптомами стоит дефицит сна, отдыха, изобилие информационного шума, дофамина из соцсетей, отсутствие спокойных размеренных приемов пищи. Детокс от новостей и прогулка без наушников способны улучшить состояние.5. Боль в спине чаще всего имеет мышечно-скелетный характер и редко связана с грыжами и протрузиями. Примерно в 3% случаев боль в спине действительно связана с грыжей, при этом менее 1% требуют оперативного лечения.Как болит грыжа: 🤩боль в поясничном отделе, которая отдает в ногу, ягодицу 🤩онемение в ноге🤩слабость в ноге 🤩жгучая, стреляющая боль, идущая по ходу нерва Боль в спине, которая требует немедленной консультации врача: 🤩боль, которая сопровождается потерей веса, температурой🤩боли предшествовала травма 🤩ранее перенесенная онкология🤩онемение в промежности🤩нарушение мочеиспускания/дефекации🤩отсутствие эффекта от лечения или нарастание симптомов на фоне лечения Приятно познакомиться! 🤝Здесь можно задать анонимный вопрос: t.me/anonaskbot?start=0iw1ztp

📌Сегодня важный день - Дима получил вторую дозу вакцины от гриппа 💉😍🌸Да-да, в марте! 🐝И это не «поздно», а как раз по плану: начали мы ещё в феврале, когда Диме было 6 месяцев с копеечками. ➰А 6 мес - это минимальный возраст, с которого вообще можно начинать вакцинацию против гриппа 💥Теперь курс завершён - маленький человек официально стал чуть более защищённым 🥰💪❎Будем честны, грипп пока никуда не ушёл. Если раньше все массово болели типом А, то сейчас на тестах всё чаще светится тип В✅Сезон гриппа - это не календарь «до февраля включительно», а вполне себе живая история, которая часто тянется до весны🍀Поэтому начинать вакцинацию тогда, когда ребёнок достиг нужного возраста - это нормальная и правильная тактика 🍿Всем дочитавшим спасибо🩷🩷P.S.: после первой дозы встал на четвереньки и перевернулся с живота на спину, после второй - пополз, стал активно болтать (конечно же это совпадение, это естественные этапы роста, которые происходят по возрасту, независимо от прививок) 🐇 Просто совпало по времени - но, как обычно, всё хорошее вакцинам не приписывают

Добрый день! Отличный вопрос, который волнует многих родителей.Если коротко: в подавляющем большинстве случаев здоровому подростку, который полноценно питается, принимать лецитин в виде БАД нет никакой необходимости. Вместо того чтобы бежать в аптеку, лучше обратить внимание на рацион.Лецитин содержится в доступных и привычных продуктах:· Яичные желтки: Один из самых богатых источников.· Продукты, богатые здоровыми жирами: Жирная рыба, орехи (особенно грецкие), семена подсолнечника.· Бобовые: Соя, фасоль, горох (именно из сои чаще всего и делают добавки лецитина).· Авокадо и оливковое масло.Если в рационе подростка регулярно присутствуют яйца, рыба, растительные масла и орехи, его организм получает достаточно сырья для собственного синтеза лецитина.Добавки рассматриваются только в особых случаях и назначаются врачом. Например, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые мешают всасыванию жиров, или при очень строгих диетах. Для здорового подростка таких показаний обычно нет.· Убедитесь, что ребенок ест достаточно белка (мясо, рыба, яйца, творог) — это основа для роста.· Добавьте полезные жиры: заправляйте салаты растительным маслом, давайте горсть орехов на перекус, готовьте рыбу 1-2 раза в неделю.· Следите за режимом сна и физической активностью — для растущего организма это важнее любых БАДов.Итог: Если нет конкретных жалоб на здоровье и проблем с питанием, лецитин не нужен. Максимальную пользу принесут сбалансированный рацион и здоровый образ жизни. Перед приемом любых добавок (даже таких безобидных, как лецитин) лучше проконсультироваться с педиатром.

Про весеннее обострениеПока одни грустно грустят из-за Тимофея Шаламеева и его Марата Великолепного, не взявшего Оскар, другие удивленно вскидывают брови на мои рекомендации наносить СПФ каждое утро:Уже? " да, моя хорошая, УФ-индекс на улице такой же, как в июне, так что как говорит мой научрук, не затягивай - дуй мазать солнцезащиту и восстанавливать кожу после февральских морозов, иначе май тебя не пощадит" - талдычу я своим красивым пациентам и отсылаю их к подборке СПФ-средств 💅Мы, конечно, не запрыгиваем в последний вагон, но чемоданчик потихоньку собираем. Посмотрим, что надо успеть в него положить:📎 введение активов (ретинол, азелаинка, витамин С, ниацинамид) - в жару будет поздно и больно 😢📎 биоревитализация и мезотерапия (1-3 процедуры) - чтобы сиять, быть свежей и увлажненной до, после и во время майских шашлыков 🫴📎 завершение фототерапии за 2-3 недели до сезона активного солнца 📎 лечение пигментации, акне и розацеа, чтобы майское солнце не усугубило нам клинику, а подсветило здоровую и чистую кожу ✨

Потрясающий текст моего друга, инноватора в здравоохранении и медицине, Алексея Ремеза:«QWERTY клавиатура и парадокс здравоохранения :)Многие знают историю про клавиатуру QWERTY - что её придумали специально, чтобы замедлить печатников и машинки не заклинивало. Эту историю любят приводить на лекциях по экономике и в книгах про инновации. Проблема в том, что она во многом миф - историческая правда куда запутаннее, а превосходство альтернативных раскладок так и не было убедительно доказно.Но есть другой пример, куда менее известный и куда более настоящий.В конце 1820-х инженер Джордж Стивенсон строил железную дорогу между Ливерпулем и Манчестером. Ширину колеи он взял не из каких-то расчётов оптимальности - он просто скопировал её с угольных тележек, которые ходили по шахтам рядом с Ньюкаслом, где он начинал работать. Тележки были конные, примитивные, ни о каких скоростях никто тогда не думал.Эта колея стала стандартом для Британии. Потом для Европы. Потом для Северной Америки. Сегодня больше половины всех железных дорог в мире используют именно её - 1435 миллиметров. При этом инженерный консенсус на протяжении почти двух веков говорит одно и то же: более широкая колея даёт более высокие скорости, большую грузоподъёмность и лучшую устойчивость состава.Никто не выбирал этот стандарт как оптимальный. Никто не сравнивал варианты. Просто однажды кто-то не стал переизобретать то, что уже работало - и весь мир пошёл за ним, потому что совместимость важнее теоретического совершенства.Это и есть настоящий парадокс: рынок устроен так, что рациональное поведение каждого участника в отдельности фиксирует коллективно субоптимальный результат. Переключиться на лучшее слишком дорого, потому что все вокруг уже работают с тем что есть. Равновесие устойчиво — не потому что оно хорошее, а потому что выход из него требует координации, которой никто не обеспечивает.Медицина работает по той же логике уже несколько сотен лет.Система построена вокруг момента болезни: человек заболел - пришёл к врачу - получил лечение. Всё остальное - диагностика, больницы, страховые модели, протоколы, медицинское образование - заточено под этот момент. Вся инфраструктура, все инвестиции, все регуляторные рамки оптимизированы под реактивный ответ.При этом мы давно знаем, что хроническое заболевание дешевле и эффективнее предотвратить чем лечить. Что большинство сердечно-сосудистых событий имеет предвестники за годы до инфаркта. Что деменцию можно обнаружить по биомаркерам за десятилетие до клинических симптомов. Что рак, пойманный на ранней стадии, гараздо эффективней лечится.Но система не переключается - не потому что люди в ней глупые или злые. А потому что стоимость переключения чудовищно высока. Страховщики платят за лечение, а не за предотвращение. Врачи обучены лечить. Регуляторы одобряют препараты и процедуры, а не профилактические протоколы. Фарма зарабатывает на хронических пациентах, а не на тех, кто никогда не стал пациентом. Ну и нейроэкономика конкретного человека тоже заточена не делать ничего - пока симптоматика не настолько яркая, что мешает жить.Это не злой умысел. Это равновесие Нэша в масштабах целой индустрии.Ломать его - значит не просто создать более умный алгоритм или удобное приложение. Это значит сдвинуть точку, в которой здравоохранение вступает в контакт с человеком: не когда он болен, а когда он ещё здоров.»Оригинал поста тут

А тут посыл был в том, что если в вашей воде есть микродозинг антибиотиков, то это способствует дисбиозу и воспалению в кишках. Качество всего вокруг сейчас снижается, друзья. Уже просто так не попьешь, не поешь, приходиться суетиться. Жесткие времена! Всем сил!

Ожирение усиливает тяжесть инфекцийНовое исследование UCL, опубликованное в The Lancet, показало: ожирение связано с 10,8% всех смертей от инфекций в мире. Анализ данных более 540 тыс. человек из UK Biobank и финских когорт с наблюдением 13–14 лет выявил устойчивую связь между повышенным ИМТ и тяжёлым течением инфекционных заболеваний.📌 Основные результаты:▪️ ИМТ ≥30 увеличивал риск госпитализации или смерти от инфекции на 70%.▪️ При ИМТ ≥40 риск был в 3 раза выше, чем у людей с нормальным весом.▪️ Ассоциация сохранялась для большинства инфекций: грипп, COVID‑19, пневмония, гастроэнтерит, ИМП, инфекции нижних дыхательных путей.▪️ Исключения: туберкулёз и ВИЧ – ожирение не усиливало тяжесть течения.📌 Почему так происходит?Связь не объяснялась диабетом, метаболическим синдромом, ССЗ или уровнем физической активности.Вероятные механизмы:▪️ хроническое системное воспаление,▪️ иммунная дисрегуляция,▪️ метаболические нарушения,▪️ сниженная эффективность иммунного ответа.❕ У участников с ожирением, которые похудели, риск тяжёлых инфекций был на 20% ниже, чем у тех, кто сохранял избыточный вес.📌 Практическое значение:▪️ Ожирение – самостоятельный фактор риска тяжёлых инфекций.▪️ Профилактика и снижение веса – важная часть инфекционной безопасности.▪️ Пациентам с ожирением особенно важно своевременно получать вакцинацию.▪️ Доступ к здоровому питанию и физической активности – ключевые меры общественного здравоохранения.

✔️ Не курить, правильно питаться, и хорошо спать: восемь главных условий для здоровья сосудов и сердцаЕсть 8 основных привычек здорового образа жизни. Исследование, датированное 2025 годом, показало: если у вас хорошая приверженность этим привычкам, вы улучшаете свое сердечно-сосудистое здоровье и одновременно снижаете смертность. Причем, не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но от злокачественных новообразований. Это не просто слова. А реальность, убедительно подтвержденная практикой – наблюдением за огромной выборкой больных.❓А вы придерживаетесь здорового образа жизни?Подписаться

10 дней назад мама говорила:«На животике не лежит, голову держать не хочет, со спины на живот совсем не переворачивается».А сегодня мы уже видим совсем другую малышку 💎💚Прошло всего 3 встречи в “Изумрудике”.И за это время произошло очень важное.Мы не начали «качать навык».Не стали торопить малышку.Не пошли в логику: «давайте срочно тренировать переворот».Мы начали с главного —с действий взрослого рядом с малышом.За эти 10 дней мама изменила своё взаимодействие с дочкой:— стала более осознанно брать малышку— класть через бочок— носить в боковых позициях— правильно помогать ей организоваться на животике— спокойнее и точнее выстраивать обычные ежедневные действияИ вот он — результат.Малышка гораздо спокойнее лежит на животике.Лучше включает голову и корпус.И самое радостное —появились первые самостоятельные перевороты со спины на живот.Вот что я хочу особенно подчеркнуть.Большой результат почти всегда вырастает из маленьких, но осознанных действий.Не из перегруза.Не из бесконечных упражнений.Не из спешки.А из того, что мама день за днёмчуть точнее берёт,чуть точнее кладёт,чуть точнее носит,чуть лучше понимает, как помочь малышке организовать движение.Именно такие маленькие, но правильные действия постепенно дают большой результат.И ещё одна важная мысль.Это реально можно делать без слёз и истерик.Без борьбы с малышом.Без логики «пусть покричит, зато привыкнет».Без попытки любой ценой “сделать навык”.Когда мы идём через понимание, через правильные условия и через бережное взаимодействие,движение начинает складываться мягче, спокойнее и естественнее.Именно в этом и есть суть моей работы.Не учить навыку напрямую.А помогать маме увидеть,что и как поменять в обычной жизни,чтобы у малышки появились лучшие условия для движения.💎Навыку не учим — к навыку готовим.А что сейчас больше всего волнует вас в развитии малыша?Что пока не получается, вызывает вопросы или смущает?Напишите возраст малыша и свои наблюдения.Иногда именно в этих деталях и прячется ключ к следующему шагу развития. 💎💚

NOW Sunflower Lecithin 1200 mgЛецитин из подсолнечника поддерживает печень, мозг и нервную систему, а также помогает обмену жиров. Основное вещество — фосфатидилхолин. Подсолнечный лецитин выбирают часто потому, что он без сои и ГМОи хорошо усваивается.ChildLife Iron ChewableЖевательное железо для детей поддерживает уровень гемоглобина, энергию и развитие мозга. Обычно используется форма железа фумарат или бисглицинат, которая мягче для желудка. Жевательная форма удобна для детей и улучшает регулярный приём.Source Naturals Ultra‑MagМагний помогает нервной системе, мышцам, сну и снижению стресса. В составе смесь форм: магний цитрат, тауринат, сукцинат и глицинат, что улучшает усвоение. Комплекс разных форм делает магний более биодоступным и мягким для ЖКТ.Dr. Formulated Magnesium GummiesМагний в виде жевательных мармеладок поддерживает сон, восстановление и расслабление мышц. Обычно используется форма магний цитрат — одна из самых усваиваемых. Добавленные пребиотики и пробиотикиподдерживают кишечник.Life Extension Iron Protein PlusЖелезо помогает образованию эритроцитов и предотвращает анемию. Здесь используется железо сукцинилат (iron protein succinylate) — мягкая форма, которая реже вызывает раздражение желудка. Белковая связка улучшает переносимость и усвоение.Futurebiotics Vitamin K2 + D3Комплекс поддерживает кости, зубы и здоровье сосудов. Витамин D3 (холекальциферол) улучшает усвоение кальция, а K2 в форме MK-7 направляет кальций в кости. Форма MK-7 считается самой стабильной и долго действует в организме.Dr. Mercola Liposomal Vitamin C for KidsВитамин C поддерживает иммунитет, кожу и антиоксидантную защиту. Используется липосомальная форма, где витамин заключён в липидную оболочку. Это повышает биодоступность и мягкость для желудка.Dr. Mercola Liposomal Vitamin C 1000 mgМощная поддержка иммунитета, восстановления тканей и защиты от окислительного стресса. Форма — липосомальный витамин C, который лучше всасывается по сравнению с обычной аскорбиновой кислотой. Такая технология помогает доставить больше витамина в клетки.MegaFood ZincЦинк поддерживает иммунную систему, кожу, гормональный баланс и заживление тканей. Обычно используется хелатная форма (например, цинк бисглицинат), которая лучше усваивается. Бренд делает минералы на основе пищевых ферментированных комплексов, что повышает переносимость.